陈安芳
目的：分析比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效和安全性。方法：选择2014年1月～2015年2月于我院住院治疗慢性收缩性左心功能衰竭的患者110例，按随机分为观察组与对照组，给予观察组琥珀酸美托洛尔缓释片，给予对照组酒石酸美托洛尔平片治疗。分析、对比两组的有效率和安全性。结果：观察组药物平均使用剂量显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组治疗有效率显著高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组不良反应发生率显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义；观察组死亡率显著低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的临床效果和安全性均显著高于酒石酸美托洛尔平片，值得在临床上广泛推广。
作者：吕风云 刊期： 2016年第07期
患者，女，35岁，停经38W，近四天来自觉下腹部切口疼痛明显，不规则，夜间较剧，来院检查，拟诊：1．孕5产2孕38W，LOA 待产；2．疤痕子宫（二次剖宫产）；3．妊娠合并巨大儿？收入院。查体：生命体征正常，身高164cm，体重85kg。产科检查：宫高36cm，腹围107cm，估计胎儿大小4052g，胎方位LOA，胎心率146次／分。入院后完善相关检查，凝血常规、生化组合符合妊娠生理，于2015年4月1日在腰硬联合麻醉下行三次剖宫产＋双侧输卵管结扎术。选择下腹正中直切口，术中见羊水清，以LOA 位取一女婴，评分9－10分，重3600g，胎盘胎膜自娩完整，清理宫腔，缝合子宫，结扎输卵管。清理腹腔时，患者主诉疼痛难忍，血压90／50mmHg，麻醉平面至胸6，左侧腹腔内有较多血块积聚，约200ml，予以清除后仍有持续性鲜血流出，考虑脾损伤致活动性出血可能大。予以另开放一条静脉通路，快速输液。请外科会诊，改全麻（插气管插管）后取左上腹直肌探查切口，见脾脏肿大，脾脏大小约12*9*4cm，大网膜与脾脏下极粘连处有一撕裂创面，长约2cm，深约0．5CM，活动性出血，即行脾修补术，用中圆针四号线8字缝合，上盖蓓菱胶原蛋白海绵一块，出血停止。在脾下极放置引流管一根。术中出血1000ML，输液2000ML，输红细胞悬液400ML，术后补液抗炎治疗，7天拆线，愈合良好，痊愈出院。
作者：马翠玉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨单硝酸异山梨酯微量泵治疗心衰、心绞痛的临床护理。方法：将80例心衰、心绞痛患者随机分成治疗组50例和对照组30例，2组均给予吸氧、休息，单硝酸异山梨酯等治疗，治疗组应用5％葡萄糖注射液50ml＋单硝酸异山梨酯25mg微量泵7h泵入，应用静脉留置针两路液体同时输入；对照组应用5％葡萄糖注射液250ml＋单硝酸异山梨酯25mg 静脉滴入10滴／min，比较两组疗效。结果：治疗组有效率96％，对照组90％。结论：微量泵使用方便、疗效好，是治疗心衰的有效方法之一。
作者：宋桂芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析和探讨低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者疗效。方法：收集我院2015年1月至2016年1月期间的间质性肺炎患者110例，然后将100例患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例），对对照组的患者实行常规治疗，对观察组的患者采用低分子肝素联合乙酰半胱氨酸进行治疗，然后从血清Ⅲ－C水平、6分钟步行距离变化、高分辨CT病变等角度对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果：观察组患者治疗后的血清Ⅲ－C水平、6分钟步行距离、高分辨CT病变等指标明显优于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：低分子肝素联合乙酰半胱氨酸对于间质性肺炎具有良好的治疗效果，它可以有效改善患者的肺纤维化症状，促进患者运动能力的提高，有利于患者的早日康复，因此可以进行临床推广。
作者：王东 刊期： 2016年第07期
目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效。方法：将2015年1月到2015年12月期间本院所收治的105例高血压患者作为研究对象，将患者随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为98．11％（52／53），对照组患者的临床治疗总有效率为90．38％（47／52），两组患者的临床治疗效果具有显著差异（P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果较为突出，患者的康复效果较为理想，建议临床治疗中广泛应用。
作者：游涌 刊期： 2016年第07期
饮酒是引发肝癌的重要因素，在林区的高寒地带，牧民酗酒情况严重，肝癌发病率高于全国平均发病率，严重影响人们的生活质量和生活水平。因此，肝癌的治疗越来越显得重要。肝脏具有很强的再生能力，故手术切除部分肝叶是现在肝癌的主要治疗方法，但是绝大部分肝癌患者一经发现已经为中、晚期，失去手术切除的机会。介入治疗以改善患者生活质量、减轻痛苦和延长生存期的原则已经成为临床上安全有效的肝癌治疗手段。现将我院25例介入治疗肝癌的临床疗效报告如下。
作者：李丹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在泌尿外科护理中进行饮食指导的意义。方法：对我院2010年2月至2011年5月收治的200例泌尿外科结石手术患者进行分析，将其随机分为观察组与对照组，每组100例。观察组在常规护理的基础上加强饮食护理，对照组进行常规护理。结果：观察组患者对饮食的自我控制能力有所提高。术后随访，本组100例患者中，复发结石者仅1例，而对照组复发者为8例。结论：在泌尿系结石患者手术之后给予饮食护理干预，可有效减少结石复发率，值得推广。
作者：李欣 刊期： 2016年第07期
目的：分析耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用效果。方法：选取我院收治的48例眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均应用耳后皮瓣进行眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复，对比患者的临床结局以及修复前与修复后的睑裂长度差与睑裂高度差。结果：所有患者修复后的眼睑外观与功能效果均良好，未发生感染，未出现排斥反应，肿瘤未复发；修复后，患者的睑裂长度差与睑裂高度差均明显小于修复前，对比两组差异显著，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用效果满意，值得临床广泛推广与应用。
作者：马公明；轩凤玲 刊期： 2016年第07期
目的：分析冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后作用。方法：对我院接受冠脉支架介入治疗的61例冠心病患者进行回顾性分析，观察冠脉支架介入治疗对患者的预后效果。结果：61例患者中，随访为98．36％（60／61），研究中所有患者均随访1a。其中12例患者心绞痛复发，4例急性心肌梗死。发现患者是否接受冠脉支架介入治疗与心脏事件呈负相关。结论：针对于冠心病患者积极有效的采用冠脉支架介入治疗可避免冠脉机械狭窄，确保患者的预后，同时对可控危险因素进行干预，对冠心病患者的治疗和预后都有促进作用。
作者：袁玉臣 刊期： 2016年第07期
目的：对轮状病毒肠炎患儿血清锌水平及补锌治疗的价值予以探讨和研究。方法：将2015年1月至2016年1月期间在我院进行治疗的轮状病毒肠炎患儿120例随机均分为观察组和对照组两组。使用常规方法对60例对照组患儿进行治疗；使用常规治疗方法的基础上结合补锌治疗对60例观察组患儿进行治疗。对两组患儿治疗前后的血清锌水平和治疗效果进行记录分析。结果：儿童补锌治疗效果是显著的，治疗后观察组明显高于对照组，且P＜0．05，两组差异具有统计学意义。结论：轮状病毒肠炎患儿血清锌水平低于正常儿童，补锌治疗的效果极为显著，值得我们在临床上进一步的推广使用。
作者：申玉平 刊期： 2016年第07期
伴随着肠道疾病的增长趋势，结肠镜的检查尤为重要，并且大为推广。它能够提高大肠疾病类的检查率，临床医师的诊断率。它包括的适应症有下消化道不明原因的出血、结肠息肉切除、结肠癌的普查、X线钡剂灌肠检查阴性等在整个操作过程中患者的均能耐受，给患者的带来痛苦极少。此操作有双人操作，单人操作，但无论哪种操作方式，护士的配合及其重要，且所配合体现的意义价值更是突出。操作前护士术前宣教与心理干预使得医患建立良好的沟通信任；讲解其操作意义，检查过程，配合方法，对患者的术前、中、后的监测可以直观、客观的反应给医师，使操作的成功率大大提高。
作者：武登霞 刊期： 2016年第07期
目的：浅析质子泵抑制剂对消化性溃疡治疗价值。方法：随机选取我院2014年9月－2015年9月收90例消化性溃疡患者，将其分为观察组与常规组，每组各45例，常规组采用常规药物治疗，观察组采用质子泵抑制剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于常规组（P＜0．05）。结论：质子泵抑制剂在消化性溃疡患者中的应用效果良好，能够有效的提升患者的治疗效果，具有较好的应用价值，值得临床推广与应用。
作者：张昌业 刊期： 2016年第07期
目的：分析骨质疏松性严重椎体压缩骨折患者采用单侧椎弓根入路实施椎体成形术治疗的临床效果。方法：选取我院25例骨质疏松性31节椎体严重压缩骨折患者为研究对象，分别采用Oswesty 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）评估患者术前及术后疼痛缓解情况以及功能情况，对比分析患者术前、术后ODI评分及VAS评分。结果：本次所有患者均从单侧椎弓根入路进入到椎体前中1／3左右的部位，全部穿刺成功。影像学并发症包括8节骨水泥漏入椎间盘，20节椎体周围静脉引流，12节周围软组织，骨水泥椎管内漏椎体1节。但是所有患者并没有表现出明显临床症状。本次所有患者术后VAS评分、ODI评分均明显低于术前（P＜0．05）。结论：骨质疏松性严重压缩性骨折患者采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗是一种可行的治疗方法，术后患者疼痛较轻，也有利于改善患者功能。
作者：杨波；何斌；蔡小军；李代君 刊期： 2016年第07期
目的：对我职工总医院检验科的质量管理问题进行分析研究，并从临床角度提出相应的解决措施。方法：对本医院检验科2014年工作现状进行考察分析，并展开评分，研究本医院检验科质量管理的现状。结果：虽然本医院检验科已经初步建立了质量管理体系，但其中依然存在较多问题，以患者满意度、室间质评（EQA）等方面尤为明显，需要进一步加强服务水平的提升和检验质量的提高。结论：从临床视角看，建立规范医院检验科质量管理体系，有助于全面提高医院检验科工作质量，可以为临床治疗提供必要的医学资料，为提高临床效果奠定坚实基础。
作者：余志斌 刊期： 2016年第07期
目的：对分组护理制度的消化道内科疾病患者的护理效果进行观察。方法：在本次研究中，随机选取了我院收治的200例消化内科患者，将其随机均分为两组，每组患者人数为100例。对于前一组患者，其在治疗期间采用的是我院制定的常规护理模式，而后一组患者则是采用的分组护理模式对患者进行日常的工作护理。结果：通过对两组患者的临床统计数据进行分析可以发现，采用分组护理制度的患者无论是在文书的书写合格率还是患者的满意度等方面，都要优于对照组患者，且观察组患者在采用分组护理制度之后，患者在治疗期间的压疮以及感染情况等都得到了有效的控制。两组患者之间的数据差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论：在该研究中的患者治疗完成之后，对两组患者的临床统计数据进行分析，发现观察组患者对护理人员的护理工作满意度要高于对照组患者，即分组护理制度在消化内科患者的治疗中具有更好的效果。
作者：魏延华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨妊娠期糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果。方法：将2014年9月～2015年11月共计214名妊娠期糖尿病患者随机平均分为两组，每组107例，即试验组和对照组。对两组患者均采取相同的护理措施，此外，对试验组给予胰岛素泵强化治疗，对照组给予普通胰岛素治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：通过对两组患者的观察比较，发现试验组患者的空腹血糖含量、胰岛素用量、餐后2h 血糖含量均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．05）。除此之外，对照组在妊娠期糖尿病并发症发生率方面要明显高于试验组，常见并发症主要有低血糖、羊水过多、剖腹产、早产、流产等。两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对妊娠期糖尿病患者进行持续胰岛素泵强化治疗，能够极大降低患者的血糖含量，配合舒适护理，能够大大提高患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：张蕾 刊期： 2016年第07期
目的：了解静脉麻醉下行肠镜检查的安全性及患者的耐受性。方法：分析比较2012年10月至2014年10月360例无痛肠镜（芬太尼1ug／Kg；丙泊酚1－2 mg／Kg，静脉麻醉）与480例常规肠镜的检查成功率及并发症（呼吸、血压、心率、血氧饱和度；腹痛、腹胀、低血糖反应）。结果：无痛肠镜检查组成功率99．7％，并发症10．2％；常规肠镜检查组成功率92．9％；并发症78．4％。结论：无痛肠镜检查成功率高，并发症少，无痛苦，患者易接受。
作者：王爱红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重症加强护理病房（ICU）中进行亚低温治疗患者的气道和体位护理。方法：回顾性分析2014年1月－2014年11月间我院ICU中的行亚低温治疗的28例重症伴意识障碍患者的临床资料，并总结其护理体会。结果：本组28例患者在治疗和随访2个月期间，共有27例患者存活，死亡率为3．57％。治疗1个月后患者的GCS评分为8～16分，平均11．76±1．84分。治疗前后患者的GCS评分比较，（t＝15．1315，P＝0．0000）差异均有统计学意义。结论：亚低温治疗在ICU危重症患者的治疗中具有非常的作用，结合正确的气道和体位护理可以明显减少患者的并发症，降低患者的病死率。
作者：常雪君 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖皮质激素在治疗小儿急性上呼吸道感染中的临床疗效及需注意的问题。方法：将在我院接受治疗且诊断为急性上呼吸道感染的96例患儿，随机平均分为两组。对照组采用常规治疗措施，观察组在常规治疗措施基础上，应用糖皮质激素雾化吸入治疗，对比两组患儿的临床效果。结果：观察组显效19（39．58％）例，有效28（58．33％）例，无效1（2．09％）例，总有效率为97．91％。对照组显效15（31．25％）例，有效25（52．08％）例，无效8（16．67％）例，总有效率为83．33％。经过比较，两组患儿总有效率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。观察组共有9例患儿出现并发症，其中支气管炎7（14．58％）例，肺炎2（4．17％）例，并发症发生率为18．75％。对照组共有4例患儿出现并发症，其中支气管炎4（8．33％）例，肺炎0（0．00％）例，并发症发生率为8．33％。两组患儿并发症发生率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显高于对照组。结论：糖皮质激素可有效治疗小儿急性上呼吸道感染，但在临床治疗过程中，临床医生应权衡利弊，严密观察糖皮质激素的并发症，做到正确应用。
作者：陈华 刊期： 2016年第07期
本文通过分析现阶段护理实习生临床带教中所存在的多方面问题，针对问题提出了相应的应对策略，对提高临床带教质量，提升护理实习生的专业素养具有重要意义。
作者：高慧仙 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
