袁玉臣
目的：探讨与总结妊娠糖尿病的护理方法及护理要点。方法：回顾性分析我科23例妊娠合并糖尿病患者，根据发病孕周、血糖监测结果，综合采取饮食控制、运动疗法及胰岛素注射等进行治疗，提供相应的护理措施。结论：对妊娠期糖尿病患者应采取多种方式干预，提供正确合理的医疗护理措施。
作者：唐玄；王丹；赵锡丽 刊期： 2016年第07期
目的：本研究采用不同宣教方式在入院出生的新生儿出院前，对新生儿父母进行宣教，比较对宣教效果、就医依从性的影响。方法：对2015年4月至9月在医院出生的新生儿父母分对照组（0组）、课件组（A组）、视频组（B组）进行新生儿黄疸宣教，利用软件进行统计分析宣教效果评分及就医依从性，并对比组间差异。结果：宣教效果A、B两组均好于0组，且B组好于A组；就医依从性A、B两组均好于0组，A、B组无统计学差异，B组合理积极型更多。结论：课件及视频宣教方式，对宣教效果、就医依从性有更好的影响。
作者：韦安荣；贺束英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒芬太尼联合布托啡诺在下肢骨折手术术后镇痛中的效果。方法：我院2014年1月～2016年1月收治的ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折60例的临床资料，分为A组（舒芬太尼）、B组（布托啡诺），C组（布托啡诺联合舒芬太尼），各20例，比较三组患者手术后0．5h、1h、12h、24h和48h时患者的镇痛评分、镇静评分及其不良反应情况。结果：B组和C组各时段VAS评分明显低于A组，且于术后6h、12h、24h、48h后各时间点的VAS评分与A组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。B组Ramsay评分稍高于A组和C组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。C组不良反应发生率显著低于A组和B组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：舒芬太尼联合布托啡诺术后镇痛可安全有效，副作用少，作用时间长，临床上取得了更好的镇痛效果，是值得推广应用的镇痛方法。
作者：汪丽 刊期： 2016年第07期
目的：分析椎体成形术治疗椎体压缩骨折对椎体内裂隙样变疗效的影响。方法：择取50例椎体压缩骨折合并患有椎体内裂隙样变患者作为研究对象，研究结果归为实验组，另抽取同期参与治疗的50例椎体压缩骨折无椎体内裂隙样变患者，研究结果归为对照组。对这两组患者均采取椎体成形术进行治疗，分析对比两组患者的治疗情况。结果：治疗前，两组疼痛评分具有显著的差异（P＜0．05），治疗后，两组的疼痛情况、功能恢复情况没有显著的差异，P＞0．05。结论：椎体成形手术是治疗椎体压缩骨折合并椎体内裂隙样变的有效方法，椎体内裂隙样变会加重患者的疼痛程度，对治疗效果没有明显的影响。
作者：付振彬 刊期： 2016年第07期
目的：总结老年股骨骨折患者有效的术后护理与康复措施。方法：我院于2012年8月到2015年8月收治老年股骨骨折患者87例，给予心理、并发症等术后护理措施，并且有针对性地制定和实施康复训练方案，观察患者的预后效果。结果：患者的住院时间平均（14．8±2．3）d，经过术后护理与康复治疗，恢生活完全或基本能自理者72例，生活部分自理者11例，生活无法自理，长期卧床由他人照顾者4例。结论：老年股骨骨折患者预后效果差、恢复慢，给予多方面的术后护理干预可减轻患者痛苦、预防并发症，改善治疗效果，科学实施康复措施可促进关节功能恢复，提升患者的生活自理能力，改善其生活质量。
作者：李燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨综合的治疗措施对急性肾小球肾炎的临床疗效。方法：随机选取2010年2月－2015年8月收治的急性肾小球肾炎患者45例，给予利尿、降压、抗心衰等综合的治疗措施后，对患者的临床症状、肾功能等进行临床疗效的观察。结果：45例患者的临床有效率为95．6％。结论：对急性肾小球肾炎患者予以综合的治疗措施，可以明显提高临床疗效，值得推广。
作者：邢兰梅 刊期： 2016年第07期
目的：提高以头晕为主要表现的主动脉夹层的认识，探讨主动脉夹层导致头晕的原因。方法：通过2015年于我院急诊科就诊的一例主动脉夹层患者的临床特点进行回顾性分析。结论：充分认识主动脉夹层表现的多样性，警惕该类病人的潜在风险，避免误诊、漏诊的发生。
作者：吴潦章；岑遗芳；陈杰 刊期： 2016年第07期
目的：探究校医护理干预控制和预防小学生近视及沙眼的效果。方法：将我校200名小学生作为研究的对象，分为对照组和观察组。对照组学生给予常规健康教育，观察组学生给予护理干预。比较两组学生的近视、沙眼情况。结果：观察组近视率22．00％、沙眼率19．00％低于对照组的41．00％、37．00％，护理有效率92．00％高于对照组的65．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：校医护理干预有效预防小学生近视、沙眼，有利于控制近视、沙眼情况的发展，值得推广。
作者：刘小玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜联合自制水囊压迫法在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法：选择2013年11月－2015年11月期间，我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）患者30例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各15例，回顾性分析住院时的临床资料，入院后予米非司酮口服，对照组行B超监测，在促宫缩治疗同时行清宫术，观察组在宫腔镜联合B超监测下行清宫术或行妊娠内容物电切术，术后于宫腔内放置自制水囊压迫止血，24小时内取出水囊。结果：观察比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、输血量、放置水囊压迫止血时的平均出血量、子宫切除率、并发症（二次宫腔镜手术、子宫穿孔、感染、子宫坏死等）、血β－hCG下降至正常水平时间、子宫恢复正常大小时间、随访（月经复潮时间、子宫疤痕切口愈合情况），结果显示，观察组明显优于对照组，手术成功率达100％，对照组有2例行双侧子宫动脉栓塞术，成功率98％，两组均无并发症的发生，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中易发生大出血，我院应用宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：韩屹峰；方月兰 刊期： 2016年第07期
目的：分析早产儿宫内发育迟缓的危险因素。方法：以我院收治的100例早产儿作为研究对象，其中宫内发育迟缓22例作为试验组，其余78例作为对照组。回顾分析产妇和患儿的一般资料，总结宫内发育迟缓的影响因素，出院后纠正胎龄44周，比较宫外发育迟缓结果。结果：出院时、矫正胎龄40周、44周，试验组患儿宫外发育迟缓发生率均高于对照组。孕妇因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素，是宫内发育迟缓的危险因素。P＜0．05，差异有统计学意义。结论：早产儿宫内发育迟缓受到孕妇因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素的影响，提示孕妇和医护人员早期实施干预措施。
作者：沈美聪 刊期： 2016年第07期
目的：对贝拉普利在高血压合并糖尿病患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选78例高血压合并糖尿病患者，所有患者均为2014年10月－2016年月间入院治疗的人员，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组39例，对照组患者采用常规方式进行治疗，观察组患者同时联合贝拉普利进行治疗，比较两组患者血糖、血压控制水平。结果：观察组患者治疗后舒张压水平为（85．4±6．2）mmHg，患者收缩压水平为（132．5±6．8）mm-Hg，与对照组比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者空腹血糖水平为（5．1±0．7）mmol／L，餐后2h 血糖水平为（6．5±1．4）mmol／L，比较存在明显差异，P＞0．05。结论：贝拉普利能够更好的对患者血压、血糖水平进行控制，维持患者病情稳定。
作者：施春晓 刊期： 2016年第07期
目的：全面了解2014年贵州省德江县0－6岁儿童乙肝、麻疹抗体水平。方法：选取德江县龙泉乡142名0－6岁儿童开展乙肝、麻疹抗体水平检测，每名检测对象采集静脉血2ml，由贵州省铜仁市疾病预防控制中心检验科负责完成检验工作。结果：本次调查的142名0－6儿童中，抗－HBs阳性116名，阳性率为81．69％；麻疹IgG抗体阳性101人，阳性率71．12％。结论：2014年贵州省德江县0－6岁儿童抗－HBs平均阳性率低于卫生部在2006年开展了全国人群乙肝血清流行病学调查结果，年龄组越大阳性率越低；麻疹、抗体阳检率未达到群体免疫屏障，对此必须加强流动人口的管理，做好流动儿童的疫苗查漏补种工作。
作者：王文剑 刊期： 2016年第07期
目的：探索便携式睡眠监测定位仪和多道睡眠监测同步检查的效果。方法：以我院于2015年1月至2016年1月间接治的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究对象，采用多道睡眠监测与便携式睡眠监测对其进行同步监测，对比两种不同监测方法的一致性和相关性，以此为临床实践提供借鉴。结果：经统计发现，30例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者中经多道睡眠监测发现重度患者14例，中度患者9例，轻度患者7例；经便携式睡眠监测发现重度13例，中度8例，轻度9例，。其中便携式睡眠监测诊断准确率达到100％，多道睡眠监测诊断率达到86．7％（26／30），两组差异显著（P＜0．05），不具有统计学意义。对两种监测方式的各项监测结果对比发现，在AHI、呼吸暂停指数（AI）、呼吸暂停低通气次数方面（AH），差异显著（P＜0．05），而在SAO2≤90％和低通气指数（HI）、总睡眠时间、平均动脉氧饱和度等方面差异并无显著性变化（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：便携式睡眠监测定位仪在操作过程中具有简便性、准确性，相比于多道睡眠监测而言，更适于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床监测。
作者：郭月婷 刊期： 2016年第07期
目的：探讨心电图对陈旧性心肌梗死的诊断效果观察。方法：对253例冠心病患者使用动态心电图监测，观察记录患者心肌缺血发作时间、发作症状、心率变化及ST段缺血性下移阵次。结果：126患者中发生心肌缺血103例，检出率81．7％，ST段下移发生1210阵次。无症状性心肌缺血患者68例，检出率66．1％，检出986阵次（81．49％），ST段下移幅度平均（0．23±0．06）mv；有症状心肌缺血35例，检出率33．9％，检出224阵次（18．51％），ST段下移幅度（0．17±0．08）mv；两组患者心肌缺血发生时，ST段下移幅度、阵次对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；心肌缺血发生时间段主要集中在06：00～18：00，其中06：00～12：00时间段为发生心肌缺血高峰期。患者的缺血时间为23min／次。68例无症状性心肌缺血患者在监测过程中ST段下移时出现明显的心率加快，心肌缺血发作前患者心率平均为（70．53±6．8）次／min，发作时心率平均为（90．2±10．6）次／min，无症状性心肌缺血发生前后患者的心率变化差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：动态心电图可以有效诊断无症状性心肌缺血，并能够详细显示发作时间、缺血时间、是有效诊断无症状性心肌缺血的重要手段。
作者：李静 刊期： 2016年第07期
目的：分析非离子型对比剂不良反应的预防及护理干预价值。方法：将2015年1月到2016年2月期间在本院行非离子型对比剂CT增强扫描的74例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各37例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合性护理干预模式，对比两组患者的不良反应发生率。结果：对照组患者中轻度不良反应4例，中度不良反应2例，重度不良反应1例，不良反应发生率为18．91％（7／37），观察组患者中轻度不良反应1例，中度不良反应1例，重度不良反应0例，不良反应发生率为5．41％（2／37），两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预方式能够有效降低非离子型对比剂患者检查中不良反应发生率。
作者：袁燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨人工全髋关节置换术的护理和康复指导。方法：对36例行人工全髋关节置换术的患者实施科学的手术前后护理及训练指导。结果：通过术前宣教、术后规范化护理及康复指导，36例患者经人工全髋关节置换术后恢复良好，未发生相应的并发症。结论：科学规范的术前术后护理及康复指导可以有效杜绝进行人工全髋关节置换术病人的并发症和病残、病死率，促进患者早日康复，提高生活质量。
作者：朱淑平 刊期： 2016年第07期
重症监护病房（ICU）是危重患者集中监护治疗的场所，是医院风险高的科室，因此加强护理安全管理成为工作重点。本文就ICU 护理安全隐患方面如何防范进行了简单分析。
作者：龙雨霞；曹甜 刊期： 2016年第07期
目的：探究肝硬化患者实施心理护理干预后，对其生存质量的影响效果。方法：从本院2013年5月至2015年10月收治入院的肝硬化患者中随机抽取65例展开分组对照研究，按照随机双盲法原则将其分成实验组和对照组，对照组在常规治疗的基础上予以常规护理，实验组则在对照组的基础上予以心理护理，对比两组患者不良情绪的改善，同时观察护理干预前后两组患者SF－36评分情况。结果：对比分析发现，两组患者入组研究前，焦虑、抑郁情绪评分以及SF－36量表各项功能指标评分比较，组间差异统计学分析均无显著性（P＞0．05），而通过各自护理干预后，两组均得到一定改善，且实验组改善效果更佳，且组间统计学分析具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在对肝硬化患者实施临床治疗和常规护理的同时，予以适当心理护理干预，不仅能够消除患者内心焦虑、抑郁等不良情绪，同时对患者的生存质量也具有重要的影响作用，值得参考。
作者：张雪艳 刊期： 2016年第07期
目的：分析探讨采用小剂量氢氯噻嗪（12．5mg）治疗轻度高血压临床疗效，并比较其与硝苯地平缓释片（10mg）对轻度高血压（收缩压为140－159mmhg，舒张压为90－99mmhg）降压的有效性。方法：回顾性分析本院2013年12月－2014年12月就诊的的1000例高血压患者，根据临床检查诊断结果，将其随机分为对照组（硝苯地平缓释片10mg）和试验组（小剂量氢氯噻嗪12．5mg），每组各500例。两组患者均根据国际标准测量血压（mmhg），口服硝苯地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗结果，以及临床安全性和不良反应发生率。结果：两组患者的血压下降情况相比无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者的不良反应主要表现为低血钾，试验组患者的临床不良反应发生率与对照组患者无显著差异，具有统计学意义（P＞0．05）。结论：采用小剂量氢氯噻嗪治疗轻度高血压具有显著的疗效。但是，使用过程中应该检测电解质，以免引起低血钾。
作者：王蛟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖皮质激素在治疗小儿急性上呼吸道感染中的临床疗效及需注意的问题。方法：将在我院接受治疗且诊断为急性上呼吸道感染的96例患儿，随机平均分为两组。对照组采用常规治疗措施，观察组在常规治疗措施基础上，应用糖皮质激素雾化吸入治疗，对比两组患儿的临床效果。结果：观察组显效19（39．58％）例，有效28（58．33％）例，无效1（2．09％）例，总有效率为97．91％。对照组显效15（31．25％）例，有效25（52．08％）例，无效8（16．67％）例，总有效率为83．33％。经过比较，两组患儿总有效率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。观察组共有9例患儿出现并发症，其中支气管炎7（14．58％）例，肺炎2（4．17％）例，并发症发生率为18．75％。对照组共有4例患儿出现并发症，其中支气管炎4（8．33％）例，肺炎0（0．00％）例，并发症发生率为8．33％。两组患儿并发症发生率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显高于对照组。结论：糖皮质激素可有效治疗小儿急性上呼吸道感染，但在临床治疗过程中，临床医生应权衡利弊，严密观察糖皮质激素的并发症，做到正确应用。
作者：陈华 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
