张倩；黎庆
目的：通过临床观察探讨卡前列甲酯栓在无痛人工流产中的临床效果。方法：随机选取于2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的无痛人流者120例，在这些患者中，小年龄为21岁，大年龄为42岁，平均年龄为34．8岁，将这120例患者按照随机数字表法平均分成对照组和观察组两组，而且在分组过程中一定要做到随机分配，为了使其形成对照，要保证年龄、体质等相差不大，差异无统计学意义（O＞0．05）。在进行治疗时，观察者的60例人流患者在手术进行前对其直肠给予0．5mg 的卡前列甲酯栓，而对照组的60例人流患者则不给药；为了形成对照组和观察组应该在除了给予卡前列甲酯栓外无其他差别。[1]然后在手术后观察其两组患者的镇痛效果、宫颈软化扩张情况、手术效果等。结果：分别对对照组和观察组的60例妊娠者进行无痛人工流产后，观察组妊娠者在无痛人工流产术宫颈软化扩张率、手术时间，术中出血量、术后阴道出血时间、宫缩幅度等方面都要优于对照组，而且两组之间作对比具有显著差异，而且观察组患者的不良发应情况也要比对照组少，差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：在无痛人工流产的过程中，对人流患者给予直肠卡前列甲酯栓具有较好的效果，不仅能够使妊娠者所要扩张的宫颈部分充分得到软化，而且还能够加强子宫收缩，节省手术时间，从而使手术的安全性大大提高，值得临床医学上的推广。
作者：覃美春 刊期： 2016年第09期
目的：研究中医治疗法在便秘型肠易激综合征治疗中的应用效果。方法：对2014年9月－2015年9月期间，我院收录的50例便秘型肠易激综合征患者资料进行回顾性分析，结合不同患者病症状态实施中医治疗方案，主要包括：药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、体外治疗等4种方式，与1个月后回访调查，详细记录每一位患者的康复情况。按照中医消化内科标准，分为痊愈、显效、有效、无效等4个标准，统计各标准康复人数。结果：便秘型肠易激综合征以排便异常为主要症状，同时伴有腹痛、腹胀、腹泻；胃灼热、恶心、呕吐等症状，多数患者均存在2种以上病症。本次50例中，49例有效，总有效率98％，仅1例患者由于病症复杂，延长治疗2周，同样痊愈。结论：中医治疗便秘型肠易激综合征效果显著，结合实际病况选择针对性方法，可促进病症痊愈。
作者：龙启军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性 TossyⅢ型肩锁关节脱位后，采用双 Endobutton 钢板解剖重建喙锁韧带、锚钉重建肩锁韧带治疗的中期疗效。方法：收集我院（重庆市医科大学附属一院骨科）2012－2014年间收治的18例急性肩锁关节脱位病例，病例均采用双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁锁韧带，术后均指导功能锻炼，随访观察疗效。结果：18例急性肩锁关节脱位患者均获得了满意的治疗效果，无并发症发生。结论：采用双Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁韧带治疗肩锁关节脱位，具有创伤小，内固定稳定可靠等优点，且符合生物力学要求。该方法可以明显减少并发症，术后无明显不适感，可早期功能锻炼且无需2次手术，相对于传统术式具有明显优势，故值得临床推广应用。
作者：杨益红；梁勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨无痛人流手术前应用米索前列醇带来的促宫颈松弛效果。方法：从我院2014年6月－2016年3月妇产科收治的无痛人流者中选择86例初孕妇，于患者知情同意下进行研究；采用奇偶数字分组将初孕妇均分两组，观察组43例，术前阴道放置米索前列醇，对照组43例，术前不给予药物干预，给予两组相同麻醉后，行无痛人流手术；比较两组术中宫颈松弛效果、各项手术指标等。结果：观察两组术中宫颈松弛效果，其观察组总有效率95．35％，较对照组的41．86％存在显著差异（O＜0．01）；观察组术中出血、手术时间均较对照组占据优势，且流产综合征的发生观察组明显降低（O＜0．05）。结论：行无痛人流术前给予患者米索前列醇，可有效起到促宫颈松弛作用，降低手术操作难度，提高手术质量，值得推广。
作者：杨宏梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨654－2联合胃复安用于眩晕的临床治疗效果。方法：随机选取本院2013年4月至2015年7月间收治的眩晕患者240例进行观察，采用随机数字表法将本组患者分成两组，即对照组120例采用单纯654－2（山莨菪碱）治疗，观察组120例则在对照组的基础上予以胃复安治疗，比较两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率为95．00％，优于对照组80．83％，差异经统计学分析具有显著性（O＜0．05），观察组不良反应发生率较对照组略高，但经统计学分析差异无显著性（O＞0．05）。结论：654－2联合胃复安用于眩晕治疗中，在提高临床疗效的同时，不良反应也较少，值得临床推广应用。
作者：李祖其 刊期： 2016年第09期
目的：评价规范化中西医结合帕金森病（parkinson’s Disease，PD）综合治疗方案的临床疗效。方法：2014年1月～2015年6月，筛选患者，随机对照分组，对照组、联合组各入选 PD 患者35例，对照组给予美多巴配合康复训练，联合组在对照组基础上，联合辩证中药方剂内服治疗，四周一个疗程，连续3个疗程，对比疗效与统一帕金森评定量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Seale，UPDRS）维度评分。结果：联合组显效率总有效率91．43％高于对照组41．43％，差异具有统计学意义（O＜0．05）；治疗后，联合组与对照组精神、情绪与行为、日常生活能力、运动功能、运动并发症评分低于治疗前，联合组低于对照组，差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：规范化中西医结合治疗 PD 疗效较好，治疗需补肾益髓。
作者：许清水 刊期： 2016年第09期
目的：及时掌握我县居民户碘盐普及食用情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法：对我县2010－2014年碘盐监测结果进行分析，对五年级以上学生和家庭妇女进行碘缺乏病知识问卷调查。结果：我县碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病的标准。结论：碘缺乏和碘过量都会对人体健康造成危害，应该加强盐碘、水碘和人群碘营养水平的监测以及对盐碘进行适当的调整，同时加强对市场上流通的部分非碘盐进行严厉打击。
作者：张晓娟；陈娥；陆娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效及作用机制。方法：于2015年4月到2016年4月间，在我院选择60例 AP 患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n＝30）和奥曲肽组（n＝30），常规组给予常规对症治疗，奥曲肽组在常规组基础上采取奥曲肽治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：奥曲肽组患者腹痛缓解、胃肠道功能恢复时间与常规组相比明显较少，O＜0．05。奥曲肽组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，O＜0．05。结论：奥曲肽能有效改善患者临床症状，提升患者治疗效果，可在急性胰腺炎患者中推广。
作者：何学玲 刊期： 2016年第09期
目的：通过对老年血液透析患者进行全面的观察，及时采取相应的护理措施。方法：对我院36例老年血液透析患者在心理、饮食营养、治疗、动静脉内瘘等方面采取有效的护理措施。结果：大多数患者能以良好的心理状态配合治疗、护理，减少了并发症的发生，提高了透析质量。结论：针对老年血液透析患者的特点，采取个性化优质护理是顺利完成血液透析的关键。
作者：周红春 刊期： 2016年第09期
目的：主要研究了孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取我院于2014年12月－2015年12月间收治的74例咳嗽变异性哮喘患儿，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患儿37例，接受孟鲁司特钠联合布地奈德治疗；治疗2组患者37例，单方面接受布地奈德治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：从此次研究结果来看，治疗1组患儿的临床治疗总有效率（36／37）明显优于治疗2组（27／37）97．29％＞72．97％，两组结果相比，O＜0．05。比较两组患儿咳嗽评分情况，治疗1组明显优于治疗2组，治疗后明显优于治疗前（O＜0．05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的临床效果显著，具有疗效确切、见效快等优点，应该成为临床治疗的首选方法。
作者：张德会；唐源 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经皮椎间孔镜技术（TEYSSYS）治疗腰椎管狭窄症、椎间盘突出症，的临床效果及经验总结。方法：经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症，患者共35例均经保守治疗无效。自2015年1月至2016年1月在我院行椎间孔镜治疗其中女性患者19例，男性患者16例。分析：术前术后及随访治疗效果。结果：术后较术前、患者症状明显减轻或消失，术中平均手术时间短，术中出血量少（约50ml 左右），手术患者均无神经根损伤，切口均无感染。术后较术前 VAS 评分显著降低，TOA 评分较术前显著升高。结论：TESSYS 技术治疗，腰椎管狭窄，有创伤小，安全性高，手术时间短，出血少，并发症小，术后恢复快等优点。
作者：朱发军；胡东；张屹；张英；吴鑫淼；张永光 刊期： 2016年第09期
目的：研究讨论社区慢性胃炎患者的临床治疗方法和效果。方法：将我社区就诊的94名作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组予奥美拉唑和法莫替丁药物治疗，观察组在此基础上予社区管理治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：社区管理能够提高社区慢性胃炎患者临床疗效，值得推广。
作者：秦翔 刊期： 2016年第09期
目的：对胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常心律失常患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选80例充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者在对照组的基础上联合胺碘酮进行调查，对两组患者的治疗效果进行调查。结果：观察组患者显著的23例，对照组14例，观察组患者病情缓解的15例，对照组17例，比较存在明显差异，O＜0．05。观察组患者有1例死亡，1例治疗后再次入院的病例，人数明显少于对照组，O＜0．05。观察组有1例心动过缓病例，发生，两组患者均无传导阻滞病症发生，所有患者均无肝肾功能损伤、甲状腺功能异常表现。结论：胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者中的治疗效果非常显著。
作者：甘大涛 刊期： 2016年第09期
目的：为了能够有效降低儿科不良事件的发生概率，则需要对儿科护理管理过程中存在的风险经常分析和探讨。方法：选取该院2015年3月—2015年9月因儿科疾病至就诊的60例于患儿作为研究对象并设为试验组，同时选取2015年10月—2016年3月因儿科疾病至该院就诊的60例患儿作为研究对象并设为对照组，其中对照组患儿采取常规护理管理，而试验组患儿则采取风险防范式护理，比较不同护理模式对护理质量、满意度等的影响。结果：经过研究发现，试验组护理质量评分和对照组相比明显占据优势，且比较差异有统计学意义（O＜0．05）；试验组患儿家属对护理服务的满意度明显高于对照组，而并发症的发生率则明显降低，比较差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：在儿科的护理管理中实施风险防范式护理，不仅提高了护士服务质量，也提高了患者的满意度，为医院创造良好的经济效益和社会效益。
作者：王文敏 刊期： 2016年第09期
目的：针对慢性前列腺炎患者，讨论临床实施中西医结合治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2014年3月－2016年2月收治的慢性前列腺炎患者100例为研究对象，采用随机数表法，将100例患者划分为两组，分别命名为观察组及对照组。针对观察组患者选择中西医结合治疗方法，针对对照组患者选择西医治疗方法，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为98．0％，对照组患者治疗总有效率为76．0％，观察组优于对照组，比较差异显著，临床有统计学意义，O＜0．05。结论：针对慢性前列腺炎患者，临床采用中西医结合的方法治疗，能够获得显著的疗效，提高患者的生活质量，降低复发概率，值得在临床上推广应用。
作者：李仲明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨剖宫产率变化趋势，寻求降低剖宫产率的对策。方法：回顾性分析近5年共计55217例住院分娩产妇的分娩方式资料，分析剖宫产手术指征的构成变化情况。结果：剖宫产率逐年下降，从50．35％降至41．63％，医学指征剖宫产率逐年上升，所占比例从58．99％上升至80．49％，而非医学指征剖宫产率所占比例从41．01％逐年下降至19．51％。结论：剖宫产率处于较高水平，降低非医学指征剖宫产率是下一步工作的重点。
作者：李偶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕治疗中的效果。方法：选取某院2013年5月～2015年5月收治的100例宫外孕患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取托拉塞米治疗，研究组接受呋塞米联合托拉塞米治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组治疗总有效率98％，与对照组60％相比较，差异具有统计学意义（O＜0．05）；研究组不良反应发生率10％，与对照组8％相比较，差异无统计学意义（O＞0．05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕治疗中的效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。
作者：张凯霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜（LA）手术主操作孔选择方式。方法：2013年1月至2015年1月行腹腔镜手术（LA）治疗急性阑尾炎49例，均采用三孔法，其中常规组（主操作孔选择耻骨联合上）25例，对照组（主操作孔选择脐部）24例。比较2种方式的手术时间。结果：常规组和对照组手术时间差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术（LA）主操作孔选择脐部时腕关节活动范围更大，手术时间更短，值得临床推广。
作者：冷静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗的方法。方法：收集我院收治的100例妊娠期血小板减少患儿的临床资料，对其血小板减少的原因和治疗方法进行分析。结果：妊娠期血小板减少患者的主要发病原因为特发性血小板减少性紫癜以及妊娠期血小板减少症，在临床治疗时可以补充血源以及血小板。结论：特发性血小板减少性紫癜以及妊娠期血小板减少症是导致妊娠期血小板减少的主要原因，在对患者实施临床治疗时可以使用针对性补充的手段进行治疗，但并不主张对新生儿实施预防性治疗。
作者：王青霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析并研究对糖尿病患者实施基于团队管理模式的全程护理干预的疗效。方法：选取2014年2月至2016年2月期间本院收治的204例不糖尿病患者作为研究对象，随机将患者分两组，对照组患者102例，给予常规护理模式，观察组患者102例，在常规护理的基础上给予基于团队管理模式的全程护理干预，观察比较两组患者的病情控制情况及生活质量评分。结果：观察组患者血糖控制情况及并发症发生率均显著优于对照组，差异具有显著性（O＜0．05）；观察组患者死亡率与对照组死亡率比较，差异无统计学意义（O＞0．05）；观察组患者生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：基于团队管理模式的全程护理干预能够有效改善糖尿病患者的病情，提高患者生活质量。
作者：罗兰英；唐昌容 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
