陈艾
目的：分析探讨中西医集合在慢性支气管炎急性发作临床治疗上的治疗效果。方法：选取2015年6月到2016年6月期间到我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者84例，按照双盲法随机分成两组，每组各42例，对照组予以常规西药治疗，研究组在对照组的基础上再予以中药治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗后肺功能改善情况。结果：研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）；治疗后，研究组患者的FEV1／FVC和FEV1％预计值均优于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在慢性支气管炎急性发作患者临床治疗上，中西医结合疗法疗效显著，安全性高，具有非常良好的临床实用价值。
作者：杨洁 刊期： 2016年第10期
目的：研究医院感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药现状，并指导临床合理用药。方法：从本院感染的标本中分离的129株金黄色葡萄球菌进行14种抗生素的药敏试验，然后进行分析。结果：129株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有57株，占44．2％；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）有72株，占55．8％；129株菌对万古霉素耐药率为0；MARS对利福平和多西环素的耐药率分别为16．1％和37．9％；余下11种抗生素的耐药率大于50％。结论：MSSA 对大部分抗生素仍保持校好的敏感性，而MRSA 表现为多重耐药性，万古霉素是理想的药物，其耐药率为0。
作者：陈淑琼 刊期： 2016年第10期
目的：探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。方法：2014年1月～2016年3月期间就诊的高血压患者68例，均应用厄贝沙坦（150～300mg／次，1次／d）治疗，观察血压、心率、超声心动图，评估临床疗效。结果：治疗8周评估，显效56例（82．35％），有效7例（10．29％），总有效率92．65％。治疗后血压水平明显降低（P＜0．05）；治疗前后心率无明显变化（P＞0．05）；治疗后IVST、LVPWT、LVDd指标明显降低（P＜0．05）；全组患者无严重不良反应。结论：厄贝沙坦降压效果显著，且对左心室肥厚有逆转作用。
作者：代兵 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用自制弹性支架治疗小儿会阴烧伤效果。方法：选择40例臀部及会阴部烧伤小儿，平均年龄为（1．75±0．6）岁，平均烧伤面积（4±1）％；创面均为浅Ⅱ°烧伤，创面集中在会阴及臀部。随机分为两组，20例为观察组，20例为对照组。观察组使用自制弹性支架治疗，对照组采取蛙式卧位治疗。结果：两组患儿在创面感染率、抗生素使用时间、创面愈合时间方面观察组与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组疗效高于对照组。结论：观察组应用自制弹性支架治疗臀部及会阴部烧伤小儿20例，创面均能保持清洁、干燥，创面愈合加速，患儿痛苦减轻，住院时间缩短、治疗费用减少，取得满意的治疗效果。
作者：陈丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨将优质护理服务用于肾盂肾炎患者的护理过程的质量和效果。方法：选取2014年3月－2016年6月我院收治的肾盂肾炎患者60例，并对其进行随机分组，分为实验组和对照组，各30例，对照组患者实施常规的护理，实验组在传统的常规护理基础上加以进行优质护理，而后记录并比较两组患者的住院时间和护理干预效果。结果：两组患者的治疗效果相比较，均为良好，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。实验组患者住院时间为（15±7）天，对照组患者住院时间为（21±9）天；实验组合满意度达到92．4％，对照组为86．7％，且两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将优质护理服务应用肾盂肾炎患者的护理中，不但能够增加医患及患者家属对医护人员的满意度，而且还能提升护理的质量和效果。值得在临床上推广。
作者：赵华仙 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
目的：分析及调查更年期女性对激素替代疗法认知情况，并观察健康宣教对其的影响情况。方法：选取2014年1月～2015年12月本院诊治的60例更年期妇女为研究对象，将其进行更年期认知度、激素替代疗法认知度进行调查，将60例妇女随机分为对照组（常规干预组）30例和观察组（细致健康宣教组）30例，然后将两组干预前和干预后不同时间的更年期认知度、激素替代疗法认知度及生存质量进行比较。结果：60例更年期妇女的更年期认知度及激素替代疗法认知度均较低，观察组干预后不同时间的结更年期认知度及激素替代疗法认知度均高于对照组，而更年期生存质量评分（MRS评分）均低于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：更年期女性对激素替代疗法认知度较低，且健康教育对其各方面的改善均有积极的改善作用，因此健康教育的临床应用价值较高。
作者：陈玉华 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究来氟米特联合波尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2015年12月我院收治的50例狠疮性肾炎患者，将其随机分为治疗组与对照组，每组各25例。治疗组采用来氟米特联合泼尼松进行治疗，对照组患者应用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察两组患者的治疗效果及并发症。结果：治疗组患者显效18例，有效4例，无效3例，总有效率为88．0％（22／25）；对照组患者显效15例，有效3例，无效7例，总有效率为72．0％（18／25），差异具有显著性（P＜0．05），具有统计学意义；治疗后两组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；且治疗组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于对照组24h 尿蛋白定量、肌酐结果，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗期间2例患者出现轻度胃肠反应，对照组治疗期间3例出现白细胞水平下降，3例谷丙转氨酶轻度升高，均予以对症处理后恢复正常。结论：来氟米特联合泼尼松治疗狠疮性肾炎的效果良好，且并发症少，值得在临床上推广应用。
作者：刘飞 刊期： 2016年第10期
目的：调查分析X线透视下食管癌活动度检查在评估食管胸上段癌T分期及切除率方面的价值。方法：选取2009年1月－2015年12月在我科行食管癌根治术的221例食管胸上段癌患者，术前患者常规行X线透视下食管癌活动度检查判断肿瘤T分期及是否可切除，对比术中实际T分期及外侵情况，分析术前判断与术中实际结果的符合情况。结果：活动度好的患者中仅2例术中发现外侵，判断准确率为98．7％，活动度一般患者中有9例发生外侵，判断准确率为85．2％，活动度差的5例患者术中均发现外侵，准确率100％，总体判断准确率为95％。术前判断可根治性切除患者中共11例患者出现外侵，9例为侵犯气管。结论：X线透视下食管癌活动度检查可准确判断食管胸上段癌的可切除率，是CT等检查的有益补充，但在判断病变与气管关系方面尚存在一定不足。
作者：曹建伟；耿明飞；朱东山；黄晓宇；周福有；胡崇明；李剑；付东宏 刊期： 2016年第10期
目的：对肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的效果进行调查、分析。方法：抽选58例宫外孕患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者采用口服米非司酮保守治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈的15例，对照组13例；观察组患者病情改善的13例，对照组14例，比较不具有统计学差异，P＞0．05。观察组有1例治疗初期疼痛加重病例，对照组患者无不良反应发生，比较不具备统计学差异，P＞0．05。结论：肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮均能够针对宫外孕进行治疗，且具有较高的安全性。
作者：汪霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全身多发脂肪瘤手术患者围手术期护理方法。方法：根据多发脂肪瘤的特殊性，通过为患者设计的因地制宜的特性护理方案，术前术后对其进行评估，给予对症的心理护理、专科护理、生活护理、疼痛护理。结果：患者术后肢体功能恢复良好，伤口无感染无并发症发生，随访6个月无复发。结论：通过周密细致的整体护理，不仅提高了护理质量，同时提升了患者的护理满意度。
作者：张洪男；倪晓威；耿建超；李珠 刊期： 2016年第10期
发展是人类永恒话题，不注意保护环境的发展却给全球生态环境带来了重大的危害，目前如何实现“可持续发展”成为不同国家和地域的向往。“医疗”在人类发展中起着非常重要的作用，医疗服务的根本职责是维护健康和延长寿命，但是目前医疗资源存在着严重的浪费。合理利用和节约医疗资源是为全社会减碳，然而中医骨伤疗法一直是在践行“低碳医疗”。
作者：赵宇；张宇；王桂杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨眼科日间手术与常规手术患者的混合管理方法。方法：选取我院于2012年1月至2012年12月收治的1200例眼科患者，其中有354例患者进行的是眼科日间手术，有846例患者进行的是眼科常规手术，探讨我院对这些患者的混合管理办法。结果：日间手术模式的引用，有效的缩短了患者平均住院的天数，提高了全院床位的使用率，同时患者的满意度也基本达到满分。结论：通过对眼科日间手术与常规手术患者进行医护一体化、护理流程优质化、岗位设置合理化的混合管理方法，能够有效的改善患者的就医体验，提高患者的满意度，值得临床上的推广实施。
作者：秦岭 刊期： 2016年第10期
肌腱损伤修复术后常形成限制性粘连，特别是对指屈肌腱损伤的治疗，由于解剖结构的复杂性决定了其粘连发生率高且疗效差。术后早期功能活动能够减轻组织水肿、增加局部血液循环、促进创口愈合和增加抗感染能力，同时维持修复组织的稳定性和防止肌腱粘连。延续护理这一新的护理实践模式，为患者提供了由医院返回家庭、社会正常生活和工作的过渡期照顾，能有效地协助患者安全、及时地从急性期向康复期过渡因此我科专职护士尝试采取组建延续护理小组，利用微信发送健康教育信息，对出院患者进行延续护理，取得了良好效果，现报告如下。
作者：韩娟娟；刘蕊 刊期： 2016年第10期
目的：探究与分析丙泊酚与七氟醚在小儿麻醉维持中对脑代谢影响。方法：选取我院自2014年5月至2016年5月治的90例小儿外科手术患者，采取随机数字表法分为丙泊酚组与七氟醚组，每组各45例，对比两组患者不同时间段下脑代谢指标的变化。结果：七氟醚组较丙泊酚组相比，SjvO2水平较高，Da－jvO2、CERO2水平降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚与七氟醚在小儿维持麻醉中均会对脑代谢指标造成一定的影响，但后者较前者相比更加稳定。
作者：汪艳萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨宫内外同时妊娠的基础病因及预防措施。方法：回顾分析我院治疗的1例宫内外同时妊娠的临床资料。结果；本例宫内外同时妊娠的患者是发生在两个不同部位的双卵双胎妊娠，是一种病理妊娠疾病。结论：临床医师在收治异位妊娠患者及先兆流产患者时，既要考虑宫外妊娠也要慎重考虑宫内妊娠，避免发生漏诊误诊，产生不良后果。
作者：刘梅英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果。方法：在我院随机选取100例骨外科创伤患者，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组采用改良封闭式负压引流术，即在常规VSD敷料中加人1根冲洗管，进行持续灌注冲洗。对照组采用常规封闭式负压引流术，比较两组敷料更换次数、敷料更换时间，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率以及治疗效果。结果：实验组总有效率为96．2％，对照组总有效率的85．3％，实验组敷料更换次数少，敷料更换时间短，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率比对照组低。结论：改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好。具有临床推广价值。
作者：王春华 刊期： 2016年第10期
目的：研究直肠癌患者行腹腔镜术和传统开腹术的临床效果。方法：选用2013年5月－2016年5月间在我院进行治疗的42例直肠癌患者，随机分成对照组和治疗组两组，每组各21例，对照组使用的是传统开腹术治疗法，而观察组则是使用是腹腔镜术进行治疗，分析两种患者的手术时间、住院时间，还有观察其并发症发生情况。结果：对比两组患者在经过不同的治疗方式的治疗效果，从手术时间、住院时间以及术后排气情况等方面进行对比，观察组的治疗效果强于对照组的治疗效果，同时，还观察到观察组的术中出血量也明显比对照组的少。结论：直肠癌患者行腹腔镜术，治疗效果更佳，能极大的减少手术时间以及控制术中出血量，加快患者的恢复时间，值得推广使用。
作者：周涛 刊期： 2016年第10期
随着人类社会的不断发展和进步，对人类自身素质的要求也越来越高。不仅要有一个灵活聪明的头脑，还要有一个健康的身心，更要有一种拼搏向上的精神。因此要提高人类的自身素质和生活质量，延长人类的生存时间，就必须对孕妇的营养膳食和保健进行研究探讨。因为孕妇肩负着孕育新一代的特殊任务，直接关系到未来国计民生的兴衰，甚至影响到一个国家一个民族的强盛与发展。因此，合理、科学的饮食，对孕妇及胎儿的健康都是不可缺少的重要组成部分。通过对武汉市妇幼保健站100多位孕妇的营养饮食及保健的调研随访，我初步掌握制定了孕妇营养膳食和保健的方案及原理，结合国内相关这方面的资料和实践经验，初步提出了对女性怀孕期间的膳食营养保健方法，以期更好地保障女性怀孕期间的营养摄入，促进孕妇身体健康及胎儿发育。
作者：唐敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的效果。方法：选择2012年6月到2016年6月我院门诊接收的下呼吸道感染患儿43例作为此次研究对象，将患者依据不同支原体抗体分为a、b、c三组，a组支原体抗体阳性，b 组支原体抗体阴性，c未查支原体抗体，所有患儿均采用头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗，比较三组患儿临床疗效。结果：a 组治疗总有效率是91．67％，b 组治疗总有效率是94．12％，c 组治疗总有效率是100％，比较三组患儿的临床疗效无统计学差异（P＞0．05）。结论：当门诊无法及时检查小儿急性下呼吸道感染支原体抗体时应用头孢菌素类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染效果具有可靠性。
作者：吴洁 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
