田灿琼；阚强波
日本从1970年开始就已经步入了老龄化社会，目前老龄化程度仍在不断加剧。随着少子化、老龄化等问题的不断加剧，在医疗和养老领域，提供护理服务的护士和介护士的人手不足的问题一直备受社会各界重视。为此，日本政府除了积极地对护士和介护人才的供求进行评估的同时，也正在采取包括引进海外人才在内的多种解决对策或缓和对策。我国也已经于1999年进入老龄化社会，同样大量需求医疗养老护理服务人才，更需要具有国际先进医护经验和理念的护理人才。日本先我们30年进入老龄化社会，在应对老龄化所带来的医疗养老等社会服务问题上有着很多值得我们借鉴的经验，因此，本着“走出去，带回来”的思想，积极探索护生赴日留学就业途径是符合国家人民的长远利益的。
作者：李扶昆；高燕；郑佳；周谧；柳宇 刊期： 2016年第10期
目的：分析参松养心胶囊对缺血后大鼠心肌交感神经芽生的抑制作用及心室重构影响。方法：利用4－甲基邻苯二酚诱导心脏交感神经芽生大鼠动物模型80只，数字表法分为对照组、美托洛尔组、观察组与联合组各20只。对照组模型制作后未给予特殊处理。美托洛尔组给予配制为0．15g／L的混悬液，以10mg／kg体重灌胃。观察组给予参松养心胶囊药粉15g加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬，给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。联合组给予参松养心胶囊与美托洛尔混悬液灌胃。每组患者连续灌注治疗4周，末次给药后禁食12h进行测定。酶联免疫吸附法检测0．5％羧甲基纤维素钠溶液左心室心肌匀浆中去甲基肾上腺素（NE）、乙酰胆碱酯酶（CHAT）、生长相关蛋白（GAP－43）、络氨酸羟化酶（TH）含量。专用试剂盒检测心肌组织中羟脯氨酸含量。结果：对照组、美托洛尔组、观察组与联合组左心室心肌匀浆中 NE 水平分别为[（168．92±23．17）ng／L 比（125．38±25．61）ng／L比（122．95±26．06）ng／L比（101．32±16．39）ng／L，F＝3．281]、GAP－43水平[（632．16±43．28）ng／L 比（641．09±41．07） ng／L比（650．90±40．85）ng／L比（547．23±38．59）ng／L，F＝2．894]、TH 水平[（48．21±3．78）U／L比（37．12±4．09）U／L比（36．86±4．29）U／L比（30．17±4．26）U／L，F＝3．095]逐渐减低，各组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌匀浆中 CHAT 水平[（573．27±23．21）U／L 比（569．03±24．28）U／L比（570．43±25．09）U／L比（543．17±23．37）U／L，F＝0．953]差异无统计学意义（P＞0．05）。心肌组织中羟脯氨酸含量（HYP）[（356．90±22．28）ug／mL比（318．58±20．63）ug／mL比（319．06±21．43）ug／mL 比（289．76±41．09）ug／mL，F＝3．913]，各组比较差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：参松养心胶囊可以抑制缺血心肌交感神经芽生作用，对于缺血心肌坏死后心室重构具有预防作用。
作者：徐良；胡占军；王利清；薜润成；黄大海 刊期： 2016年第10期
目的：分析及调查更年期女性对激素替代疗法认知情况，并观察健康宣教对其的影响情况。方法：选取2014年1月～2015年12月本院诊治的60例更年期妇女为研究对象，将其进行更年期认知度、激素替代疗法认知度进行调查，将60例妇女随机分为对照组（常规干预组）30例和观察组（细致健康宣教组）30例，然后将两组干预前和干预后不同时间的更年期认知度、激素替代疗法认知度及生存质量进行比较。结果：60例更年期妇女的更年期认知度及激素替代疗法认知度均较低，观察组干预后不同时间的结更年期认知度及激素替代疗法认知度均高于对照组，而更年期生存质量评分（MRS评分）均低于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：更年期女性对激素替代疗法认知度较低，且健康教育对其各方面的改善均有积极的改善作用，因此健康教育的临床应用价值较高。
作者：陈玉华 刊期： 2016年第10期
目的：总结经皮肾镜气压弹道碎石取石术的治疗经验及体会。方法：观察2010年9月到2015年5月在我院行经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗的上尿路结石的571例患者的手术疗效。结果：81例患者取石成功78例，一次取石成功71例，双通道取石共6例，2次手术4例，3次手术3例，平均住院时间（8．14±2．14）d，平均手术时间（92．33±23．47）min。结论：经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石疗效可靠，创伤程度低，取石成功率高，可推广应用。
作者：欧阳克涛 刊期： 2016年第10期
目的：探究微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果。方法：选择我院2014年8月～2015年8月收治的90例脊柱损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，通过分组实施不同手术方法来观察和比较临床疗效，予以对照组患者开放式手术治疗，予以观察组患者微创手术治疗。结果：观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均显著优于对照组，且观察组患者出现并发症的概率显著低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在脊柱损伤治疗中应用微创手术有助于患者的尽快康复，减少术中出血量和并发症的发生，临床疗效显著，具有应用和推广的价值。
作者：高彬 刊期： 2016年第10期
目的：探究护理干预对骨科创伤后应激障碍患者恢复的影响。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的60例骨科创伤后应激障碍患者作为考察对象，并将其分为对照组和研究组，各30例，对照组给予常规护理，研究组给予应激障碍患者针对性护理，观察两组患者护理效果。结果：对照组的总有效率为70．00％，研究组的总有效率为93．33％，两组数据相差较大，P＜0．05，数据具有统计学意义。结论：应激障碍患者针对性护理更有助于帮助骨科创伤后应激障碍病人的恢复，其有效率高，护理效果显著，值得推广应用。
作者：许慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨BIPAP呼吸机联合人性化护理治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭的临床价值。方法：选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的200例肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭患者进行分组治疗，随机平均分为两组，所有患者均给予人性化护理，对照组患者应用常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上联合BIPAP无创呼吸机治疗，比较两组患者治疗的临床疗效和各项血气指标，并进行统计学分析。结果：研究组患者PaCO2、PaO2、SaO2指标较对照组患者均有明显改善，治疗总体有效率研究组患者为98％，显著高于对照组总体有效率87％，统计学检验均具有显著性（P＜0．05）。结论：BIPAP呼吸机联合人性化护理治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭具有重要的临床价值，较常规治疗具有更好的临床疗效，值得临床应用与推广。
作者：苏江华；张静；王霞；孟爽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法：通过随机选取自2013年4月至2016年4月，在我院内科住院治疗达一个月以上并好转出院的原发性高血压患者病历276份。其中单用马来酸依那普利分散片治疗的原发性高血压患者96例作为对照组，应用马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的原发性高血压患者180例作为观察组，通过收集、整理、统计分析临床资料，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的舒张压、收缩压以及动脉硬化指数数据均显著优于对照组患者，且观察组患者的治疗总有效率明显更高，差异明显（P＜0．05）。结论：在对原发性高血压患者的治疗中，采取马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗不仅可显著改善患者的血压和动脉硬化指数，而且可提高其临床疗效，适合推广。
作者：韦永金 刊期： 2016年第10期
目的：总结急性化脓性阑尾炎手术治疗新的，探索临床治疗的佳途径。方法：对2014年6月到2015年6月我院收治的急性化脓性阑尾炎患者52例作为研究对象，患者均使用手术切除治疗，手术均获得成功。结果：全部患者手术平均时间（73．5±5．3）min，且出院时切口愈合均全部达到甲级标准，平均住院时间（8．1±1．2）d。术后切口感染2例，肠梗阻3例，腹腔脓肿1例，并发症发病率为11．5％。结论：当前手术治疗扔是急性化脓性阑尾炎的佳临床治疗方法，但是手术应该充分的考虑患者并发症的发生情况，把握手术时机并选择合适的切口，能够减少患者并发症发生率，改善患者的预后，提高临床治疗效果。
作者：常继业；张伟东 刊期： 2016年第10期
目的：应用不同方法评价乳腺癌新辅助化疗的疗效，比较其参考价值，分析影响化疗疗效的因素。方法：对170例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者分别于术前行FEC和ET方案新辅助化疗。应用触诊、超声检查和病理组织学方法评价疗效。采用单因素分析影响化疗效果的主要因素。结果：触诊评价完全缓解（CR）24例（14．1％），超声评价CR8例（4．71％），病理组织学评价CR12例（56．9％）。触诊评价与病理组织学评价的OR符合率95．8％，超声评价与病理组织学评价的OR符合率100％。通过单因素分析显示肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗疗效的主要因素。结论：化疗疗效的临床评价与病理组织学评价缺乏一致性，触诊和超声评价CR易高易低。乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素为肿瘤大小，肿块小易达到病理CR。
作者：陈静 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效与不良反应。方法：选取2015年4月至2016年3月我科收治的呼吸道感染患儿60例，随机分为观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用阿奇霉素注射液静脉滴注一天一次，对照组采用阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉滴注一天一次，观察两组患儿的治疗效果。结果：经过7天治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．6％vs89．5％，）、发生不良反应的概率明显低于对照组（3．0％vs9．2％）。结论：阿奇霉素对治疗小儿呼吸道感染效果明显，且安全性高，可作为治疗儿科呼吸道感染用药广泛应用。
作者：陈贵英 刊期： 2016年第10期
目的：探究急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术的临床疗效。方法：随机选取我院收治的120例急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的患者，分别进行手术治疗，术后对切除阑尾进行病理化验，术后1周观察并发症的发生情况，2周后观察患者的临床疗效。结果：术后1周有21例患者出现伤口感染，腹腔积液，粘连性肠梗阻情况，2周后经过保守治疗，并发症均消失。结论：对于急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者，进行早期诊断，和及时手术治疗，关注患者术后并发症的发生情况，给予积极的临床处理，可以提高急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的治愈率，具有广泛的临床推广价值。
作者：严波 刊期： 2016年第10期
目的：对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的干预效果进行分析。方法：抽选80例糖尿病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组予以全程健康教育模式进行管理，对照组患者予以常规护理干预，对两组患者管理后对疾病相关知识了解程度、血糖控制情况进行调查。结果：对照组患者疾病知识知晓率评估有效率为45．0％，对照组为85．0％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。对照组患者空腹血糖水平为（7．5±0．8）mmol／L，观察组为（6．3±0．5）mmol／L，对照组患者餐后2h血糖为（12．7±1．8）mmol／L，观察组为（10．6±1．2）mmol／L，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。观察组患者护理满意度为90．0％，对照组患者护理满意度为67．5％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：全程健康教育模式能够替身给患者对疾病相关知识的知晓程度，同时能够提升患者血糖控制水平。
作者：蔡宗芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿奇霉素药理作用及序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的作用。方法：本次共收录了2014年12月－2015年12月期间，我院收治的40例小儿支原体肺炎患者，所有患儿接受X线影像学检查，对肺部组织病变进行统计分析。均采用阿奇霉素序贯疗法，按照14d为一个周期进行分阶段治疗，主要分为第一阶段（2－3d）、第二阶段（4－7d）、第三阶段（7d以后），按照阿奇霉素使用标准对患儿合理用药；统计具体治疗效果及安全性。结果：小儿支原体肺炎病症复杂，常包括：发热、厌食、持续剧烈咳嗽、头痛等症状，此次40例患儿全部以多发病症为主，均是2种以上症状的病态。选用阿奇霉素序贯疗法效果显著，治疗前后对比，患者症状变化差异明显（P＜0．05），对安全评分系数高，患儿及家属对治疗效果表示满意。结论：阿奇美术序贯疗法按照支原体肺炎发生情况进行分阶段治疗，增强了抗生素使用的针对性，效果理想。
作者：胡黔萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的具体疗效。方法：回顾性分析2012年10月－2015年10月期间，我院收录的60例自发性气胸患者资料，采用分析法讨论，随机分为观察组、对照组，每组30例；观察组采用电视胸腔镜手术，对照组采用传统开胸手术；于术后3个月回访调查，按照治愈、显效、有效、无效等4个标准，详细统计2组患者具体的治疗效果，对比治疗前后症状变化的差异性。结果：自发性胸痛以呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等为主要症状，同时伴有心悸、血压低、四肢发凉等，多数患者存在2种或2种以上症状。本次观察组治愈26例，显效2例，有效2例，无效0例；对照组治愈22例，显效5例，有效1例，无效2例；两组对比治疗效果差异明显（P＜0．05）。结论：电视胸腔镜手术可检查出气胸的具体病因，可对叶间裂、肺尖、肺门等详细检查，无盲区，治疗效果优于开胸手术。
作者：田茂松 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析脑积水合并颅骨缺损的围手术期护理方法。方法：将我院2014年7月－2015年7月收治的脑积水合并颅骨缺损患者46例作为此次研究活动对象。并根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。所有患者均采用手术治疗方法。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者实行围手术期护理模式。对比两组患者临床治疗效果。结果：经治疗与护理措施后，所有患者头痛头晕、易疲劳、记忆减退等症状均明显改善，且观察组患者患者例数少于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；且观察组患者并发症发生率要低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在脑积水合并颅骨缺损患者治疗的过程中，给予其围手术期护理方法，在改善患者临床症状的同时，还能降低患者并发症的发生，促进患者康复。
作者：武晓英 刊期： 2016年第10期
目的：重点研究并对比行剖宫产剔除肌瘤与未剔除的临床效果。方法：选取2013年8月－2014年9月于本院就诊的妊娠合并子宫肌瘤患者共98例，随机分为研究组（行剖宫产剔除肌瘤）与对照组（单独行剖宫产），对比两组效果。结果：研究组住院时间为（7．12±0．31）天、手术用时（87．23±19．87）min、术中出血量（199±80）ml均略高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：行剖宫产术的同时可依据患者实际情况尽可能行子宫肌瘤剔除术，但针对视野不清等情况，应暂缓剔除。
作者：朱中慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预对社区育龄期妇女多发病、常见病防治健康管理的效果。方法：选取社区280例18－45岁2011年度妇检结果完整的女性做为研究对象，统计其发病率。每组各140例，对照组女性给予社区保健指导；观察组女性给予全面的社区护理干预。结果：2项健康行为实施率均显著提高，P＜0．05比较差异显著。且观察组女性健康保健知识掌握率显著较高，妇科疾病防治意识加强，P＜0．05比较差异显著。终观察组和对照组女性来年妇科检查后常见病发病率显著降低，P＜0．05差异明显，观察组和对照组生育期女性的社区护理干预满意度差异明显且观察组女性的社区护理干预满意度显著较高，P＜0．05比较差异显著。结论：全面的社区护理干预能够显著改善社区育龄期女性的健康意识和行为、降低妇科常见疾病的发病机率、提高社区育龄女性对健康和疾病的认知掌控能力，对于有效改善社区育龄期女性的健康管理效果具有显著的应用意义。
作者：李军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎的疗效。方法：本研究将2014年1月－2016年1月我院收治的62例合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组31例，两组均进入临床路径给予常规治疗，治疗组另加予匹多莫德片口服，一次0．4g，每日2次，共14天。结果：治疗组患儿发热、咳嗽、肺部音等临床症状消失时间和中性粒细胞绝对值恢复正常时间均显著短于对照组，入院3、7、14天治疗组总有效率分别为45．2％、80．6％、93．5％，明显优于对照组的25．8％、61．3％、74．2％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎疗效佳，安全性好，值得临床推广。
作者：吕超；徐莉 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态的疗效以及影响因素。方法：对30例脑外伤后持续性植物状态患者采用高压氧和临床常规治疗的疗效进行回顾性分析。高压氧治疗压力为0．2Mpa，患者吸纯氧40min，一共2次，中间进行吸空气10min，每天1次，连续治疗12天。结果：30例患者经过高压氧综合治疗后，总有效率为86．67％年龄越小，越早治疗，治疗次数越多，疗效越显著。结论：脑外伤后持续性植物状态患者采用高压氧综合治疗，能让大部分患者的病情出现不同程度的恢复，是一种较为有效的治疗方法。
作者：程宇宏 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
