潘思安；常小荣；钟欢；汪厚莲；呙安林
原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC)是一种慢性胆汁瘀积性自身免疫性肝病,以肝内胆管和/或肝外胆管的弥漫性炎症、同心性纤维化、局灶性或节段性狭窄为主要特征,终发展至肝硬化或肝衰竭[1].现代医学对于PSC的病因和发病机制的认识不是十分清楚,目前尚无令人满意的治愈方法[2].中医学无该病相对应病名,根据其症状体征可归属于“黄疸”的范畴.
作者：李晓媛；崔莉红 刊期： 2016年第02期
目的:观察艾灸结合有氧运动为主治疗血液透析患者抑郁症状的临床疗效.方法:将70例血液透析患者伴抑郁症状患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组口服氟西汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合艾灸、户外有氧运动治疗.观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与副反应量表(TESS)评分.结果:治疗组(脱落3例)总有效率、痊愈率分别为84.4％、18.8％,高于对照组(脱落4例)的77.4％、9.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);HAMD治疗前后组内比较及治疗4、6周末组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸结合户外有氧运动为主治疗血液透析患者抑郁症状疗效显著.
作者：朱立华；朱久宜 刊期： 2016年第02期
介绍刘冬梅教授运用和胃降逆法治疗胃食管反流性咽炎的经验.刘教授认为胃食管反流性咽炎的主要病机为胃失和降,浊气上逆;以和胃降逆为治疗大法,常以六君子汤合半夏泻心汤加减健脾和胃降逆,逍遥散合半夏厚朴汤加减疏肝和胃降逆,疗效显著.
作者：王伟 刊期： 2016年第02期
临床课程一体化教学是将“课堂讲授-床边教学-临床见习-课堂讨论”等教学方式融为一体的、适应医学教育国际化发展要求的新型教学模式,是以培养知识、能力、职业价值与态度并重的医学人才为目的.针对这一教学模式的现状及存在的问题进行分析,并提出相关对策及建议,以促进其不断发展和完善,更有助于进一步提高医学生人才培养的质量.
作者：王毛妮；胥波；高锦飚 刊期： 2016年第02期
连方教授,山东中医药大学妇科教研室主任,教授,博士研究生导师,山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心主任,山东省名中医,从事妇科临床、教学、科研工作多年,学养深厚,经验丰富,擅长中西医结合治疗不孕症及各种妇科杂病,对崩漏及不孕症的中西医结合治疗,效果卓著.现将其治疗崩漏及不孕症验案1则介绍如下.
作者：梁玉风 刊期： 2016年第02期
目的:观察不同浓度苗药痛风停汤兔含药血清对人肾小管上皮细胞尿酸盐转运体(hUAT) mRNA和尿酸盐阴离子转运体1(hURAT1) mRNA表达的影响.方法:建立肾小管上皮细胞模型,分为苗药痛风停汤高、中、低剂量组和苯溴马隆组、空白组;采用清洁级新西兰制备含药血清家兔,以高、中、低剂量苗药痛风停汤兔含药血清、苯溴马隆兔含药血清、0.9％氯化钠注射液兔含药血清干预,采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中hUAT、hURAT1 mRNA的相对表达量(双标准曲线法).结果:与空白组比较,苗药痛风停汤高、中、低剂量组hUATmRNA表达水平均增高,hURAT1mRNA表达水平均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:苗药痛风停汤对体外培养的HK-2细胞hUAT、hURAT1 mRNA的表达有调控作用,在mR-NA水平上上调hUAT、下调hUART1的表达可能是苗药痛风停降尿酸的作用机制之一.
作者：刘正奇；钟琴 刊期： 2016年第02期
介绍王哲教授治疗流产术后月经量少的经验.王教授认为该病的基本病机当以肾虚为本,血瘀为标,以自拟补肾活血方治之,疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.
作者：王晓杨；王哲 刊期： 2016年第02期
介绍匡继林教授诊治宫腔粘连的经验.匡教授认为本病多以虚实夹杂者为多,肾虚为本,血瘀为标,临床多于宫腔镜下行粘连分离术,术后采用补肾活血、化瘀调经预防再粘连,配合保留灌肠及中药外敷,临床疗效显著.
作者：苏琼；匡继林 刊期： 2016年第02期
项背强痛是一个临床常见症状,多种病症均可出现,影响人们的工作生活.葛根具有解肌发表、升阳生津的作用治疗该症状,疗效显著,临床处方中使用频率高,但并非随处可用,需辨证取之.1 取之葛根之理1.1 妙用起源 关于葛根用于项背强紧的记载,知名的莫过于《伤寒论》了.在太阳病提纲证中就已提到项背强痛,而“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”;“太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之”[1],更是明确提出项背强几几.几几者,短羽之鸟,欲飞不能之状,形容强急之形,欲伸而不能伸,即头项活动受限,转侧失灵.
作者：朱侣；岳仁宋 刊期： 2016年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌生殖系统疾病,高雄激素、胰岛素抵抗及持续无排卵是PCOS的重要特征.在PCOS患者中,不孕发生率约有35％ ～95％[1].PCOS不仅影响患者的生育能力,同时还可增加患者糖尿病、子宫内膜癌、乳腺癌、高血压病等的发生率,严重影响患者的身心健康.
作者：黄英；舒发明；孙荪；刁玉芳；吴克明 刊期： 2016年第02期
介绍黄枫教授治疗膝骨性关节炎的经验.黄教授遵循“天人相应”理论诊治膝骨性关节炎,认为该病病机以肝肾亏虚为本,血瘀痰凝、痹阻络脉为标,在本虚的基础上,外感风寒湿邪、筋络闭阻,有形之邪留滞而发病.并结合岭南地域气候环境以及患者生活饮食习惯进行整体辨证,因地制宜,以健脾益气除湿、补肾通络为组方用药基本原则,善于运用地方中草药材,取得良好疗效.
作者：虎群盛 刊期： 2016年第02期
目的:观察愈疡止溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将212例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组106例采用自拟方愈疡止溃汤治疗,对照组106例采用西药治疗.观察治疗前后症状疗效、胃镜下表现,比较两组总有效率及Hp根除率.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为81.1％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组Hp根除率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:愈疡止溃汤治疗消化性溃疡有较好疗效.
作者：武建华 刊期： 2016年第02期
介绍向丽萍教授运用黄连解毒汤加减治疗寻常型银屑病血热证的经验.向丽萍教授在银屑病血热证的基本证型上提出了血热伤阴证、血热抑郁证,分别治以清热解毒、益气养阴,解毒活血、疏肝清热,疗效显著.
作者：陈文慧；向丽萍 刊期： 2016年第02期
介绍赵泉霖教授运用补肾健脾法治疗痛风的经验.赵教授认为本病的致病根本为脾肾亏虚,急性发作期治标为主,多运用清热凉血、解毒利湿、消肿止痛之品,缓解期治本为主,多运用补肾健脾之品,日久注重活血化瘀化痰.临床随证加减,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：王庆晖 刊期： 2016年第02期
目的:观察中医康复指导方案对COPD患者康复治疗依从性的影响及护理效果.方法:将100例COPD患者按随机数字表分为两组各50例,对照组患者给予常规出院指导,观察组在对照组的基础上实施中医康复指导方案,出院3个月后对患者康复依从性及护理效果进行比较.结果:观察组患者在康复治疗的环境、心理社会、生理、健康相关行为等领域都优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组肺功能改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组患者的康复治疗成本低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:COPD中医康复指导方案临床应用效果优于常规出院指导,能明显提高患者的康复治疗依从性,改善患者的肺功能情况,并降低了康复治疗成本,是一种有效的康复护理方法.
作者：王志伟；狄红月；姜萍 刊期： 2016年第02期
介绍黄雅慧教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验.黄教授认为,慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、脾胃湿热、肝胃不和、胃阴不足、胃络瘀阻5个证型较为常见,但各证很少单一出现,多兼有他证.故在治疗上应健脾、疏肝、清热、活血、理气同调,配合饮食、心理、运动调养,灵活运用,每获佳效.
作者：魏鑫 刊期： 2016年第02期
湿疹是婴幼儿常见多发的皮肤病.一般多因过度营养、消化不良、对食物过敏或由于某些外界因素的刺激所致,与遗传亦有一定关系.临床上以剧烈瘙痒、多种形态的皮肤损害,伴有渗出及反复发作为主要特征.该病病程较长,迁延难愈,给患儿的健康成长造成不良影响.目前临床上对婴幼儿湿疹的治疗方法很多,现就其中西医治疗进展综述如下.
作者：吴萍；石晶晶；严建业；黄丹；李顺祥 刊期： 2016年第02期
地图舌又称为“良性游走性舌炎”,有研究表明地图舌小儿呼吸道感染、厌食的发病率明显高于健康儿[1].中医学认为舌为脾之外候,苔为胃气所生,故舌苔跟脾胃关系密切,又因小儿生长发育不完全,脾胃虚弱,但又饮食无节,易致食积,故地图舌多见于小儿.
作者：于明弘；邢向晖 刊期： 2016年第02期
透法是将温热邪气由深层转入浅层,使气机通畅,将邪气向上向外透达,而不至于内陷的一种治疗原则.关于温病的透法的内涵,多年来受到一些学者的关注,对于“透法”概念与运用可谓见仁见智.从相关文献来看,目前对“透法”概念的认识具有不确定性和“泛化”的倾向,故笔者试结合相关文献浅述温病透法的本质与应用.
作者：邢政；王秀莲 刊期： 2016年第02期
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,原治柴胡汤证误下、痰气互结、升降失常、心下痞满不痛、呕吐不利等,为调和脾胃的代表方.其方药组成及用法原文为:“半夏(洗,半升)、黄芩、干姜、人参、甘草(炙,各三两)、黄连(一两)、大枣(擎,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升.”方中以辛温之半夏为君,健脾燥湿,散结除痞,又善降逆和胃;臣以干姜之辛热温中散寒,并可辅助半夏醒脾健运之力;黄芩、黄连之苦寒以沉降泄热,散结开痞.以上4味相伍,具有寒热平调、辛开苦降之功.然寒热错杂,又缘于中虚失运,故方中又以人参、大枣甘温益气,以补益脾虚,为佐药.使以炙甘草补脾和中,调和诸药.全方旨在苦辛用以顺其升降,甘温相伍以调补中州,补泻同施以扶正祛邪,有和胃降逆、开结除痞之功,深而推之,还具有清热化湿、燥湿化痰、调和寒热、和胃补虚,开结理气等功效.
作者：邓天好；吕良；刘珍；谭达全 刊期： 2016年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
