高文涛
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,临床上有典型的蝶形红斑或盘块状红斑皮损.心血管是SLE常累及系统之一, SLE的心脏损害可以出现在病程的任何阶段,表现多种多样,如心包炎、心绞痛、心肌梗死、心律失常、瓣膜病变、血栓、心衰和猝死等[1].我科收治一例胸腔镜下ASD修补+TVP合并SLE的患者,经过精心的治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：孙艳 刊期： 2017年第08期
目的:分析腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理干预效果.方法:选取57例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象,根据是否采取综合性护理干预进行分组;对照组占47.37%(27/57),采取常规治疗护理;观察组占52.63%(30/57),采取综合性护理干预,包括心理护理、健康宣教、胃肠减压护理、肛管排气护理、营养支持护理、康复期护理;以肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间作为观察指标,并对比两组患者的护理满意度、遵从医嘱率、生活质量评分及临床总有效率.结果:观察组肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间、护理满意度、遵从医嘱率、生活质量评分及临床总有效率均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:加强腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预,可加快病情的转归,对于提高护理质量、缓解病情、改善预后均具有积极作用.
作者：何翠萍 刊期： 2017年第08期
目的:观察危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响.方法:选择本院重症监护室2015年9月~2017年3月接收的危重症高血糖患者114例,依照有无糖尿病史,分为有糖尿病史组(n=55)和无糖尿病史组(n=59),分别给予高血糖护理、血糖调控和常规护理,观察护理效果.结果:两组患者住院时间相近,无明显差异(P>0.05);有糖尿病史组患者院内感染发生率、死亡率均低于无糖尿病史组,具有统计学差异(P<0.05).结论:护理及血糖调控措施应用于危重症高血糖患者中后,可降低病死率及院内感染率,改善患者预后.
作者：王改 刊期： 2017年第08期
目的:探讨脾脏囊型包虫病的外科手术与治疗方法.方法:回顾性分析2006年至2016年12月期间本院收治的脾脏囊型包虫病83例患者,均行手术治疗,手术方法:脾包虫内囊摘除术41例,外囊次全切除术27例,LC下外囊次全切除术10例,联合脾脏切除5例.结果:内囊摘除术组,术后出现残腔积液7例,合并感染3例,切口感染2例,肠管在残腔内嵌顿1例,术后并发症高于外囊次全切除术组,P<0.01,有统计学意义,详见表格.结论:脾脏囊型包虫病的治疗以手术为主,手术方法以保留脾脏的前提下包虫外囊次全切除术佳,在掌握适应症的情况腹腔镜手术是可行的.
作者：阿合买提卡里·艾山；阿尔新·卡地尔艾力；马尔旦·马合木提 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不明原因血尿的诊治特点,加强对不明原因血尿的重视程度,提高对不明原因血尿的诊治水平.方法:回顾分析99例不明原因血尿的临床资料.结果:99例病例终诊断:后尿道出血9例,通过经尿道电灼止血术治愈;肾血管畸形18例,经手术后治愈;IgA肾病18例,后转肾内科治疗;支原体衣原体所致血尿27例,经抗感染治疗后治愈;27例病人随访2年后证实为泌尿系肿瘤早期血尿.结论:对原因不明血尿要严格掌握诊疗途径,系统全面检查,加强随访.
作者：程汉波；汪菲 刊期： 2017年第08期
目的:观察肝叶切除治疗胆囊癌围术期的护理措施.方法:随机将我院2015年5月~2017年5月收治的78例行肝叶切除胆囊癌患者分为两组,每组39例.对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上给予围术期护理.比较两组护理效果.结果:观察组并发症发生率、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:围术期护理干预提高了胆囊癌患者的护理质量,降低了术后并发症发生率,缓解了患者焦虑抑郁情绪,提高了其护理满意度,值得推广应用.
作者：施丹 刊期： 2017年第08期
目的:探究对小儿疝气采用小切口手术治疗的临床效果.方法:随机从我院收治的小儿疝气患者中选择30例,依据手术方式的不同将他们分文常规组和实验组.常规组采用常规手术治疗法,实验组采用小切口手术治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组在手术时长、术中出血量、住院时长以及并发症发生率方面结果均优于常规组(P<0.05).结论:采用小切口手术对小儿疝气患者进行治疗,不仅能够减少手术时长,减少术中出血量,而且因其切口小,患儿术后恢复时间减短,感染等并发症的发生率也随之降低,有助于患儿的身体康复.
作者：任开文 刊期： 2017年第08期
目的:探究二甲双胍、达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将2015年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予单纯达英-35治疗;干预组30例,在对照组基础上加用二甲双胍治疗,对两组患者治疗前后的体内激素水平以及临床治疗效果进行综合评价.结果:干预组患者治疗后的E2、T、LH等体内激素水平得到明显改善,与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且干预组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论:采用二甲双胍、达英-35治疗多囊卵巢综合征,能够促进体内激素水平改善,疗效优于单纯达英-35治疗,值得推广应用.
作者：赵春笋 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析在妊娠高血压综合征(妊高症)患者实施剖宫产过程中的麻醉处理方式.方法:从2015年4月-2016年4月期间在本院接受剖宫产的确诊为妊高症的产妇50例,对其手术过程中实施的麻醉处理开展回顾性分析.结果:全体产妇均成功分娩,娩后5分钟内新生儿评分均达到10分,在半个月之后全部产后均安全出院.结论:在针对妊高症产妇实施剖宫产手术时,运用硬膜外麻醉将是一种较好的方式,同时对用药量以及输液的速率进行把控有利于帮助产妇平稳的过渡围手术期,显著的降低母婴的分娩风险,在麻醉处理是务必要严密的观察和正确手术处理,方可促使妊高症患者的麻醉处理顺利进行.
作者：董家才；刘经伟；郭尔萍 刊期： 2017年第08期
目的:探讨小儿支气管炎整体护理干预措施应用效果.方法:选用2016年1月至2017年1月期间在医院进行护理治疗的72例小儿支气管炎患儿作为此次研究对象,并依据护理干预措施的不同分为观察组与对照组,每组患儿36例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施整体护理干预,对两组患儿的各项症状进行密切观察,分析比较两组患儿各项指标变化情况、护理效果情况.结果:观察组患儿咳嗽停止、喘憋停止、气促减缓、哮鸣音消失等时间相比于对照组,观察组的改善程度更好,观察组患儿优良率为97.22%相比于对照组的83.33%,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿支气管炎整体护理干预措施应用效果非常好,患儿的各项症状得到明显好转,生活质量得到提高,缩短了治疗时间,提高了治愈率和安全性,值得推广应用.
作者：赵翠翠 刊期： 2017年第08期
疼痛是大多数心脏外科开胸术后患者的共有症状,因其伤口深且长,胸骨钢丝固定,较其他手术疼痛感更加强烈.相关研究表明,严重的术后疼痛可导致器官功能改变,如心率增快、血压升高、呼吸急促等,甚至会使患者出现焦虑、紧张等负面情绪,影响内分泌、代谢和免疫功能改变[1],影响患者术后康复和生活质量,延长住院时间,我科在2017年1月份-2017年6月份期间对227例心脏开胸术后患者使用自控镇痛泵(PCA)进行疼痛治疗,均收到满意的临床效果,有效解决了术后患者的疼痛问题,保证患者的休息和康复,同时也无明显的不良反应,良好的观察、护理可保证镇痛效果,减少不良反应,增强镇痛安全性[2].现将该镇痛泵的护理体会介绍如下.
作者：谭晖 刊期： 2017年第08期
目的:比较腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石与开腹手术的疗效.方法:选择2010年1月-2017年1月本院收治的110例胆囊及胆总管结石患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取开腹手术方式治疗,观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜方式治疗,对两组患者取石成功率对比,记录患者住院时间、手术时间、术中出血量、切口感染等情况.结果:在取石成功率方面,两组患者全部取石成功,不存在有结石参与,且不存在有切口感染以及胆汁漏等并发症的出现;在手术情况方面,观察组患者手术时间明显长于对照组患者(P<0.05),观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间等方面情况明显好于对照组患者(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石有着非常好的治疗效果,能够帮助患者更快的康复,降低并发症发病率,值得在临床上推广应用.
作者：刘兆东 刊期： 2017年第08期
目的:对锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果进行分析.方法:随机选取我院2015年6月-2017年6月所收治的60例复杂胫骨平台骨折患者为主要研究对象,并予以患者锁定钢板内固定治疗手段的基础上加施植骨治疗,利用HSS评分标准对患者的疼痛度、稳定性等进行判定.结果:60例患者在经过锁定钢板内固定并植骨治疗后,较治疗前膝关节疼痛情况等均得到明显改善,且骨折部位愈合情况较为理想,根据HSS评分标准,60例患者均有效愈合,其中有40例患者恢复情况良好,20例患者恢复中等.结论:锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,可减少术中出血量,改善患者的膝关节功能,可确保患者在短时间内恢复身体健康,可在临床上进行推广.
作者：王万祥 刊期： 2017年第08期
目的:探讨泌尿系统结石检查中B超诊断的效果.方法:以2015年5月~2016年7月本院收治的50例泌尿系统结石患者为例,所有患者均进行B超诊断,分析其诊断准确率及泌尿系统结石的影像学特征.结果:50例泌尿系统结石患者中,肾结石患者25(50%)例,临床表现为肾内点状,且可见后方阴影;输尿管结石患者20(40%)例,临床表现为积水中可见结合回声,且孤形光带增强,后方可见阴影;膀胱结石患者3(6%)例,临床表现为膀胱三角区具有强烈的回声,且伴有阴影;后尿道结石患者2(4%)例.结论:对于泌尿系统结石患者患者,采用B超诊断,其诊断准确率较高且方便,具有较高的临床应用价值.
作者：杨定泽 刊期： 2017年第08期
目的:总结直肠癌术后结肠造口患者的护理体会.方法:筛选出本科室收治的68例直肠癌术后结肠造口患者,随机将其分成常规组与综合组各34例,常规组实施常规护理,综合组实施综合护理,对比其护理效果.结果:对比两组患者的日常生活能力、规律性排便、造口自理能力评分,综合组均明显高于常规组,差异显著(P<0.05);常规组的结肠造口并发症发生率是17.4%,综合组是6.5%,综合组明显低于常规组,对比差异显著(P<0.05).结论:对直肠癌术后结肠造口患者实施综合护理的效果显著,可明显提升患者的生活质量,且可降低并发症发生率,值得推荐.
作者：何翠萍 刊期： 2017年第08期
目的:研究并分析混合痔术后亚甲蓝的应用效果.方法:收集混合痔手术患者共80例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者在术后使用罗哌卡因和曲安奈德,而观察组则联合使用亚甲蓝,将两组患者术后12小时、24小时、48小时的疼痛程度评分进行观察和对比.结果:观察组患者术后12小时、24小时、48小时的疼痛程度评分分别为(4.7±1.3)分、(4.0±1.8)分和(3.5±0.7)分,均明显低于对照组的(5.9±1.0)分、(4.8±1.1)分和(4.1±0.9)分,T=4.627,T=2.399,T=3.328,P均=0.000.结论:在混合痔患者手术后,亚甲蓝能够获得更佳的镇痛效果,值得推广应用.
作者：宋瑛 刊期： 2017年第08期
目的:分析氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的疗效.方法:选取2015年1月~2017年5月收治的86例急性哮喘重症发作患者,根据随机数字表法将其分为两组,给予对照组患者常规治疗,在对照组基础上给予观察组患者氯胺酮、无创正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的69.77%,P<0.05;观察组患者治疗后pH、R、PaCO2、PaO2等指标水平显著优于对照组,P<0.05.结论:氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的疗效显著,在临床上值得广泛推广.
作者：张福山 刊期： 2017年第08期
目的:分析单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效.方法:选取所在2015年5月-2016年8月78例手足口病患儿,随机分组,对照组(n=39)采用常规疗法进行治疗,实验组(n=39)给予单磷酸阿糖腺苷,对比2组患儿临床治疗效果.结果:实验组总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%),2组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);实验组退热时间、皮疹消退时间、疼痛缓解时间均低于对照组(P<0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷临床效果确切,能够提高疗效,促进症状及时消退,治疗优势明显,对患儿临床治疗效果提供较大保障.
作者：管庆江 刊期： 2017年第08期
目的:分析CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的效果.方法:选取在我院住院的疑似中心型肺癌患者,共30例患者,收治时间在2016年2月~2017年3月期间,以此作为本次实验的实验对象,对所有患者均实施CT诊断检查后再实施MRI补充诊断检查,研究单纯CT诊断检查和联合使用诊断检查(CT+MRI)的检查方式所得结果, 并分别与病理结果进行对比,以此研究并比较2种检查方式的诊断价值.结果:在对中心型肺癌患者的诊断结果中,联合诊断(CT+MRI)检查结果的准确性、灵敏度和特异性均明显比单纯CT诊断的检查结果更高,P<0.05,数据有统计学意义.结论:联合诊断(CT+MRI)检查在诊断中心型肺癌中的诊断价值肯定,可以有效和准确的鉴别和判断中心型肺癌疾病类型,值得在临床诊断学中推广应用.
作者：周昌谷 刊期： 2017年第08期
目的:对手术治疗与保守治疗进行胃溃疡临床诊治的疗效情况进行对比和分析.方法:研究选择2015年12月~2016年12月在消化内科就诊治疗的106例确诊为胃溃疡的患者.根据患者自愿选择将其分为两组,即:55例患者为对照组,采用保守治疗;51例患者为观察组,采用手术治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床诊疗情况和效果.结果:在临床治疗总有效率以及并发症总发生率方面,观察组患者(96.08%,9.80%)均显著优于对照组患者(80.00%,30.91%),两组对比存在明显差异性(P<0.05),具有一定的统计学意义.结论:胃溃疡临床治疗中,手术治疗的效果更佳,并发症更少,因而更值得临床上予以应用和推广.
作者：彭莉莎；文成；曾菲菲 刊期： 2017年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
