房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏
目的：分析电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的具体疗效。方法：回顾性分析2012年10月－2015年10月期间，我院收录的60例自发性气胸患者资料，采用分析法讨论，随机分为观察组、对照组，每组30例；观察组采用电视胸腔镜手术，对照组采用传统开胸手术；于术后3个月回访调查，按照治愈、显效、有效、无效等4个标准，详细统计2组患者具体的治疗效果，对比治疗前后症状变化的差异性。结果：自发性胸痛以呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等为主要症状，同时伴有心悸、血压低、四肢发凉等，多数患者存在2种或2种以上症状。本次观察组治愈26例，显效2例，有效2例，无效0例；对照组治愈22例，显效5例，有效1例，无效2例；两组对比治疗效果差异明显（P＜0．05）。结论：电视胸腔镜手术可检查出气胸的具体病因，可对叶间裂、肺尖、肺门等详细检查，无盲区，治疗效果优于开胸手术。
作者：田茂松 刊期： 2016年第10期
目的：对剖宫术后母乳喂养中术前护理干预的应用效果进行研究。方法：取医院剖宫产孕妇126例，利用常规护理方式的63例被划入对照组，采用术前护理干预的63例纳入观察组，比较分析两组孕妇剖宫产术后母乳喂养效果，包括喂养成功率、乳房胀痛发生率以及乳头皲发生率等。结果：观察组产后1～3天内母乳喂养成功率高于对照组。产妇哺乳期乳房胀痛、乳头皲裂发生率，观察组乳房胀痛1．59％（1／63）低于对照组19．05％（12／63），观察组乳头皲裂率6．35％（4／63）低于对照组15．87％（10／63），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：术前护理敢于的引入，可使术后母乳喂养成功率得到提升，且在乳房胀痛、乳头皲裂等发生率上明显降低，可将该干预方法在实践中推广。
作者：田汶；汪敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理要点，总结护理体会。方法：对56例食管癌患者术前准备、术后病情观察、饮食及出院指导进行回顾分析。结果：本组患者一次性支架置入成功率达100％，患者吞咽困难症状明显缓解或消失，生活质量得到明显改善。结论：食管支架置入术是治疗晚期食管癌有效的姑息治疗方法，能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道，术前做好术前指导及心理疏导，术后加强观察及护理是治疗成功的保证。
作者：林丽雯；苏雪芬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在剖宫产术后疤痕部位妊娠治疗中，采用的诊断与治疗方法，以及取得的效果。方法：对2012年6月到2016年6月期间，在我院接受治疗的46剖宫产疤痕部位妊娠患者进行研究。将患者随机分为观察组和对照组。每组23例。对照组给予直接经阴道疤痕灶切除术。观察组采取DSA子宫动脉栓塞后经阴道疤痕部位病症切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、以及术后并发症。结果：在46例瘢痕子宫患者中，距前次剖宫产时间不足2年的，发生率占65．2％。与其他时间段相比，几率大。其次，观察组患者在手术时间、平均出血量、术后并发症上，均优于对照组患者，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在瘢痕妊娠治疗中，可以利用阴道彩超及盆腔 MRI 进行早期诊断。其次，给予DSA子宫动脉栓塞后经阴道疤痕部位病症切除术后，缩短了手术时间，降低了术中出血量，减少了术后并发症，取得了良好的治疗效果。该手术更加安全、可靠。因此，值得在临床上大力推广。
作者：张雪芬 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效与不良反应。方法：选取2015年4月至2016年3月我科收治的呼吸道感染患儿60例，随机分为观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用阿奇霉素注射液静脉滴注一天一次，对照组采用阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉滴注一天一次，观察两组患儿的治疗效果。结果：经过7天治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．6％vs89．5％，）、发生不良反应的概率明显低于对照组（3．0％vs9．2％）。结论：阿奇霉素对治疗小儿呼吸道感染效果明显，且安全性高，可作为治疗儿科呼吸道感染用药广泛应用。
作者：陈贵英 刊期： 2016年第10期
目的：探究心血管内科常见护理风险及护理对策。方法：选择本院2015年5月～2016年5月收治的心血管疾病患者为研究对象，回顾性分析其临床护理病历资料，统计风险事件发生率，探究护理风险因素及防控对策。结果：本组100例患者中的风险事件因素较多，护理人员因素占62．50％、患者自身因素占18．75％、药物与医疗器械因素占12．50％，其他因素占6．25％。结论：在心血管内科护理工作中，风险因素较多，应加强护理风险防范管理，提高护理质量，尽量降低护理风险。
作者：何天恂 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究来氟米特联合波尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2015年12月我院收治的50例狠疮性肾炎患者，将其随机分为治疗组与对照组，每组各25例。治疗组采用来氟米特联合泼尼松进行治疗，对照组患者应用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察两组患者的治疗效果及并发症。结果：治疗组患者显效18例，有效4例，无效3例，总有效率为88．0％（22／25）；对照组患者显效15例，有效3例，无效7例，总有效率为72．0％（18／25），差异具有显著性（P＜0．05），具有统计学意义；治疗后两组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；且治疗组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于对照组24h 尿蛋白定量、肌酐结果，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗期间2例患者出现轻度胃肠反应，对照组治疗期间3例出现白细胞水平下降，3例谷丙转氨酶轻度升高，均予以对症处理后恢复正常。结论：来氟米特联合泼尼松治疗狠疮性肾炎的效果良好，且并发症少，值得在临床上推广应用。
作者：刘飞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨PDCA 循环管理方法在门诊输液室新护士临床带教中的应用效果。方法：结合门诊输液室专科特点和教学实际，将PDCA 的四个阶段－计划、实施、检查、处理具体运用于新护士的临床带教中，随时发现问题，及时处理。结果：门诊输液室新护士带教工作更具有科学性、系统性，能充分发挥新护士主观能动性。结论：PDCA 循环有利于提高门诊输液室新护士带教质量。
作者：丽娜；叶泽君；蒙凤；覃秋兰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨加速康复外科理念对于骨科患者围手术期的效果观察。方法：选取自2013年4月至2014年4月我院收治的80例进行骨科手术的患者为观察对象，随机分成两组，对照组与实验组。对照组在骨科围手术期采用一般常规护理方式，实验组在骨科围手术期的常规护理基础之上采用加速康复护理方式。以此比较两组患者在围手术期的护理效果。结果：实验组患者术后第6个月恢复情况得分为82．9±7．5分；对照组术后第6个月恢复情况得分为70．2±6．6分。比较观察发现，实验组患者手术后总体恢复情况明显比对照组患者更好（P＜0．05）；实验组患者在术后发生并发症概率低于对照组患者（P＜0．05）。结论：在针对骨科患者围手术期过程中，加速康复外科理念可快速有效改善患者围手术期的临床症状，并且加速康复外科理念也可降低患者并发症发生的概率，加快关节恢复速度，值得在临床中推广使用。
作者：马波 刊期： 2016年第10期
目的：观察匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：对我院儿科2015年5月－2016年5月收住院的96名儿童支气管哮喘患儿根据患儿入院时间顺序随机分为2组，匹多莫德分散片观察组48名，对照组48名，观察组在常规治疗（抗感染、平喘、止咳）基础上加用匹多莫德分散片口服治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗后观察患儿与对照组比较，观察组咳嗽喘息缓解时间明显缩短（P＜0．05），肺部哮鸣音消失时间明显提前（P＜0．05），平均住院时间明显缩短（P＜0．05），总有效率93．7％。结论：匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘临床疗效确切，且无不良反应，值得在临床应用中推广。
作者：林勇；彭静君；张海宴；黄波 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用自制弹性支架治疗小儿会阴烧伤效果。方法：选择40例臀部及会阴部烧伤小儿，平均年龄为（1．75±0．6）岁，平均烧伤面积（4±1）％；创面均为浅Ⅱ°烧伤，创面集中在会阴及臀部。随机分为两组，20例为观察组，20例为对照组。观察组使用自制弹性支架治疗，对照组采取蛙式卧位治疗。结果：两组患儿在创面感染率、抗生素使用时间、创面愈合时间方面观察组与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组疗效高于对照组。结论：观察组应用自制弹性支架治疗臀部及会阴部烧伤小儿20例，创面均能保持清洁、干燥，创面愈合加速，患儿痛苦减轻，住院时间缩短、治疗费用减少，取得满意的治疗效果。
作者：陈丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨中西医集合在慢性支气管炎急性发作临床治疗上的治疗效果。方法：选取2015年6月到2016年6月期间到我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者84例，按照双盲法随机分成两组，每组各42例，对照组予以常规西药治疗，研究组在对照组的基础上再予以中药治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗后肺功能改善情况。结果：研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）；治疗后，研究组患者的FEV1／FVC和FEV1％预计值均优于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在慢性支气管炎急性发作患者临床治疗上，中西医结合疗法疗效显著，安全性高，具有非常良好的临床实用价值。
作者：杨洁 刊期： 2016年第10期
目的：探索和建立年轻护士操作实训的有效模式，使临床带教与年轻护士素质提高行动接轨，培养实用的高素质护理人才。方法：按年轻护士素质提高行动方案的精神，探索构建操作实训模式，在培训中实施，评价其效果。[1]结果：通过操作实训的培训，构建的模式得到了年轻护士和带教老师“好”的评价，且提高了年轻护士人文关怀、交流沟通等能力。结论：护理技术操作实训模式决定了操作培训效果，人文关怀、交流沟通等综合素质也是年轻护士操作实训的重要内容。[2]
作者：万佳鑫 刊期： 2016年第10期
目的：总结经皮肾镜气压弹道碎石取石术的治疗经验及体会。方法：观察2010年9月到2015年5月在我院行经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗的上尿路结石的571例患者的手术疗效。结果：81例患者取石成功78例，一次取石成功71例，双通道取石共6例，2次手术4例，3次手术3例，平均住院时间（8．14±2．14）d，平均手术时间（92．33±23．47）min。结论：经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石疗效可靠，创伤程度低，取石成功率高，可推广应用。
作者：欧阳克涛 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析细节管理在护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院所收治的150例住院患者，分为对照组75例（常规护理）和观察组75例（细节管理下实施整体护理）两组，对比两组的护理效果，并针对护理中的不安全因素制定防范对策。结果：观察组病患的护理满意率显然高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过分析护理不安全因素主要是由于管理制度不够完善、护理人员相关疾病知识认识度不足以及患者自身原因所导致的，应针对护理不安全因素进行改良，在细节管理下实施整体护理。结论：在临床护理中必须要加强对不安全因素的防范工作，并且针对所存在的不安全因素应及时采取有效措施进行改良，在细节管理下实施整体护理，从而提升护理质量以及护理满意率。
作者：景峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。方法：2014年1月～2016年3月期间就诊的高血压患者68例，均应用厄贝沙坦（150～300mg／次，1次／d）治疗，观察血压、心率、超声心动图，评估临床疗效。结果：治疗8周评估，显效56例（82．35％），有效7例（10．29％），总有效率92．65％。治疗后血压水平明显降低（P＜0．05）；治疗前后心率无明显变化（P＞0．05）；治疗后IVST、LVPWT、LVDd指标明显降低（P＜0．05）；全组患者无严重不良反应。结论：厄贝沙坦降压效果显著，且对左心室肥厚有逆转作用。
作者：代兵 刊期： 2016年第10期
目的：对莫沙必利与泮托拉唑在儿童功能性消化不良患者中的治疗效果进行比较。方法：抽选66例功能性消化不良患儿，患儿入院后随机分为观察组和对照组，分别予以莫沙必利、泮托拉唑进行治疗，对两组患儿的治疗效果进行调查，比较患儿治疗过程中不良反应发生率。结果：观察组患儿痊愈的16例，对照组患儿痊愈17例；观察组患儿治疗有效的15例，对照组患儿治疗有效的15例，比较无明显差异，P＞0．05。对照组有2例腹泻病例，观察组有1例腹泻、1例皮疹病例，比较无明显差异，P＞0．05。结论：莫沙必利与泮托拉唑均能够对本病进行治疗，患儿治疗后不良反应发生率较低。
作者：孙凤霞 刊期： 2016年第10期
目的：探究在社区管理模式下苯磺酸氨氧地平治疗轻中度高血压的治疗效果。方法：收集在2014年5月到2016年2月轻中度高血压病人88例，随机将轻中度病人分为观察组和对照组各44人，观察组病人使用的治疗药物是苯磺酸氨氧地平，对照组使用的治疗药物是苯肖地平，并且将观察在和对照组病人的临床效果进行有效的观察和对比。结果：观察组和对照组两组病人在经过治疗后，没有治疗效果的差异，其中观察组病人的不良反应发生比对照组病人低（P＜0．05），数据结果具有统计学意义。结论：苯磺酸氨氧地平对于治疗社区轻中度高血压有明显的降压效果，安全性极好，并发症少，不良反应率低。
作者：叶群 刊期： 2016年第10期
随诊医疗技术的发展，护理学技术也不断在提高，整体护理服务的理念在急诊医学的不断深入，全国正在开展优质护理服务，“以健康为中心”的护理模式不断在急诊护理中得到体现，急诊科是医患矛盾发生的主要成所之一，我们改变了过去一味的抢救治疗，重视患者的心理、社会因素及周围环境的影响，将抢救患者与心理护理治疗紧密结合应用急诊的临床，大大提高了急诊治疗和抢救的效果，笔者不才，将急诊患者心理特点及护理对策的分析研究如下，愿与同道共享。
作者：胡玮 刊期： 2016年第10期
雾化吸入疗法是临床上较好的祛痰、消炎、治疗呼吸系统疾病的手段。雾化吸入的操作简便、药物直达病灶使局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小。雾化吸入疗法的药液直接到达病变部位，效果明显。呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。
作者：范莉莉 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
