李东平;张亮亮
颈型颈椎病(Cervical Spondylosis of Neck type,CSN),又称韧带关节囊型颈椎病、颈椎综合征等,系椎间盘退变引起的脊柱平衡失调、小关节紊乱,压迫或刺激颈脊髓、颈神经根、颈交感神经、椎动脉而出现的一系列临床症状,以颈肌、斜方肌常受累,多见颈、肩、背部疼痛,严重时可见颈屈、旋转受限.
作者:刘彬 刊期: 2017年第07期
目的:研究肺复康方维持治疗对中晚期肺鳞癌(SQCLC)患者生存期及生活质量的影响.方法:回顾性分析一线化疗后进入维持治疗的60例SQCLC患者的资料,将其分为治疗组和对照组各30例.2组患者均给予佳对症支持治疗.治疗组配合肺复康方治疗,对照组配合西药多西他赛静脉滴注.结果:治疗组在延长OS、MST,提高0.5、1.0、1.5、2.0年生存率方面与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为50.00%,对照组为13.35%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在延长PFS、维持KPS评分方面治疗组优于对照组,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺复康方维持治疗是一种毒副作用小、经济适用的替代单药化疗和靶向维持治疗中晚期肺鳞癌的好方法.
作者:章慧;沈慧云;吴依辰 刊期: 2017年第07期
谭新华教授为湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师,从医五十余年来,博采众长,锐意进取,深谙病因病机,活用“外之症实根于内”“杂病治肝”“久病治肾”“久病治血”等理论,对于某些外科疑难后遗症常有药到病除之效.后遗症的发生在原发疾病的基础上进一步增加了患者的痛苦,延长了疾病的治疗时间,有时甚至具有反复性、危急性的特点.
作者:韩忠;宾东华;何清湖 刊期: 2017年第07期
目的:评价中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of Science和Embase,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs),检索时间均为2011年1月至2015年12月底.由2位评价员按照纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT,受试者890名.Meta分析结果显示:中药灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(11.07,1.23),P=0.0002]、减少不良反应[RR =0.28,95%CI(0.16,0.51),P<0.0001]、减轻痛经程度[SMD=-1.34,95%CI(-1.64,-1.05),P<0.00001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少不良反应的发生率,减轻患者痛经症状.
作者:李璐琪;宫尚;范银萍;孟繁洁 刊期: 2017年第07期
目的:观察低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的临床疗效.方法:将48例子宫内膜薄患者随机分为2组.治疗组28例采用低频电刺激联合人胎盘片治疗,对照组20例采用雌孕激素序贯治疗,观察比较2组子宫内膜厚度及月经量变化.结果:2组月经量与子宫内膜厚度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低频电刺激配合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的效果与雌孕激素序贯疗法的效果相当.
作者:黄镇乐;常瑞萍 刊期: 2017年第07期
介绍吴深涛教授从阴火论治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症经验.吴教授认为该病病理基础为阴火、浊毒,其基本病机为脾胃内伤,脾气亏虚,升降失常,而致阴火内生,壮火食气,反壅滞中焦,酿生浊毒,脉络受损,兼感外邪,发而为痹,故以甘温益气,升阳泻火,兼化瘀浊为治疗原则.临证用药重用黄芪以甘温益气,巧用升散以升阳泻火,善用虫药以蠲除顽痹,恒用血药以补血行血,妙用辛热以温经止痛,喜用藤药以通络止痛.
作者:李凌香;吴深涛 刊期: 2017年第07期
目的:探讨穴位点压对胃镜受检者舒适度的影响.方法:选取行胃镜检查的患者200例,随机分为对照组与观察组,观察组分内关组、合谷组和耳穴组,每组各50例.对照组在胃镜检查前后均按照常规胃镜检查护理方法进行护理.观察组在实施常规胃镜护理方法的同时,在术中增加穴位按压护理措施.比较4组胃镜检查患者术前及术中焦虑状态及心率变化情况;术中不适程度(恶心、呕吐);术后并发症(喉咙痛、食道黏膜破裂等)发生率;护理满意程度及其依从性等.结果:合谷组、内关组、耳穴组的焦虑总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合谷组、内关组的心率、操作时间、不良反应及并发症发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);内关组、合谷组及耳穴组的依从性及满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃镜检查患者中运用穴位点压,不仅可减轻患者术中的不适程度(呕吐)和术后并发症的发生,而且有效降低了胃镜检查患者的焦虑程度和心率变化,缩短了检查时间,提高了患者检查的舒适度和依从性,对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.
作者:江南燕;廖安;钟毅 刊期: 2017年第07期
目的:观察参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效.方法:将107例脾虚湿阻型肥胖症患者随机分为2组,对照组52例单用参苓白术散治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合循经走罐治疗.结果:总有效率治疗组为85.5%,对照组为69.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组各项肥胖指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组体质量治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:参苓白术散联合循经走罐治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效显著.
作者:王博;吴松;谢俊 刊期: 2017年第07期
目的:观察微创手术联合桃红四物汤加味治疗髋关节疾病的临床疗效.方法:将110例晚期髋关节疾病患者随机分为2组,对照组55例行直接前入路微创全髋关节置换术治疗,治疗组在对照组手术治疗的基础上联合桃红四物汤加味治疗,比较2组患者髋关节功能恢复情况(Harris评分)及生活质量的变化.结果:2组Harris评分及生活质量各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后Harris评分及躯体功能、机体疼痛、活力及情绪角色评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:直接前入路微创全髋关节置换术联合桃红四物汤加味治疗老年晚期髋关节疾病疗效好,能恢复患者的髋关节功能.
作者:尹书东;唐本夫;尹新生 刊期: 2017年第07期
目的:观察经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将76例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组38例采用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗.统计2组患者临床疗效、VAS评分及ODI指数.结果:优良率治疗组为89.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组VAS评分及ODI指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者:张斌 刊期: 2017年第07期
介绍鲁艳芳教授治疗小儿急乳蛾的临床经验.鲁教授指出小儿急乳蛾有其特有症状,冬季多发,易感体质为阳盛内热质和特禀质,在临床上采用自拟“清扁方”加减治疗,配以体质调理,疗效显著.
作者:王宝儿;鲁艳芳 刊期: 2017年第07期
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现.据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1].
作者:杨芳祥;胡志希;李欣春;边冠积;韩天乐;文阳;李琳 刊期: 2017年第07期
介绍王良鑫主任医师运用温肾活血法治疗不孕症的经验.认为不孕症的病因病机为肾阳亏虚,瘀血内阻.临床以温肾活血法为主治疗,方用左归丸为基础化裁,自拟温肾活血方,随症加减,临床每获良效.并附验案1则,以资佐证.
作者:钟鹏程;王良鑫 刊期: 2017年第07期
目的:观察养营通痹汤治疗稳定型心绞痛心气不足、心血瘀阻证的临床疗效.方法:将44例稳定型心绞痛心气不足、心血瘀阻证患者,按照完全随机原则分为2组各22例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加养营通痹汤治疗.观察2组临床疗效及心电图疗效等.结果:临床疗效总有效率治疗组为86.4%,对照组为77.3%;心电图疗效总有效率治疗组为81.8%,对照组为63.6%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组心绞痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:养营通痹汤联合西药治疗稳定型心绞痛的疗效优于单纯西药治疗.
作者:罗辉;屈波 刊期: 2017年第07期
中医中药是我国古代劳动人民在长期不断实践中总结出来的宝贵财富,中药的应用和发展是中医学中不可缺少的重要组成部分.近年全球掀起回归自然热,世界对中医药(传统草药、植物药)的需求和应用日益广泛,中药的有效性和保健效果慢慢获得国际社会的认同[1],但随之而来由中药所引起的安全性问题,特别是重金属超标、中药肾毒性事件、鱼腥草注射剂过敏、千里光肝毒性以及近年报道的大黄致癌等,均引起了大众对中药安全性的广泛关注[2].笔者从近年发生的中药安全性问题人手,分析影响中药安全性的因素,针对当前中药安全性研究中存在的问题,以此探讨中药安全性评价要点.
作者:谢杜红 刊期: 2017年第07期
目的:观察桃红四物汤合葛根芩连汤加味治疗子宫直肠综合征的临床疗效.方法:将60例子宫直肠综合征患者按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组采用桃红四物汤合葛根芩连汤加味治疗,对照组采用左氧氟沙星、奥硝唑、枸橼酸莫沙必利治疗,比较2组患者症状、体征积分变化及治疗效果.结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.66%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组症状、体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桃红四物汤合葛根芩连汤治疗子宫直肠综合征疗效显著,能够明显改善患者便秘、肛门坠胀、腹痛等症状.
作者:王旭;周楚敏;陈领章 刊期: 2017年第07期
目的:观察参术肠炎清丸治疗脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将140例脾虚型UC患者随机分为2组各70例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加参术肠炎清丸治疗.结果:总有效率治疗组为88.57%,对照组为68.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组肠黏膜病变活动指数(Sutherland)评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拳术肠炎清丸治疗脾虚型UC有较好的临床疗效.
作者:刘建萍 刊期: 2017年第07期
目的:观察活血逐瘀汤预防脊柱脊髓术后下肢深静脉栓塞的临床疗效.方法:将单纯脊柱或脊髓损伤术后患者60例随机分为2组,治疗组32例予活血逐瘀汤治疗,对照组28例予低分子肝素钙皮下注射.观察2组的DVT发生率及切口的总引流量、失血量及失血指数.结果:治疗组有1例发生下肢深静脉血栓形成,对照组中有1例患者偶尔鼻出血,2d后未再发作.2组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组术后48h引流量、失血量及失血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血逐瘀汤预防脊柱脊髓术后下肢深静脉血栓安全、有效,值得临床推广应用.
作者:赖忠维;谭佳;刘晓岚 刊期: 2017年第07期
目的:观察揿针治疗梅核气的临床疗效.方法:将80例梅核气患者随机分为2组,治疗组40例采用揿针天突、人迎、足三里、内关4穴治疗,对照组40例采用0.9%氯化钠注射液雾化吸入治疗.结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:揿针治疗梅核气疗效确切,值得临床推广运用.
作者:周兴玮;毛启碧;王剑;刘静;吕彩凤;何娴 刊期: 2017年第07期
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称为口眼喁斜,多因劳累汗出或因睡当风脉络空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,面部肌肉弛缓不收而发病[1].本病可发于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,相当于西医学的“周围面神经麻痹”.目前关于周围性面瘫的治疗很多,争论亦多,其中电针能否用于治疗周围性面瘫就存在争议,若能用,一般又用于周围性面瘫何种时期或该用何种波形等等.现笔者就将近些年关于电针用于治疗周围性面瘫的研究情况综述如下.
作者:李永芝;张秀媛;谢贤辉;刘国玲;王涛;刘自力 刊期: 2017年第07期