林丽雯；苏雪芬
目的：对急性二甲基甲酰胺中毒（D MF ）临床病例胃损害情况追踪观察，以评估进展或预后。方法：通过患者治疗前和治疗后的胃镜、内镜活组织病理检查、幽门螺杆菌（HP）检测、胃泌素检测进行观察分析。结果：急性DMF中毒后血清胃泌素降低，HP感染率升高，部分病例病理表现为化生。结论：急性D MF中毒比正常群体更易发生各种胃、十二指肠疾病，胃癌的风险性增加。H P 感染可能是急性D MF 中毒患者消化道损害的又一发病原因。
作者：杨威；王鸿东；牟海滨；孙延梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨脑卒中后遗症期用气血津液辩证的分型和临床治疗效果。方法：对门诊35例脑中风后遗症期患者依据气血津液辩证法进行分型和治疗效果。结果：痰瘀阻络型2例占5．7％，气虚血瘀型20例占57％，气血虚弱、痰阻经络型13例占37．3％，显效无，有效31例，无效4例，有效率88．6％。结论：脑卒中后遗症期采用气血津液辩证治疗可有效改善症状，便于患者进行康复治疗，值得临床推广。
作者：张聪；柴磊；李文胜 刊期： 2016年第10期
目的：深入探讨在产科大出血患者的抢救治疗中子宫切除术的效果。方法：以我院2010年6月～2015年12月期间接收的6例接受产科子宫切除术的患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、子宫切除的指征等资料进行整理和分析。结果：子宫切除术与孕产次、多胎妊娠和分娩方式等有直接的联系。结论：产科子宫切除术是当前治疗产科大出血的有效治疗方法，掌握剖宫产指征并做好产妇监护及计划生育等工作能够将产科子宫切除术的发生率进一步降低。
作者：吴家智 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗开放性颅脑损伤患者的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院2010．4～2012．4收治的开放性颅脑损伤患者50例，均行手术治疗，探讨临床效果。结果：术后随访1～4年行GOS评分70．0％恢复良好，12．0％轻残，10．0％重残，8．0％植物生存或死亡。结论：手术治疗开放性颅脑损伤效果较好，值得推广。
作者：戴成国 刊期： 2016年第10期
糖尿病足（DF）是糖尿病常见的并发症，其患病率高、危害性大、治疗难度大，严重影响了病人的生活质量。本文从伤口的评估、护理管理、治疗的护理配合三方面着手，从伤口的冲洗方法、伤口的清创、内皮祖细胞移植、封闭式负压引流术的应用、湿性愈合疗法等方面的研究展开探讨，进而将各种有利于糖尿足溃疡的方法更完善的联合运用，促进其愈合。
作者：周思娣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法及效果。方法：选取2010年1月～2014年12月我院妇科收治的难治性大出血患者60例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组（n＝30）与治疗组（n＝30），分别给予子宫按摩联合药物注射治疗、子宫捆绑术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率93．33％，明显高于对照组73．33％，差异明显（P＜0．05）；治疗组出血量、阴道出血时间、子宫切除数量明显少于对照组，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在难治性妇产科大出血的临床治疗上，子宫按摩联合药物注射治疗疗效理想，值得在临床上进一步推广应用。
作者：彭玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨无痛胃镜在消化内科疾病诊断过程中的应用效果。方法：2015年3月－2016年3月我院收治的130例消化内科患者随机分为对照组和研究组，分别采用常规胃镜检查和无痛胃镜检查，比较两种方法的检查准确率、患者的应激反应及不良反应。结果：研究组患者的的疾病检出准确率显著高于对照组（P＜0．05），具有统计学差异。检查过程中两组患者的心率、收缩压和舒张压均有不同程度的变动，但是研究组患者的心率和血压变动更为明显，但与检查前相比（P＞0．05），无统计学差异。两组患者的不良反应主要包括咳嗽、恶心呕吐和咽喉疼痛等，其中对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组（P＜0．05），具有统计学差异。结果：无痛胃镜检查具有精确度高，患者应激反应及不良反应较低等特点，值得临床进一步推广和应用。
作者：王守富 刊期： 2016年第10期
随着社会的不断发展，学校卫生也引起了相关部门的注意，学习卫生属于公共卫生的一部分。学校是教书育人的地方，需要加强对学校卫生的管理，保证学生身体的健康。本文中介绍了目前学生在学校面临的健康问题，阐述了学校卫生的重要性，针对学生的健康问题进行深入研究，结合本次研究，终提出了学校卫生在新型公共卫生体系中建立的作用。希望通过本文的研究，实现学校卫生的新局面，提高学生的健康水平。
作者：胡永玲；李功；马秋平 刊期： 2016年第10期
目的：对肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的效果进行调查、分析。方法：抽选58例宫外孕患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者采用口服米非司酮保守治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈的15例，对照组13例；观察组患者病情改善的13例，对照组14例，比较不具有统计学差异，P＞0．05。观察组有1例治疗初期疼痛加重病例，对照组患者无不良反应发生，比较不具备统计学差异，P＞0．05。结论：肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮均能够针对宫外孕进行治疗，且具有较高的安全性。
作者：汪霞 刊期： 2016年第10期
目的：重点研究并对比行剖宫产剔除肌瘤与未剔除的临床效果。方法：选取2013年8月－2014年9月于本院就诊的妊娠合并子宫肌瘤患者共98例，随机分为研究组（行剖宫产剔除肌瘤）与对照组（单独行剖宫产），对比两组效果。结果：研究组住院时间为（7．12±0．31）天、手术用时（87．23±19．87）min、术中出血量（199±80）ml均略高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：行剖宫产术的同时可依据患者实际情况尽可能行子宫肌瘤剔除术，但针对视野不清等情况，应暂缓剔除。
作者：朱中慧 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究循证护理在神经外科患者呼吸道管理中的应用价值。方法：选取2014年1月－2015年1月在我院神经外科接收的气管切开造口置管的患者一共有94例，随机分为干预组、对照组，对照组对患者实施常规护理干预，干预组对患者实施循证护理干预，对两组患者的护理干预效果进行对比。结果：临床护理以后，干预组患者的拔管时间和住院时间明显低于对照组（P＜0．05）；临床护理以后，干预组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对神经外科患者呼吸道采取循证护理干预，可以使拔管时间和住院天数明显缩短，使并发症明显降低，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：刘敏；杨建芹；何俊芝 刊期： 2016年第10期
目的：对中西医结合治疗急性期脑梗塞对患者血清vWF、MCP－1、BDNF水平的影响进行分析。方法：将我院2012年7月至2016年2月间收治的急性期脑梗塞200例作为临床研究对象，并随机分为研究组（100例）及对照组（100例），其中对照组采取常规西医治疗，研究组采取中西医结合治疗；另取健康者50例作为比较参考对象。对三组人员的血清vWF、MCP－1、BDNF水平进行比较分析。结果：两组患者血清vWF、MCP－1水平均要高于健康组（P＜0．05），BDNF水平则低于健康组（P＜0．05）。研究组血清vWF、MCP－1水平均要低于对照组（P＜0．05），BDNF水平则高于对照组（P＜0．05）。研究组总有效率为94．0％，对照组总有效率为86．0％，研究组总有效率要高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗急性期脑梗塞患者可有效缓解其病情，并改善血清vWF、MCP－1、BDNF水平，促使其肢体功能恢复，值得临床应用。
作者：郭锦龙；董进宇；赵静；姚俊英；程海滨 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中药联合三联疗法治疗胃部幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法：本次研究对象来源于我院肠胃科2015．2～2016．2收治的胃部幽门螺旋杆菌患者80例，依据治疗药物分组，其中对照组（n＝40）采用三联疗法，观察组（n＝40）基于对照组加用中药治疗，比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率为82．5％，明显低于观察组97．5％，对比差异明显（P＜0．05）；对照组幽门螺旋杆菌根除率为82．5％，明显低于观察组95．0％，对比差异明显（P＜0．05）。结论：中药联合三联疗法治疗胃部幽门螺旋杆菌感染临床疗效优良，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
目的：分析辖区流动儿童计划免疫现状，分析及时全接种影响因素，总结管理对策。方法：计划采用整群抽样法，在辖区内抽取适龄儿童。共抽取样本400例，开展问卷调查。结果：回收率96．0％（384／400），男女比例0．98∶1，年龄（1．8±1．5）个月；BCG 接种率99．0％、及时接种率58．6％，OPV则为97．4％、46．4％，DPT97．7％、75．5％，MV98．2％、79．2％，HepB99．0％、66．1％，五苗全部接种83．3％、及时接种54．7％，未见未接种者，部分接种三种，仅约2．86％（11／384）对象接种了1－3种；11名接种1－3种患儿家长不知晓、计划外生育、出生后处于流动状态，访谈接种4种患儿家属39名，其中绝大多数为忘记接种或建卡后处于流动状态，在超过限定时间后，不愿意接种，另有部分家属对疫苗质量问题存在顾虑。结论：流动儿童计划免疫覆盖率高，但仍有待提高，且及时接种率偏低，对出生后早期流动跟踪不足、家属自身顾虑或认识不足是造成接种不及时、接种不全的主要原因；需加强各地区疾控中心的联系，做好1岁内儿童家长的督促工作。
作者：刘让琴 刊期： 2016年第10期
目的：分析消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用效果。方法：选取我院收治的50例消化道早癌患者作为观察组，并将同期收治的50例消化道早癌患者设为对照组，予以对照组常规内窥镜检查以及外科剖腹手术治疗，予以观察组内镜窄带成像检查以及内镜下钻膜切除术治疗，比较两组患者的诊治效果。结果：观察组患者的影像质量评分、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化内镜技术应用在消化道早癌诊断治疗中，能保证临床诊治效果，降低患者并发症发生率，促使患者早日康复，值得临床应用。
作者：苏惠玲 刊期： 2016年第10期
目的：为减少癌细胞在手术过程中的转移，无瘤技术是指在恶性肿瘤手术操作过程中，为防止或减少癌细胞脱落、种植和散播而采取的一系列措施[1]，可有效减少术后局部复发和远处转移；从而改善患者预后，提高术后生存率，改善生活质量。方法：介绍术中无瘤技术的操作及配合要点结果手术中要严格遵守无瘤技术操作程序，避免了肿瘤医源性传播。
作者：王丹 刊期： 2016年第10期
目的：对无保护会阴接生技术在自然分娩中的干预效果进行调查。方法：抽选2015年5月－2016年5月间78例在我院分娩的患者，将患者随机平行分为观察组和对照组，患者分别予以无保护会阴接生和常规助产接生方式进行分娩，对两组母婴结局进行调查，同时对两组患者的分娩各项指标进行比较。结果：观察组新生儿窒息率为2．6％，会阴侧切率为5．2％，产后出血率为2．6％，会阴Ⅱ度及以上裂伤率为10．4％，均低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者第二产程时间为（67．2±5．4）min，住院时间为（4．2±1．2）天，明显短于对照组，观察组患者产后出血量为（234．6±84．3）ml，明显少于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者疼痛评分为（4．7±0．8）分，明显低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：无保护会阴接生能够降低患者会阴侧切率，能够改善母婴结局，更有利于产妇分娩。
作者：王娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术两种麻醉方式的应用。方法：本研究选取了2014年4月至2015年4月我院收治的70例输尿管下段结石患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各35例，采用不同麻醉方法对比各自临床情况。结果：观察组中优秀例数21例，良好例数13例，无效1例，有效率97．1％；对照组中优秀例数9例，良好例数14例，无效12例，有效率65．7％。比较发现观察组麻醉有效情况显著优于对照组患者，差异具有显著性，P＜0．01。结论：输尿管镜气压弹道碎石术中采用腰硬联合麻醉效果显著，值得推广使用。
作者：龙平 刊期： 2016年第10期
目的：对慢性乙肝合并心理疾病患者实施心理护理，探讨护理效果及价值。方法：以我院于2015年1月－2016年1月间收治的70例慢性乙肝患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理的对照组（35例）和采用心理护理的观察组（35例），对比并分析两种护理手段的效果。结果：观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予慢性乙肝患者心理护理，效果显著，值得推广和应用。
作者：陈婷婷 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
