苏玉基
目的：探讨食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理要点，总结护理体会。方法：对56例食管癌患者术前准备、术后病情观察、饮食及出院指导进行回顾分析。结果：本组患者一次性支架置入成功率达100％，患者吞咽困难症状明显缓解或消失，生活质量得到明显改善。结论：食管支架置入术是治疗晚期食管癌有效的姑息治疗方法，能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道，术前做好术前指导及心理疏导，术后加强观察及护理是治疗成功的保证。
作者：林丽雯；苏雪芬 刊期： 2016年第10期
目的：研究正畸治疗在牙列稀疏患者整形修复中的应用方法及效果。方法：共收录了2014年7月－2015年7月期间，50例在我院接受口腔修复的患者资料，均为牙列稀疏患者，通过口内检查及X线片检查，掌握患者口腔内牙列稀疏的具体情况。所有患者均采用正畸治疗法，按照实际病况调整整修修复方案，提前采取针对性的治疗预案。参照中华医学会口腔修复标准，将本次治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4类，详细记录每一位患者术后康复情况，对比治疗前后症状差异性（P＜0．05）。结果：牙列稀疏主要以大小不一、间隙过大、排列错位等为主要表现，影响了口腔部位的整齐与美观，经过正畸治疗后症状得到有效康复。本次50例全部手术成功，无并发症。结论：正畸治疗用于口腔修复效果好，无并发症，值得推广。
作者：丁舒 刊期： 2016年第10期
急性下肢动脉闭塞性病变在临床上是一种常见疾病，该病发病极其迅速、病情进展较快，后果相当严重，该病得不到及时的治疗，可引发肢体坏死，更有甚者危及生命。所以该病症的治疗必须有效、及时、迅速。笔者回顾2014年10月－2015年10月我院采用介入疗法治疗的急性下肢动脉闭塞性病变患者17例，取得满意疗效，现行总结性报告如下。
作者：荆传宝；任树军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年慢性心力衰竭患者临床特点及其药物治疗情况。方法：选取2014年2月～2016年2月我院收治的158例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，针对全部158例老年慢性心力衰竭患者的性别、年龄、病因、心功能评估情况、治疗药物以及死亡原因进行调查分析。结果：入院时，老年慢性心力衰竭患者心功能Ⅰ级2例（1．27％），心功能Ⅱ级18例（11．39％），心功能Ⅲ级93例（58．86％），心功能Ⅳ级45例（28．48％），主要以Ⅲ、Ⅳ级为主；158例患者的主要病因包括冠心病、高心病、风心病、扩心病、肺心病以及其他疾病；老年慢性心力衰竭患者使用药物主要包括硝酸酯类（96．08％）、利尿剂（71．52％）、洋地黄类（56．96％）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（44．94％）、β受体阻滞剂（22．15％）、醛固酮拮抗剂（20．89％）、钙通道阻滞剂（16．46％）、多巴胺类（5．70％）、血管紧张素受体拮抗剂（4．43％）、磷酸二酯酶抑制剂（0．63％）；16例患者死亡，10例泵衰竭、3例猝死、1例脑梗死、2例其他并发症死亡、无患者出现死因不明的情况。结论：老年慢性心力衰竭主要以括冠心病、高心病为主要病因，治疗需缩小临床与指南的差距，有效降低死亡率。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第10期
目的：调查分析X线透视下食管癌活动度检查在评估食管胸上段癌T分期及切除率方面的价值。方法：选取2009年1月－2015年12月在我科行食管癌根治术的221例食管胸上段癌患者，术前患者常规行X线透视下食管癌活动度检查判断肿瘤T分期及是否可切除，对比术中实际T分期及外侵情况，分析术前判断与术中实际结果的符合情况。结果：活动度好的患者中仅2例术中发现外侵，判断准确率为98．7％，活动度一般患者中有9例发生外侵，判断准确率为85．2％，活动度差的5例患者术中均发现外侵，准确率100％，总体判断准确率为95％。术前判断可根治性切除患者中共11例患者出现外侵，9例为侵犯气管。结论：X线透视下食管癌活动度检查可准确判断食管胸上段癌的可切除率，是CT等检查的有益补充，但在判断病变与气管关系方面尚存在一定不足。
作者：曹建伟；耿明飞；朱东山；黄晓宇；周福有；胡崇明；李剑；付东宏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的护理要点。方法：分析2014年1月至2015年10月的100例病例资料，制定一套完整的术前心理护理、体位训练，术后专科护理、并发症防治的护理方案。结果：100例中89例一次性碎石成功，11例通过二期清石成功，平均住院13天，结论：经皮肾镜钬激光碎石术创伤小，患者恢复快，而加强围手术期护理，可提高手术效果，预防和减少并发症的发生。
作者：钟素容 刊期： 2016年第10期
目的：对冠脉介入治疗中应用碘普罗胺试剂对患者肾脏产生的毒性影响进行分析探讨。方法：对我院接收冠脉介入造影治疗的患者应用碘普罗胺的临床资料进行回顾分析，比较冠脉治疗前后患者的肾功能指标情况。结果：术后发生肾功能异常患者共10例，其发生率为6．67％，术后12h内血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）明显高于术前，P＜0．05；术后48h内BUN与术前比较没有明显差异，P＞0．05。结论：碘普罗胺作为冠脉介入治疗中的重要试剂，术后可消退，临床上的应用安全性较高，值得推广应用。
作者：伯广干 刊期： 2016年第10期
目的：评价护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果。方法：以2014年1月～2016年2月，医院头颈部肿瘤278例患者作为研究对象，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各139例，对照组常规护理，护士长通过巡视分析护理中存在的问题，并提出警示，高年资护士发挥自身能动性，调整护理计划，观察组执行风险管理，成立风险管理小组，以《国际功能、残疾与健康分类》等量表评价不良事件发生风险，制定风险等级管理制度，每2周评价1次，建立提示卡挂在床头，护士长督促落实。结果：观察组胃肠道功能障碍、并发症合计率、意外伤害、护理不良事件合计率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理风险管理确实可降低头颈肿瘤外科并发症、不良事件发生风险，提升护理质量，提升患者满意率。
作者：胡海琴；黄静 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果。方法；将2013年2月～2015年8月间在我院治疗的多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者100例，随机分成观察组与对照组，每组各50例，对照组患者给予胸外科胸腔闭式引流术结合常规护理治疗，观察组患者在对照组护理治疗的基础上加用优质护理。结果；观察组患者中能自行排痰患者38例，44例患者情绪明显缓解，疼痛情况明显有28例，护理满意度为94％均高于对照组患者中能自行排痰患者26例，27例患者情绪明显缓解，疼痛情况明显有18例，护理满意度为68％均高于，差异有统计学意义吧，P＜0．05。结论；多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者采用优质护理。能有效的帮助患者快速恢复健康，提高了护理满意度，值得临床应用推广。
作者：战英娜 刊期： 2016年第10期
目的：研究紫衫醇治疗恶性肿瘤的毒副反应和护理措施。方法：选取75例恶性肿瘤患者，采用紫衫醇进行化疗，观察患者出现的毒副反应情况。结果：中性粒细胞减少58例（77．33％）、胃肠道反应37例（49．33％）、感觉障碍54例（72．00％）、肌肉关节痛41例（54．67％）、脱发71例（94．67％）。结论：紫衫醇在恶性肿瘤的化疗中，虽然毒副反应的发生率较高，但是严重的毒副反应较少，采用针对性的护理措施，毒副反应能够得到有效的控制，值得在临床上推广应用。
作者：徐保秀；严芳 刊期： 2016年第10期
目的：研究并对比治疗急性阑尾炎患者时使用手术治疗与保守治疗的效果。方法：收集急性阑尾炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间进行观察和对比。结果：观察组的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间均明显短于对照组，P均＜0．05。结论：在急性阑尾炎患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更高的效率，使患者更加受益，在临床治疗中必须结合患者的实际情况选择适宜的治疗方式，保证治疗的效果，值得推广应用。
作者：姚敦陆；姚乐；许明 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效与不良反应。方法：选取2015年4月至2016年3月我科收治的呼吸道感染患儿60例，随机分为观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用阿奇霉素注射液静脉滴注一天一次，对照组采用阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉滴注一天一次，观察两组患儿的治疗效果。结果：经过7天治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．6％vs89．5％，）、发生不良反应的概率明显低于对照组（3．0％vs9．2％）。结论：阿奇霉素对治疗小儿呼吸道感染效果明显，且安全性高，可作为治疗儿科呼吸道感染用药广泛应用。
作者：陈贵英 刊期： 2016年第10期
目的：探索出更有效的应对心血管内科疾病感染并发症的措施。方法：通过临床试验观察对照方法，把本院在2014年6月到2015年5月这段时期中的心血管内科住院病人100例进行临床分析，利用随机分配的方法将100例病患平均划分为观察组和对照组。其中观察组通过采取联合预防治疗的治疗措施，来比较观察组和对照组的病患在并发症发生率、住院时间以及抗生素预防和心功能变化这些因素上的表现来进行详细分析。结果：通过治疗观察，在住院时间上，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他观察指标均优于对照组。结论：在对心血管疾病患者采取联合预防治疗的措施之后，能够有效改善患者的心功能，减少甚至避免发生并发症，加快患者出院的速度，在进行临床治疗时可以借鉴。
作者：唐建国 刊期： 2016年第10期
目的：对肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的效果进行调查、分析。方法：抽选58例宫外孕患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者采用口服米非司酮保守治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈的15例，对照组13例；观察组患者病情改善的13例，对照组14例，比较不具有统计学差异，P＞0．05。观察组有1例治疗初期疼痛加重病例，对照组患者无不良反应发生，比较不具备统计学差异，P＞0．05。结论：肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮均能够针对宫外孕进行治疗，且具有较高的安全性。
作者：汪霞 刊期： 2016年第10期
目的：对颌面外伤患者的心理情况进行分析，并对其护理措施和效果进行研究。方法：选取于2013年10月－2016年3月期间在我院接受治疗的颌面外伤患者96例，并随机分为参照组（47例）和实验组（49例），对分别应用常规护理和心理护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪SCL90评分均明显低于参照组，t＝5．44，5．39，6．11，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：颌面外伤患者大多存在程度不同的负面情绪，将心理护理应用于颌面外伤患者中的效果十分理想，值得大力推广。
作者：王梅侠；于娅飞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的68例老年患者为研究对象，平均分为两组，观察组患者瑞芬太尼开展静脉麻醉，对照组使用芬太尼开展静脉麻醉，观察、记录所有患者5个时刻的心率、舒张压、收缩压以及血糖指标，统计所有患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间。结果：两组患者麻醉诱导后（T2），收缩压、舒张压、心率均显著下降；观察组患者与对照组患者在插管后即刻差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（7．3±2．5）h、（11．7±5．4）h、（4．3±1．0）h；对照组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（9．9±3．6）h、（28．6±9．5）h、（8．5±1．7）h，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果显著，具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：刘开宏 刊期： 2016年第10期
目的：分析手术患者切口感染的发生原因和护理对策。方法：对我院手术患者200例的资料进行分析，统计切口感染发生的相关性因素，并探究针对性的护理对策。结果：200例手术患者中，切口感染者15例，占比7．5％。通过对15例切口感染患者的相关性因素进行分析，手术时间、手术地点、是否存在参观人员、急诊手术等是主要因素。结论：针对手术室引发切口感染的相关性因素制定有效的护理措施，对于降低切口感染率，提高手术成功率来说，意义重大。
作者：李建松 刊期： 2016年第10期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术用于硬核白内障治疗的具体效果。方法：共收录2014年3月－2015年3月，我院眼科收治的110患者资料，共146眼；所有患者均选用小切口非超声乳化白内障手术进行治疗，于术后6个月回访调查，对其治疗效果及并发症进行相关统计，对比治疗前后患者症状变化的差异性。结果：本次110患者症状均得到有效控制，所有患者眼视力得到显著康复，总有效率100％；具体来说，佳视力矫正≥0．5，共124眼，占84．9％；视力矫正0．1－0．5，共18眼，占12．3％；视力矫正≤0．1，共4例，占2．8％；仅有少数患者出现了虹膜损伤、角膜水肿、炎症反应等，经过临床处理后并发症得到控制。结论：小切口非超声乳化白内障手术效果优越，符合临床手术预定标准，值得推广。
作者：张清 刊期： 2016年第10期
目的：基于传统中医针灸理论制定系统的脑血管疾病物理治疗方法，并探讨该种方法的临床应用价值。方法：纳入我院2014年6月至2015年5月期间收治的84例脑血管疾病患者作为研究对象，并将84例患者分为研究组和对照组，均给予两组患者西医常规治疗，在西医常规治疗的基础上采用制定的系统的脑血管疾病物理治疗方法（电针疗法）对研究组患者实施治疗。结果：治疗前两组患者的神经功能缺损评分、F MA 运动积分比较均不存在明显差异，P＞0．05，治疗后研究组患者的神经功能缺损评分较对照组患者低，P＜0．05，FMA 运动积分较对照组患者高，P＜0．05。结论：基于传统中医针灸理论制定的电针疗法用于治疗脑血管疾病，可有效改善患者临床治疗效果，有利于降低脑血管疾病患者的致残率。
作者：王丽丽 刊期： 2016年第10期
雾化吸入疗法是临床上较好的祛痰、消炎、治疗呼吸系统疾病的手段。雾化吸入的操作简便、药物直达病灶使局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小。雾化吸入疗法的药液直接到达病变部位，效果明显。呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。
作者：范莉莉 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
