五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎30例临床观察

许娟；吴凡伟；陈敏

关键词：乙型病毒性肝炎, HBN-NDA载量, 肝功能, 中西医结合疗法, 五草汤, 阿德福韦酯

摘要：目的:观察五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将60例乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合五草汤治疗,连续治疗1年后观察两组患者临床疗效、不同时段肝功能指标(ALT、AST、TBIL、A/G)及HBV-DNA定量等指标变化.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第3、6个月时HBV-DNA载量组间比较无明显差异,而第9、12个月时治疗组患者HBV-DNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎具有良好临床疗效,可明显改善患者肝功能,提高乙肝病毒载量转阴率.

湖南中医杂志相关文献

朱明芳治疗痤疮经验

总结朱明芳教授治疗痤疮的临床经验.朱明芳教授采用中西医结合、内外同治的方法治疗痤疮这一临床常见皮肤病,内治从湿、热、痰、瘀4个方面辨证论治,结合外用中药超微面膜粉及西药软膏,疗效显著.

作者：杨柳；谢遥；胡彬；朱明芳刊期： 2016年第02期
从肝脾肾论治帕金森病近况

帕金森病(Parkinson's Disease,PD),是一种常见的中老年神经系统退行性疾病[1].随着我国社会的老龄化趋势,PD患病的人数日益增多,现我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万[2].在中医学理论中,PD归属于“颤证”范畴.中医药以“整体观念,辨证论治”为特色治疗PD,具有独特的优势[3].现有的临床研究证据显示,与单纯应用西药相比,中医药能够减轻PD患者的临床症状,改善整体功能,提高其日常生活活动能力及运动功能,且安全性较高[4],能够延缓疾病进程,减少并发症的发生,减轻长期使用西药的毒副作用,从而达到“减毒增效”的目的[5].本病病位在筋脉,与肝、脾、肾三脏关系为密切,PD患者常因肝脾肾俱虚而导致肝风内动、痰湿内生、瘀血内阻、筋脉失养,故其病理性质总属本虚标实,本为气血阴阳亏虚,标为风、火、痰、瘀为患[6].现代研究表明,从肝、脾、肾论治帕金森病,以养肝健脾益肾为要,兼以熄风化痰、活血祛瘀等,在改善症状、延缓病程等方面疗效显著[7].

作者：韩丽；霍青刊期： 2016年第02期
中风失语症的中西医治疗现状

根据1995年试行的《中风病诊断疗效评定标准》[1]将中医中风和西医CGD(TCD)编码一致,即中医中风等同于西医中风.中风失语症作为中风后遗症主症之一,主要表现为感觉性失语和运动性失语.虽然有研究发现中风失语症患者年龄有年轻化趋势,但老年人仍然是主要受累人群.自古至今,对中风失语的康复治疗研究不计其数,中西医疗效各有千秋,而计算机的应用和多学科如康复学、语言学、心理学的相互渗透,为中风失语症的治疗和护理注入了新的活力,现就中风失语症治疗方面的研究现状综述如下.

作者：谭玉婷；黄颖；秦莉花；刘红华；严璐；易霞刊期： 2016年第02期
黄雅慧辨治慢性萎缩性胃炎经验

介绍黄雅慧教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验.黄教授认为,慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃不和、胃阴不足、胃络瘀阻5个证型较为常见,但各证很少单一出现,多兼有他证.故在治疗上应健脾、疏肝、清热、活血、理气同调,配合饮食、心理、运动调养,灵活运用,每获佳效.

作者：魏鑫刊期： 2016年第02期
中医药治疗良性阵发性位置性眩晕的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,是常见的前庭疾病.一般无耳聋、耳鸣和神经系统症状和体征;病程为数小时到数月,甚至数年,呈周期性发作性或缓解,间歇期长短不一,有时可1年或数年不发病,甚至可长达10 ～ 20年者[1].本病属于中医学“眩晕”范畴,其详细记载早见于《黄帝内经》.

作者：车雄宇；黄剑涛刊期： 2016年第02期
加味四黄散外敷治疗静脉输液渗漏50例总结

目的:观察加味四黄散外敷治疗静脉输液渗漏的临床疗效.方法:对50例静脉输液渗漏患者采用常规护理合加味四黄散外敷局部治疗护理,共治疗3d.观察治疗前后患者疼痛程度、肿胀面积及瘀血面积改善情况.结果:总有效率达94.0％,治疗后疼痛程度、肿胀面积、皮下瘀血面积与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度达到96.0％.结论:加味四黄散外敷治疗静脉输液渗漏临床疗效显著.

作者：郑泽珊刊期： 2016年第02期
愈疡止溃汤治疗消化性溃疡106例临床观察

目的:观察愈疡止溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将212例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组106例采用自拟方愈疡止溃汤治疗,对照组106例采用西药治疗.观察治疗前后症状疗效、胃镜下表现,比较两组总有效率及Hp根除率.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为81.1％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组Hp根除率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:愈疡止溃汤治疗消化性溃疡有较好疗效.

作者：武建华刊期： 2016年第02期
超微肿痛贴配合针刺膝五针治疗早期膝骨性关节炎30例

目的:观察超微肿痛贴配合针刺膝五针治疗早期膝骨性关节炎的疗效观察.方法:将60例早期膝骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组采用超微肿痛贴配合针刺膝五针治疗,对照组采用玻璃酸钠注射针刺治疗.两纽均观察3个疗程.观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为86.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施超微肿痛贴配合针刺膝五针治疗早期膝骨性关节炎的效果优于注射玻璃酸钠治疗.

作者：杨届；吴官保；冯帅华刊期： 2016年第02期
尤昭玲中西医结合治疗崩漏经验

介绍尤昭玲教授中西医结合治疗崩漏的经验.尤教授认为脾肾亏虚是该病的主要病机,临证以“急则治其标,缓则治其本”为治则,以“塞流、澄源、复旧”为治法,辅以健脾补肾,疗效显著.

作者：向艳华；林洁刊期： 2016年第02期
参芩白术散联合针刺治疗功能性腹泻36例疗效观察

目的:观察参苓白术散联合针刺治疗脾虚型功能性腹泻的临床疗效.方法:将72例脾虚型慢性功能性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予参苓白术散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗,观察两组患者治疗后的疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为69.44％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散联合针刺治疗脾虚型功能性腹泻疗效显著.

作者：徐波；熊健；杨星宇刊期： 2016年第02期
关节镜下手术配合中药熏蒸治疗膝关节滑膜炎30例总结

目的:观察关节镜下滑膜切除配合中药熏洗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效.方法:采用自身前后对照研究设计将符合纳入标准的30例患者在关节镜下行手术切除,术前和术后6、12个月后比较疗效,观察指标包括疼痛、肿胀及活动度.结果:术后6个月、12个月总有效率均为93.3％,两次比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、12个月疼痛、肿胀及活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下滑膜切除配合中药熏洗治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎有很好的疗效,且不易复发.

作者：董克芳；李益亮；孙绍裘刊期： 2016年第02期
苗药痛风停汤对人肾小管上皮细胞hUAT、hURAT1基因表达的影响

目的:观察不同浓度苗药痛风停汤兔含药血清对人肾小管上皮细胞尿酸盐转运体(hUAT) mRNA和尿酸盐阴离子转运体1(hURAT1) mRNA表达的影响.方法:建立肾小管上皮细胞模型,分为苗药痛风停汤高、中、低剂量组和苯溴马隆组、空白组;采用清洁级新西兰制备含药血清家兔,以高、中、低剂量苗药痛风停汤兔含药血清、苯溴马隆兔含药血清、0.9％氯化钠注射液兔含药血清干预,采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中hUAT、hURAT1 mRNA的相对表达量(双标准曲线法).结果:与空白组比较,苗药痛风停汤高、中、低剂量组hUATmRNA表达水平均增高,hURAT1mRNA表达水平均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:苗药痛风停汤对体外培养的HK-2细胞hUAT、hURAT1 mRNA的表达有调控作用,在mR-NA水平上上调hUAT、下调hUART1的表达可能是苗药痛风停降尿酸的作用机制之一.

作者：刘正奇；钟琴刊期： 2016年第02期
张士卿应用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自于张仲景《伤寒论·太阳病篇》第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”.方中柴胡、黄芩舒肝解郁,清热泻火;人参、茯苓、大枣益气健脾,养心安神;龙骨、牡蛎重镇安神,去痰镇惊;半夏、茯苓化痰宣窍安神;大黄、桂枝破瘀血,通脑窍.柴胡加龙骨牡蛎汤具有疏肝利胆、调气和血、化痰解郁、镇惊安神之效.

作者：王柏清；王秀妮刊期： 2016年第02期
慢性盆腔炎证候分布规律的文献研究

目的:探讨慢性盆腔炎中医证候分布规律.方法:收集2003 ～ 2012年慢性盆腔炎的文献资料,采用循证医学方法进行文献信息调研,论述慢性盆腔炎的中医常见证型分布及常见证型的主要临床症状.结果:分析得出湿热瘀结证和气滞血瘀证为慢性盆腔炎主要证型,各证型均可见到下腹痛、腰骶痛、带下量多、月经不调等症状.结论:慢性盆腔炎的中医基础证型有湿热瘀结证、气滞血瘀证、血瘀肾虚证、寒湿瘀滞证、气虚血瘀证等,为本虚标实之证,这些证型的分布规律体现了慢性盆腔炎的基本病机;各证型临床症状均有“瘀”的临床表现,说明瘀血内阻贯穿疾病的始终,是慢性盆腔炎的主要病机.

作者：武志娟；刘瑞芬刊期： 2016年第02期
关节镜下肩关节盂窝囊肿清理并关节盂唇损伤锚钉缝合固定1例报告

肩关节上盂唇前后部的(SLAP)损伤有多种类型,目前广泛应用的仍是Snyder1990年的分类方法[1]:Ⅰ型:肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,此型常见,约占SLAP病变的50％左右,Morgan等把Ⅱ型SLAP损伤分为3个亚型,即Ⅱa前上型(单次暴力损伤的非运动员多见),Ⅱb后上型(投掷运动员多见),Ⅱc前后位联合型,其中Ⅱb与Ⅱc常见于投掷运动员;Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱部分上盂唇仍附着于肩胛盂上.撕脱部分可移行至盂肱关节,有时肱二头肌长头腱可完全撕脱.

作者：徐德龙；齐尚锋刊期： 2016年第02期
三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证30例临床观察

目的:观察三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组患者均进行治疗性生活方式改变,治疗组采用三参调脂汤治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,8周后比较两组患者的临床疗效、血脂变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的血脂4项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平均较治疗前有明显改善,但治疗组的TC、HDL-C改善程度优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:三参调脂汤具有良好的调脂降脂效果,疗效稳定,安全性好,值得临床借鉴.

作者：汤美艳；郑爱华刊期： 2016年第02期
艾灸冲阳、涌泉二穴治疗0级糖尿病足验案1则

糖尿病足是临床常见的糖尿病慢性并发症之一[1],也是糖尿病患者致残及致死的重要因素[2].据统计,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍[3].Wagner分级法[4]将糖尿病足分为0～5级,其中0级糖尿病足主要表现为:目前无溃疡,但有发生足溃疡的危险因素,如肢端供血不足,颜色异常,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失,肢端疼痛等.临床上0级糖尿病足常迁延难愈,甚者还会出现恶化趋势,严重影响患者生活质量.

作者：刘传芃；戴红刊期： 2016年第02期
中医康复指导对慢性阻塞性肺疾病康复依从性的影响及效果观察

目的:观察中医康复指导方案对COPD患者康复治疗依从性的影响及护理效果.方法:将100例COPD患者按随机数字表分为两组各50例,对照组患者给予常规出院指导,观察组在对照组的基础上实施中医康复指导方案,出院3个月后对患者康复依从性及护理效果进行比较.结果:观察组患者在康复治疗的环境、心理社会、生理、健康相关行为等领域都优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组肺功能改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组患者的康复治疗成本低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:COPD中医康复指导方案临床应用效果优于常规出院指导,能明显提高患者的康复治疗依从性,改善患者的肺功能情况,并降低了康复治疗成本,是一种有效的康复护理方法.

作者：王志伟；狄红月；姜萍刊期： 2016年第02期
徐瑞荣用膏方治疗慢性再生障碍性贫血1例

慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)为骨髓造血功能减低甚或衰竭的疾病,属于中医学“虚劳”、“髓劳”范畴,究其病因,多为先天禀赋不足、体质薄弱,或为后天调养不当、劳欲过度、饮食不节、大病久病等,伤及五脏,以脾肾损伤为主,导致气、血、阴、阳亏虚,气血来源不充、生化乏源,精亏血少,久之发为虚劳[1].

作者：宋楠欣；徐瑞荣刊期： 2016年第02期
佐剂关节炎大鼠尿1H-NMR代谢谱的变化

目的:观察佐剂关节炎大鼠尿1H-NMR代谢谱的变化,为类风湿性关节炎(RA)的发病机制提供新的依据.方法:采用佐剂性关节炎大鼠模型,模拟人体急性关节炎发病过程,从尿液代谢组学谱图变化观察实验性RA大鼠代谢物质的变化.结果:佐剂关节炎大鼠尿液的代谢谱与正常大鼠存在显著性差异,造成这种差异的小分子代谢物主要为乳酸、琥珀酸、肌酐、尿素等物质.结论:佐剂性关节炎大鼠的尿液代谢物质差异产生机制与三羧酸循环能量代谢及糖酵解途径异常相关.

作者：陈勤；祝骥刊期： 2016年第02期