戚世鹏
目的:分析基层医院普外科手术切口感染相关因素,在此基础上给出预防措施,以期降低基层医院普外科手术切口感染的发生率.方法:择取回顾性分析模式,查阅上述病例的电子病历,病例内容有患者的相关信息,手术耗时、手术种类、抗生素使用状态、其检测的生化指标等.以《医院感染诊断指标(2014)版》内对手术切口感染的诊断指标作为此次研究的临床诊断指标:一、手术切口发生红、肿、热及痛等情况,或出现脓性分泌等;二、通过深部切口导进或穿刺引流出现脓性物质;三、伤口自然裂开或术后打开存在脓性分泌,病例的体温超过三十九摄氏度,通过病原菌培养等病理性测检,其结果匹配于切口感染的临床诊断指标.结果:切口超过十厘米、超过六十岁、合并超过两种基础疾病、手术切口为三类切口、手术超过两小时且住院时间超过七天是出现普外科手术切口感染的主要因素,予以因素logistic回归分析,其结果表明,为三类切口、病例超过六十岁、切口超过十厘米是普外科手术切口感染的独立性因素.结论:手术切口种类、长度与病例的年龄是影响普外科切口感染的核心因素,因此深化术后引流与术前清创,完善对年龄大免疫力低与好发合并症的病例的监护,科学有效的使用抗生素、减少二次手术与转诊的发生率是避免普外科手术切口感染的有效举措.
作者：许晓林 刊期： 2017年第08期
目的:评价补肾活血法治疗多囊卵巢综合症疗效.方法:2014年2月~2017年2月,医院采用补肾活血法治疗多囊卵巢综合症58例,纳入观察组.同期收治采用西医治疗的多囊卵巢综合症47例,纳入对照组.结果:1疗程后,观察组与对照组LH/FSH低于治疗前,两组RI、卵巢体积、中医症候评分低于治疗前,观察组低于对照组,两组卵泡直径、子宫内膜厚度高于治疗前,观察组高于对照组,观察组卵泡≥18mm时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血法治疗多囊卵巢综合症在促子宫内膜恢复、改善卵巢血流动力学方面有一定的优势.
作者：刘国俊 刊期： 2017年第08期
目的:探讨晚期产后大出血产妇的临床治疗方法,并提出相关的防治措施.方法:选取2015年3月~2017年2月我院收治的晚期产后大出血产妇104例,随机将其划分为治疗组与对照组,每组各52例.对照组采取子宫动脉结扎治疗,治疗组采取改良式B-Lynch 缝合术治疗.对比2组患者临床疗效、手术指标、性激素指标检测值及并发症发生情况.结果:治疗组总有效率94.23%较对照组的78.85%高(P<0.05);治疗组手术时间、住院天数均较对照组短(P<0.05),术中出血量较对照组少(P<0.05);治疗组FSH、LH及E2水平与对照组比较差异不明显(P>0.05);治疗组并发症发生率明显较对照组低(P<0.05).结论:晚期产后大出血产妇实施改良版B-Lynch 缝合术治疗,可明显提高临床疗效,有效缩短手术时间,显著减少术中出血量,同时可减少并发症发生,缩短住院时间.
作者：李学红 刊期： 2017年第08期
目的:探讨CaSR(钙敏感受体)活性升高对草酸钙结石形成的影响.方法:用乙二醇和氯化铵诱导雄性SD大鼠产生泌尿系草酸钙结石模型.在造模的期间给予大鼠不同剂量的CaSR促进剂氯化钆(Gacl3).实验结束时检测各组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、P、Ca2+、Mg2+、PTH的含量,24h尿量,尿pH值,尿Ca2+、Mg2+、尿草酸(0x)的分泌量,光学显微镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶沉积及病理变化情况及肾脏中CaSR表达情况.从而评价CaSR活性的改变对肾结石形成的影响.结果:乙二醇及氯化铵诱导的泌尿系草酸钙结石大鼠血BUN、Cr、尿Ox、尿Ca2+较空白组明显升高并且有结晶形成.CaSR促进剂可以抑甲状旁腺激素(PTH)的分泌从而使血Ca2+降低,尿Ca2+降低.肾组织免疫组化显示CaSR促进剂组CaSR的表达较成石对照组明显增强.肾组织病理学检查显示CaSR促进组的肾脏组织中的草酸钙结晶较成石对照组明显减少,肾脏组织损伤也较轻.结论:CaSR的表达增强可以抑制草酸钙结晶在肾脏内的沉积,起到保护肾脏的功能.
作者：王一辰；史晓凤；左陵君；包军胜；李笑然 刊期： 2017年第08期
目的:探讨吡拉西坦注射液与甘露醇治疗颅脑肿瘤术后高颅内压的临床疗效对比.方法:此次以随机数字表法将2014年1月-2015年12月于我院行颅脑肿瘤术后高颅内压患者45例分组为:对照组用甘露醇治疗,观察组用吡拉西坦注射液治疗;详细记录两组临床治疗效果及不良反应发生情况,并将所获相关数据作对比分析.结果:观察组临床治疗总有效率高,与对照组相比具有差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:吡拉西坦注射液治疗颅脑肿瘤术后高颅内压患者的效果显著,不良反应少、用药安全.
作者：荣建军 刊期： 2017年第08期
目的:比较手术与手法整复小夹板外固定治疗克雷氏骨折的效果.方法:将我院2015年10月至2017年5月收治的66例克雷氏骨折患者分为两组各33例,A组采取手术治疗,B组采取手法整复小夹板外固定治疗,比较两组患者的治疗情况.结果:A组优良率为93.9%,并发症发生率为9.1%,B组为90.9%和12.1%,组间比较无统计意义(P>0.05).结论:手术与手法整复小夹板外固定的疗效基本相当,应根据实际情况选择克雷氏骨折的治疗方法.
作者：郭惠兵 刊期： 2017年第08期
目的:探讨老年患者行无痛胃镜检查中的异丙酚复合芬太尼的应用价值.方法: 选择我院于2015/6-2017/6期间所收治的180例接受无痛胃镜检查患者为研究对象,随机均分成观察组(90例)与对照组(90例).对照组患者按照规定剂量给予异丙酚和咪唑安定治疗,观察组患者按照规定剂量给予异丙酚和芬太尼治疗,对比分析两组患者的病情及不良反应发生情况.结果: 观察组患者心率和平均动脉压指标和对照组相关指标之间的差异不显著,无统计学意义(P>0.05).相较于对照组,观察组患者的脉搏血氧饱和度指标、苏醒时间、不良反应发生率均显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论: 在老年患者行无痛胃镜检查的过程中,通过采用异丙酚复合芬太尼治疗,可以显著缩短患者苏醒时间,降低患者不良反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床进行大力推广与应用.
作者：崔燕；马芙蓉 刊期： 2017年第08期
目的:观察玻璃酸钠注射液联合臭氧在治疗膝骨性关节炎中的临床效果.方法:选取2015年02月至2016年02月兰州兰石医院收治的膝骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组患者各50例.治疗组患者,对患侧膝关节腔行玻璃酸钠注射液联合臭氧注射治疗,对照组患者仅玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,比较两组患者在治疗后的疼痛改善程度,观察治疗效果.结果:治疗后,治疗组患者的临床治疗效果优于对照组.治疗组内患者的VAS 评分比对照组低.结论:对膝骨性关节炎患者采用玻璃酸钠注射液联合臭氧治疗,更有效的提高了临床治疗效果,减缓了患者的病痛,提高了其生活质量,在临床中具有推广应用价值.
作者：魏政刚；宋敏；张存熙 刊期： 2017年第08期
在临床对胎儿心血管畸形的诊断上,胎儿超生心动图基于其无创性的优势成为被普遍推广的一种技术,它可以通过对胎儿心脏血流动力学的评价,实现对胎儿心率失常、先天性心脏畸形以及重要生理通道病变的诊断,无论是对指导孕妇选择合理的分娩方式还是对围产期管理的优化都起到重要的借鉴作用.本次研究就对胎龄在20~34周的胎儿做规范化超声心动图检查,对各个孕周阶段其心脏血流动力学参数与胎龄之间的相关性进行分析.
作者：刘爽 刊期： 2017年第08期
目的:分析钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石的临床护理效果.方法:在本次研究中选择近一年我院收治的42例伴有严重肾积水输尿管结石患者为研究对象,全部采用钬激光碎石治疗,随机分为甲组和乙组,分别给予常规护理和综合护理,对护理效果进行分析.结果:在本次研究中对甲组和乙组的护理效果进行分析,实践证明,乙组护理总有效率为90.5%,甲组总有效率为71.4%,乙组的护理效果高于甲组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对伴有严重肾积水输尿管结石患者给予钬激光碎石阶段采用综合护理措施,优势明显,不存在其他炎症,能大程度提升手术疗效,值得推广应用.
作者：高生慧 刊期： 2017年第08期
目的:探讨家庭预防和保健对小儿哮喘的临床效果.方法:采用电脑随机的方式,将我院于2016年07月-2017年07月间收治的60例哮喘患儿,平分两组,即常规组与研究组,各30例.常规组采用常规护理方法,研究组患者采用家庭预防和保健.结果:研究组临床护理总有效率为93.33%,显著高于常规组73.33%的护理总有效率(P<0.05);对比两组通气功能指标,发现研究组高于常规组(P<0.05),哮喘发作次数低于常规组(P<0.05).结论:家庭预防和保健对小儿哮喘的临床治疗,十分有利,疗效肯定,值得临床进一步借鉴.
作者：张志翠 刊期： 2017年第08期
目的:观察探究术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响.方法:选取2016年7月到2017年7月我院接诊的160例侧卧位长时间手术患者作为研究对象,随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上施行术中综合性干预,观察比较两组患者术后即刻、术后30min,术后24h内压疮发生情况以及术后舒适度情况.结果:观察组术后压疮发生率明显低于对照组,且压疮面积也要小于对照组,组间对比差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:术中护理干预能有效减少对侧卧位长时间手术患者急性压疮的发生率,护理效果更为显著,提升了患者护理满意度和舒适度.
作者：汪俊霞 刊期： 2017年第08期
目的:通过对狂犬病暴露人群伤口的及时处理探讨狂犬病的有效防治措施.方法:以我社区卫生服务中心2015年1月~2017年1月所收治的168例狂犬病暴露人员为例,对于被狗或猫咬伤的病人,如果破损皮肤未被疑似携带狂犬病毒的动物舔舐或没有出血,则对患者注射狂犬病疫苗;如果伤口被舔舐或出血,便及时进行伤口处理,并采取相关防治措施并注射狂犬疫苗.3个月后对所有患者进行狂犬病众和抗体检测,以免出现接种不成功的显现.结果:通过对我卫生服务中心160例狂犬病暴露人员进行及时恰当的处理,并按相关用药规范及时注射狂犬疫苗.没有1例暴露人员出现狂犬病,狂犬病中和抗体检测结果均为阳性.结论:狂犬病虽然目前还是不可治愈,但只要做好伤口处理及防治措施,还是可以有防范的.
作者：曹型碧 刊期： 2017年第08期
目的:运用品管圈管理方法提高结核病患者外出戴口罩率,避免交叉感染,控制结核菌传播.方法:成立品管圈活动小组,在 2014 年 12月~2015 年 5月运用品管圈管理方法,对结核病患者外出时不愿意佩戴口罩情况进行原因分析,采取相应措施.结果:结核病患者外出戴口罩率由活动前的30.50%,增加至活动后的81.02%,增加幅度165.64%.结论:品管圈管理方法的运用,提高了结核病患者外出佩戴口罩的依从性,控制结核菌的传播,避免了交叉感染.
作者：纪晓燕 刊期： 2017年第08期
目的:探讨眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛的治疗效果.方法:选取我院2016年2月至2017年2月收治的采用眉下切口皮肤切除治疗的80例上眼睑皮肤松弛患者为观察组,选取2014年2月至8月收治50例采用重睑线传统入路的上眼睑皮肤松弛的患者为对照组.分析两组的治疗方法,比较两组的治疗效果.结果:观察组上眼睑松弛的有效改善率为75.0%高于对照组的60.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的满意度90.0%高于对照组的74.0%,差异有统计学(P<0.05).结论:眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛的治疗效果要优于重睑线传统入路,且手术操作简单,术后恢复快,患者满意度高.
作者：辛亮 刊期： 2017年第08期
目的:分析综合性护理对预防留置导尿管患儿并发尿道感染的的效果.方法:选取于我院接治疗并留置导尿管的患者132例列为观察对象,以随机分配原则将其均分为两级(66例/组),观察组给予综合性护理,对照组行常规护理;统计比较两组患儿尿道感染发生率.结果:经统计分析得出,对照组患儿在导尿管留置后的第3d、5d、7d、14d尿路感染累计发生率分别为7.58%、12.12%、19.70%、22.7%;而观察组分别为0.0%、1.52%、4.55%、4.55%;两组比较经统计学分析差异明显,P<0.05.结论:临床中针对留置导尿管患儿的护理过程中采用综合性护理,可明显降低因留置导尿管而诱发的尿道感染,同时有利患儿病情的极早康复,值得推广应用.
作者：王如焕 刊期： 2017年第08期
目的:分析研究急诊护理对急性心肌梗死患者的影响情况.方法:选取2015年6月-2017年4月期间在我院收治的急性心肌梗死患者124例,并1∶1随机分为参照组和实验组各62例,分别应用常规护理和急诊护理,对其护理效果进行对比分析.结果:实验组的护理满意度为90.3%,明显优于参照组的77.4%.对于住院时间,实验组的住院时间(21.5±3.6)d少于参照组(40.7±9.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者进行急诊护理,能够减少患者的住院时间,提高患者的满意度,减少死亡率.
作者：赵九彩 刊期： 2017年第08期
目的:探讨药物流产后宫内胎物残留超声诊断应用的临床价值.方法:选取我院收治的80例宫内早孕患者,用PhilipsIU22彩色多普勒超声仪对所有患者开展诊断,探查患者子宫形状、子宫大小、盆腔、附件、卵巢等情况,测出子宫流血情况,对其血流动力学参数进行测量,针对宫内有残留物者实施清宫术,刮出残留物.结果:所有患者宫腔内的宫腔线均呈现不清晰的状态,所有患者宫腔内均有不规则分布的异常回声区,与子宫肌层之间无明显界限区分,有部分患者宫腔内周围有血流信号,且有残留物.其中60例存在血流信号的患者,其残留物主要为脱膜组织、绒毛组织和凝血块等胎物,另20例患者无血流信号,其残留物主要以炎性物质、凝血块为主.讨论:用超声对药物流产后宫内残留物进行诊断临床应用价值较高,有助于医生对患者宫内残留物的观察与分析,从而有效提升清宫术的针对性与有效性,值得临床推广.
作者：戴霞云 刊期： 2017年第08期
目的:探讨术后早期肠内营养支持在消化道肿瘤患者中的应用价值.方法:选取2015年1月~2017年2月行手术治疗的消化道肿瘤患者116例,其中58例行肠内营养,纳入肠内营养组,另58例行肠外营养,纳入肠外营养组,比较两组营养支持效果.结果:治疗后,比较两组营养指标情况,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组术前、术后的体重差值为(2.51±0.13)kg,术后肛门排气时间为(48.61±6.23)h,并发症发生率为5.17%,与肠外营养组的(4.01±1.21)kg、(69.62±8.65)h、18.97%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠内营养支持用于消化道肿瘤手术患者,可改善患者营养状况,且并发症发生率低,值得临床进一步借鉴、应用.
作者：李雁津；郑文霞；张海娟；吴雅芳 刊期： 2017年第08期
目的:观察围术期护理在胰腺癌根治性切除术的护理效果.方法:随机将我院2016年1月~2017年6月收治的50例行胰腺癌根治性切除术的胰腺癌患者分成观察组与对照组,每组25例,对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上行围术期护理干预,比较两组患者护理效果.结果:观察组舒适度评分、护理满意度以及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期护理对于行胰腺癌根治性切除术的患者效果显著,有利于提高患者舒适度,降低了并发症发生率,提高了患者生活质量,值得推广应用.
作者：马吉萍 刊期： 2017年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
