杨波；何斌；蔡小军；李代君
目的：研究肝癌缺失基因1（deleted in liver cancer－1，DLC－1）在肝癌组织中的表达情况及与肝细胞肝癌临床病理特征的关系。方法：收集50例肝细胞癌患者术后的癌组织及相应癌旁组织的石蜡包埋病理标本及其临床病理资料，另选取10例正常肝组织标本作为对照。应用免疫组织化学法检测上述组织中DLC－1表达情况。结果：DLC－1在肝细胞癌组织中表达阳性率为44％（22／50），显著低于癌旁组织的72％（P＝0．005）和正常肝组织的100％（P＝0．001），差异有统计学意义（P＜0．05）。DLC－1的表达与癌组织病理分化程度、侵袭倾向高低及肿瘤TNM分期有关（P＜0．05），而与患者的性别、年龄、HBsAg、肿瘤大小、AFP 浓度、纤维包膜及肝硬化程度均无明显相关（P＞0．05）。结论：DLC－1在肝细胞癌组织中低表达，且与肿瘤TNM分期、侵袭倾向高低及病理分化程度有关，是肝癌预后的不良因素。
作者：阮嘉后；彭鹏；何坤；胡泽民 刊期： 2016年第07期
目的：探索便携式睡眠监测定位仪和多道睡眠监测同步检查的效果。方法：以我院于2015年1月至2016年1月间接治的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究对象，采用多道睡眠监测与便携式睡眠监测对其进行同步监测，对比两种不同监测方法的一致性和相关性，以此为临床实践提供借鉴。结果：经统计发现，30例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者中经多道睡眠监测发现重度患者14例，中度患者9例，轻度患者7例；经便携式睡眠监测发现重度13例，中度8例，轻度9例，。其中便携式睡眠监测诊断准确率达到100％，多道睡眠监测诊断率达到86．7％（26／30），两组差异显著（P＜0．05），不具有统计学意义。对两种监测方式的各项监测结果对比发现，在AHI、呼吸暂停指数（AI）、呼吸暂停低通气次数方面（AH），差异显著（P＜0．05），而在SAO2≤90％和低通气指数（HI）、总睡眠时间、平均动脉氧饱和度等方面差异并无显著性变化（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：便携式睡眠监测定位仪在操作过程中具有简便性、准确性，相比于多道睡眠监测而言，更适于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床监测。
作者：郭月婷 刊期： 2016年第07期
目的：观察PBL教学法在妇产科临床护理教学中的效果。方法：选取我院妇产科护理实习生98人，随机分为观察组与对照组，观察组方法为PBL教学法，对照组则应用传统的教学方法，观察比较两种方法的效果。结果：实习结束综合考评结果显示，观察组人员及格率为91．84％，对照组的及格率为75．51％。观察组的教学效果明显优于对照组。结论：PBL教学模式在对妇产科临床护理教学中具有非常明显的效果，值得我们学习与推广。
作者：李永红 刊期： 2016年第07期
目的：分析对普外科手术患者应用优质护理服务的临床应用效果。方法：选取我院普外科2011年3月－2015年6月行手术治疗患者148例，随机分为观察组和对照组，观察组给予优质护理服务，对照组给予常规护理，分析两组患者的手术成功率、住院时间、术后并发症等资料。结果：两组患者根据不同的护理方法及护理干预措施后，其中对照组患者术后疼痛0级患者12人，Ⅰ级42人，Ⅱ级15人，Ⅲ级15人。观察组患者术后疼痛0级患者26人，I级32人，Ⅱ级10人，Ⅲ级6人。两组患者术后疼痛情况具有统计学差异（P＜0．05）。结论：优质护理服务的应用，对于普外科手术患者的手术成功率、住院时间以及术后并发症的发病率等均有明显的帮助，适合在普外科行手术治疗时大力推广和使用。
作者：张大美 刊期： 2016年第07期
目的：分析非离子型对比剂不良反应的预防及护理干预价值。方法：将2015年1月到2016年2月期间在本院行非离子型对比剂CT增强扫描的74例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各37例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合性护理干预模式，对比两组患者的不良反应发生率。结果：对照组患者中轻度不良反应4例，中度不良反应2例，重度不良反应1例，不良反应发生率为18．91％（7／37），观察组患者中轻度不良反应1例，中度不良反应1例，重度不良反应0例，不良反应发生率为5．41％（2／37），两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预方式能够有效降低非离子型对比剂患者检查中不良反应发生率。
作者：袁燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年10月－2016年1月在我院接受治疗的慢性胃炎患者78例，并根据治疗方法不同分为观察组和对照组各39例，对照组采用替普瑞酮进行治疗，观察组采用雷贝拉唑、替普瑞酮联合治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总i有效率94．9％明显高于对照组的71．8％，P＜0．05，有统计学意义；观察组患者腹胀、上腹疼痛、反酸消失时间明显短于对照组，治疗后两组患者胃黏膜组织慢性炎症评分、活动性炎症评分均降低，降低幅度观察组明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎疗效显著，可有效改善患者的临床症状，促进胃黏膜修复。
作者：王春梅 刊期： 2016年第07期
目的：分析临床应用效果。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的腰椎间盘患者30例作为研究对象，均给予射频热凝臭氧消融术治疗方法，治疗过程中给予有效的术中以及术后护理，观察患者恢复情况。结果：在30例患者当中，护理显效的为26例，有效的为2例，无效的为2例，护理总体有效率为93．3％；患者对护理满意的为13例，非常满意的为14例，不满意的为3例，护理总体满意率为90％。所有患者中没有1例出现并发症，并发症发生率为0。讨论：对腰椎间盘采用射频热凝臭氧消融术治疗的患者来说，给予有效的术中以及术后护理，有利于患者恢复，降低并发症的发生率。
作者：胡璇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨处理足部创伤和病症导致的足骨与软组织缺损的修复重建方式，降低与减缓足残疾与功能不合格的概率。方法：选取2012年6月～2014年6月在我院就诊的123例足各个部位复杂创伤患者作为研究的对象，有关足背、前足、足跟、踝下等部位的单纯软组织损伤，可以使用局部转移或者旋转皮支皮瓣、筋膜皮瓣，游离皮瓣，游离全厚植皮等方法处理；足底负重区则使用预制皮瓣方法处理；前足、足跟和其它跗骨复合组织损伤使用带血管髂骨加皮瓣组合移植重组；内外踝损伤需要进行重建。结果：123例患者通过1．4至6年的随访，在足平衡承重方面，患者满意程度高，同时耐磨性优良，外型存在优良美观性。根据美国AOFAS踝－足评分规范：优45例，良54例，可20例，差4例；优良率为80．49％。结论：对于足各个部位复杂创伤患者，采用髂骨进行重建再造跖骨损伤特别是多跖骨缺损、跟骨损伤，稳固同时接触地面积较大、承压较小；内外踝则可以采用带筋膜的髂骨与腓骨头重建骨和韧带损伤；组合带血管骨和皮瓣修复损伤方式效果非常明显，拥有恢复足的解剖与生理性能的优势；因此，值得在临床中推广及使用。
作者：吕春生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨磁性附着体在口腔修复中的临床应用及效果。方法：本研究选取了2014年10月至2015年11月我院收治的64例行义齿覆盖修复患者作为研究对象。采用HY2939C仪对患者磁体粘固前，粘固后固定力进行检测，采用吸光值测定法对患者咀嚼效率进行检测。完成治疗后对患者12个月内不良反应情况进行统计。结果：粘固前患者固定力为1．3N，粘固后为4．2N；粘固前咀嚼效率为0．3，粘固后为0．7。对比发现治疗后较治疗前改善明显，差异具有显著性，P＜0．01。64例患者中发生不良反应共5例，发生率为7．8％。治疗后发生牙龈炎且磁体脱落患者共4例，义齿折断1例。结论：磁性附着体应用于口腔修复中能有效改善患者义齿修复情况，应用性能良好，固定力稳定，同时异物感低，值得临床广泛推广。
作者：熊安军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析孟鲁司特钠联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗方法。方法：随机选取2013年4月至2015年4月在我院住院治疗的小儿呼吸道合胞病毒肺炎患者90例，并对这些患者的临床资料进行回顾性分析，主要对患者通过孟鲁司特钠联合更昔洛韦治疗，以总结临床上对小儿呼吸道合胞病毒肺炎临床方法与效果。结果：经过我院医护人员的精心治疗和护理，90例患儿中有其中显效60例，有效28例，无效2例，总体的有效率为97．78％。在经治疗后康复出院。结论：小儿呼吸道合胞病毒肺炎，在治疗方法上使用孟鲁司特钠联合更昔洛韦治疗，能够有效提高治愈率，有很好的临床效果，值得进一步推广应用。
作者：张宝辉 刊期： 2016年第07期
目的：全面了解2014年贵州省德江县0－6岁儿童乙肝、麻疹抗体水平。方法：选取德江县龙泉乡142名0－6岁儿童开展乙肝、麻疹抗体水平检测，每名检测对象采集静脉血2ml，由贵州省铜仁市疾病预防控制中心检验科负责完成检验工作。结果：本次调查的142名0－6儿童中，抗－HBs阳性116名，阳性率为81．69％；麻疹IgG抗体阳性101人，阳性率71．12％。结论：2014年贵州省德江县0－6岁儿童抗－HBs平均阳性率低于卫生部在2006年开展了全国人群乙肝血清流行病学调查结果，年龄组越大阳性率越低；麻疹、抗体阳检率未达到群体免疫屏障，对此必须加强流动人口的管理，做好流动儿童的疫苗查漏补种工作。
作者：王文剑 刊期： 2016年第07期
目的：分析长期卧床患者的心理护理措施。方法：选取我院2014年1月－2014年9月间收治的48例长期卧床患者作为临床研究对象，均进行心理护理并使患者保持良好的身体功能位，观察患者护理干预前后的心理状态。结果：护理干预后患者的H A MA评分均明显优于干预前，（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对长期卧床患者进行良好的心理干预并保持合理的身体功能位可以有效改善患者的不良情绪和躯体症状，促进患者的康复。
作者：金玉华 刊期： 2016年第07期
目的：探究阿托伐他汀治疗后急性缺血性脑卒中患者的临床效果，分析阿托伐他汀对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：已确诊急性缺血性脑卒中患者94例，采用随机数字法进行分组，其中47例患者采用降脂、抗凝等常规治疗定义为对比组，另外47例患者在对比组基础上加服阿托伐他汀治疗定义为治疗组，治疗方案实施前后采用彩色多普勒超声（CDFI）检测颈动脉内膜厚度（IMT）并测量估算颈动脉粥样硬化斑块大小及数量。结果：治疗前两组患者IMT与斑块的Area、Diameter、Quantity比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后两组患者IMT与斑块的Area、Diame-ter比较差异明显（P＜0．01），有显著的统计学意义；治疗后两组患者斑块Quantity比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀应用于CIS治疗中，效果明显，临床应用值得推广。
作者：王雷 刊期： 2016年第07期
目的：对我职工总医院检验科的质量管理问题进行分析研究，并从临床角度提出相应的解决措施。方法：对本医院检验科2014年工作现状进行考察分析，并展开评分，研究本医院检验科质量管理的现状。结果：虽然本医院检验科已经初步建立了质量管理体系，但其中依然存在较多问题，以患者满意度、室间质评（EQA）等方面尤为明显，需要进一步加强服务水平的提升和检验质量的提高。结论：从临床视角看，建立规范医院检验科质量管理体系，有助于全面提高医院检验科工作质量，可以为临床治疗提供必要的医学资料，为提高临床效果奠定坚实基础。
作者：余志斌 刊期： 2016年第07期
目的：分析莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将医院的147例病患分为两组，一组为观察组（74例），一组为对照组（73例）。然后对观察组的病人采用莫沙必利（5mg×24片／盒）联合铝碳酸镁（0．5 g ×24片／盒）治疗，对照组患者采用多潘立酮（10 mg×30片／盒）联合铝碳酸镁（0．5 g×24片／盒）治疗。等到一段时间后，对比两组患者的康复情况、心理状况、疼痛程度以及满意程度。结果：在经过一段时间的治疗后，通过统计发现观察组病人的病康复率比对照组要高，并且在治疗后，观察组病人的后遗症明显少于对照组，例如胃痛、胃出血等并发症发病率低于对照组，观察组病人对医院的满意程度也明显要高于对照组。结论：莫沙必利联合铝碳酸镁来治疗胆汁反流性胃炎的方法，是一种更为有效的方法，使得病人康复得更快更完全，并且后遗症和并发症少。
作者：王永梅 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院2011年1月－2015年5月脑脊液标本的细菌培养和药敏试验情况。方法：回顾性分析353例革兰染色阳性的脑脊液标本的细菌培养和药敏试验结果。结果：353例脑脊液革兰染色阳性标本中，培养阳性标本348份，培养阳性率98．5％；其中革兰氏阳性菌236份占67．82％，革兰氏阴性菌105份占30．17％，真菌7份占2．01％；革兰氏阳性菌中以万古霉素和利奈唑胺药物敏感性强，革兰氏阴性杆菌中以亚胺培南药物敏感性强。结论：我院从脑脊液标本中检出的病原菌以革兰氏阳性菌为主，并对万古霉素和利奈唑胺有极强的敏感性，本次研究为中枢神经系统感染的经验用药提供一定的参考。
作者：何均军 刊期： 2016年第07期
目的：探索健康教育对习惯性流产患者社会支持和抑郁的影响。方法：选取我院在2013年11月至2015年11月期间收治的120例习惯性流产患者，采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用健康教育。结果：观察组习惯性流产患者的抑郁评分和社会支持评分显著优于对照组（P＜0．05）。结论：健康教育在习惯性流产患者护理中效果显著。
作者：李治华 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析霉菌性阴道炎的治疗及护理方法。方法：选取2014年6月～2015年1月我院收治的霉菌性阴道炎患者98例，随即将患者分为两组，观察组49例，对照组49例，观察组采用克霉唑治疗，对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，并对所有患者进行针对性护理。观察比较两组疗效。结果：观察组的总有效率97．95％，对照组总有效率81．63％，观察组有效率显著高于对照组，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：采取口服克霉唑治疗霉菌性阴道炎，临床疗效好，值得临床广泛推广及应用。
作者：王国娟 刊期： 2016年第07期
目的：分析早期2型糖尿病肾病蛋白尿实施药物联合治疗的方法和效果。方法：以我院2014年1月至2015年12月收治的56例患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（前列地尔治疗）、试验组（前列地尔＋依帕司他治疗）各28例，观察比较临床疗效和不良反应情况。结果：治疗前后试验组UAE、ALB、BUN、Scr指标差异明显，且治疗后的各项指标优于对照组；治疗后试验组FBG、TC、TG 为（6．1±0．7）、（5．4±0．3）、（1．6±0．6）mmol／L，低于对照组的（6．4±0．8）、（6．0±0．5）、（2．1±0．8）mmol／L。P＜0．05，差异有统计学意义。结论：针对早期2型糖尿病肾病蛋白尿，前列地尔联合依帕司他的治疗效果更佳，有利于保护患者的肾功能，值得推广。
作者：刘继维；马玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨综合的治疗措施对急性肾小球肾炎的临床疗效。方法：随机选取2010年2月－2015年8月收治的急性肾小球肾炎患者45例，给予利尿、降压、抗心衰等综合的治疗措施后，对患者的临床症状、肾功能等进行临床疗效的观察。结果：45例患者的临床有效率为95．6％。结论：对急性肾小球肾炎患者予以综合的治疗措施，可以明显提高临床疗效，值得推广。
作者：邢兰梅 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
