魏彩霞
目的：总结药物治疗对消化内科胃及十二指肠溃疡患者的应用体会，以期为临床治疗提供依据。方法：于我院消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者中随机抽取75例，经双盲法分组，对照组37例，给予克拉霉素＋阿莫西林＋兰索拉唑三联用药治疗；观察组38例，给予三联用药的基础上加以枸橼酸泌钾治疗，比较两组药物治疗效果。结果：治疗总有效率、Hp 根除率，观察组分别为97．43％、92．11％，对照组分别为78．38％％，72．97％；O 均＜0．05，观察组临床效果更为显著。结论：克拉霉素＋阿莫西林＋兰索拉唑＋枸橼酸泌钾，四药联用治疗胃及十二指肠溃疡，能够促进Hp 的根除，且临床效果更为显著，值得临床推广。
作者：王琼英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨三种不同手术方式对输尿管结石合并肾结石患者的影响。方法：选取2013年11月－2015年10月在我院行手术治疗的115例输尿管合并肾结石患者，根据手术方式将其分为 A 组36例、B 组42例和 C 组37例，A 组行输尿管镜下碎石术（URL），B 组行微创经皮肾镜取石术（MPCNL），C 组行 URL 联合 MPCNL，比较三组的临床疗效和并发症发生率。结果：术后 B 组和 C 组清石率均高于 A 组，C 组清石率高于 B 组，差异均具有统计学意义（O＜0．05）；B 组和 C 组并发症发生率均低于 A 组，C 组并发症发生率高于 B 组，差异均具有统计学意义（O＜0．05）。结论：URL联合 MPCNL 治疗输尿管合并肾结石的临床疗效显著，清石率和安全性高，值得在临床上普遍推广。
作者：张珺；李新培 刊期： 2016年第09期
2013年9月23日晚19时18分，黔南州疾控中心接到三都县疾控中心报告：“交梨乡王家寨村多名群众出现不明原因的眼睛红肿、头痛、乏力等症状，三都县疾控中心检验科对当地废弃矿洞水和饮用水采样检验结果，化学法检测砷浓度分别为18．7毫克／升和砷浓度为0．6毫克／升，显示这是一起水污染导致砷中毒事件。”接到报告后，黔南州疾控中心组织调查处置组赶赴现场开展调查，同时，将这起环境污染导致砷中毒事件电话报告省疾控中心卫检所应急处置科周亚娟科长，现将调查处置情况报告如下。
作者：周长林；孙会琼；莫兴群 刊期： 2016年第09期
患者，女31岁，停经25＋3周，第二胎活胎，第一胎自然分娩，未有输血史。孕期体检：乙丙肝、梅毒、艾滋病、生化常规。结果：肝功能正常，梅毒、艾滋病阴性，用ELISA方法检测特异性抗 HCV 抗体，采用酶联免疫吸附法进行丙肝抗体的检测，抗HCV抗体强阳性，同一批号，同一盒反应板复检丙肝强阳性，随后诊断该患者为丙肝病毒感染。留取血清－20度保存。四个月后，患者停经40周，重新抽血复查丙肝，不同批号反应板结果HCV抗体阴性，冰冻血清复检结果 HCV 抗体阴性，排除了该名患者感染丙肝病毒的可能。
作者：张宝琴；李世龙；李文建 刊期： 2016年第09期
目的：研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法：整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料，观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果，记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况，后进行汇总分析，研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果：56例患者的手术进行的基本顺利，但在患者的治疗后期，出现3例患者伤口感染，骨折不愈合，2例患者的桡神经损伤，但骨关节和肘关节功能恢复良好，其他患者的骨折均顺利愈合，整体患者的临床满意率较高。结论：在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间，采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想，临床值得进行推广使用。
作者：张治家 刊期： 2016年第09期
1 关于慢性疼痛的定义慢性疼痛是涉及感觉、情绪和认知的多维度体验。一方面，它是一种极其复杂的心理与生理反应，例如组织或器官受损的病理症状；另一方面，它是一种生理反应，一种主观意义上的自觉症状［1］。1994年国际疼痛学会将疼痛定义为：“与组织损伤或潜在损伤相关的主观不愉快感觉和情绪体验”，即痛觉包括“感觉”与“情绪”两种成分；其中“感觉”的成分具备其它感觉的共性：即具有特定的感受器、要求适当的刺激、感受器定位分布、可鉴别刺激强度等；而“情绪”成分和防御反应的驱动力相关，具有很强的变异性，受经验因素的影响［2］。值得一提的是，很难给疼痛作出完满而明确定义［3］。在正常的生理条件下，疼痛可在躯体受到威胁时提供警报信号，是一种必不可少的保护功能；在病理条件下，疼痛具有普通疾病的共同症状，常与情绪反应、自主神经活动、运动反射等交织在一起，给主体造成痛苦。在临床上，按持续时间不同，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，持续时间不足一个月称为急性疼痛，例如损伤、外科手术等创伤造成的疼痛。持续时间大于三个月的称为慢性疼痛。该类疼痛无生物学价值且持续时间长于组织愈合的时长［4］。此外，通常是躯体及心理因素相互作用的结果。
作者：赵宇；张宇 刊期： 2016年第09期
目的：健康护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究。方法：选取我院2016年1月～2016年5月共收治的慢性阻塞性肺疾病患者186例，将186例患者平均分为两组，为实验组与对照组，实验组93例，对照组93例，进行此次实验研究。结果：经此次实验研究，治疗后实验组的日常生活、社会活动、抑郁症状、焦虑状况评分均高于对照组，实验组 FVC（L）、FEV（L）、FEV／FVC（％）均高于对照组。结论：健康护理在慢性阻塞性肺疾病中能够起到良好的作用，并取得了理想的效果，促进患者疾病的恢复，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：周静 刊期： 2016年第09期
随着社会的高速发展，生活节奏的不断加快，越来越多的疾病呈现在我们面前，基本也是头疼的就是急性腹痛。急性腹痛的临床特征为起病急、腹痛剧并且持续时间较长。为进一步分析普通内科门诊，探索急性腹痛的原因、特点与治疗方法，提高治疗效率，避免发生误诊。
作者：唐银双 刊期： 2016年第09期
目的：研究子宫肌瘤治疗中术后病理诊断与超声诊断结果的一致性。方法：选取本院收治的118例子宫肌瘤患者，行超声诊断与术后病理诊断，比较分析诊断结果的一致性。结果：（1）病理检查结果显示：27例发生变性标本中，脂肪变性7例，玻璃样变性9例，红色变性5例，肉瘤变性3例，囊性样变2例，特殊组织类型的肌瘤1例。（2）B 超结果显示：患者子宫和卵巢有不同程度的增大、不规则团状物与周围的肌组织的界限明显，不同大小和位置瘤体回声强弱不同且多呈后方回声衰减。（3）180例患者中，术后病理诊断超声诊断结果比较，肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤和混合性肌瘤的符合率分别为96．8％，86．4％，94．1％，100％和80．0％，总符合率为93．2％。其中8例患者诊断结果不一致。结论：病理诊断对子宫肌瘤的确诊率高，在临床上值得结合其他检查方法同时应用于女性子宫肌瘤的诊断。
作者：史博 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理在纤支镜检查中的作用。方法：随机将42例行纤支镜检查的患者分为干预组21例和对照组21例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予术前强化心理护理，术中心理支持。同时对两组患者干预前后心率、血压进行比较。结果：干预后，干预组心率、血压变化低于对照组（O＜0．05）。结论：心理护理能够有效改善支纤镜患者的焦虑心理，提高患者依从性。
作者：蒋宏慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨膝关节置换术后护理要点。方法：针对68例膝关节置换术后护理计划进行总结。结果：膝关节疼痛解除，功能改善，纠正膝关节畸形，膝关节长期稳定结论通过计划性护理，患者生活质量提高，膝关节症状缓解，功能改善。
作者：张倩；黎庆 刊期： 2016年第09期
目的：探究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的疗效对比。方法：在本次研究中选择2012年2月－2015年5月我院收治的79例消化性溃疡患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别采用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果：甲组的有效人数36例，治疗总有效率为90％，乙组的有效人数32例，治疗总有效率为82．1％，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。甲组出现不良反应的患者有3例，不良反应率为7．5％，乙组出现不良反应的患者有4例，不良反应率为12．8％，12．8％＞7．5％，说明甲组的不良反应率明显低于乙组，比较结果差异明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：对消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法进行治疗，均有明显的效果，其中左氧氟沙星三联疗法的效果更明显，值得临床推广和应用。
作者：张兴华 刊期： 2016年第09期
目的：探究强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响。方法：在本次研究中选择2014年7月－2015年9月我院重症医学科收治的89例严重感染患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，分别应用常规方式和强化胰岛素的方式进行治疗。对照组44例患者，治疗组45例患者，对两组患者的预后情况进行对比分析。结果：在本次研究中，对照组的 PCT、SOFA 评分以及 APACHEⅡ评分均高于治疗组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（O＜0．05）。治疗组的 CD4＋、CD8＋以及 CD4＋／CD8＋第七天和第14天指标均高于第一天，和对照组的各项指标相比，差异性比较明显，具有统计学意义（O＜0．05）。结论：强化胰岛素的治疗方式对重症感染患者的治疗有一定的积极影响，能降低并发症和死亡率，此外降钙素原和淋巴细胞亚群水平检测可以作为治疗中的重要衡量指标，值得临床推广和应用。
作者：李进 刊期： 2016年第09期
目的：优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用。方法：选取我院2016年1月～2016年6月共收治的老年性脑梗塞患者105例作为此次实验研究的对象，此次护理在常规护理的基础上加入优质护理服务，如饮食护理、日常生活护理、心理护理、健康教育等措施。结果：经此次实验研究护理后患者日常生活能力评分、运动功能评分均高于护理前日常生活能力评分和运动功能评分。比较有统计学意义O＜0．05。护理后总满意度为102（97．14％），护理前总满意度为69（65．71％），护理后总满意度明显高于护理前总满意度。比较有统计学意义 O＜0．05。结论：优质护理服务在老年性脑梗塞中可以提高患者的生存率、提高患者的生活质量、改善患者日常生活的能力及运动能力、提高患者对护理人员的满意度，间接性的提高治疗疗效，因此值得临床推广应用。
作者：郭广欣；温丽香 刊期： 2016年第09期
目的：探讨实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响。方法：选取2015年2月～2016年2月我院保健的150例孕产妇，随机分为两组，对照组75例患者给予常规护理干预，观察组行孕期保健护理，统计、分析两组孕产妇分娩方式、新生儿平均体重、大于胎龄儿和小于胎龄儿的人数。结果：观察组75例患者中，21例行剖宫产（28．00％），显著低于对照组剖宫产发生率（57．33％），差异存在统计学意义（O＜0．05）；观察组新生儿平均体重（3．545±0．97）kg，显著优于对照组（3．844±0．74）kg，差异存在统计学意义（O＜0．05）；观察组大于胎龄儿（4／75）和小于胎龄儿（5／75）的出生率，显著小于对照组（23／75，24／75），差异存在统计学意义（O＜0．05）。结论：在孕期加强对孕产妇的孕期保健对于孕产妇有着积极影响，有利于保证孕产妇顺利生产。
作者：蒲玉林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果。方法：选取2015年7月～2016年7月间在我院接受治疗的牙髓炎患者102例，依据门诊就诊序号进行排列，以奇偶数法则进行平均分组，观察组患者给予根管治疗术联合干髓术进行治疗，对照组患者采用单纯干髓术治疗，并对两组患者采用不同方法治疗后的临床效果进行评价和对比。结果：经过治疗后，两组患者临床症状均有明显缓解，观察组显效38例，有效12例，无效1例，总有效率为98．04％；对照组显效15例，有效27例，无效9例，总有效率为82．53％，观察组总有效率明显高于对照组，根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎临床效果显著。结论：根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎临床效果显著，疗效比较确切，总有效率明显高于单纯干髓术治疗，治疗方法值得临床口腔医生借鉴和推广使用。
作者：王逸超 刊期： 2016年第09期
目的：分析微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的护理对策。方法：纳入此研究中的40例研究对象均为我院于2012年2月－2015年1月期间收治的微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者，所有患者均采用相应的护理对策，分析其护理效果。结果：40例患者采用保守治疗后无显著效果，随后经过栓塞手术方法予以治疗，术后2天患者均止血。结论：微创经皮肾镜取石术后并发严重出血患者在治疗后对其病情进行观察，并采用相关护理对策，能够缓解其出血症状。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第09期
目的：研究连续性助产服务对孕产妇自然分娩质量的影响分析；方法：选择2015年4月～2016年4月在我院接受自然分娩的88例产妇，按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例，两组一般资料无统计学差异（O＞0．05）。对照组产妇只采用常规传统方法进行自然分娩；观察组产妇采用连续性助产服务配合自然分娩；观察并比较两组产妇自然分娩的质量；结果：观察组产妇满意率为95．45％，对照组产妇满意率为84．09％；观察组自然分娩质量显著高于对照组（O＜0．05）；存在显著的统计学意义（O＜0．05）；结论：通过本次研究分析发现，观察组连续性助产服务对孕产妇自然分娩质量具有显著优势，值得更进一步在临床上推广和应用。
作者：吴淼丹 刊期： 2016年第09期
目的：分析高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤后妊娠的情况和结局。方法：回顾性分析2014年7月至2015年12月在我院接受高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤100例中，8例妊娠的临床情况。结果：8例术后妊娠，妊娠时间术后半年－1年，平均7个月。1例已足月剖宫产，新生儿一般情况良好；3例目前妊娠中晚期，孕程顺利，无产科并发症，2例因计划外妊娠在孕早期行人工流产术；1例因不能忍受严重早孕反应要求终止妊娠；1例因胚胎停止发育行清宫术。
作者：邓少君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果。方法：将2015年1月－2016年1月我院收治的患儿132例患儿随机分为对照组和研究组，对照组患儿给予丙泊酚和瑞芬太尼诱导及维持麻醉，研究组患儿给予七氟烷诱导和持续麻醉，术中给予瑞芬太尼。比较两组患儿的生命体征状况、苏醒时间及不良反应等。结果：麻醉后，两组患者的各个生命指标波动较小，气管插管时生命体征指标波动为明显。患者的 HR、MAP和 SpO2与指标与麻醉前相比（O＞0．05），无统计学差异。研究组的平均麻醉时间和苏醒时间均明显短于对照组（O＜0．05），具统计学意义。研究组和对照组患儿不良反应发生率分别为1．5％和6．1％，后者显著高于前者（O＜0．05），具统计学意义。结论：七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉具有安全好、苏醒时间短和诱导迅速的特点，值得临床推广。
作者：李涛 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
