周涛
目的：分析并研究预注右旋美托咪定在喉显微手术麻醉当中的应用效果。方法：抽取我院在2013年8月到2015年8月收治的106例需要进行喉显微手术当患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组患者各有53例。观察组患者在进行麻醉诱导之前，为患者进行右旋美托咪定的预注射，术中两组患者均采用丙泊酚和雷米芬太尼进行麻醉，比较两组患者的麻醉情效果。结果：观察并比较两组患者的麻醉深度，观察组患者明显优于对照组，P＜0．05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上对于喉显微手术的患者，为患者在麻醉之前预注右旋美托咪定，可以有效的帮助患者降低患者的脑电双频指数，维持循环稳定，其应用价值较好，具有临床推广使用的意义。
作者：张亚朋；宋艳敏；刘广文 刊期： 2016年第10期
目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者的护理效果。方法：选取县医院2013年5月～2015年5月收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取一般的护理方式治疗，研究组接受优质护理方式治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者对护理的平均满意度达到90％，远远高于对照组患者对护理的平均满意度的40％，在研究组中，患者对护理达到非常满意的人数达到总人数的50％，高于在对照组中，患者对护理达到非常满意的人数达到总人数的20％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于腹腔镜胆囊切除术后患者的护理，采用优质的护理方案可以大程度上提升患者对护理工作的满意度，对患者病情的缓解作用效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。
作者：龙孟春 刊期： 2016年第10期
目的：分析辖区流动儿童计划免疫现状，分析及时全接种影响因素，总结管理对策。方法：计划采用整群抽样法，在辖区内抽取适龄儿童。共抽取样本400例，开展问卷调查。结果：回收率96．0％（384／400），男女比例0．98∶1，年龄（1．8±1．5）个月；BCG 接种率99．0％、及时接种率58．6％，OPV则为97．4％、46．4％，DPT97．7％、75．5％，MV98．2％、79．2％，HepB99．0％、66．1％，五苗全部接种83．3％、及时接种54．7％，未见未接种者，部分接种三种，仅约2．86％（11／384）对象接种了1－3种；11名接种1－3种患儿家长不知晓、计划外生育、出生后处于流动状态，访谈接种4种患儿家属39名，其中绝大多数为忘记接种或建卡后处于流动状态，在超过限定时间后，不愿意接种，另有部分家属对疫苗质量问题存在顾虑。结论：流动儿童计划免疫覆盖率高，但仍有待提高，且及时接种率偏低，对出生后早期流动跟踪不足、家属自身顾虑或认识不足是造成接种不及时、接种不全的主要原因；需加强各地区疾控中心的联系，做好1岁内儿童家长的督促工作。
作者：刘让琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对妇科不孕症患者实施宫腹腔镜治疗过程中给予手术室护理配合后获得的临床效果。方法：选择我院2014年06月～2016年06月收治的妇科不孕症患者71例作为本次实验对比观察对象；观察组35例以及对照组36例妇科不孕症患者的分组依据为宫腹腔镜治疗过程中护理干预的不同；观察组：手术室护理配合；对照组：基础护理；通过对比护理总有效率以突出手术室护理配合的临床干预价值。结果：在护理总有效率方面，同对照组妇科不孕症患者进行比较，观察组提高程度显著（P＜0．05）。结论：对于妇科不孕症患者，临床在实施宫腹腔镜治疗过程中研究有效方法给予手术室护理配合，可以将患者表现出系列手术并发症的概率显著降低，针对妇科不孕症护理总有效率的提高表现出显著的价值。
作者：蔡桂囡 刊期： 2016年第10期
儿童在输液过程中，因为儿童手部随意移动而照成针头的移动，因此人们发明了输液固定板作为输液辅助设备，然而现有的输液固定板均为单一整体，而输液的儿童手型大小不一，此外，现有的固定板表面还是木板、塑料结构，无法达到舒适注射的效果，为了避免上述问题的发生，我们制作了一种儿童输液收缩型固定板，经临床使用，效果满意。现介绍如下。
作者：文丽娜；罗飞云；李灵；蒙凤；覃秋兰 刊期： 2016年第10期
目的：分析下腔静脉滤器（IVCF）置入与介入性溶栓治疗用于下肢深静脉血栓（LEDVT）形成患者治疗中的临床效果。方法：选取2012年7月到2015年7月我院收治的下肢深静脉血栓形成患者30例作为对照组，给予常规溶栓治疗方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予下腔静脉滤器置入与介入性溶栓治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。讨论：对下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器置入与介入性溶栓治疗方法，效果显著，该方法值得大力推广和应用。
作者：何云峰；合媛杰；张雄军；杨亚平；柏魏；马睿 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺活检术后预防出血及并发大量出血处理方法。方法：回顾性总结我院93例TRUS引导前列腺穿刺活检引起的2例直肠大量出血的临床资料。结果：91例患者术后给予静脉滴注止血药，少量出血自行停止。2例大量出血患者，先给予静脉滴注、局部灌注止血药及使用直肠填塞压迫止血，效果不理想。后改行肛门镜直视下直肠粘膜缝扎止血，直肠出血停止。结论：目前经直肠超声定位下前列腺穿刺活检是诊断早期前列腺癌的主要方法。TRUS引导前列腺穿刺活检可以引起多种并发症，其中直肠大出血如果处理不当，可发生生命危险，因此术前、术后积极预防和治疗出血尤为必要。经肛门镜直视下直肠出血点缝扎止血简单、可靠。
作者：顾增华；郑春林；仇学文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普外科手术使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法：随机抽取2014年10月－2015年10月期间，我院普外科手术60例患者资料；按照分组法进行随机分配，每组30例。观察组手术前使用头孢呋辛1．5－3．0g，时间为术前30min素，静脉滴注；若手术时间≥3h，手术中需增加使用1次抗生素；手术后24h内，追加头孢呋辛1．5－3．0g，二次静脉滴注；对照组手术前、手术中未使用抗生素，术后使用1．5－3．0g 头孢呋辛，静脉滴注，每日2次，持续5d。于术后30d内观察对比，统计两组患者切口感染的发生率、术后住院时间等，对比2组患者抗生素使用效果。结果：观察组术后仅1例出现切口感染，无其它并发症，对照组2例并发症，3例切口感染，症状为疼痛、脓肿、裂开等；两组预防切口感染效果对比差异明显（P＜0．05）。结论：普外科围手术期使用抗生素预防切口感染，可抑制感染及并发症的发生率，值得推广。
作者：练军 刊期： 2016年第10期
目的：总结急性化脓性阑尾炎手术治疗新的，探索临床治疗的佳途径。方法：对2014年6月到2015年6月我院收治的急性化脓性阑尾炎患者52例作为研究对象，患者均使用手术切除治疗，手术均获得成功。结果：全部患者手术平均时间（73．5±5．3）min，且出院时切口愈合均全部达到甲级标准，平均住院时间（8．1±1．2）d。术后切口感染2例，肠梗阻3例，腹腔脓肿1例，并发症发病率为11．5％。结论：当前手术治疗扔是急性化脓性阑尾炎的佳临床治疗方法，但是手术应该充分的考虑患者并发症的发生情况，把握手术时机并选择合适的切口，能够减少患者并发症发生率，改善患者的预后，提高临床治疗效果。
作者：常继业；张伟东 刊期： 2016年第10期
目的：探讨健康教育在减少预防接种一般反应中的应用效果。方法：于2015年2月到2016年2月间，在卫生院选择需进行预防接种的120例儿童作为作为研究对象，将儿童随机分为健康教育组（n＝60）和常规组（n＝60），给予健康教育组儿童及家长在预防接种过程中实施健康教育，给予常规组儿童及家长不进行健康教育，对比两组儿童预防接种后一般反应发生状况及儿童家长对预防接种相关知识了解状况、满意度状况。结果：健康教育组儿童预防接种后一般反应总发生率与常规组相比明显较低，P＜0．05。健康教育组家长对预防接种接种时间、接种目的、注意事项、不良反应、处理方法知晓率与常规组相比明显较高，P＜0．05。健康教育组儿童家长满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0．05。结论：健康教育能有效提高家长预防接种相关知识知晓率，减少儿童预防接种一般反应发生率，提高家长满意度，可在预防接种过程中推广运用。
作者：马富兴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对怀孕早期情绪抑郁孕妇进行心理咨询的干预效果。方法：选取2014年12月～2015年12月间于我院住院并接受保胎治疗的孕早期先兆流产且抑郁孕妇100例，按随机方法分为对照组与干预组，每组各50例，前者给予常规健康宣教，后者给予心理咨询干预，比较两组的抑郁症状改善情况。结果：干预前，两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与与汉密顿抑郁量表（HAMD）评分无显著差异，P＞0．05；干预后，患者的评分值均降低，但观察组的降低幅度远大于对照组，差异显著，P＜0．05。结论：对怀孕早期抑郁患者实施心理咨询干预可减轻心理压力，缓解或消除抑郁情绪，帮助其调节心态，保障母婴健康，效果理想。
作者：龙丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨人工全髋关节置换术患者的康复护理方法。方法：选取我院2015年1月～2015年12月期间接收并行人工全髋关节置换术的58例患者作为本次研究的对象，总结康复护理中的要点。结果：本组58例患者经手术和康复护理后，通过对患者3～6个月内进行随机回访而实施的Harris评估，其中34例患者Harris评估达到优，23例患者Harris评估达到良好，1例患者 Harris 评估达到及格，没有 Harris 评估不及格患者。患者的康复恢复良好率达到了98．28％。患者的平均住院时间为（19±1．5）天。结论：对人工全髋关节置换术患者实施康复护理能够有效的提高患者的髋关节置换恢复率，同时对于髋关节尽快恢复正常活动以及提高患者术后生活质量都具有重要的意义。
作者：苏玉基 刊期： 2016年第10期
脑卒中（stroke）是神经系统的常见病和多发病，因其具有发病率高、致残率高等特点，被列为目前人类疾病三大死亡原因之一。对于缺血性卒中治疗的关键在于尽快的疏通阻塞血管，及时抢救缺血半暗带，因此在急性缺血性卒中治疗中，应尽可能在时间窗内优先考虑溶栓和血管内治疗。传统的急性缺血性脑卒中治疗在溶栓时间窗内以静脉注射r－pt酶治疗急性缺血性卒中的静脉溶栓早已被应用于实践。但由于其具有时间窗短、溶栓时间相对较长的特点，实际医疗过程中通过该方法获益的患者很少（＜3％），而在近几年国内外急性缺血性脑卒中治疗研究中，以机械取栓为主的血管内治疗越来越被证实可明确获益，其特点是缩短了溶栓过程，延长了治疗时间窗，因此机械取栓越来越多的被应用于治疗实践［1］。
作者：李季；代明星；涂美；谢福；张思捷；李娟 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究循证护理在神经外科患者呼吸道管理中的应用价值。方法：选取2014年1月－2015年1月在我院神经外科接收的气管切开造口置管的患者一共有94例，随机分为干预组、对照组，对照组对患者实施常规护理干预，干预组对患者实施循证护理干预，对两组患者的护理干预效果进行对比。结果：临床护理以后，干预组患者的拔管时间和住院时间明显低于对照组（P＜0．05）；临床护理以后，干预组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对神经外科患者呼吸道采取循证护理干预，可以使拔管时间和住院天数明显缩短，使并发症明显降低，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：刘敏；杨建芹；何俊芝 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在剖宫产术后疤痕部位妊娠治疗中，采用的诊断与治疗方法，以及取得的效果。方法：对2012年6月到2016年6月期间，在我院接受治疗的46剖宫产疤痕部位妊娠患者进行研究。将患者随机分为观察组和对照组。每组23例。对照组给予直接经阴道疤痕灶切除术。观察组采取DSA子宫动脉栓塞后经阴道疤痕部位病症切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、以及术后并发症。结果：在46例瘢痕子宫患者中，距前次剖宫产时间不足2年的，发生率占65．2％。与其他时间段相比，几率大。其次，观察组患者在手术时间、平均出血量、术后并发症上，均优于对照组患者，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在瘢痕妊娠治疗中，可以利用阴道彩超及盆腔 MRI 进行早期诊断。其次，给予DSA子宫动脉栓塞后经阴道疤痕部位病症切除术后，缩短了手术时间，降低了术中出血量，减少了术后并发症，取得了良好的治疗效果。该手术更加安全、可靠。因此，值得在临床上大力推广。
作者：张雪芬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将我院114例多发性结节性甲状腺肿患者随机分成对照组与治疗组，两组各有57例患者，对照组采用药物治疗，治疗组实施手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是98．2％，对照组治疗总有效率是75．4％，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0．05）。结论：多发性结节性甲状腺肿患者应用手术治疗具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
作者：李昌阳 刊期： 2016年第10期
目的：调查分析X线透视下食管癌活动度检查在评估食管胸上段癌T分期及切除率方面的价值。方法：选取2009年1月－2015年12月在我科行食管癌根治术的221例食管胸上段癌患者，术前患者常规行X线透视下食管癌活动度检查判断肿瘤T分期及是否可切除，对比术中实际T分期及外侵情况，分析术前判断与术中实际结果的符合情况。结果：活动度好的患者中仅2例术中发现外侵，判断准确率为98．7％，活动度一般患者中有9例发生外侵，判断准确率为85．2％，活动度差的5例患者术中均发现外侵，准确率100％，总体判断准确率为95％。术前判断可根治性切除患者中共11例患者出现外侵，9例为侵犯气管。结论：X线透视下食管癌活动度检查可准确判断食管胸上段癌的可切除率，是CT等检查的有益补充，但在判断病变与气管关系方面尚存在一定不足。
作者：曹建伟；耿明飞；朱东山；黄晓宇；周福有；胡崇明；李剑；付东宏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉临床效果。方法：选取我院2012年1月－2013年1月行开胸术的80例患者，抽签分为两组，对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，观察组采用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的临床麻醉效果。结果：观察组患者的用药剂量、苏醒时间、麻醉效果以及术后并发症的发生率显著优于对照组，存在显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉过程中具有较好的麻醉效果，安全有效，减轻患者术后并发症的发生，值得在临床上广泛推广使用。
作者：杜晓蓉；郑辉；李冰雁 刊期： 2016年第10期
目的：探究米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年1月－2015年9月我院收治的51稽留流产患者为研究对象，对所有患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，51例患者中显效人数20例，有效人数27例，总有效率为92．15％。51例患者中出现恶心呕吐、腹泻和发热的患者数量分别为1例，不良反应率为6％。本次研究中稽留流产患者流血量在45．9±20．8ml，出血量比较少。结论：对稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，其安全性比较高，能明显减少治疗时间，减少病人的痛苦，值得临床推广应用。
作者：刘翠碧 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
