龙雨霞；曹甜
目的：探讨舒芬太尼联合布托啡诺在下肢骨折手术术后镇痛中的效果。方法：我院2014年1月～2016年1月收治的ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折60例的临床资料，分为A组（舒芬太尼）、B组（布托啡诺），C组（布托啡诺联合舒芬太尼），各20例，比较三组患者手术后0．5h、1h、12h、24h和48h时患者的镇痛评分、镇静评分及其不良反应情况。结果：B组和C组各时段VAS评分明显低于A组，且于术后6h、12h、24h、48h后各时间点的VAS评分与A组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。B组Ramsay评分稍高于A组和C组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。C组不良反应发生率显著低于A组和B组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：舒芬太尼联合布托啡诺术后镇痛可安全有效，副作用少，作用时间长，临床上取得了更好的镇痛效果，是值得推广应用的镇痛方法。
作者：汪丽 刊期： 2016年第07期
目的：分析比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效和安全性。方法：选择2014年1月～2015年2月于我院住院治疗慢性收缩性左心功能衰竭的患者110例，按随机分为观察组与对照组，给予观察组琥珀酸美托洛尔缓释片，给予对照组酒石酸美托洛尔平片治疗。分析、对比两组的有效率和安全性。结果：观察组药物平均使用剂量显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组治疗有效率显著高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组不良反应发生率显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组死亡率显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的临床效果和安全性均显著高于酒石酸美托洛尔平片，值得在临床上广泛推广。
作者：吕风云 刊期： 2016年第07期
目的：探究柴胡三参汤联合胺碘酮治疗冠心病室性期前收缩的临床效果，以供参考。方法：本次研究对象特从2014年5月～2016年3月于我院就诊的冠心病室性期前收缩患者中选取100例，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用稳心颗粒进行治疗，观察组患者采用柴胡三参汤联合胺碘酮进行治疗，对比2组患者经不同治疗后的治疗效果以及室性期前收缩次数的差异性。结果：观察组患者治疗总有效率为84．00％（42／50），对照组患者治疗总有效率为50．00％（25／50），且对照组患者的室性期前收缩次数[（371±102．4）次]明显高于观察组患者（P＜0．05）。结论：柴胡三参汤联合胺碘酮治疗冠心病室性期前收缩具有较好的临床疗效，其安全有效，值得推广应用。
作者：靳学红 刊期： 2016年第07期
目的：评价子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的效果。方法：将86例子宫肌瘤合并高血压患者随机分为两组，对照组43例实施一般护理，观察组43例实施综合护理干预，对比两组患者护理后血压及生活质量变化情况。结果：在血压方面，观察组与对照组相比更稳定（P＞0．05）；在生理、心理、疼痛以及社会四项生活质量评分上，观察组均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：综合护理干预于子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中应用效果显著，值得采纳应用。
作者：姚晓艳 刊期： 2016年第07期
基层基本公共卫生服务质量关系到人们群众的身体健康，也关系到人们的生活质量，在基层医疗单位中，要保障收获到良好的社会效益和管理效益，就必须注重基本公共卫生服务的工作质量。本文对如何做好基层基本公共服务项目的工作质量进行分析和调查，并为提升工作质量提出建议。
作者：班玉萍 刊期： 2016年第07期
临床教学实习是医学生走向社会必经的一个重要阶段，是培养医学生医学伦理观念、道德品质和掌握良好的临床技能的实践过程，同时也是树立医学生正确的世界观、人生观和价值观的主阵地，对培养医学生沟通能力、交际能力起着非常重要的作用。本文从医学护理专业学生进入临床教学实习为出发点，通过查阅资料、走访调查、师生访谈等多种形式，分析探讨了护理专业学生临床实践教学中护患沟通的问题和经验，并对临床教学实习中如何培养护理专业学生护患沟通能力提出了一些具体方法，对教师从事医学教学工作和学生步入临床教学实习起到了积极的引导作用。
作者：牛莉 刊期： 2016年第07期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效。方法：将2015年1月到2015年12月期间本院所收治的105例高血压患者作为研究对象，将患者随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为98．11％（52／53），对照组患者的临床治疗总有效率为90．38％（47／52），两组患者的临床治疗效果具有显著差异（P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果较为突出，患者的康复效果较为理想，建议临床治疗中广泛应用。
作者：游涌 刊期： 2016年第07期
饮酒是引发肝癌的重要因素，在林区的高寒地带，牧民酗酒情况严重，肝癌发病率高于全国平均发病率，严重影响人们的生活质量和生活水平。因此，肝癌的治疗越来越显得重要。肝脏具有很强的再生能力，故手术切除部分肝叶是现在肝癌的主要治疗方法，但是绝大部分肝癌患者一经发现已经为中、晚期，失去手术切除的机会。介入治疗以改善患者生活质量、减轻痛苦和延长生存期的原则已经成为临床上安全有效的肝癌治疗手段。现将我院25例介入治疗肝癌的临床疗效报告如下。
作者：李丹 刊期： 2016年第07期
目的：分析福泉市金山社区卫生服务中心2010－2015年5岁以下儿童死亡监测结果，有针对性地制定儿童保护措施。方法：将2010年10月1日～2015年9月30日之间福泉市金山社区卫生服务中心0～4岁的儿童作为监测对象，分析其死亡报告卡片，统计死亡率变化及死亡原因分布。结果：福泉市金山社区卫生服务中心在2010－2015年间活产数达4905例，其中男童：2608人；女童：2297人。5岁以下儿童死亡共39例死亡，死亡率为7．95‰。1～4岁儿童的死亡率为1．2‰，低于出生一周内、1个月内和婴儿期的死亡率（分别为2．9‰、3．9‰，6．9‰），P＜0．05；2014、2015年度5岁以下儿童的死亡率分别为9．3‰和4．7‰，低于2010、2011、2012、2013年度（分别为8．8‰、8．4‰、8．1‰和8．6‰），P＜0．05；死亡原因主要是出生缺陷、低出生体重或早产、出生窒息（分别占28．42％、23．16％、18．95％）。结论：地方政府应重视孕产期健康教育，积极防护环境污染、孕产期病毒感染等致畸因素，加大保健干预力度，使服务质量提升，降低5岁以下儿童的死亡率。
作者：杨映菊；姜兴萍 刊期： 2016年第07期
目的：分析骨质疏松性严重椎体压缩骨折患者采用单侧椎弓根入路实施椎体成形术治疗的临床效果。方法：选取我院25例骨质疏松性31节椎体严重压缩骨折患者为研究对象，分别采用Oswesty 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）评估患者术前及术后疼痛缓解情况以及功能情况，对比分析患者术前、术后ODI评分及VAS评分。结果：本次所有患者均从单侧椎弓根入路进入到椎体前中1／3左右的部位，全部穿刺成功。影像学并发症包括8节骨水泥漏入椎间盘，20节椎体周围静脉引流，12节周围软组织，骨水泥椎管内漏椎体1节。但是所有患者并没有表现出明显临床症状。本次所有患者术后VAS评分、ODI评分均明显低于术前（P＜0．05）。结论：骨质疏松性严重压缩性骨折患者采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗是一种可行的治疗方法，术后患者疼痛较轻，也有利于改善患者功能。
作者：杨波；何斌；蔡小军；李代君 刊期： 2016年第07期
目的：探析手术室护理在腹腔镜胆囊切除术术中的临床有效性。方法：选取我院2011年4月－2015年10月实施腹腔镜胆囊切除术的80例患者，随机将患者分为研究组（40例）和对照组（40例），研究组患者术中加强手术室护理，对照组患者则采用一般模式护理。对两组患者的术后疼痛情况和满意度进行对比分析。结果：研究组患者的疼痛程度明显低于对照组，且研究组患者的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术术中加强手术室护理能有效减轻患者的疼痛程度，提高患者的满意度。
作者：孙宁；邓福欣 刊期： 2016年第07期
目的：在对妇产科疾病进行治疗时给予患者米非司酮药物，并对其临床应用效果进行观察。方法：选择2010年3月至2015年3月在我院进行治疗的264例妇产科患者作为本次研究的对象，患者均应用米非司酮进行治疗，观察米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。结果：经过治疗，在终止妊娠的治疗中，临床治疗的有效率达到了91．9％，在紧急避孕方面，临床治疗的有效率达到了86．8％，在对子宫疾病患者进行治疗时，有效率达到了85．4％，在对异位妊娠患者进行治疗时，有效率达到了81．3％。结论：在对妇产科患者进行治疗时应用米非司酮能够获得十分理想的治疗效果，治疗安全性高且并未出现较多的不良反应，值得在临床中对其进行应用并推广。
作者：龚启艳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨心理护理对酒障患者的影响。方法：将我院住院的80例酒精所致精神障碍患者分为常规组与实验组，常规组给予精神科常规护理，实验组在精神科常规护理的基础上实施心理护理，利用自行设计的问卷在病人出院时进行评价。结果：实验组患者较常规组对疾病的认知情况有很大的改善。结论：对酒障患者进行心理护理能提高患者对于饮酒所造成的危害的认识，增强了戒酒的信心。
作者：姜玉艳；王萌 刊期： 2016年第07期
目的：分析莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将医院的147例病患分为两组，一组为观察组（74例），一组为对照组（73例）。然后对观察组的病人采用莫沙必利（5mg×24片／盒）联合铝碳酸镁（0．5 g ×24片／盒）治疗，对照组患者采用多潘立酮（10 mg×30片／盒）联合铝碳酸镁（0．5 g×24片／盒）治疗。等到一段时间后，对比两组患者的康复情况、心理状况、疼痛程度以及满意程度。结果：在经过一段时间的治疗后，通过统计发现观察组病人的病康复率比对照组要高，并且在治疗后，观察组病人的后遗症明显少于对照组，例如胃痛、胃出血等并发症发病率低于对照组，观察组病人对医院的满意程度也明显要高于对照组。结论：莫沙必利联合铝碳酸镁来治疗胆汁反流性胃炎的方法，是一种更为有效的方法，使得病人康复得更快更完全，并且后遗症和并发症少。
作者：王永梅 刊期： 2016年第07期
目的：分析冠脉介入治疗与抗凝治疗不稳定型心绞痛临床效果观察。方法：本院通过采用随机数字抽签法，选取不稳定型心绞痛患者68例为本研究对象，其中包括34例试验组患者以及34例常规组患者。常规组均给予抗凝治疗，试验组给予冠脉介入治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：经过不同治疗后，试验组患者均显效，仅1例再发心绞痛；常规组患者治疗总有效率为97．06％（33／34），有5例再发心绞痛和2例左心衰竭。两组间比较傲差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：针对于不稳定型心绞痛患者而言，在治疗的过程中运用冠脉介入治疗以及抗凝治疗均能够起到良好的治疗效果，但相比于抗凝治疗，冠脉介入治疗更能对患者的心功能起到改善作用，值得推广使用。
作者：袁玉臣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的92例牙列缺损患者，按照随机的原则平均分成观察组和对照组，对照组实施常规修复方法，观察组采用口腔种植修复方法，对比两种方法治疗的效果。结果：观察组有效率为93．48％，对照组有效率为77．78％，观察组明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义；治疗后观察组各功能评分明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义；观察组并发症发生率为8．70％，对照组并发症发生率为21．74％，两组对比差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：对于牙列缺损患者，采用口腔种植修复方法进行治疗取得的临床疗效明显优于采用常规修复方法取得的临床效果，并且并发症比较少，值得在临床上推广和应用。
作者：李奕；李丹；陈容容 刊期： 2016年第07期
目的：分析针对ICU中重度颅脑损伤患者临床有效的治疗方法及效果。方法：随机选择2014年8月－2015年6月我院收治的70例ICU重度颅脑损伤患者视作研究对象，随机分成2个组，对照组给予患者常规治疗，观察组给予综合治疗，比较治疗效果。结果：观察组恢复良好、中度残疾所占比重分别为62．9％、22．9％，对照组分别占40％、14．3％；观察组重度残疾、植物人、死亡患者分别占8．6％、2．9％、2．9％，对照组分别占11．4％、17．1％、14．3％；观察组总有效率为85．7％，对照组为54．3％。结论：及时有效的治疗是保证ICU 重度颅脑损伤患者生命健康的必要手段，综合治疗可以作为治疗ICU重度颅脑损伤患者的有效方法。
作者：雷永生 刊期： 2016年第07期
目的：分析心理护理及康复指导在骨外科手术患者中的应用效果。方法：选取我院2013年11月～2015年11月收治的100例骨科手术患者，对全体患者的临床病案资料进行回顾性分析，全体患者均接受手术治疗，结合患者手术情况、病情进展、受伤原因、个体差异等方面，为患者制定具有针对性的心理护理方案及康复指导规划。结果：本组100例患者围手术期间，未无1例出现明显心理障碍，均顺利度过围手术期，预后效果理想，远期康复质量佳。结论：优质的心理护理干预对提高骨外科护理质量、促进患者良好康复方面有显著影响。
作者：刘丽娟 刊期： 2016年第07期
目的：探究不同手术方式对直肠癌患者术后感染病原菌与免疫功能的影响比较。方法：选择2015年3月－2016年3月在我院接受直肠癌手术治疗的58例患者，分为对照组与观察组各29例，两组基线资料比较无统计学意义（P＞0．05）。对照组主要采用传统开腹手术进行治疗；观察组主要采用腹腔镜手术进行治疗；观察比较两组患者数据分析。结果：对照组和观察组病情均有改变，但观察组感染病原菌、并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组免疫功能均显著优于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：观察组腹腔镜手术治疗直肠癌术后感染病原菌较低，免疫功能较高，临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：杜娟娟 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：选取为三级甲等医院的医学院附属医院普外科2013年7月－2015年12月所收治的65例早期乳腺癌病患，分为对照组33例（以改良根治术治疗）和观察组32例（保乳手术治疗）两组，比对分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗时间和美容效果满意率均优于对照组，且并发率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与改良根治术相比保乳手术方式对于治疗早期乳腺癌的临床效果更突出，极大程度上降低了术中出血量和并发症的发生率，术后美容效果好，提升了患者的生活质量，值得在临床中普及运用。
作者：王武；崔猛胜 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
