庞燕
目的:观察甘露消毒丹治疗湿热型高血压病前期的临床疗效.方法:选取120例湿热型高血压病前期患者,随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组40例.对照1组不予干预,对照2组予生活方式改良干预,治疗组予生活方式改良干预加甘露消毒丹口服,每个月服药2周,治疗半年后评价疗效.结果:中医证候疗效治疗组为80.0％,对照1组为10.0％,对照2组为57.5％,3组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组血压、TG、TC、HDL-C、UA及hs-CRP改善优于其他2组,差异均有统计学意义(P＜0.05);临床转归情况比较,治疗组较其他2组更少进展为高血压病,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甘露消毒丹能提高湿热型高血压病前期的疗效,显著延缓其发展为高血压病的进程,值得推广.
作者：曾娟；唐欣宁；齐密霞 刊期： 2017年第11期
介绍师会教授治疗肝阳上亢兼血瘀型偏头痛的经验.师会教授将偏头痛的基本病机概括为肝阳上亢,且多兼有瘀血阻络,临床以平肝潜阳、活血化瘀、通络止痛为治法,常用平肝活血止痛汤,经临床应用多年,疗效颇佳.附其典型病案1则,以证疗效.
作者：张力伟；师会 刊期： 2017年第11期
介绍张峻岭教授治疗黄褐斑的经验.张教授认为该病的病因病机为肝郁气滞血瘀,气血不足,虚实夹杂.临证强调内服外治结合,内服以疏肝理气活血、补益气血为法,常用疏肝活血颗粒和川黄口服液;外冶常用维生素E软膏和优白素.
作者：陈文静；张峻岭；高璐禄；刘天天 刊期： 2017年第11期
目的:观察六味汤加减治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例急性分泌性中耳炎患者随机分为2组各30例.治疗组采用六味汤加减治疗,对照组采用西医常规治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六味汤加减治疗急性分泌性中耳炎有较好的临床疗效.
作者：刘继军 刊期： 2017年第11期
目的:观察中医辨证施护干预围绝经期综合征的临床效果.方法:采用中医辨证施护干预围绝经期综合征患者56例,方法包括针对肝肾阴虚型、肾虚肝郁型、心肾不交型、肾阴阳两虚型进行中药汤剂配合针灸、耳穴压豆及情志、饮食、起居等调护.结果:56例中痊愈42例,显效12例,有效2例,有效率为100％.结论:中医辨证施护干预围绝经期综合征有显著的临床疗效.
作者：朱吉华；赵楠 刊期： 2017年第11期
银屑病是一种由浸润皮肤的T淋巴细胞引发并持续存在的炎症性疾病,其发生、发展、转归与T细胞有密切关系[1].T淋巴细胞在银屑病的发展中分为3个阶段:(1)T细胞的活化;(2)T细胞皮肤归巢;(3)活化T细胞释放细胞因子.其中T淋巴细胞的活化是关键,活化包含2个途径、2个通路,T淋巴细胞的皮肤归巢是以皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)和其配体E-选择素介导,活化T淋巴细胞分泌细胞因子过程则需要CD4+和CD8+两大亚群.针对这3个阶段中药及提取物、中药复方在不同程度干扰T细胞表面分子的表达,阻断T细胞活化通路、CLA和其配体E-选择素介导,以及减少CD4+和CD8+两大亚群、细胞因子等来发挥治疗银屑病的作用.
作者：于亚廷；郝平生；张亚楠；杜鑫 刊期： 2017年第11期
观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组各30例,对照组予以冠心痛二级预防规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加化痰祛瘀汤治疗.4周为1个疗程,治疗2个疗程.观察比较治疗前后2组患者心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油用量及中医证候疗效.结果:治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、治疗后硝酸甘油使用量及中医证候疗效方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,治疗组1例患者出现皮肤瘙痒,对照组2例患者出现乏力纳差,余无不良反应发生.结论:化痰祛瘀汤可明显减轻冠心痛心绞痛患者的临床症状、改善心电图缺血征象、降低硝酸甘油使用量、改善中医证候学指标,且临床不良反应发生率低,可进一步推广与应用.
作者：曹辉；石立鹏；杜旭勤；刘明怀；杨德钱；谢超明 刊期： 2017年第11期
中医学有关鼻鼽的记载早见于西周的《礼记·月令》,即:“李秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏”,而正式称之为鼻鼽则首见于《素问·脉解》:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也”[1],指出鼻鼽是由于脏腑虚损,卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病.
作者：张慧敏；张勤修 刊期： 2017年第11期
目的:制备复方灵草益肺胶囊,对其质量标准进行研究,并考察其稳定性.方法:以原料药材粉末直接灌装制备胶囊,考察性状,对其成分进行鉴别,并检查水分、重金属、砷盐、崩解时限、重量差异及微生物限度,同时通过加速试验、室温留样观察试验考察制剂的稳定性.结果:本品各项检查均符合要求,且在采用模拟上市包装条件下,加速试验6个月和室温留样观察24个月,各项考察指标与0月比较,均基本上无明显变化.结论:本品制备工艺简便、可行,质量可控,稳定性良好.
作者：何青；尹耀庭；邓勇；武会芝；刘强；李健和；唐细良 刊期： 2017年第11期
目的:观察穴位敷贴疗法在药物流产中的干预效果.方法:将150例要求药物流产的患者随机分为2组各75例,对照组予米非司酮片和米索前列醇片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位敷贴疗法(以桂枝茯苓丸研末用醋调和后敷贴于中极、神阙)治疗.观察2组药物流产的完全流产率、阴道流血量及阴道流血持续时间,进而评价穴位敷贴在药物流产中的干预效果.结果:完全流产率治疗组为94.67％,优于对照组的89.33％ (P ＜0.05);2组阴道流血量、孕囊排出时间、阴道流血持续时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓丸研末用醋调和后敷贴于中极、神阙的穴位敷贴疗法能明显提高药物流产的完全流产率,减少药物流产所致的阴道流血量,并能减少药物流产所致的阴道流血时间.
作者：谢雅贞 刊期： 2017年第11期
目的:提高完善养真生发颗粒质量标准.方法:采用TLC法对丹参、黄芪和白芷进行鉴别,并按《中国药典》第四部颗粒剂项下方法对粒度、水分、装量差异进行检验.结果:TLC色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好,粒度、装量差异等检查项均符合规定.结论:该质量控制方法简便、可靠、准确,可用于养真生发颗粒的质量控制.
作者：陈玲珑 刊期： 2017年第11期
踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成,是人体负重量大的屈戌关节,以屈伸、负重为主要功能,承载的负荷约为体质量的5倍[1].踝关节骨折具有较高的发病率,其损伤机制较为复杂,创伤类型呈多样性.如果治疗方案不当可导致踝穴的变形,对日常生活产生严重的影响,后期甚至有出现创伤性关节炎的可能[2].治疗上中医方面主要采用手法复位,予以石膏、夹板固定以及配合中药内服、外敷等具有中医特色的综合性疗法;西医则根据不同的骨折类型,同时考虑韧带结构的损伤程度,选择恰当的手术方案.满意的疗效取决于躁穴正常解剖结构的恢复,维持早期功能康复的有效内固定,妥善处理合并有下胫腓联合韧带的损伤[3].随着入口老龄化的不断增加,踝关节骨折的发生率逐年升高,已成为骨科常见的疾病之一.由于踝关节骨折的骨折位置不同,其相应的固定方法和治疗方案也不尽相同.笔者通过对近10年相关文献的整理,将踝关节骨折中西医治疗的研究进展综述如下.
作者：范世昌；丰哲 刊期： 2017年第11期
坏疽性脓皮病(PG)是一种较少见的无菌性炎症性皮肤病,潜行性紫红色边缘的复发性皮肤溃疡是其临床特点.现将中西医结合疗法治疗坏疽性脓皮病验案1则报告如下.刘某,男,58岁,全身皮肤反复溃烂8年余,再发加重半年.患者8年前左踝无明显诱因开始出现脓疱,进而溃烂,未及时进行药物处理,后一处溃烂好转,另一处皮肤开始出现溃烂,此处溃烂好转,而他处又开始出现溃烂,全身皮肤循环于这种现象当中,溃烂面愈合后形成疤痕组织,遂于2015年12月在当地某医院诊治,行病理检查诊断为“坏疽性脓皮病”,给予口服醋酸泼尼松30mg,病情控制尚可,1个月前停药后复发,右手臂、背部、左小腿皮肤开始出现溃烂伴流脓,为求中西医综合治疗,遂来我院门诊就诊.诊见患者精神尚可,睡眠欠佳,纳食一般,二便调.舌红、苔黄腻,脉滑.
作者：田毅；刘宁；向丽萍；欧小香 刊期： 2017年第11期
四逆散源于《伤寒论》,是仲景为“少阳病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重”[1]而设.方由柴胡、枳实、芍药、甘草组成.柴胡与芍药一升散一收敛,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,芍药收敛而无敛邪留寇之虑,柴胡与枳实为伍,一升一降,令气机升降条达,并奏升清降浊之效,枳实与白芍相配,一入气分,一入血分,故能理气和血,而芍药与甘草有缓急止痛之能,若从脏腑角度来看,柴胡、芍药入肝胆经,枳实、甘草入脾胃经,则本方又有疏肝理脾之功.所以,后世常用本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症.
作者：徐兴培 刊期： 2017年第11期
特异性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD)是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病,70％的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史[1].特异性皮炎具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性的特点,临床可表现为红斑、丘疹、渗出、皮肤性增厚、苔藓样变等.各年龄皆可发病,以儿童为多见,老年人较为少见[2].目前,西医治疗多用外涂激素、脱敏药物,内服药物,由于病程迁延顽固、反复发作,治疗效果不是特别理想.
作者：孙超；徐云生 刊期： 2017年第11期
目的:探讨加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效,并评价其安全性.方法:将64例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者随机分为对照组和治疗组各32例.对照组予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予加味芍药汤治疗,均以4周为1个疗程,治疗1个疗程.比较治疗前后2组患者临床综合疗效、中医证候疗效、结肠镜疗效及安全性指标的变化情况.结果:临床综合疗效总有效率、中医证候疗效总有效率、结肠镜疗效总有效率治疗组分别为93.75％、90.63％、87.50％,对照组分别为78.13％、75.00％、71.88％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应.结论:加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证有较好的临床疗效,具有减轻患者症状、保护肠道黏膜的作用,且安全性好.
作者：王皓霖；石立鹏；赵凤林；邬红霞；杨德钱；冉茂芳 刊期： 2017年第11期
目的:观察抗生素、中药保留灌肠配合耳穴贴压三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将104例慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组52例采用抗生素口服治疗,治疗组52例在对照组治疗的基础上配合中药保留灌肠及耳穴贴压治疗,均以14d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为98.08％,对照组为67.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素、中药保留灌肠配合耳穴贴压的三联综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孔咏霞 刊期： 2017年第11期
介绍肖景东教授从痈论治胃溃疡的经验.肖教授在周学文提出胃溃疡属于“内痈”范畴的基础上,采用清热解毒、消痈生肌为主的治法,对胃溃疡分3型辨证施治.毒热虚结型治以清热燥湿,泻火解毒;毒热伤正型治以清热解毒,理气和胃;正虚毒恋型治以清热解毒,补脾益气.并按3型各举典型病案1则.
作者：张嘉萁；肖景东 刊期： 2017年第11期
目的:探讨补肾生髓方对衰老大鼠学习记忆能力及衰老相关蛋白P16、P21的影响.方法:将50只实验大鼠随机分成D-半乳糖衰老模型组、正常组、补肾生髓方组、六味地黄丸组、维生素E组共5个组.采用颈背部皮下注射D-半乳糖400mg/kg,连续4个月,制备衰老模型,同时给予相应药物灌胃,正常组给予等剂量0.9％氯化钠注射液.采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,Western blot检测大鼠海马中P16、P21蛋白的表达.结果:补肾生髓方能够缩短D-半乳糖衰老大鼠到达平台的时间,降低衰老模型大鼠海马中P16、P21的含量.结论:补肾生髓方能够提高衰老大鼠的学习记忆能力,通过降低大鼠体内P16、P21的含量从而达到延缓衰老的目的.
作者：张炜宁；朱文娟；蔡智刚；唐新征 刊期： 2017年第11期
目的:观察一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予饮食控制、运动、降糖、降压、降脂等基础治疗,并服用缬沙坦胶囊.治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎加减方治疗.观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能及血脂.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为53.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血脂均低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:一贯煎加减方能显著减少糖尿病肾病Ⅳ期患者的24h尿蛋白定量,并具有调节血脂的作用.
作者：刘刚；任可 刊期： 2017年第11期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
