许静
目的：探讨在胃癌治疗中应用全胃切除术的临床效果。方法：将2013年8月～2015年9月于我院进行全胃切除术的60例胃癌患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，观察组给予腹腔镜辅助全胃切除术治疗，对照组给予开腹全胃切除术治疗，比较治疗效果。结果：观察组手术所用时间长于对照组，术中出血量、术后首次排气时间、镇痛药使用量以及住院时间均低于对照组。结论：腹腔镜辅助全胃切除应用在胃癌治疗中，能够有效缓解疼痛，促进排便和排气，值得推广。
作者：张刘平；孙萌；罗文君；钱川；许政文 刊期： 2016年第04期
目的：对 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策。方法：选择我院2013年10月到2014年8月在我院 ICU接受治疗的100例患者作为研究对象，采用统计学处理方法，对与呼吸机相关性肺炎有关的因素进行分析。结果：在本次研究中，通过呼吸机治疗后，28例患者出现呼吸机相关性肺炎，其发生率为28．0％。28例呼吸机相关性肺炎患者中，死亡5例，治愈23例，治愈率为82．1％。与呼吸机相关性肺炎的有关的危险因素如下：（1）呼吸机使用时间过长；（2）使用广谱抗菌类药物；（3）血清蛋白含量低；（4）使用抗酸剂。结论：影响 ICU 呼吸机相关性肺炎的因素较多，控制呼吸机使用时间，减少广谱抗菌类药物及抗酸剂的使用，维持患者体内血清蛋白含量，方可减少呼吸及相关性肺炎的患病风险，从而促进患者早日健康恢复。
作者：苏荣华 刊期： 2016年第04期
本文针对小儿四肢骨折案例逐渐增多的发展趋势，对相关的估计工作展开有建设性的探讨，分析了小儿四肢骨折的成因特点以及小儿护理工作的特殊性。从维持固定、缓解疼痛、皮肤护理、饮食护理、功能锻炼、预防并发症等多方面，多层次的研究了相关的护理措施，并随机选取我院2013－2015年间收治的小儿四肢骨折患者200例展开回顾性讨论，以期提高相关护理工作的水平。
作者：鲁楠 刊期： 2016年第04期
目的：剖析口服柳氮磺砒啶加中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的效果。方法：溃疡性结直肠炎患者，共70例，随机分成实验组和对照组，每组均35例，两组患者均以口服的方式使用柳氮磺吡啶，实验组患者基于加用中药实施保留灌肠治疗，治疗1个月，观察两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为94．3％，对照组治疗总有效率为77．1％，经比较检验，组间差异显著，有统计学意义，即 P ＜0．05。结论：联合应用柳氮磺吡啶和中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎，可提高治疗效果，适用于临床疾病的治疗中。
作者：李鹤才 刊期： 2016年第04期
目的：探讨营养干预辅助药物三联法（硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁）用于妊娠高血压的疗效探究。方法：收集2012年3月至2014年12月来我院就诊的妊娠高血压患者220例，随机分为试验组和对照组，每组110例。试验组给予硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁常规药物三联法治疗；对照组给予常规硫酸镁治疗；并且两组患者均给予营养干预。结果：两组患者治疗后收缩压和舒张压下降水平和并发症发生率均小于对照组，而治疗有效率高于对照组，分别经 t 检验或卡方检验，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：营养干预辅助药物三联法（硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁）治疗妊娠高血压具有显著的临床疗效。
作者：索然然；李丽华；郭明涛；陈永革 刊期： 2016年第04期
心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，心衰的预后不良，致残率、发病率和死亡率仍然很高。在诸多的心衰非药物治疗新技术中，心脏再同步治疗复律除颤器（CRT － D）是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法［1］，CRT － D 可恢复两心室的同步激动，实现心脏电机械再同步，减轻二尖瓣返流，增加心排出量，改善心功能，提高生活质量，减少住院率［2］。2015年11月28日，我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1例，入院后给予植入 CRT － D 起搏器及精心护理，效果满意，这是我院目前开展的第二例 CRT － D 手术，现报道如下。
作者：伍孔菊 刊期： 2016年第04期
目的：分析药物不良反应（Adeversedrugreaction ，ADR）与药源性疾病（Drug induced Diseases ，DID）发生特点，总结防治对策。方法：以医院上报的药物不良反应报告842份作为研究对象，分析发生特征，总结防治对策。结果：899份不良反应，40～49岁患者多，其次为50～59岁，男女性别比0．82∶1，40～49岁男女性别比低为0．60∶1，≤16岁、≥80岁男性不良反应发生例高于女性；严重不良反应3例；涉及药物174种，抗感染药物涉及品种多，注射液、粉针剂均占40％以上，合计90％以上，静脉滴注占85％以上；前6位累及系统与器官为皮肤及其附件、胃肠道损害、中枢及外周神经系统、用药部位、全身性、心血管循环系统。结论：药物不良反应与药源性疾病发生与年龄、性别、给药方法有关，相关药品种类多，需加强抗感染药物使用监管，加强输液管理，建立健全不良反应与药源性疾病监测体系。
作者：周洲 刊期： 2016年第04期
目的：对高危高龄病人实施骨科手术时选用小剂量布比卡因等比重液腰－硬联合麻醉方式，评价麻醉效果。方法：随机选择2015年2月－2016年2月本院接收并行骨科手术的75例高危高龄病人，将其划分作对照、实验两组，对照组37例实施硬膜外的麻醉方式，实验组38例实施腰－硬联合麻醉（0．25％浓度的布比卡因等比重液），对比两组各项指标情况，评估麻醉效果。结果：实验组麻醉的优良率（97．37％）比对照组（75．68％）高，对比差异显著（ P＜0．05）。结论：在老年高危病人的骨科手术中使用小剂量的布比卡因等比重液腰－硬联合法进行麻醉，能取得较好效果。
作者：贺方坤 刊期： 2016年第04期
目的：对比兰索拉唑和奥美拉挫两种药物治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取我院240例胃溃疡患者，一组采用兰索拉唑药物进行治疗，命名为观察组，人数120例。剩下120例患者采用奥美拉挫药物进行治疗，命名为对照组，对两组患者的治疗情况进行对比。结果：观察组治愈率为86．7％，总体有效率93．3％。治疗结束后，观察组 Hp 检测呈阳性者为6．7％，远低于对照组38．3％。结论：兰索拉唑药物用于胃溃疡治疗的效果更显著，Hp 检测阳性率要比奥美拉挫更低；临床可选用兰索拉唑治疗胃溃疡疾病，缩短患者的治疗时间，改善临床结局。
作者：管丽丽 刊期： 2016年第04期
目的：探究在糖尿病的护理管理中引入全程健康教育模式的作用和效果。方法：从我院收治的糖尿病患者中选取120例，随机平分为干预组和对照组，各组60例。比较两组的血糖控制有效率、健康知识知晓程度。结果：干预组（93．3％）的血糖控制有效率明显要高于对照组（76．7％）；干预组的知识知晓程度要明显优于对照组，组间对比差异均有统计学意义（，P ＜0．05）。结论：在糖尿病的护理管理中引入全程健康教育模式，能够有效提高患者的糖尿病健康知识知晓水平，改善临床血糖控制效果。
作者：陈兆琼 刊期： 2016年第04期
目的：比较两种不同胆囊切除术在治疗胆囊炎的临床观察比较。方法：选取胆囊炎患者共78例，按手术方式不同分为腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术各78例，每组39例，比较两组患者的手术时间，术后住院时间，术中出血量，以及并发症等情况。结果：腹腔镜胆囊切除术患者手术时间，术后住院时间，术中出血量均低于开腹胆囊切除术患者，且经统计学分析具有意义（ P ＜0．05），腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症发生率明显低于开腹胆囊切除术患者组，差异具有显著统计学意义（ P ＜0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊炎比开腹胆囊切除术更能有效减少患者的手术时间，缩短术后住院时间，术中出血量少以及术后并发症发生率低。
作者：沈宏财；姜宝 刊期： 2016年第04期
患者，女31岁，停经25＋3周，第二胎活胎，第一胎自然分娩，未有输血史。孕期体检：乙丙肝、梅毒、艾滋病、生化常规。结果：肝功能正常，梅毒、艾滋病阴性，用ELISA方法检测特异性抗HCV抗体，采用酶联免疫吸附法进行丙肝抗体的检测，抗HCV抗体强阳性，同一批号，同一盒反应板复检丙肝强阳性，随后诊断该患者为丙肝病毒感染。留取血清－20度保存。四个月后，患者停经40周，重新抽血复查丙肝，不同批号反应板结果HCV抗体阴性，冰冻血清复检结果HCV抗体阴性，排除了该名患者感染丙肝病毒的可能。
作者：张宝琴；李世龙；李文建 刊期： 2016年第04期
目的：分析三价铬在2型糖尿病合并冠心病的临床作用及冠状动脉病变特点。方法：选取我院收治的100例患有2型糖尿病合并冠心病患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为2型糖尿病合并冠心病组与单纯冠心病组，两组各50例，详细观察两组患者在治疗过程中的冠状动脉造影、冠状动脉病变特点及不良反应等症状。结果：2型糖尿病合并冠心病组患者在血压、总胆固醇、甘油三酯等水平显著高于单纯冠心病组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者的胆固醇、高血压、甘油三酯等都显著高于单纯冠心病患者，冠状动脉相较于单纯冠心病组也出现了更为严重的病变特征，因此需尽早服用微量元素三价铬进行治疗与预防。
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析儿科呼吸系统疾病行盐酸氨溴索药物注射液的临床效果。方法：将我院2011年8月－2014年10月接受儿科呼吸系统疾病患儿80例，分成两组行不同疗法，即：对照组（布地奈德疗法）、研究组（盐酸氨溴索疗法），预后评估总体效果。结果：研究组预后病症缓解37例，缓解率为92．5％，和对照组75．0％相比较高，有区别（ P ＜0．05）。结论：临床针对儿科呼吸系统疾病患儿行盐酸氨溴索注射液疗法作用显著，值得借鉴。
作者：许静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医针灸对腰椎间盘突出症疼痛的影响。方法：将我院收治的80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者的疼痛及腰椎功能情况。结果：观察组的疗效高于对照组，治疗后的疼痛评分低于对照组，治疗后的腰椎功能好于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效好，能够明显缓解患者的疼痛，改善腰椎功能。
作者：孙献峰 刊期： 2016年第04期
“拢牛”主要是指泌尿系统疾病，也可称之为拢牛货占波。“拢牛”在广义上包括了泌尿系感染及泌尿系结石，在狭义上主要是指泌尿系感染。泌尿系统患者在临床上的主要症状为尿痛、尿频、尿急以及尿血，也可称之为“拢牛”；泌尿系统结石患者在临床上的主要表现为尿血、尿频、尿痛、尿急及尿中夹有砂石，也可称之为“拢牛亨牛晒”。全国名老傣医康朗腊多年对“拢牛”的临床治疗，积累了非常丰富的临床经验方药。
作者：杨天平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨产后阴道壁血肿发生的原因及预防与护理措施。方法：对19例产后阴道壁血肿发生的情况进行回顾性分析，总结护理经验。结果：19例因分娩而引起阴道壁血肿的产妇，经过治疗与护理，均取得满意的效果。结论：除不断提高助产技术外还要严密观察产程进展，避免血肿形成，并加强产后观察与护理，早发现，早处理。
作者：杨秀霞 刊期： 2016年第04期
目的：初步探讨单切口多通道联合可弯曲腹腔镜在泌尿外科手术中的可行性及安全性。方法：于2015年1月至2015年6月完成8例经脐单切口多腔道腹腔镜手术。其中无功能肾切除3例，肾囊肿去顶减压5例。结果：8例手术均顺利完成，无中转开放手术、增加手术 trocar 或输血。住院时间4～8d ，平均5．7d 。术中术后未出现明显并发症，术后三月复查腹部手术瘢痕完全融入肚脐。结论：经脐单切口多通道联合可弯曲腹腔镜手术在腹部手术方面安全可行。随着该方面技术逐步成熟，有望应用于全腹腔手术中。
作者：汪涌；唐启胜；祝广峰；窦小亮；李玉梅；王娟英；高小平；王禾 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超声龈下刮治结合不同龈下冲洗方式治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选取慢性牙周炎患者30例（60颗），随机分为对照组和试验组，每组15例（30颗），两组均采用超声龈下刮治和过氧化氢冲洗，其中对照组采用传统冲洗器冲洗，试验组采用超声龈下刮治同步过氧化氢冲洗治疗，比较两组治疗前后各项指标的变化情况。结果：经治疗后，两组患者的 AL 、SBI 、PL 、PD 均有所改善，组间比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：超声龈下刮治同步采用药物冲洗，能够显著增强冲洗效果和牙周炎治疗的疗效，值得推广应用。
作者：徐晃 刊期： 2016年第04期
目的：探讨研究应用个性化的护理方法对甲状腺手术患者的临床效果。方法：选取我院甲状腺手术的患者共162例，依照随机分配的原则将患者分成对照组与观察组各为81例。对照组患者手术之前与手术之后实施常规的护理，对观察组患者在对照组护理基础上，实施个性化的护理结果：观察组患者和对照组患在者入院当天的 SAS 评分对比，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组患者在接受个性化护理以后，手术前1 d 、手术后2 d 的 SAS 评分均显著地低于对照组患者，患者手术后的护理满意度为88．9％，也明显高于对照组患者（39．5％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：对于甲状腺手术患者，应用个性化护理服务，可以有效地提高了患者手术的成功率及护理满意程度。
作者：李蓉莉 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
