李偶
目的：探讨青霉素 V 钾片与青霉素 G 注射剂共同治疗小儿呼吸道感染的治疗效果。方法：选取我院于2011年5月至2015年5月诊治的呼吸道感染患儿140例作为研究对象，将其分为观察组和参照组，每组各70例患儿，参照组患儿进行青霉素 G 注射剂治疗，观察组患儿在此基础上联合青霉素 V 钾片实施治疗，观察两组患儿治疗效果，对比两组患儿出现不良反应情况。结果：通过临床对比分析，观察组治疗效果明显优于参照组，组间比较具有明显差异，O＜0．05，具有统计学意义。结论：青霉素 V 钾片与青霉素 G 注射剂共同治疗小儿呼吸道感染具有一定的治疗优势，但是同时极易出现不良反应，在治疗过程中必须引起足够的重视。
作者：王顺 刊期： 2016年第09期
目的：探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法：对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果：患者在治疗9 d 后痊愈出院，随访2个月无异常。结论：产程中应合理、谨慎应用催产素；对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇，应警惕羊水栓塞的发生；早期应用肝素可提高抢救成功率。
作者：魏彩霞 刊期： 2016年第09期
本文通过对医疗纠纷进行分析，将医疗纠纷的成因分为医疗因素和非医疗因素两个方面，从而找出医疗纠纷发生的根源。并针对医疗纠纷发生的原因提出一系列的防范措施，从而实现有效的防范和处理医疗纠纷。
作者：魏娟珍；王康顺；王晓丽；李文侠 刊期： 2016年第09期
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，它是护理工作中需注意的细节[1]。而在神经内科住院老年患者为常见，不但可以导致严重的身体损伤，还容易引起护患矛盾甚至纠纷，对病区和医院造成负面影响。由于神经内科病人病情的复杂性和多变性，使护理工作的风险存在于医疗活动的全过程，护理风险明显高于普通病人[2]。常伴有压疮、意外拔管、坠床、跌倒、窒息等不安全事件。因此，护士需认识和防范存在的护理风险，对可能发生并影响患者安全的危险因素保持高度的警惕，做好安全防范工作，是神经内科护理的关键，这就要求神经内科护士时刻准备着。
作者：阮霆 刊期： 2016年第09期
目的：研究并分析对慢性萎缩性胃炎患者使用整体护理干预的效果。方法：收集慢性萎缩性胃炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组接受整体护理干预，将两组患者护理后的总有效率进行观察和对比。结果：观察组护理后的总有效率为91．7％，明显高于对照组的68．3％，X2＝10．208，O＝0．001。结论：在慢性萎缩性胃炎患者的护理过程中，整体护理干预能够使患者获得更佳疗效，患者更加受益，值得推广应用。
作者：周爱梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究医用臭氧微创介入治疗腰椎间盘突症的疗效。方法：选择2014年7月至2015年9月于我院收治的腰椎间盘突症病人92例，所有病人按照随机数表，平均分为两组，即实验组与参考组。各组病人为46例，其中参考值病人采用常规手术治疗，而实验组则采用医用臭氧微创介入治疗，后统计各组病人的治疗情况与效果，并且展开分析对比。结果：根据对比结果分析，在治疗总效率对比方面，实验组46例病人中，治愈14例，有效28例，无效或恶化4例，治疗总效率为91．30％；而参考值46例病人中，治愈8例，有效17例，无效或恶化4例，治疗总效率为54．35％，以上组间数据对比存在显著显差异，符合统计学意义（O＜0．05）。结论：相比传统手术治疗，采用臭氧微创介入治疗可以保证腰椎间盘突症的治疗效果，从而提升治疗的整体满意度。
作者：鲁耀斌 刊期： 2016年第09期
目的：研究连续性助产服务对孕产妇自然分娩质量的影响分析；方法：选择2015年4月～2016年4月在我院接受自然分娩的88例产妇，按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例，两组一般资料无统计学差异（O＞0．05）。对照组产妇只采用常规传统方法进行自然分娩；观察组产妇采用连续性助产服务配合自然分娩；观察并比较两组产妇自然分娩的质量；结果：观察组产妇满意率为95．45％，对照组产妇满意率为84．09％；观察组自然分娩质量显著高于对照组（O＜0．05）；存在显著的统计学意义（O＜0．05）；结论：通过本次研究分析发现，观察组连续性助产服务对孕产妇自然分娩质量具有显著优势，值得更进一步在临床上推广和应用。
作者：吴淼丹 刊期： 2016年第09期
目的：探究拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中效果。方法：按照时间顺序，将我院于2014年1月－2015年1月间收治的60例乙肝肝硬化患者分为两组，采用常规治疗的对照组（30例）和采用拉米夫定治疗的观察组（30例），对比并分析两种治疗方法的临床效果。结果：观察组患者的各项肝功能指标改善程度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：对乙肝肝硬化患者实施拉米夫定治疗，效果显著，值得推广和应用。
作者：吴应渊 刊期： 2016年第09期
脑疝是各种颅内病变引起颅内压进行性升高的必然后果，其发生后，患者病情危重，死亡率、病残率高。早期亚低温治疗脑疝术后患者，能有效减轻脑水肿，降低颅内压，减少高血糖，改善预后［1］。PICCO（此处好写出英文全称及中文全称）（脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术）是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，其创伤危险性小，仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化［2］PICCO 监测应用于脑疝患者可动态反应循环系统、血流动力学状态，从而指导用药和控制补液速度和补液量，达到有效的脏器灌注量，尤其是脑灌注。我院在6月3日收住一例成功应用 PICCO 监护一例行亚低温治疗的脑疝患者，患者顺利度过脑水肿期，内环境与器官系统功能由不稳定趋于稳定，神志恢复清楚直至转入普通病房后出院恢复正常生活，现将术后早期在 ICU 期间监护要点报道如下。
作者：程凤；王翠云 刊期： 2016年第09期
针对于肝胆管结石这一病症而言，在治疗上还是存在很大难度的，尤其是针对于较为复杂性的病症来说，难度系数就更大，由于目前，对于肝胆管结石的病因机理研究还没有十分的明朗，因此复发率以及结石的残留率也比较高，基本在20－50％左右，为此，近年来，其肝胆管结石的研究工作一直没有停止，为了能够更好的推进肝胆管结石的治疗水平，对于使用微创技术进行诊治的研究工作不断开展与完善，也取得了一定的成绩，基于此，本文对微创技术在肝胆管结石治疗中的应用问题进行了深入细致的探讨，以期更好的推进相关手术水平的进一步提升。
作者：兰涛；付立平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨高龄胃肠道肿瘤患者围手术期肺部感染的预见性护理措施。方法：针对14例高龄胃肠道肿瘤患者的不同特点，采取积极护理措施，减少肺部感染的发生。结果：14例高龄患者围手术期间，均未发生肺部感染，顺利出院。结论：高龄胃肠道肿瘤患者，经过充分术前评估，针对性治疗，细致的术后护理，能有效减少肺部感染的发生。
作者：余建美 刊期： 2016年第09期
目的：危重新生儿的转运与院前急救护理治疗过程，寻找成功转运和恰当救护的护理经验，达到降低危重新生儿的死亡率及伤残率的目的。分析我院新生儿急救转运安全护理方法及效果。方法：研究将2015年9月－2016年3月纳入新生儿急救转运共56例，按数字法分组。28例接受常规护理，设对照组。其余28例接受安全护理，设研究组。组间比较。结果：两组中研究组意外事件发生率低，转运成功率更高，满意度更高，有显著差异（O＜0．05），且具统计学意义。结论：新生儿急救转运安全护理效果佳，转运成功率及满意度高，建议推广。
作者：郜芝华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急诊内科上消化道出血进行治疗的临床疗效。方法：本次医学研究选择我院急诊内科2014年1月至2015年1月之间收治的160例上消化道出血患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受西药治疗，实验组患者接受中西医结合治疗，对比分析两组患者临床疗效和安全性。结果：实验组患者不良反应发生率为5％，总有效率为95％，对照组患者不良反应发生率为25％，总有效率为80％，两组观察对象临床治疗有效性和安全性对比具有明显的统计学差异（O＜0．05）。结论：急诊内科上消化道出血患者接受中西医结合治疗，具有较为满意的效果，且治疗安全性更高，因而具有较高的推广和应用价值。
作者：吴承光 刊期： 2016年第09期
目的：预防老年患者压疮的发生。方法：通过对我院2015年1月～2015年12月期间80例老年患者的治疗，对其进行压疮干预及精心护理，并观察预防压疮的护理干预。结果：通过对80例老年患者预见性的护理干预，无一例发生压疮。结论：通过有效的护理干预，有针对性的护理措施，能够有效减轻患者的痛苦，减少压疮的发生，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
作者：于萍 刊期： 2016年第09期
目的：通过课程改革，探寻提高手术室护生学习兴趣的方法，从而提高手术室实验课教学效果，增加学生对带教老师满意度。方法：采用随机抽样的办法，分成实验组及对照组，每组各15名学生。实验组对课程安排进行改革，即在学习内容及学习总时间不变的情况下，调整学习顺序，重新分配实验课各时段时间；对照组按教育大纲要求将6节实验课连续教学完成，并布置作业，按常规收回作业。结果：期末考核时，实验组的理论考核成绩比对照组要高（O＜0．05），且对老师的评价比对照组好（O＜0．05）。结论：通过教学改革，可提高护生学习兴趣，提高知识点牢固度，提高学习成绩，同时可改进师生关系，增加学生对教师满意度。
作者：陈夏玲；秦晓云；全媛；徐敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨细节管理在儿科护理管理中的应用。方法：选取2015年1月～2015年6月我院收治的198例儿科患儿，对照组采用常规护理；观察组选用细节护理。结果：观察组护理质量评分为（97．5±2．2）分，显著高于对照组的（86．3±4．8）分，差异有统计学意义（O＜0．05）；观察组的护理纠纷发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：对于儿科患儿采取细节管理模式能够明显提高临床治疗效果，值得临床推广。
作者：赵德凤 刊期： 2016年第09期
目的：主要是探讨脐带血管前置在产前进行超声诊断的临床意义。方法：选择近三年来我院产科收诊60例妊娠合并血管前置的孕妇产前超声检查图像资料并对其结局进行分析。结果：产前超声检测共检测出38例孕妇有血管前置，漏诊2例，检出率为95．0％（38／40），其中，中孕期诊断32例（84．2％，32／38），晚孕期诊断6例（15．79％，6／38）经腹超声检查诊断的30例（78．9％，30／38），其余8例需进一步通过会阴以及阴道超声进行检测（21．0％，8／38）。产前超声确诊的38例孕妇中，其中37例是剖腹产，没有围产期死亡，1例因为其他原因而引产。漏诊的2例，其中1例在经阴道分娩生产时因大出血胎儿死亡，另1例经阴道分娩时大出血，立即剖宫产手术娩出胎儿，经及时抢救，胎儿存活。结论：在孕中期进行脐带血管前置的超声检测是筛查的佳时期，对于腹部 B 超难以确定的则可以根据情况进行会阴或者阴道的超声检测。总之，产前进行超声检测及时发现脐带血管前置，能有效的降低围产儿的死亡率。
作者：周琪 刊期： 2016年第09期
患者，男性，31岁，因“发作性心悸1年余，再发1天”入院。既往无高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、特殊用药，无特殊家族史。患者于1年余前踢足球中突发心悸不适，无明显胸闷、胸痛、放射、头晕、恶心等不适，平卧休息2、3min 症状消失，未在意，未诊治，入院前1天患者在连续打棒球8小时后再发心悸不适，性质同前，急就诊于当地医院，行心电图（当时心悸不适部分缓解）提示窦性心律（76次／分），广泛导联 ST 段平直压低0．2－03mv（AVR 导联 ST 段太高0．2mv）。其心悸不适共持续约50min 后方缓解，为求诊治收入我院。入院查体未见异常。入院心电图：窦性心律，大致正常心电图。阳性化验：入院第1天全血肌红蛋白152．000ng／ml ↑，全血肌酸激酶同工酶15．3000ng／ml ↑，全血肌钙蛋白I 0．401ng／ml ↑；入院第2天全血肌红蛋白70．800ng／ml ↑，全血肌酸激酶同工酶18．500ng／ml ↑，全血肌钙蛋白 I 1．310ng／ml ↑；入院第3天全血肌红蛋白53．800ng／ml ↑，全血肌酸激酶同工酶4．500ng／ml，全血肌钙蛋白 I 0．401ng／ml ↑。入院第6天全血肌红蛋白21．200ng／ml，全血肌酸激酶同工酶0．988ng／ml，全血肌钙蛋白 I 0．041ng／ml ↑。余化验未见有意义阳性表现。入院后监测生命体征平稳，心电监测未见心律失常。入院诊断：急性非 ST 段抬高型心肌梗死，为明确诊断，进一步行胸片、心脏彩超、冠脉造影、心脏核磁、核医学心肌灌注及代谢显像均未见异常。
作者：张青青 刊期： 2016年第09期
目的：观察中西医结合对酒精性肝病的治疗效果，并对其临床意义进行探究和分析。方法：在我院2014年1月～2016年1月期间的酒精性肝病患者中，随机选择32例，将其分为对照组和观察组，每组16例。在对照组的酒精性肝病患者中，对其使用常规的西医治疗方法进行治疗；在观察组中，对患者使用使用中西医结合的方法进行治疗。在两组患者治疗的3个月后，对患者的临床指标变化以及治疗效果进行检测，并分析其差异。结果：对比患者治疗前后的肝功能和肝纤维化指标变化，发现其差异具有统计学意义（O＜0．05）。然后对两组患者治疗后的效果进行比较分析，发现观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果，其差异具有统计学意义（O＜0．05）。结论：在酒精性肝病治疗中，使用中西医综合治疗方法对患者的肝功能和肝纤维化指标具有有效的改善作用，在很大程度上提高了酒精性肝病的治疗效果，具有很大的临床价值。
作者：陶立富 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经皮肾镜碎石术后出血的原因及临床处理的对策及效果。方法：回顾性分析本院12例经皮肾镜碎石术后的患者临床资料。结果：本组12例患者，经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血，经保守治疗、更换气囊导尿管牵拉压迫止血、介入肾动脉栓塞全部止血后治愈出院，其中2例行了肾动脉血管造影并栓塞止血。结论：经皮肾镜碎石术后出血比较常见，平均血尿时间为1～3 d，严重出血的主要原因有①手术中损伤了较大的分支动脉；②术后患者活动早，卧床时间不足；③肾感染；④尿毒症导致的凝血功能异常。保守治疗包括应用多种机制的止血药，输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血因子，嘱患者绝对卧床，更换气囊导尿管压迫止血，加强控制感染，肾动脉血管造影并栓塞止血，综合应用几种方法可以取得较好疗效。
作者：吴海涛；江敏；刘仲 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
