邹静；霍宇
目的：探讨临床输精管吻合术的应用效果。方法：选取2013年1月～2015年12月在我院自愿行输精管结扎术患者30例，输精管结扎术后2－5年15例，6－9年的10例，10－12年5例，采用显微输精管吻合术治疗输精管结扎术后继发性不育症，探讨临床使用情况。结果：15例患者术后精子数量为3000～4000万／ml，占50％；10例在4100～6000万／ml，占33．3％；5例大于6000万／ml占16．7％。术后患者平均精子活力为1级占3．3％，2级占6．7％，3级占53．3％，4级占36．7％。30例患者中生育指数为0者占10％，生育指数为0～1者占23．3％，生育指数大于1者占66．7％。30例患者中精子复通率为29例，占96．7％。结论：采用显微输精管结扎术后继发性不育症，治疗中具有显著的临床效果，临床可以推广使用。
作者：代平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨围生期羊水过少对母婴的危害，找出正确的干预措施，改善妊娠结局。方法：从我院2013年1月到2015年12月接诊的孕产妇中的羊水过少患者120例作为研究组，并从非羊水过少妊娠者中选择120例作为对照组，对两组产妇的剖宫产、阴道助产、产后出血、羊水Ⅲ度污染所占比例进行对比分析，并对围生儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、死亡等发生几率以及Apgar评分进行对比。结果：研究组产妇的剖宫产、阴道助产、产后出血羊水Ⅲ度感染均高于对照组（P＜0．05）；研究组围生儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、死亡等发生几率高于对照组（P＜0．05），Apgar 评分低于对照组（P＜0．05）。结论：围产期孕妇羊水过少属于高危妊娠，对于母婴危害较大，必须加强干预，改善妊娠结局。
作者：周永莲 刊期： 2016年第07期
患者，女，35岁，停经38W，近四天来自觉下腹部切口疼痛明显，不规则，夜间较剧，来院检查，拟诊：1．孕5产2孕38W，LOA 待产；2．疤痕子宫（二次剖宫产）；3．妊娠合并巨大儿？收入院。查体：生命体征正常，身高164cm，体重85kg。产科检查：宫高36cm，腹围107cm，估计胎儿大小4052g，胎方位LOA，胎心率146次／分。入院后完善相关检查，凝血常规、生化组合符合妊娠生理，于2015年4月1日在腰硬联合麻醉下行三次剖宫产＋双侧输卵管结扎术。选择下腹正中直切口，术中见羊水清，以LOA 位取一女婴，评分9－10分，重3600g，胎盘胎膜自娩完整，清理宫腔，缝合子宫，结扎输卵管。清理腹腔时，患者主诉疼痛难忍，血压90／50mmHg，麻醉平面至胸6，左侧腹腔内有较多血块积聚，约200ml，予以清除后仍有持续性鲜血流出，考虑脾损伤致活动性出血可能大。予以另开放一条静脉通路，快速输液。请外科会诊，改全麻（插气管插管）后取左上腹直肌探查切口，见脾脏肿大，脾脏大小约12*9*4cm，大网膜与脾脏下极粘连处有一撕裂创面，长约2cm，深约0．5CM，活动性出血，即行脾修补术，用中圆针四号线8字缝合，上盖蓓菱胶原蛋白海绵一块，出血停止。在脾下极放置引流管一根。术中出血1000ML，输液2000ML，输红细胞悬液400ML，术后补液抗炎治疗，7天拆线，愈合良好，痊愈出院。
作者：马翠玉 刊期： 2016年第07期
饮酒是引发肝癌的重要因素，在林区的高寒地带，牧民酗酒情况严重，肝癌发病率高于全国平均发病率，严重影响人们的生活质量和生活水平。因此，肝癌的治疗越来越显得重要。肝脏具有很强的再生能力，故手术切除部分肝叶是现在肝癌的主要治疗方法，但是绝大部分肝癌患者一经发现已经为中、晚期，失去手术切除的机会。介入治疗以改善患者生活质量、减轻痛苦和延长生存期的原则已经成为临床上安全有效的肝癌治疗手段。现将我院25例介入治疗肝癌的临床疗效报告如下。
作者：李丹 刊期： 2016年第07期
目的：分析首诊于眼科的鼻源性肿瘤，，以提升鼻、眼相关疾病的诊治水平。方法：选取我院于2015年2月～2016年2月期间收治的首诊于眼科的40例鼻源性肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例首诊于眼科的鼻源性肿瘤患者中，以筛窦囊肿为常见，占比52．5％，其次是鼻咽癌、额筛囊肿、蝶窦囊肿、上颌窦癌。本组患者的临床症状主要表现为眼痛、眼球突出、内眦肿痛、眼睑肿胀、视力降低，部分患者有不同程度的眼球运动障碍、复视、流泪等症状。结论：鼻腔、鼻窦与眼部紧密关联，局部症状引发时，应采取有效的方法快速诊断，对于原因不明者，应及早进行影像学检查，以防漏诊、误诊。
作者：马公明；轩凤玲 刊期： 2016年第07期
目的：探析应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效。方法：随机选取我院在2013年1月－2015年12月收治的60例严重腹部创伤患者，随机分为观察组与对照组，其中对照组实施常规手术治疗，观察组实施损伤控制性手术，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治愈率是93．3％，对照组是76．7％，存在明显差异性（P＜0．05）。观察组患者的并发症发生率是13．3％，对照组患者是33．3％，差异性明显（P＜0．05）。结论：应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效理想，能够有效减轻患者的痛苦，保障患者的生命安全。
作者：吕贤军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨人工全髋关节置换术的护理和康复指导。方法：对36例行人工全髋关节置换术的患者实施科学的手术前后护理及训练指导。结果：通过术前宣教、术后规范化护理及康复指导，36例患者经人工全髋关节置换术后恢复良好，未发生相应的并发症。结论：科学规范的术前术后护理及康复指导可以有效杜绝进行人工全髋关节置换术病人的并发症和病残、病死率，促进患者早日康复，提高生活质量。
作者：朱淑平 刊期： 2016年第07期
目的：分析非离子型对比剂不良反应的预防及护理干预价值。方法：将2015年1月到2016年2月期间在本院行非离子型对比剂CT增强扫描的74例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各37例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合性护理干预模式，对比两组患者的不良反应发生率。结果：对照组患者中轻度不良反应4例，中度不良反应2例，重度不良反应1例，不良反应发生率为18．91％（7／37），观察组患者中轻度不良反应1例，中度不良反应1例，重度不良反应0例，不良反应发生率为5．41％（2／37），两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预方式能够有效降低非离子型对比剂患者检查中不良反应发生率。
作者：袁燕 刊期： 2016年第07期
目的：分析2型糖尿病患者行瑞格列奈、二甲双胍联合疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2012年4月－2014年7月收治2型糖尿病患者中抽选，将120例分组后行不同疗法，即：对照组（二甲双胍）、实验组（瑞格列奈、二甲双胍），预后评估总体效果。结果：实验组预后缓解率为96．7％，高于83．3％的对照组，有区别，P＜0．05；实验组预后血糖、血红蛋白指标改善程度高于对照组，有区别，P＜0．05。结论：临床借助瑞格列奈、二甲双胍联合疗法治疗2型糖尿病患者作用突出，可改善血糖指标，提高疾病效果，值得学习。
作者：赵咏梅；赵星；刘勇兵 刊期： 2016年第07期
目的：了解静脉麻醉下行肠镜检查的安全性及患者的耐受性。方法：分析比较2012年10月至2014年10月360例无痛肠镜（芬太尼1ug／Kg；丙泊酚1－2 mg／Kg，静脉麻醉）与480例常规肠镜的检查成功率及并发症（呼吸、血压、心率、血氧饱和度；腹痛、腹胀、低血糖反应）。结果：无痛肠镜检查组成功率99．7％，并发症10．2％；常规肠镜检查组成功率92．9％；并发症78．4％。结论：无痛肠镜检查成功率高，并发症少，无痛苦，患者易接受。
作者：王爱红 刊期： 2016年第07期
目的：探析重度痔疮患者采取吻合器痔上黏膜环切术进行治疗的效果。方法：将我院收治的100例重度痔疮患者按照手术方法的区别命名为观察组（吻合器痔上黏膜环切术）与对照组（传统外剥内扎术），对比两组患者治疗效果。结果：数据表明，观察组与对照组恢复工作时间、住院时间、创面愈合时间、手术时间等各项指标具有明显差别（P＜0．05）；观察组与对照组并发症发生率分别为8．00％、22．00％，观察组并发症发生率较低（P＜0．05）。结论：重度痔疮临床通过吻合器痔上黏膜环切术进行治疗，可加快疾病痊愈速度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：汪洪广 刊期： 2016年第07期
目的：对当前喹诺酮类抗菌素的药理作用及临床应用开展现状的研究。方法：采用回顾收集分析实验法，对2015年3月～2016年3月以往146例患者资料进行对比研究，分析喹诺酮类抗菌素在泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染、结核分枝杆菌感染、其他部位感染等临床治疗。结果：经过喹诺酮类抗菌素在各类感染疾病的研究发现，喹诺酮类抗菌素对感染系统类疾病治疗有直接影响，且疗效显著。结论：本文对当前喹诺酮类抗菌素的药理作用及临床应用开展现状的研究效果良好，发现其研究意义深远，值得更进一步推广和应用。
作者：樊虹 刊期： 2016年第07期
目的：观察采用中西医结合的治疗手段对急性鼻窦炎的治疗效果。方法：选取在我院治疗过的急性鼻窦炎患者68例，选取时间段为2013年12月到2014年12月，随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各34人。予以观察组急性鼻窦炎患者鼻窦炎口服液、匹多莫德分散片、阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊进行治疗，予以对照组急性鼻窦炎患者阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊进行治疗；两组患者在进行治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：在接受中西医结合治疗后，观察组34例急性鼻窦炎患者的总有效率为88．2％，而对照组急性鼻窦炎患者在进行单纯的西药治疗后，总有效率为55．9％，观察组急性鼻窦炎患者经过治疗后的总有效率比对照组急性鼻窦炎患者经过治疗后的总有效率要高出许多，观察组与对照组的治疗效果之间具有明显的差异，P＜0．05。结论：在急性鼻窦炎的临床治疗中，采用西医结合治疗急性鼻窦炎的治疗效果好，疗程也大大缩短，并且患者痊愈后的复发率低，达到标本兼治的效果，在急性鼻窦炎临床治疗中采用中西医结合治疗这种方法可以被大力推广。
作者：罗新南；赵爱霞 刊期： 2016年第07期
目的：探索便携式睡眠监测定位仪和多道睡眠监测同步检查的效果。方法：以我院于2015年1月至2016年1月间接治的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究对象，采用多道睡眠监测与便携式睡眠监测对其进行同步监测，对比两种不同监测方法的一致性和相关性，以此为临床实践提供借鉴。结果：经统计发现，30例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者中经多道睡眠监测发现重度患者14例，中度患者9例，轻度患者7例；经便携式睡眠监测发现重度13例，中度8例，轻度9例，。其中便携式睡眠监测诊断准确率达到100％，多道睡眠监测诊断率达到86．7％（26／30），两组差异显著（P＜0．05），不具有统计学意义。对两种监测方式的各项监测结果对比发现，在AHI、呼吸暂停指数（AI）、呼吸暂停低通气次数方面（AH），差异显著（P＜0．05），而在SAO2≤90％和低通气指数（HI）、总睡眠时间、平均动脉氧饱和度等方面差异并无显著性变化（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：便携式睡眠监测定位仪在操作过程中具有简便性、准确性，相比于多道睡眠监测而言，更适于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床监测。
作者：郭月婷 刊期： 2016年第07期
目的：观察分析激光联合口服妥赛敏治疗黄褐斑的临床效果。方法：现对自2014年3月至2015年5月本院收治的40例黄褐斑患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组，每组20例，在对照组仅采取常规的激光治疗，在观察组采用激光联合口服妥塞敏进行治疗。待疗程结束后分析观察两组患者的综合疗效以及不良反应。结果：疗程结束后对两组患者进行疗效统计对比，对照组的总有效率为80％明显低于观察组的100％，P＜0．05差异显著具有统计学意义。两组患者对于激光治疗均无不良反应，观察组中有2位患者对服用妥塞敏产生轻微不良反应，但是耐受性强，且在疗程结束后完全消失。结论：在使用激光联合口服妥赛敏治疗黄褐斑的效果明显优于仅使用激光进行常规治疗，虽然有极少部分患者在服用妥塞敏的过程中产生过轻微不良反应但其耐受性强，在整个过程总并未对患者产生任何阻碍治疗的影响。因此，激光联合口服妥赛敏方式治疗黄褐斑值得进行广泛的临床推广及运用。
作者：杨海皎 刊期： 2016年第07期
目的：探讨踝关节骨折脱位的治疗方法。方法：分析2012年3月－2015年2月收治33例踝关节骨折脱位采用手术治疗和石膏固定治疗效果。结果：非手术组7例中，失访3例，随访4例，结果优1例，良1例，可2例，差0例，优良率50％。手术组26例，优20例，良4例，可2例，差0例，优良率为92．30％。结论：非手术组由于患者经济原因和／或心理原因拒绝手术，明显导致治疗效果低于手术组。说明所有因踝穴解剖结构改变导致距骨斜行移位或半脱位的踝关节骨折都具有手术治疗的指征。以骨折解剖复位，恢复距骨和踝穴的解剖关系，从而容许踝关节早期活动和骨折愈合，预防关节炎的发生为目的。手术时机在肿胀未显和肿胀完全消退时为宜。但由于地区差异，患者经济和／或心理因素是提高踝关节骨折脱位治疗效果的一个挑战。
作者：白有海；海生琪 刊期： 2016年第07期
目的：对温针灸配合关节松动术在肩周炎患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选我院64例肩周炎患者，所有患者均为2014年3月－2016年3月间入院治疗的人员，将其随机分为观察组和对照组，每组32例，观察组患者采用温针灸配合关节松动术进行治疗，对照组患者采用温针灸进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈的20例，患者病情缓解的10例，评价有效率为93．8％；对照组患者病情痊愈的14例，病情缓解的12例，评价有效率为91．3％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：温针灸联合关节松动苏在肩周炎患者中的治疗效果非常理想。
作者：王凯 刊期： 2016年第07期
目的：观察腹腔镜术与达菲林对于EMs的治疗效果。方法：选择我院2014．3～2015．8收治的101例EMs患者分析临床疗效，联合应用腹腔镜术及达菲林治疗101例EMs患者，手术安排在月经过后的4d～7d，术后应用达菲林，共治疗24周。结果：101例EMs患者的有效率为92．08％， EMs复发率为3．96％。结论：在实施腹腔镜术之后联合使用达菲林治疗EMs的效果显著。
作者：徐正会 刊期： 2016年第07期
目的：分析婴幼儿头皮静脉穿剌成功率的影响因素，并探讨相应的护理对策。方法：随机抽取在我院接受治疗的120例婴幼儿作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，对影响头皮静脉穿剌成功率的因素进行总结，并探讨相应的护理对策。结果：120例患儿中，一次穿刺成功93例，失败27例。失败患儿均进行二次穿刺，其中23例患儿二次穿刺成功，其余4例患儿第三次穿刺成功；影响婴幼儿头皮静脉穿剌成功率的主要因素为：操作因素、固定因素及患儿自身因素；对婴幼儿采取对症护理后，患儿家属满意度由74．2％提升到95．8％，前后差异显著（P＜0．05）。结论：影响婴幼儿头皮静脉穿剌成功率的因素有很多，护理人员要加强自身技能，并在此基础上强化护理干预措施，减少患儿痛苦及护患矛盾。
作者：龙海艳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨妊娠期糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果。方法：将2014年9月～2015年11月共计214名妊娠期糖尿病患者随机平均分为两组，每组107例，即试验组和对照组。对两组患者均采取相同的护理措施，此外，对试验组给予胰岛素泵强化治疗，对照组给予普通胰岛素治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：通过对两组患者的观察比较，发现试验组患者的空腹血糖含量、胰岛素用量、餐后2h 血糖含量均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．05）。除此之外，对照组在妊娠期糖尿病并发症发生率方面要明显高于试验组，常见并发症主要有低血糖、羊水过多、剖腹产、早产、流产等。两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对妊娠期糖尿病患者进行持续胰岛素泵强化治疗，能够极大降低患者的血糖含量，配合舒适护理，能够大大提高患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：张蕾 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
