李冬
血气分析能反映出机体的呼吸功能和代谢功能，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据。因此，血气分析对于各种急、危重症，尤其是呼吸衰竭的诊断、抢救和治疗以及低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均有重要意［1］。因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术，目前新生儿的血气标本采集途径主要是股动脉、桡动脉、肱动脉。我科从2015年6月至2015年9月随机选择120例患儿，分为三组，分别采用股动脉、桡动脉、肱动脉进行采血，对三组的结果进行对照，现将结果分析如下。
作者：葛丽雅；李莉；郑丹红 刊期： 2016年第10期
目的：对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者应用医教结合方法在缓解患者焦虑情绪方面的效果探讨。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我科室收治的74例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，随机分为观察组与对照组，各37例，对照组采用常规健康教育模式，观察组在对照组基础上采用医教结合模式，对两组患者入院与出院时症状及焦虑改善情况进行对比。结果：出院时两组患者焦虑都比入院时有改善，且观察组改善程度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0．05；出院时两组患者SCL－90总分均有下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，采用医教结合方法进行治疗，对患者的焦虑情况能够显著改善。
作者：逯慧敏 刊期： 2016年第10期
目的：对开放性骨折手术患者手术部位感染相关因素进行分析。方法：选择我院47例骨科手术后感染的患者，将其作为观察组，同时选择47例骨科手术后未感染的患者，将其作为对照组，所有患者均在2013年11月－2015年11月间入院治疗，对两组患者的相关资料进行收集，并采用logistic回归分析进行调查，总结影响手术部位感染的因素，并对相关对策进行讨论。结果：两组患者手术时间、清创时间、骨折分型、合理使用抗生素比较存在明显差异，P＜0．05。但年龄、创伤原因比较不存在明显差异，P＞0．05。logistic回归性分析显示，患者年龄、手术时间、住院时间、清创时间是否合理使用抗生素均是影响疾病发生的高危因素。结论：影响开放性骨折手术患者手术部位感染的因素非常多，临床中要根据不同的因素选择不同的对策。
作者：滕建银 刊期： 2016年第10期
目的：分析并探讨急性胃穿孔手术治疗的措施以及治疗效果。方法：选取我院在2013年7月至2014年8月期间收治的64例急性胃穿孔患者，对所有患者的临床资料进行回顾性的分析，按照手术治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组32例，采用的是单纯穿孔缝合术进行治疗，观察组患者共32例，采用的是胃大部分切除术进行治疗，将两组患者治疗后的并发症情况以及住院时间与手术时间进行比较分析。并在治疗后的一年对两组患者进行随访，比较两组患者病情的复发情况。结果：观察组患者采用胃大部分切除术的手术时间以及住院时间都少于对照组患者，两组对比具有显著性差异（P＜0．05）；观察组患者与对照组患者在治疗后的并发症发生率分别为18．8％、21．9％，两者比较无显著性差异（P＞0．05）；对照组患者治疗一年后的术后复发率要远远大于观察组患者，两组患者比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在治疗急性胃穿孔时，胃大部分切除术与单纯穿孔缝合术都具有各自的优势与劣势之处，因此在进行治疗时要根据实际情况合理的选择，并及早的进行治疗，这样才能进一步提高治疗效果，促进患者尽快康复。
作者：张伟东；常继业 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对妇科不孕症患者实施宫腹腔镜治疗过程中给予手术室护理配合后获得的临床效果。方法：选择我院2014年06月～2016年06月收治的妇科不孕症患者71例作为本次实验对比观察对象；观察组35例以及对照组36例妇科不孕症患者的分组依据为宫腹腔镜治疗过程中护理干预的不同；观察组：手术室护理配合；对照组：基础护理；通过对比护理总有效率以突出手术室护理配合的临床干预价值。结果：在护理总有效率方面，同对照组妇科不孕症患者进行比较，观察组提高程度显著（P＜0．05）。结论：对于妇科不孕症患者，临床在实施宫腹腔镜治疗过程中研究有效方法给予手术室护理配合，可以将患者表现出系列手术并发症的概率显著降低，针对妇科不孕症护理总有效率的提高表现出显著的价值。
作者：蔡桂囡 刊期： 2016年第10期
目的：分析并讨论在门诊输液室中应用护理风险管理的效果。方法：选取2016年1月～2016年5月我院门诊输液室收治的患者498例，根据护理方式分为观察组和对照组。观察组实施护理风险管理，对照组采用常规护理。比较两组患者对护理的满意度、护理投诉情况及风险事故发生情况。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组患者投诉率及风险事故发生率均明显低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：在门诊输液室中实施护理风险管理，能有效提升患者满意度，降低患者投诉率及风险事故发生率，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：陈巧云 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：将我院2014年7月－2015年7月收治的乳腺癌患者84例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者围手术期实行常规护理模式，观察组患者围手术期给予舒适护理模式。对比两组患者临床护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者护理满意评分高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；且观察组患者焦虑评分和并发症发生率低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：给予乳腺癌患者围手术期舒适护理模式，可有效降低患者并发症的发生，提高患者临床护理满意度，减少患者负性情绪的产生，可在临床上推广应用。
作者：冯丽 刊期： 2016年第10期
目的：通过对两例原发性前列腺尿路上皮癌患者病例的分析探讨该病的诊断与治疗原则。方法：病例1，男，76岁，主因排尿困难3个月入院，行经尿道前列腺电切术；病例2，男，77岁，主因前列腺电切术后2月，排尿困难2周入院，行经尿道前列腺电切术。结果：第1例患者1年后复发再次行电切术，术后行介入治疗，4个月后复发再次行电切术治疗，8个月后复发，给予放疗，效果不佳，13个月后去世；第2例患者为复发病例，术中发现前列腺组织内大量癌结节，手术切除至外科包膜，行手术治疗后排尿困难改善，并转放疗科继续治疗。结论：原发性前列腺尿路上皮癌是1种恶性度较高的疾病，经尿道前列腺电切术不能改善其预后。
作者：庞东梓；王振国；陈惠庆；宋继文；米振国 刊期： 2016年第10期
多发性硬化是目前神经疾病当中的常见病，患者会遗留有严重的运动功能障碍，因此多发性硬化患者仍然需要有效、系统的康复治疗。
作者：潘虹；王超兰；戴方骏；章代亮；金荣疆 刊期： 2016年第10期
目的：对糖尿病高血压加强循证护理的临床效果进行分析及判定。方法：我院将2012年2月至2013年3月收治的100例糖尿病高血压患者进行随机分组为对照组与观察组，各50例，对照组给予传统的护理，观察组在传统护理的基础上加强循证护理，并观察2组患者的 FPG （空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、SBP（收缩压）及DBP（舒张压）水平。结果：观察组糖尿病高血压患者的FPG、2Hpg、SBP 及DBP 水平均优于对照组，P＜0．05。结论：给予糖尿病高血压患者加强循证护理可有效控制其血糖及血压水平，效果显著。
作者：康江红；王桂花 刊期： 2016年第10期
目的：探讨匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎的疗效。方法：本研究将2014年1月－2016年1月我院收治的62例合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组31例，两组均进入临床路径给予常规治疗，治疗组另加予匹多莫德片口服，一次0．4g，每日2次，共14天。结果：治疗组患儿发热、咳嗽、肺部音等临床症状消失时间和中性粒细胞绝对值恢复正常时间均显著短于对照组，入院3、7、14天治疗组总有效率分别为45．2％、80．6％、93．5％，明显优于对照组的25．8％、61．3％、74．2％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎疗效佳，安全性好，值得临床推广。
作者：吕超；徐莉 刊期： 2016年第10期
目的：分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的120例股骨颈骨折患者临床资料，均采用空心加压螺钉治疗，观察患者临床治疗疗效。结果：120例患者中愈合50例，显效38例，好转26例，较差6例，临床治疗有效率为95％；治疗后患者Harris 量表各维度评分明显改善，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0．05）；无移位骨折患者股骨头坏死发生率明显低于移位骨折，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉治疗，可以有效地改善患者骨折预后和关节功能，并有效的降低骨折延迟愈合的发生率以及股骨头坏死的发生率，值得在临床推广和应用。
作者：王俊 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效。方法：选取本院2015年5月到2016年5月收治的80例复杂性肝胆管结石患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。对照组采用开腹胆总管探查手术治疗的方式，观察组采用腹腔镜胆总管探查手术治疗的方式，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及结石复发率。结果：观察组患者结石复发率为2．5％（1／40），对照组患者结石复发率为12．5％（5／40），同时观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均低于对照组患者，两组之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果比较显著，能够有效缩短患者的手术治疗时间以及术中输血量，降低患者的术后结石复发率，临床应用价值比较突出。
作者：刘春 刊期： 2016年第10期
目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的68例老年患者为研究对象，平均分为两组，观察组患者瑞芬太尼开展静脉麻醉，对照组使用芬太尼开展静脉麻醉，观察、记录所有患者5个时刻的心率、舒张压、收缩压以及血糖指标，统计所有患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间。结果：两组患者麻醉诱导后（T2），收缩压、舒张压、心率均显著下降；观察组患者与对照组患者在插管后即刻差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（7．3±2．5）h、（11．7±5．4）h、（4．3±1．0）h；对照组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（9．9±3．6）h、（28．6±9．5）h、（8．5±1．7）h，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果显著，具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：刘开宏 刊期： 2016年第10期
目的：复方丹参滴注液联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病疗效观察。方法：本文选取50例慢性肺源性心脏病患者，随机划分两组，对照组采用常规治疗方式，治疗组采用复方丹参滴注液联合多巴胺治疗疗法，对比两组的血气相关指标改善情况。结果：治疗组的血气相关指标实施不同治疗过程后，都发生了明显改善，同时治疗组的动脉血氧分压、二氧化碳分压大小分别是（61．62±6．52）mmhg、（33．49±3．33）mmhg，和对照组的动脉血氧分压、二氧化碳分压大小结果对比具有统计学意义。结论：采用复方丹参滴注液联合多巴胺治疗后，可以更好的把握临床症状特征，充分发挥药物功效，提升治疗效果。
作者：陈艾 刊期： 2016年第10期
目的：探索出更有效的应对心血管内科疾病感染并发症的措施。方法：通过临床试验观察对照方法，把本院在2014年6月到2015年5月这段时期中的心血管内科住院病人100例进行临床分析，利用随机分配的方法将100例病患平均划分为观察组和对照组。其中观察组通过采取联合预防治疗的治疗措施，来比较观察组和对照组的病患在并发症发生率、住院时间以及抗生素预防和心功能变化这些因素上的表现来进行详细分析。结果：通过治疗观察，在住院时间上，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他观察指标均优于对照组。结论：在对心血管疾病患者采取联合预防治疗的措施之后，能够有效改善患者的心功能，减少甚至避免发生并发症，加快患者出院的速度，在进行临床治疗时可以借鉴。
作者：唐建国 刊期： 2016年第10期
目的：基于传统中医针灸理论制定系统的脑血管疾病物理治疗方法，并探讨该种方法的临床应用价值。方法：纳入我院2014年6月至2015年5月期间收治的84例脑血管疾病患者作为研究对象，并将84例患者分为研究组和对照组，均给予两组患者西医常规治疗，在西医常规治疗的基础上采用制定的系统的脑血管疾病物理治疗方法（电针疗法）对研究组患者实施治疗。结果：治疗前两组患者的神经功能缺损评分、F MA 运动积分比较均不存在明显差异，P＞0．05，治疗后研究组患者的神经功能缺损评分较对照组患者低，P＜0．05，FMA 运动积分较对照组患者高，P＜0．05。结论：基于传统中医针灸理论制定的电针疗法用于治疗脑血管疾病，可有效改善患者临床治疗效果，有利于降低脑血管疾病患者的致残率。
作者：王丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心跳骤停患者心肺复苏（CPR）后静脉尿激酶溶栓临床疗效观察。方法：AMI 并发呼吸心跳骤停CPR 成功患者11例。随机分为治疗组5例，心肺复苏后即刻静脉给予尿激酶150万U，30分内静脉注射；对照组6例，在心肺复苏后予除静脉溶栓外的积极抢救治疗。结果：治疗组的自主循环、自主呼吸恢复例数，24小时存活例数和出院存活例数明显高于对照组，自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间明显短于对照组。结论：A MI患者心肺复苏后进行溶栓治疗，能明显提高患者的自主循环、自主呼吸恢复率、24小时存活率、出院存活率，缩短自主循环、自主呼吸恢复时间，且不增加继发出血发生率。
作者：饶廷斌；李红尧；黄国锐；贾云霞 刊期： 2016年第10期
目的：对脉冲式耳鼻喉水疗仪在治疗分泌性中耳炎中的应用疗效进行探讨。方法：选择2015年4月～2016年4月期间来我院治疗的中耳炎患者68例（96耳）进行本次研究，将其依据入院治疗的先后顺序分为观察组与对照组；对照组予以罗红霉素与氨溴索口服联合鼓膜按摩、捏鼻闭口呼气法的治疗，观察组患者在此基础上使用脉冲式耳鼻喉水疗仪治疗，对两组患者临床治疗效果进行评价、对比。结果：两组分泌性中耳炎患者的临床治疗效果比较，观察组50耳，治疗总有效率为92．0％，对照组46耳，治疗总有效率为73．9％，观察组疗效显著要优于对照组，数据差异的对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：脉冲式耳鼻喉水疗仪治疗分泌性中耳炎安全、无损伤，具有显著疗效，易于患者接受，尤其适合儿童，值得在临床上推广使用。
作者：何明 刊期： 2016年第10期
随诊医疗技术的发展，护理学技术也不断在提高，整体护理服务的理念在急诊医学的不断深入，全国正在开展优质护理服务，“以健康为中心”的护理模式不断在急诊护理中得到体现，急诊科是医患矛盾发生的主要成所之一，我们改变了过去一味的抢救治疗，重视患者的心理、社会因素及周围环境的影响，将抢救患者与心理护理治疗紧密结合应用急诊的临床，大大提高了急诊治疗和抢救的效果，笔者不才，将急诊患者心理特点及护理对策的分析研究如下，愿与同道共享。
作者：胡玮 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
