龙启军
2013年9月23日晚19时18分，黔南州疾控中心接到三都县疾控中心报告：“交梨乡王家寨村多名群众出现不明原因的眼睛红肿、头痛、乏力等症状，三都县疾控中心检验科对当地废弃矿洞水和饮用水采样检验结果，化学法检测砷浓度分别为18．7毫克／升和砷浓度为0．6毫克／升，显示这是一起水污染导致砷中毒事件。”接到报告后，黔南州疾控中心组织调查处置组赶赴现场开展调查，同时，将这起环境污染导致砷中毒事件电话报告省疾控中心卫检所应急处置科周亚娟科长，现将调查处置情况报告如下。
作者：周长林；孙会琼；莫兴群 刊期： 2016年第09期
目的：对比观察痔疮术后高锰酸钾与中药坐浴的临床疗效。方法：采用随机数字表法将96例Ⅱ、Ⅲ期痔疮患者分为观察组和治疗组各48例，对照组给予高锰酸钾溶液坐浴，观察组给予中药坐浴治疗，评价和对比两组患者治疗效果。结果：经治疗后两组患者 VAS 评分、肛缘水肿评分均较治疗前明显下降（O＜0．05），观察组下降更为显著（O＜0．05）。观察组总有效率为95．83％，对照组为79．17％，两组比较差异有显著性（O＜0．05）。结论：痔疮术后采用中药坐浴可以获得良好的临床疗效。
作者：黄译 刊期： 2016年第09期
目的：分析孕产妇产前保健的现状及其相关影响因素，提供相应的措施。方法：采用分层随机整群的抽样方法，选择2014年1月至2015年10月在我市6所医院进行分娩的2998名产妇为研究对象，回顾性分析其产前记录等资料。结果：孕产妇的产前检查率为93．21％，平均检查次数＞5次的为74．17％，孕早期的检查率为43．29％，仅有15．16％的孕产妇在怀孕前、中、后期都进行产检。产妇的文化程度、对产前知识的了解程度、收入、有无保险、产次等是影响孕产妇进行产前保健的影响因素。结论：目前我市孕产妇产前保健服务工作开展情况良好，但由于孕产妇自身原因以及保健知识宣传的缺乏，导致存在很多问题，医疗机构应该针对根据人群特点，采取针对性的措施，做好产前保健工作，促进母婴健康。
作者：罗穗 刊期： 2016年第09期
目的：观察采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果，探讨如何预防术后复发。方法：选取2011年1月－2013年1月我院收治疗的100例子宫内膜息肉患者，随机均分为对照组与观察组。均行宫腔镜手术治疗，前者仅给予常规抗炎、抗感染治疗，后者在此基础上口服安宫黄体酮，观察患者的手术情况，比较复发率与术后妊娠率。结果：2年随访期间，观察组复发率为2％，低于对照组（14％），差异显著；术后有生育要求者38例，2年内自然妊娠者占73．7％，对照组与观察组的妊娠率分别为70．0％和77．8％，组间无显著差异，O＞0．05。结论：采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效理想，并发症少，术后给予孕激素类治疗可避免和减少子宫内膜息肉的术后复发。
作者：王莉 刊期： 2016年第09期
目的：对麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院66例便秘型肠易激综合征患者，所有患者均为2014年11月－2015年11月间入院治疗的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组患者采用麻子仁丸加减治疗，对照组患者采用西药治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者痊愈的19例，病情缓解的12例，评价有效率为93．9％；对照组患者病情痊愈的13例，病情缓解的15例，评价有效率为84．8％，比较存在明显差异，O＜0．05。结论：麻子仁丸加减在便秘型肠易激综合征患者中的治疗效果更为理想。
作者：朱明群 刊期： 2016年第09期
膝部骨折是指发生在股骨踝部、髌骨、胫骨踝部等部位的骨折。因这几处直接关系到膝关节功能，所以骨折发生之后患者的膝关节活动受限，甚至生活不能自理。为提高膝部骨折患者的生活质量，促进患者康复，临床中一般会对患者实施康复护理。本文对膝部骨折的康复护理进展做了探讨，现综述如下。
作者：张燕平 刊期： 2016年第09期
目的：通过对老年血液透析患者进行全面的观察，及时采取相应的护理措施。方法：对我院36例老年血液透析患者在心理、饮食营养、治疗、动静脉内瘘等方面采取有效的护理措施。结果：大多数患者能以良好的心理状态配合治疗、护理，减少了并发症的发生，提高了透析质量。结论：针对老年血液透析患者的特点，采取个性化优质护理是顺利完成血液透析的关键。
作者：周红春 刊期： 2016年第09期
自采用手术方法治疗下肢静脉曲张以来有不少关于：1．大隐静脉与股静脉交汇点解剖变异[1]；2．左股静脉位置及大隐静脉注入部位变异[3]；3．右股外侧浅静脉根部注入方向的变异研究[3]等报导。尚未见关于股浅静脉与股深静脉交汇处变异的报导。我科自开展股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全以来发现股浅静脉与股深静脉交汇处发生变异2例，现报告如下：
作者：刘铁锚 刊期： 2016年第09期
1 关于慢性疼痛的定义慢性疼痛是涉及感觉、情绪和认知的多维度体验。一方面，它是一种极其复杂的心理与生理反应，例如组织或器官受损的病理症状；另一方面，它是一种生理反应，一种主观意义上的自觉症状［1］。1994年国际疼痛学会将疼痛定义为：“与组织损伤或潜在损伤相关的主观不愉快感觉和情绪体验”，即痛觉包括“感觉”与“情绪”两种成分；其中“感觉”的成分具备其它感觉的共性：即具有特定的感受器、要求适当的刺激、感受器定位分布、可鉴别刺激强度等；而“情绪”成分和防御反应的驱动力相关，具有很强的变异性，受经验因素的影响［2］。值得一提的是，很难给疼痛作出完满而明确定义［3］。在正常的生理条件下，疼痛可在躯体受到威胁时提供警报信号，是一种必不可少的保护功能；在病理条件下，疼痛具有普通疾病的共同症状，常与情绪反应、自主神经活动、运动反射等交织在一起，给主体造成痛苦。在临床上，按持续时间不同，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，持续时间不足一个月称为急性疼痛，例如损伤、外科手术等创伤造成的疼痛。持续时间大于三个月的称为慢性疼痛。该类疼痛无生物学价值且持续时间长于组织愈合的时长［4］。此外，通常是躯体及心理因素相互作用的结果。
作者：赵宇；张宇 刊期： 2016年第09期
随着社会的高速发展，生活节奏的不断加快，越来越多的疾病呈现在我们面前，基本也是头疼的就是急性腹痛。急性腹痛的临床特征为起病急、腹痛剧并且持续时间较长。为进一步分析普通内科门诊，探索急性腹痛的原因、特点与治疗方法，提高治疗效率，避免发生误诊。
作者：唐银双 刊期： 2016年第09期
目的：探讨输液外渗采用冰硝散外敷治疗的效果。方法：选取我院2015年5月至2016年2月期间42例输液外渗患者进行研究，随机分为观察组与对照组每组21例，对照组采用硫酸镁湿敷加神灯照射治疗，观察组采用冰硝散外敷治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：经过治疗，观察组治疗有效率为95．24％，对照组治疗有效率为71．43％，两组对比，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，O＜0．05；在 VAS 疼痛评分方面对比，观察组在12h、24h、48h 的分值明显低于对照组，差异有统计学意义，O＜0．05。结论：冰硝散外敷治疗输液外渗加速了消肿的过程，降低了患者的疼痛，治疗效果显著，在临床中有推广应用的价值。
作者：李本江 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理在纤支镜检查中的作用。方法：随机将42例行纤支镜检查的患者分为干预组21例和对照组21例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予术前强化心理护理，术中心理支持。同时对两组患者干预前后心率、血压进行比较。结果：干预后，干预组心率、血压变化低于对照组（O＜0．05）。结论：心理护理能够有效改善支纤镜患者的焦虑心理，提高患者依从性。
作者：蒋宏慧 刊期： 2016年第09期
目的：观察刮除术对病毒疣的治疗效果。方法：纳入确诊病毒疣患者98人，其中寻常疣患者63人，跖疣患者16人，扁平疣患者5人，尖锐湿疣患者14人，采用刮除术进行治疗，随访六个月，统计刮除术一次治疗治愈率和复发率。结果：经刮除术治疗后，寻常疣患者一次治愈率93．33％（复发率6．67％），跖疣92．86％（复发率7．14％），扁平疣100．00％（复发率0．00％），尖锐湿疣78．57％（复发率21．43％）。结论：刮除术治疗病毒疣治愈率高，复发率低，是治疗病毒疣的有效方法。
作者：李吉林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入对母儿结局的影响。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的100例前置胎盘合并胎盘植入患者，随机分为两组，对照组予以常规治疗，即行剖宫产术，观察组予以结扎子宫动脉上行支术治疗，分别观察两组的子宫切除、新生儿窒息、术中出血量、产后出血发生率。结果：观察组和对照组的术中出血量分别为（502．3±200．5）、（3000．1±750．5）ml，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）；观察组50例患者中，子宫切除4例、新生儿窒息4例、产后出血4例，对照组50例患者中，子宫切除26例、新生儿窒息12例、产后出血18例，差异显著，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：前置胎盘合并胎盘植入患者易发生产后大出血，存在胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫等现象，易引起早产或感染，临床上运用结扎双侧子宫动脉上行支术治疗前置胎盘合并胎盘植入，安全性高，效果显著。
作者：邱进俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨医院供应室护理的风险防范措施及对策分析。方法：将我院的护理工作作为研究的方向，从我院的供应室护理的工作流程和管理工作及工作人员方面进行分析，探讨我院供应室护理的风险防范措施及对策的分析。结果：根据我院调查期间，我院共出现15例护理的防范措施出现差错，由于护理人员的专业知识和法律意识缺乏，在管理方面上，没要严格按照院规进行管理，疏忽对护理人员严格管理，导致供应室的护理防范措施缺乏。结论：以医院供应室护理人员的工作流程和管理方面上进行分析，以对供应室护理的风险降低，提高医院护理的安全性。
作者：吴海梅 刊期： 2016年第09期
鳃裂－耳－肾综合征（branchio－oto－renal syndrome，BOR），系因第一、二鳃弓发育异常、听力障碍、泌尿系统畸形而得名。BOR 是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，发病率为1：40000，在重度聋儿中占2％［1］。主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。1975年 Melnick［2］首次报道一家系表现杯状耳、耳前凹、混合性聋、鳃裂瘘管、肾发育不良。此后国外陆续有关于该病的报道，但国内并不多见。本文将患者亲历诊治的患者一例报道如下，以加深对该病的认识，并复习相关文献，探究其临床诊疗特点。
作者：成霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨改良 DCF 方案与 FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：于2010年5月到2015年6月间，在我院80例胃癌患者作为研究对象，根据患者治疗方案不同将患者分为 DCF 组（n＝40，改良 DCF 方案）和 FOLFOX 4组（n＝40，FOLFOX 4方案），对比两组患者的治疗效果。结果：DCF 组患者治疗总有效率、不良反应发生率与 FOLFOX4组相比无差异，O＞0．05。结论：改良 DCF 方案与 FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌效果相似，临床可使用改良 DCF 方案替代 FOLFOX 4方案。
作者：伍德福；张同方 刊期： 2016年第09期
目的：探讨冠心病心绞痛患者临床治疗中，给予心理护理与健康教育后对临床疗效的影响。方法：收集我院冠心病心绞痛患者资料共106例，其中2013年7月－2014年6月收治50（对照组）行常规护理，2014年7月－2016年2月收治56例（观察组）在常规护理基础上加心理护理与健康教育，比较两组的临床疗效。结果：总疗效上观察组为96．43％，显著较对照组（84．00％）提高，存在统计学差异（O＜0．05）；临床症状消失所需时间、住院时间等方面，观察组均较对照组显著缩短（O＜0．05）。结论：给予冠心病心绞痛患者健康教育与心理护理后，可显著缩短住院时间，并提高临床治疗效果，值得推广。
作者：谭敏 刊期： 2016年第09期
目的：通过课程改革，探寻提高手术室护生学习兴趣的方法，从而提高手术室实验课教学效果，增加学生对带教老师满意度。方法：采用随机抽样的办法，分成实验组及对照组，每组各15名学生。实验组对课程安排进行改革，即在学习内容及学习总时间不变的情况下，调整学习顺序，重新分配实验课各时段时间；对照组按教育大纲要求将6节实验课连续教学完成，并布置作业，按常规收回作业。结果：期末考核时，实验组的理论考核成绩比对照组要高（O＜0．05），且对老师的评价比对照组好（O＜0．05）。结论：通过教学改革，可提高护生学习兴趣，提高知识点牢固度，提高学习成绩，同时可改进师生关系，增加学生对教师满意度。
作者：陈夏玲；秦晓云；全媛；徐敏 刊期： 2016年第09期
脑梗死是因为脑组织缺血等情况下导致的一种疾病类型，主要表现在患者出现失去语言表达能力等症状。通过对临床护理路径运用于脑梗死患者之后的效果进行一定地分析，从而得出的结论有，临床护理路径用于脑梗死患者有利于提高脑梗死患者的护理情况，也有利于促进脑梗死患者恢复的道路。本文从研究的资料和方法、研究的结果及对结果的讨论三个方面加以展开。
作者：张保芬 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
