田汶；汪敏
目的：观察匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：对我院儿科2015年5月－2016年5月收住院的96名儿童支气管哮喘患儿根据患儿入院时间顺序随机分为2组，匹多莫德分散片观察组48名，对照组48名，观察组在常规治疗（抗感染、平喘、止咳）基础上加用匹多莫德分散片口服治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗后观察患儿与对照组比较，观察组咳嗽喘息缓解时间明显缩短（P＜0．05），肺部哮鸣音消失时间明显提前（P＜0．05），平均住院时间明显缩短（P＜0．05），总有效率93．7％。结论：匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘临床疗效确切，且无不良反应，值得在临床应用中推广。
作者：林勇；彭静君；张海宴；黄波 刊期： 2016年第10期
病毒性肝炎是临床上常见的传染性疾病，该疾病属于是一类以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病，疾病类型中主要以乙型和丙型病毒肝炎为主，具有较强的传染性、传播途径复杂、流行面广等特点。我国是乙型病毒肝炎大国，患者发病后不仅影响患者身体健康，同时还给患者及家庭带来巨大的精神压力。同时，部分患者由于对疾病缺乏了解，导致患者治疗时依从性较差，预后较差。健康教育属于整体护理内容，该护理方法主要以文字叙述、口头指导为主临床路径，能提高患者对疾病的认识，根据每天护理计划标准，为患者制定健康教育路线表，提高患者治疗依从性。本文将以病毒性肝炎为起点，分析健康教育临床路径的形式，研究健康教育临床路径在病毒性肝炎患者中的作用，提高患者治疗依从性。
作者：田灿琼；阚强波 刊期： 2016年第10期
“翻转课堂”教学模式是将高科技与教育相结合的教学模式。探讨：“翻转课堂”教学模式在基础护理教学中的应用。以基础护理中头发护理的教学为例，通过对高职护理2014级的一个班学生采用“翻转课堂”教学模式，分别进行理论教学和实验课教学。同时，课后通过目标考核和问卷调查，结果显示学生对这种“翻转课堂”教学模式的满意度比较高，得到大部分学生的认可。教学效果显示翻转教学能够显著提高学生的理论知识水平，提高学生的自主学习能力和学习的兴趣。教学方法和过程可为我国其他职业院校的开展提供借鉴。
作者：任冬梅；李婧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭救治中的作用。方法：回顾35例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者，在常规综合治疗基础上，均早期使用机械通气，对其治疗效果进行分析。结果：35例患者治愈31例，死亡4例，抢救成功率为88．6％。结论：在救治重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者中，及时有效采用机械通气是抢救成功的关键。
作者：范中红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2012年6月－2015年6月我院收治的60例高血压合并冠心病患者，随机分为30例观察组和30例对照组，对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后血压、血脂变化情况及不良反应发生情况。结果：对照组30例患者中，13例显效，9例有效，总有效率73．3％；观察组30例患者中，19例显效，10例有效，总有效率96．7％，两组患者治疗后血压均有所降低，观察组的降低效果明显优于对照组，两组患者治疗后血脂均有所改善，观察组改善情况明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗期间出现恶心呕吐1例，占3．33％。对照组患者出现头痛乏力2例，恶心呕吐1例，占6．66％。两组患者不良反应发生率具有统计学差异（P＜0．05）。结论：高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，治疗效果好，副反应少，治愈率提高，值得在临床上推广使用。
作者：周文汀 刊期： 2016年第10期
目的：分析慢阻肺合并呼吸衰竭病人雾化吸入治疗的护理要点。方法：将2013年9月－2015年8月之间在我院接受雾化吸入治疗的106例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为观察对象，随机将其分为研究组与参比组各53例。参比组患者按护理规程执行一般操作；研究组患者则针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的特点及方法等开展护理干预。对两组的病情改善结果和护理满意度结果进行对比。结果：研究组患者的呼吸困难症状缓解时间、住院时间指标短于参比组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者护理满意度高于参比组，差异同样显著（P＜0．05）。结论：慢阻肺合并呼吸衰竭病人雾化吸入治疗过程中配合科学的护理干预手段对于改善病情具有较高的价值。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中药联合三联疗法治疗胃部幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法：本次研究对象来源于我院肠胃科2015．2～2016．2收治的胃部幽门螺旋杆菌患者80例，依据治疗药物分组，其中对照组（n＝40）采用三联疗法，观察组（n＝40）基于对照组加用中药治疗，比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率为82．5％，明显低于观察组97．5％，对比差异明显（P＜0．05）；对照组幽门螺旋杆菌根除率为82．5％，明显低于观察组95．0％，对比差异明显（P＜0．05）。结论：中药联合三联疗法治疗胃部幽门螺旋杆菌感染临床疗效优良，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
目的：对中药房中药饮片处方用药在临床中的应用研究。方法：采用回顾收集分析实验法，对2016年3月～2016年4月筛选出的1626例中药饮片处方，根据中药房中药饮片处方中的用药次数、药物属性、处方分布等方面进行对比研究。结果：经过研究发现，在中药房中药饮片处方中用药次数多的为当归、甘草、金银花、太子参、白术等，处方分布多科室为内科与妇科，其中存在显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：本文对当前中药房中药饮片处方用药临床应用研究效果显著，发现其研究意义深远，值得更进一步推广和应用。
作者：丁晓瑜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨治疗顽固性肛门瘙他痒症手术方法。方法：回顾我院对15名患者患有顽固性肛门瘙痒症病人采用肛周皮肤点状皮内注射复方倍他米松及维生素B1混合液，再行肛周末梢神经离断术。结果：15例病人当天症状消失，后期效果好，目前未复发。
作者：杨义 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肝硬化腹水内科治疗临床效果。方法：选取2013年3月～2015年12月我院收治的56例肝硬化腹水患者为研究对象，所有患者均接受综合内科治疗方法，主要包括常规治疗、药物治疗、放腹水治疗，对临床疗效加以统计分析。结果：56例肝硬化腹水患者中，34例患者显效，占比60．71％；21例患者有效，占比37．50％；1例患者无效，占比1．79％，总有效率达到98．21％。结论：肝硬化腹水内科治疗临床效果显著，治疗费用相对较低，并发症发生几率小，患者治愈率较高，痛苦较少，临床推广应用价值高。
作者：肖匀波 刊期： 2016年第10期
目的：分析辖区流动儿童计划免疫现状，分析及时全接种影响因素，总结管理对策。方法：计划采用整群抽样法，在辖区内抽取适龄儿童。共抽取样本400例，开展问卷调查。结果：回收率96．0％（384／400），男女比例0．98∶1，年龄（1．8±1．5）个月；BCG 接种率99．0％、及时接种率58．6％，OPV则为97．4％、46．4％，DPT97．7％、75．5％，MV98．2％、79．2％，HepB99．0％、66．1％，五苗全部接种83．3％、及时接种54．7％，未见未接种者，部分接种三种，仅约2．86％（11／384）对象接种了1－3种；11名接种1－3种患儿家长不知晓、计划外生育、出生后处于流动状态，访谈接种4种患儿家属39名，其中绝大多数为忘记接种或建卡后处于流动状态，在超过限定时间后，不愿意接种，另有部分家属对疫苗质量问题存在顾虑。结论：流动儿童计划免疫覆盖率高，但仍有待提高，且及时接种率偏低，对出生后早期流动跟踪不足、家属自身顾虑或认识不足是造成接种不及时、接种不全的主要原因；需加强各地区疾控中心的联系，做好1岁内儿童家长的督促工作。
作者：刘让琴 刊期： 2016年第10期
目的：分析消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用效果。方法：选取我院收治的50例消化道早癌患者作为观察组，并将同期收治的50例消化道早癌患者设为对照组，予以对照组常规内窥镜检查以及外科剖腹手术治疗，予以观察组内镜窄带成像检查以及内镜下钻膜切除术治疗，比较两组患者的诊治效果。结果：观察组患者的影像质量评分、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化内镜技术应用在消化道早癌诊断治疗中，能保证临床诊治效果，降低患者并发症发生率，促使患者早日康复，值得临床应用。
作者：苏惠玲 刊期： 2016年第10期
目的：对传染病疫区疫点消毒管理系统的建立、改进措施进行调查，同时对管理的效果进行调查。方法：通过我市公共卫生数据平台建立消毒管理系统，管理我市下辖区内的传染病疫点。结果：在管理系统建立前，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（2．6±1．1）天，在管理系统建立后，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（1．2±0．7）天，比较具有统计学差异，P＜0．05。建立管理系统前，我市消毒管理平均完成率为73．2％，管理系统建立后，我市消毒管理完成率为100％。管理后纸张使用率下降60％，大大节约了资源，减少了经费。结论：消毒管理系统的建立能够更方便传染病疫区疫点管理，有利于资料长期保存、更方便资料的查询。
作者：雷兵；许玉慧 刊期： 2016年第10期
多发性硬化是目前神经疾病当中的常见病，患者会遗留有严重的运动功能障碍，因此多发性硬化患者仍然需要有效、系统的康复治疗。
作者：潘虹；王超兰；戴方骏；章代亮；金荣疆 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜腹膜后Castlman肿瘤切除术病例报道。方法：选取2015年7月期间收治的1例Castlman 患者，采取腹腔镜下左腹膜后肿瘤切除术，对手术结果进行分析。结果：患者手术均顺利完成，麻醉满意，术中出血量约为500mL。肿瘤呈实质性，切开呈灰白色。术后病理检查显示为Castlman病（浆细胞型）。免疫组化结果显示：蜡块5：CD3（＋），CD20（＋），BCL－2（＋），KI67（＋），CD21（＋），CD23（＋），PAX－5（＋）， CD45RO（＋），CD79（＋），EMA（＋），CK广（－），CD38（＋），CD138（＋），（＋），（＋），CD34（＋），CD68（－），CD15（－），CD30（－），CD31（＋）。结论：腹腔镜视野清晰，有利于操作，术中患者的创伤小、出血少，对于腹膜Castlman肿瘤切除术的有效方式。
作者：陈韬；方克伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎的疗效。方法：本研究将2014年1月－2016年1月我院收治的62例合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组31例，两组均进入临床路径给予常规治疗，治疗组另加予匹多莫德片口服，一次0．4g，每日2次，共14天。结果：治疗组患儿发热、咳嗽、肺部音等临床症状消失时间和中性粒细胞绝对值恢复正常时间均显著短于对照组，入院3、7、14天治疗组总有效率分别为45．2％、80．6％、93．5％，明显优于对照组的25．8％、61．3％、74．2％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎疗效佳，安全性好，值得临床推广。
作者：吕超；徐莉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗开放性颅脑损伤患者的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院2010．4～2012．4收治的开放性颅脑损伤患者50例，均行手术治疗，探讨临床效果。结果：术后随访1～4年行GOS评分70．0％恢复良好，12．0％轻残，10．0％重残，8．0％植物生存或死亡。结论：手术治疗开放性颅脑损伤效果较好，值得推广。
作者：戴成国 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿奇霉素药理作用及序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的作用。方法：本次共收录了2014年12月－2015年12月期间，我院收治的40例小儿支原体肺炎患者，所有患儿接受X线影像学检查，对肺部组织病变进行统计分析。均采用阿奇霉素序贯疗法，按照14d为一个周期进行分阶段治疗，主要分为第一阶段（2－3d）、第二阶段（4－7d）、第三阶段（7d以后），按照阿奇霉素使用标准对患儿合理用药；统计具体治疗效果及安全性。结果：小儿支原体肺炎病症复杂，常包括：发热、厌食、持续剧烈咳嗽、头痛等症状，此次40例患儿全部以多发病症为主，均是2种以上症状的病态。选用阿奇霉素序贯疗法效果显著，治疗前后对比，患者症状变化差异明显（P＜0．05），对安全评分系数高，患儿及家属对治疗效果表示满意。结论：阿奇美术序贯疗法按照支原体肺炎发生情况进行分阶段治疗，增强了抗生素使用的针对性，效果理想。
作者：胡黔萍 刊期： 2016年第10期
目的：对肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的效果进行调查、分析。方法：抽选58例宫外孕患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者采用口服米非司酮保守治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈的15例，对照组13例；观察组患者病情改善的13例，对照组14例，比较不具有统计学差异，P＞0．05。观察组有1例治疗初期疼痛加重病例，对照组患者无不良反应发生，比较不具备统计学差异，P＞0．05。结论：肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮均能够针对宫外孕进行治疗，且具有较高的安全性。
作者：汪霞 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
