张思佳
目的：探讨神经科院内感染的原因及其防治对策。方法：选取本院于2013年1月到2015年12月所收治的97例神经科院内感染患者为研究对象，通过回顾和分析其临床资料来对感染的情况及构成比进行分析，并且和本院同期院内感染情况进行对比。结果：神经科患者的院内感染发生率为5．9％，要比医院同期感染发生率（3．0％）高，具体的感染部位主要涉及到呼吸系统，比例高达69％。结论：神经科患者是基层医院院内感染的高发群体，需要做好院内感染防治措施，以便全面预防和控制院内感染问题。
作者：徐力远 刊期： 2016年第05期
目的：研究优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用效果。方法：选取2015年2月一2016年2月期间我院收治的80例心血管疾病患者，分为研究组与对照组，每组40例，研究组给予优质护理服务，对照组给予常规护理，对比观察2组患者的满意度、家属陪护率情况。结果两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对心血管内科患者进行护理时应采用优质护理模式，优质护理模式能够有效的提高患者对护理的满意度及患者生活质量优良率，极大的缩短了患者的住院时间及临床症状消失时间，值得在临床中大力推广。
作者：祖秀芝 刊期： 2016年第05期
目的：分析改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片用于肝胆结石对患者血清Ins、C －P、CA19－9水平的影响。方法：收集我院就诊的肝胆管结石患者200例，随机分为试验组和对照组，观察两组患者治疗前后血清Ins、C －P、CA19－9水平的变化以及两组的临床疗效。结果：两组患者治疗后血清Ins和CA19－9水平均下降，但试验组下降水平高于对照组；试验组治疗有效率高于对照组，分别经t检验比较，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片治疗可显著降低肝胆结石患者血清Ins和CA19－9水平，并且疗效较好。
作者：徐伟；王进峰；程瑞波；刘得欣 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同手术时机治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析66例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为研究组（发病72h内手术）与对照组（发病72h后手术），比较两组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果：研究组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率均显著优于对照组。结论：针对急性化脓性胆囊炎患者，在发病72h内进行腹腔镜手术治疗，能够有效缩短手术时间、肛门排气时间、住院时间，降低并发症发生率。
作者：尹家钊 刊期： 2016年第05期
目的：观察脑血管病导致失语的早期康复训练效果。方法：将语言障碍者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上给予早期康复训练和心理护理，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组明显好转者显著多于对照组（X2＝7．31，P＜0．01），无效率显著低于对照组（X2＝14．05，P＜0．01）。结论：早期积极进行康复训练和心理护理能够显著提高脑血管病所致运动性失语患者的康复效果。
作者：巴玉兰；韩晶；谢荣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效。方法：选择我院皮肤科收治的240例皮炎湿疹类皮肤病患者为研究对象。根据随机数表法将患者分为2组，对照组（n ＝120）和观察组（n ＝120）。比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果：观察组患者的治疗有效率为90．83％，对照组患者治疗有效率为73．33％，组间存在显著性差异（ P＜0．05）。两组患者均出现2～3例局部轻度红肿、瘙痒等不良反应，无需特殊处理自行缓解继续治疗。结论：卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病疗效显著，不良反应少，具有应用价值。
作者：董舒炳 刊期： 2016年第05期
目的：对腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值作分析。方法以50例急性胆囊炎患者作为本研究的对象，采用分段随机化法将患者分为2组，对比2组急性胆囊炎患者治疗情况的差异性。结果：A 组急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的手术时间、术中出血量以及术后下床时间均较B组急性胆囊炎患者少（P＜0．05）；结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，利于患者术后康复时间的缩短，改善其生活质量。
作者：李宜全 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因关节腔注射对膝关节镜术后镇痛的影响方法：60例择期行膝关节镜手术的患者随机分为A、B、C三组，每组20例，记录各组患者术后1，2，6，10，16，24 h视觉模拟评分法（VAS），术后首次需要镇痛药时间和术后24h内芬太尼用量，同时记录患者用药后的不良反应。结果：术后6小时内B、C两组 VAS评分低于A 组，C组VAS评分低于B组。B、C两组术后首次需要镇痛药时间长于A组、C组术后首次需要镇痛药时间长于B组，24h内总的芬太尼用量B、C组低于 A 组，C组低于B组。结论：关节腔注射右美托咪定复合罗哌卡因较关节腔单独注射罗哌卡因能产生更强、持续时间更长的镇痛效果，且该效果与右美托咪啶的剂量有关。
作者：张秀丽；冯继英；崔吉正；张小宝；赵志斌；霍雯 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胸腰椎骨折行后路部分剥离伤椎椎旁肌肉手术的效果及安全性。方法：选取我院收治的56例胸腰椎骨折患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，观察两组患者治疗的效果，并进行对比分析，从而确定佳的治疗方案。结果：观察组患者术中出血量、术后出血量都明显低于对照组，术后3天疼痛评分明显优于对照组，两组相比差异明显 P＜0．05，有统计学意义。结论：对于胸腰椎骨折患者采用后路部分剥离伤椎椎旁肌肉手术方式进行治疗可以取得更好的效果，值得临床推广。
作者：汪鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同剂量α1 A 肾上腺素受体阻滞剂坦洛新对男性精子影响及安全性。方法：80名受试者随机分为2组（ A 组和 B组），按交叉给药的方式给予安慰剂和坦洛新（顿服剂量为0．4mg 或0．8mg ），评估每个受试者的射精情况，同时记录性欲改变和坦洛新的不良反应。结果：所有受试者均出现了不射精症现象；服用0．4 mg的坦洛新后，有功能的精子密度及有功能的精子总数显著减少，未出现明显的不良反应。结论：α1 A 肾上腺素能受体阻滞剂坦洛新有男性抗生育的效果，可作为安全、有效、可逆的男性节育药，发展前景好。
作者：刘运兴 刊期： 2016年第05期
目的：探索睑缘炎的临床特征以及有效的治疗方法，为临床诊断治疗提供借鉴。方法：对我院接治的80例被诊断为睑缘炎患者作为本次研究对象，对其临床病症以及治疗方法进行探索。结果：经临床统计发现，80例患者中，痊愈患者49例，占61．3％，好转患者22例，占27．5％，无效患者9例，占11．2％，总有效率为88．8％。9例患者共计3例发生误诊，误诊率为3．8％。结论：睑缘炎在临床上同睑板腺功能障碍疾病的临床病症、体征等具有极大的相似性，二者病情的发展具有因果关系。
作者：浦玉娥；田贺东 刊期： 2016年第05期
目的：通过对影响高血压患者实施社区护理服务的因素进行定性研究，以提高社区护理服务的整体质量。方法：选取本社区卫生站的2名医生、3名护士以及在本社区接受过护理服务的300例高血压患者为本次研究对象，以访谈调查的方式，找出并总结影响高血压患者社区护理服务实施的因素。结果：经调查研究发现，影响高血压患者社区服务实施的因素大致有三个，一个是服务方因素、二是提供方因素，三是外部环境因素。结论：通过对影响高血压患者社区服务实施的因素进行定性分析，并且采取相应的解决对策，有利于提高社区护理服务质量。
作者：李晓琳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肥胖病人减肥的根本理念和佳措施，以便预防并发症提高生活质量。方法：根据祖国医学理论指导病人合理膳食，辅助药疗和按摩相关经络。结果：坚持半年的肥胖病人约25人，平均减重20－25斤左右，坚持一年的肥胖病人约15人，平均减重35斤，减重并不多，但体形和精神面貌较前明显改善。结论：科学合理的药膳能提升人体血气（能量），再配合经络疏通就能及时排出体内多余的脂肪和毒素。
作者：安雪兰 刊期： 2016年第05期
铝是自然界含量丰富的金属元素之一，在日常生活中与人们密切相关。铝并非是人体需要的微量元素，是一种低毒金属元素，对人体的健康有一定的影响。
作者：赵颖 刊期： 2016年第05期
目的：观察中医方剂治疗小儿哮喘的临床效果。方法：56例哮喘患儿，随机分为观察组与对照组，各28例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用中医方剂治疗。比较两组患儿治疗前后的临床疗效。结果：观察组总有效率为92．86％（26／28），高于对照组总有效率71．43％（20／28），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中医根据患儿不同类型治疗，可有效改善患儿肺功能，提高小儿哮喘的治疗有效率。
作者：肖会玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎患者的效果。方法：我院特将收治的40例急性胃炎患者，计算机随机分成两组，观察两组急性胃炎患者的治疗效果。结果：经过治疗后，观察组急性胃炎患者的总有效率显著优于对照组患者，以 P＜0．05代表两组急性胃炎患者之间差异显著，且具有统计学意义。结论：通过硫糖铝与法莫替丁相互联合治疗，能对急性胃炎患者起到显著的效果，在临床治疗中有重大的推广意义。
作者：李克全 刊期： 2016年第05期
一个团队就是一个集体，时髦的诠释，就是一条工作链。要营建一支有效的护理团队，培养协作精神，它一方面取决于护理管理者，一方面取决于护理人员。这种团队精神如何培养呢？
作者：骆联群 刊期： 2016年第05期
目的：分析肿瘤内科护士职业倦怠的原因和对策。方法：选取我院肿瘤内科60名护士作为本次研究的实验组，另外选取其他内科的护士60名为对照组，统计分析护士的个人成就感、压力来源、去人格化以及情绪倦怠感等方面。结果：实验组护士的个人成就感、去人格化以及情绪倦怠感3个方面的分数明显高于对照组，工作量和时间分配的分数都高于对照组，人际方面得分低于对照组，且实验组护士个人成就分数明显低于M aslach常模（ P＜0．05），去人格化以及情绪倦怠感的分数明显高于 M aslach 常模（ P＜0．05）。结论：肿瘤内科护士职业倦怠的现象比较严重，护士应选择合适的方法和积极乐观的态度来面对工作，缓解压力，医院也应为肿瘤内科的护士的发展创造更好的机会。
作者：张大艳 刊期： 2016年第05期
系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现已为临床医生所熟知，但也可能出现一些少见的临床表现，容易造成误诊漏诊，特别是以血栓性血小板减少性紫癜（TTP）为首发症状的 SLE 更为少见。现将我院诊治的一例报告如下。病情简介患者：王某，女，54岁，本地农民，发病前有不明成分保健品服用史，年轻时开始常有下腹痛，且易出现皮肤淤青，多次查血常规、腹部 B 超均无异常发现；定期体检无异常发现，无药物过敏史；无不良嗜好，无异常妊娠、流产史，绝经年龄51岁。主诉：血尿伴头痛、腹痛三天。入院前晕厥一次，门急诊查肝肾功能：乳酸脱氢酶1208U／L ，总胆红素72．1umol／L ，间接胆红素65．7umol／L ，直接胆红素6．4umol／L ，尿素氮10．8mmol／L ，肌酐121umol／L。血常规：WBC 10．60×10＾9／L ，Hb 93g／L ，PLT 5．0×10＾9／L ；尿常规：隐血＋＋＋，蛋白质＋＋＋，镜检RBC 25－30／U P ；次日复查肾功能：尿素氮15．5mmol／L ，肌酐156umol／L。凝血五项正常。通过急诊内科收入血液科住院。入院查体：T37．2℃，P101次／分，R20次／分，BP 95／71mmHg ，神志清，贫血貌，右上臂有少许出血点，巩膜黄染不明显，两肺听诊正常，心率101次／分，律齐，无杂音，腹软，下腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾触诊未及异常，下肢无水肿。进一步查骨穿：增生性贫血伴血小板减少。血涂片：异常红细胞碎片。复查血常规：Hb 83g／L ，MCV 89．9fL ，PLT 8．0×10＾9／L ，RET3．84％。入院第二天转入肾内科开始血浆置换、丙种球蛋白、地塞米松静治疗，四天后复查血常规 Hb 73．5g／L ，PLT 183×10＾9／L ；尿常规：隐血（－），蛋白质（＋／－）。肝肾功能：总胆红素：11umol／L ，间接胆红素：6umol／L ，尿素氮8．4mmol／L ，肌酐80umol／L。予停血浆置换及丙种球蛋白，激素改为口服强的松治疗，复查血常规 Hb 112．7g／L ，PL T 469×10＾9／L ；尿常规：隐血（＋／－），蛋白质（－）。肾功能、肝功能指标均正常。出院后门诊随访，强的松逐渐减量。
作者：唐佳；孙学明；刘磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择某医院收治的患有糖尿病的孕妇126例，随机的将其分成两组，对照组与观察组，观察、记录、比较两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇以及新生儿各方面表现均好于对照组。观察组的孕妇妊娠并发症，如妊娠期高血压症、生殖道感染、羊水过多、产后出血等，的发病率以及新生儿在巨大儿、死胎、胎儿畸形等方面的发生率明显少于对照组。 P＜0．05，比较差异具有统计学意义。结论：妊娠期糖尿病的孕期管理有利于控制产妇血糖、血脂，同时能改善妊娠结局，明显降低了母婴并发症的发病率。
作者：张蕾 刊期： 2016年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
