李扶昆；高燕；郑佳；周谧；柳宇
目的：对钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理方式进行讨论，并对护理体会进行分析。方法：选择我院2013年12月－2015年12月间59例采用钉棒系统内固定治疗的胸腰椎骨折患者，对所有患者的护理方式进行调查，比较患者护理前后的状况，总结护理体会。结果：护理前患者生活质量评价高的10例，生活质量评价一般的22例，生活质量差的27例，评价有效率为54．2％，护理后生活质量评价高的11例，生活质量评价一般的35例，生活质量差的13例，评价有效率为78．0％，护理后明显好于护理前。患者治疗后CobbS角为（5．7±2．1）度，治疗前为（25．4±5．8）度；患者治疗后椎体高度为（94．3±5．8）mm，治疗前椎体高度为（43．6±11．2）mm，患者治疗后状况也明显好于治疗前。结论：有效的护理干预能够提升患者生活质量，改善患者预后。
作者：潘涛波 刊期： 2016年第10期
目的：观察输液泵调整催产素滴速在足月妊娠引产中的应用价值。方法：选取200例初产妇，均为41～42孕周，年龄20～29岁，无规律宫缩，宫颈Bishop评分≥7分，并排除头盆不称、羊水过少、胎儿窘迫等引产禁忌，接受催产素静脉滴注。随机将200例引产者分为输液泵组100例，将其设定为观察组，选定人工调节组100例，将其设定为对照组，两组资料具有可比性。结果：输液泵组：引产成功95例，成功率95％，发生强直性宫缩2例，占2％（后经调节好转进入产程）；3例引产失败剖宫产分娩。产程平均时间为（69．5±34．8）min。人工调节组：引产成功81组，成功率81％，发生强直性宫缩8例，占8％（终引产成功4例，剖宫产2例），引产失败5例；产程平均时间为（90．5±39．8）min。输液泵组在安全性上及引产成功率和人工调节组进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。对观察组和对照组的引产时间进行比较，输液泵组时间比人工调节组短，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：采用输液泵调整催产素引产，给药比较方便，药量调节准确、缩短产程、催产效率高、输液时间段，输液泵的应用为临床节省了大量的人力物力。
作者：李静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效。方法：选取2014年3月～2015年3月我院收治的90例患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以西药治疗，观察组予以中西医结合治疗，观察、统计两组患者的临床疗效、住院时间、不良反应、临床症状复发情况以及治疗后6个月生活质量改善情况。结果：观察组总有效率93．33％（42／45），对照组总有效率80．00％（36／45），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者平均住院时间（10．26±2．79）d，显著短于对照组（11．43±2．82）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后6个月后，观察组复发率11．11％（5／45），对照组24．44％（11／45），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后6个月，观察组健康调查量表积分为（518．57±55．69）分，对照组（441．53±46．95）分，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效显著，复发率少，患者生活质量得以提高，值得进一步临床推广。
作者：何红 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析社区慢性病人进行建档管理后对改善护患关系的意义。方法：对社区慢性病建档管理前后，分别发放了250份和300份对护士工作的满意度调查表，通过了解患者对护士的满意度，分析护患关系的改善情况。结果：对慢性病患者建档管理前后两组数据比较，差异显著，具有统计学意义（χ2＝11．21，P＜0．05）。结论：社区的慢病患者建档管理后，护士主动学习的意识提高，护士的素质得到提高，同时，患者对护士的满意度得到大幅提升，护患关系更加和谐。
作者：庞玉玲 刊期： 2016年第10期
目的：探究米索前列醇在预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年6月－2015年9月我院收治的接受剖宫产的87例患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组43例患者，乙组44例患者，甲组采用催产素预防产后出血，乙组采用米索前列醇预防产后出血，对临床效果进行对比分析。结果：甲组和乙组术中出血量无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0．05）乙组术后24h出血量明显少于甲组，数据比较差异性比较明显，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组出现不良反应的患者有4例，不良反应率为9．3％，乙组出现不良反应的患者有2例，不良反应率为4．5％，甲组的不良反应率明显高于乙组，各项数据比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：米索前列醇在预防剖宫产产后出血中优势显著，用药安全性比较高，并发症比较少，整体效果优于催产素，患者对其满意度很高，因此值得临床推广和应用。
作者：王兴珍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨妊娠合并糖尿病的产科护理策略。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的98例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组49例，对照组实施常规护理，观察组采用优质产科护理干预，观察和对比两组产妇护理的效果好。结果：观察组患者空腹血糖浓度和餐后2h血糖浓度明显低于对照组，两组对比差异明显（P＜0．05），有统计学意义；观察组孕产妇并发症发生率以及新生儿并发症发生率都明显低于对照组，两组对比差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：对于妊娠合并糖尿病患者采用优质产科护理干预措施可以有效地提高护理干预的效果，稳定患者的血糖水平，降低并发症发生率，提高分娩的安全性，值得临床推广。
作者：何忠玲 刊期： 2016年第10期
目的：研究在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎患者开腹手术切口的影响。方法：选取我院2013年6月～2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者100例为研究对象，将其随机分为对照与观察两组，对比两组效果。结果：观察组患者的切口质量显著优于对照组，切口愈合时间短于对照组。结论：在切口脂肪层下放置引流管能够降低患者的切口感染率，值得广泛推广。
作者：石开锋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法：选取我院2010年12月至2015年12月100例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗，对照组采用保守治疗法治疗。比较两组患者治疗后疗效差异，并对椎体前缘高度和后凸Cobb 角变化进行观察，另外对两组患者治疗后VAS、BI评分高低进行比较。结果：观察组总有效率率88．0％与对照组64．0％比较显著较高（P＜0．05）。观察组治疗后椎体前缘高度和BI 评分显著上升，后凸Cobb 角和VAS评分显著下降，分别为（34．1±4．2）mm、（92．86±9．88）分、（5．1±1．3）°、（1．86±0．32）分，较治疗前及对照组治疗后均有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎体后凸成形术利用骨水泥填充物对椎体进行强化，可有效减轻患者疼痛，在相对较短的治疗周期内能显著改善患者生活自理能力，具有创伤小、手术风险小、患者耐受性好、术后恢复快等优点。
作者：杨留志；曹景雷；喻溪；杨娜 刊期： 2016年第10期
目的：观察七氟醚与瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的临床应用效果。方法：采用随机分组的方式将2014年3月至2016年3月来我院行胆囊切除术的患者100例随机分为观察组和对照组，两组患者都在腹腔镜下行手术，其中观察组50例采用七氟烷持续吸入麻醉诱导，对照组50例采用持续静脉泵入丙泊酚麻醉，诱导之后两组患者都采用瑞芬太尼静脉泵入方式麻醉，对比分析两组患者麻醉诱导前后的各项指标及临床效果。结果：观察组苏醒时间为（7．9±2．4）min，拔管时间为（10．5±2．6）min，对照组苏醒时间为（13．7±3．2）min，拔管时间为（14．7±3．7）min；观察组苏醒及把关时间显著高于显著短于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0．05），观察组Stewand苏醒评分为（5．1±1．9）分，对照组为（4．2±1．4）分，观察组苏醒评分显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对腹腔镜下胆囊切除术应用七氟烷及瑞芬太尼进行麻醉能够有效的缩短麻醉起效时间及苏醒时间，达到良好麻醉效果，值得在临床上推广应用。
作者：杨勇 刊期： 2016年第10期
目的：对剖宫术后母乳喂养中术前护理干预的应用效果进行研究。方法：取医院剖宫产孕妇126例，利用常规护理方式的63例被划入对照组，采用术前护理干预的63例纳入观察组，比较分析两组孕妇剖宫产术后母乳喂养效果，包括喂养成功率、乳房胀痛发生率以及乳头皲发生率等。结果：观察组产后1～3天内母乳喂养成功率高于对照组。产妇哺乳期乳房胀痛、乳头皲裂发生率，观察组乳房胀痛1．59％（1／63）低于对照组19．05％（12／63），观察组乳头皲裂率6．35％（4／63）低于对照组15．87％（10／63），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：术前护理敢于的引入，可使术后母乳喂养成功率得到提升，且在乳房胀痛、乳头皲裂等发生率上明显降低，可将该干预方法在实践中推广。
作者：田汶；汪敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺活检术后预防出血及并发大量出血处理方法。方法：回顾性总结我院93例TRUS引导前列腺穿刺活检引起的2例直肠大量出血的临床资料。结果：91例患者术后给予静脉滴注止血药，少量出血自行停止。2例大量出血患者，先给予静脉滴注、局部灌注止血药及使用直肠填塞压迫止血，效果不理想。后改行肛门镜直视下直肠粘膜缝扎止血，直肠出血停止。结论：目前经直肠超声定位下前列腺穿刺活检是诊断早期前列腺癌的主要方法。TRUS引导前列腺穿刺活检可以引起多种并发症，其中直肠大出血如果处理不当，可发生生命危险，因此术前、术后积极预防和治疗出血尤为必要。经肛门镜直视下直肠出血点缝扎止血简单、可靠。
作者：顾增华；郑春林；仇学文 刊期： 2016年第10期
目的：研究医院感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药现状，并指导临床合理用药。方法：从本院感染的标本中分离的129株金黄色葡萄球菌进行14种抗生素的药敏试验，然后进行分析。结果：129株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有57株，占44．2％；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）有72株，占55．8％；129株菌对万古霉素耐药率为0；MARS对利福平和多西环素的耐药率分别为16．1％和37．9％；余下11种抗生素的耐药率大于50％。结论：MSSA 对大部分抗生素仍保持校好的敏感性，而MRSA 表现为多重耐药性，万古霉素是理想的药物，其耐药率为0。
作者：陈淑琼 刊期： 2016年第10期
目的：调查分析社区居民肿瘤防控知识知晓情况。方法：2014年5月份针对本社区居民，采取随机抽样调查方法，填写308份北京市肿瘤防控核心知识调查问卷，对结果进行分析，2014年9月在对辖区居民进行健康教育、行为干预、早诊早治等干预措施后，在同人群中做调查问卷299份，分析评价干预效果。结果：9月份对308例肿瘤防控核心知识问卷调查人群，进行了第2次知识问卷调查，收回有效问卷299例。问卷调查结果表明辖区百姓对肿瘤相关知识知晓程度明显提高，其中对肿瘤是本市死因排行第一的疾病知晓率由49．67％提高到91．3％，对肿瘤危险因素全部认知的由9．9％提高到36．50％，对恶性肿瘤可防可治认同度显著提高；愿意参加体检筛查的人员由89．28％提高到99．30％，对大肠癌和肝癌知晓程度也得到显著提升。结论：通过问卷数据分析表明，针对辖区居民肿瘤防控知识干预工作的开展，对提高辖区居民的肿瘤防控知识及防控意识起到了显著效果。
作者：赵旭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法：通过随机选取自2013年4月至2016年4月，在我院内科住院治疗达一个月以上并好转出院的原发性高血压患者病历276份。其中单用马来酸依那普利分散片治疗的原发性高血压患者96例作为对照组，应用马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的原发性高血压患者180例作为观察组，通过收集、整理、统计分析临床资料，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的舒张压、收缩压以及动脉硬化指数数据均显著优于对照组患者，且观察组患者的治疗总有效率明显更高，差异明显（P＜0．05）。结论：在对原发性高血压患者的治疗中，采取马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗不仅可显著改善患者的血压和动脉硬化指数，而且可提高其临床疗效，适合推广。
作者：韦永金 刊期： 2016年第10期
目的：对鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的应用效果进行调查、研究。方法：抽选98例神经损伤患者，将患者平行随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组患者予以鼠神经生长因子联合前列地尔进行治疗，对照组患者予以常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的23例，对照组患者疗效显著的15例；观察组患者病情缓解的24例，对照组患者病情缓解的18例，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者治疗后正中神经传导速度平均为（31．58±3．94）m／s，尺神经传导速度平均为（55．79±5．85）m／s，腓总神经传导速度平均为（40．25±5．13）m／s，与对照组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的干预效果更为理想。
作者：欧阳业凡 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在剖宫产产妇护理中应用优质护理服务模式的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院产科2015．3～2016．3收治的剖宫产产妇100例，依据护理模式分组，其中对照组（n＝50）采用常规护理，观察组（n＝50）采用优质护理服务模式，比较两组护理效果。结果：观察组新生儿Apgar评分为（9．3±2．4）分，术后VAS疼痛评分为（4．2±1．1）分，均明显优于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。结论：在剖宫产产妇护理中应用优质护理服务模式临床效果优良，值得推广。
作者：雷俊婵 刊期： 2016年第10期
目的：分析PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果的影响。方法：从我院2013年4月－2015年5月收治的白血病患者中随机抽选实施PICC导管护理的18例作为常规组，实施PDCA护理管理、PICC导管护理的18例作为干预组，评定两组患者的临床结果。结果：干预组并发症率11．1％，低于44．4％的常规组，P＜0．05。结论：临床于白血病患者PICC中实施PDCA护理管理作用突出，可延长导管留置时间，预防并发症，值得学习。
作者：余粉珍 刊期： 2016年第10期
目的：探究替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果，总结临床治疗经验。方法：对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例急性肠胃炎患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用阿莫西林治疗，观察组采用替硝唑联合阿莫西林治疗，观察两组效果并进行比较。结果：观察组治疗有效率97．5％明显高于对照组77．5％，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组不良反应2．5％少于对照组12．5％，两组比较存在明显差异，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果良好，同时可以降低不良反应，值得我们在临床中借鉴使用。
作者：张翠翠 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析脑积水合并颅骨缺损的围手术期护理方法。方法：将我院2014年7月－2015年7月收治的脑积水合并颅骨缺损患者46例作为此次研究活动对象。并根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。所有患者均采用手术治疗方法。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者实行围手术期护理模式。对比两组患者临床治疗效果。结果：经治疗与护理措施后，所有患者头痛头晕、易疲劳、记忆减退等症状均明显改善，且观察组患者患者例数少于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；且观察组患者并发症发生率要低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在脑积水合并颅骨缺损患者治疗的过程中，给予其围手术期护理方法，在改善患者临床症状的同时，还能降低患者并发症的发生，促进患者康复。
作者：武晓英 刊期： 2016年第10期
目的：探究基于ERCP的十二指肠乳头插管技术，已达到提高治疗水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法：回顾性分析成都军区总医院普外科2009年1月至2010年1月接诊的838患者作为研究对象，结合患者的临床诊断及体检结果进行总结性分析。结果：838例患者中手术成功821例，成功率为98．0％，出现并发症17例，总并发症率2％，上述患者中未出现死亡病例。结论：通过探究可知：对应用ERCP术治疗胆胰疾病的患者，十二指肠乳头插管成功是进行内镜下进一步治疗各类胆胰疾病的基础，我们需要总结经验，不断提高自身技术，以降低操作难度，不仅可以保证患者的安全，还能有效降低患者费用，才能有利于在临床上的推广。
作者：李堃；任早亮；张炳印；刘丹青；庞勇；白文涛 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
