李堃；任早亮；张炳印；刘丹青；庞勇；白文涛
目的：探讨实施孕期体重管理的干预对胎儿出生体重的影响。方法：选择2014年10月到2016年4月我院门诊接收的单胎头位初产妇300例作为此次研究对象，将所有孕妇随机分为对照组与研究组，两组各有150例孕妇，对照组给予常规系统产前检查和产前教育，研究组在此基础上实施孕期体重管理。结果：研究组孕妇分娩前体重增幅与分娩前BMI要显著低于对照组（P＜0．05）；研究组低体重儿发生率是2．67％，巨大儿发生率是4．67％，对照组低体重儿发生率是7．33％，巨大儿发生率是13．33％，研究组低体重儿与巨大儿发生率要显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对孕妇实施孕期体重管理，对控制胎儿出生体重具有显著效果，能够明显减少巨大儿与低体重儿发生率，提高母婴健康安全。
作者：何丽雅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿奇霉素药理作用及序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的作用。方法：本次共收录了2014年12月－2015年12月期间，我院收治的40例小儿支原体肺炎患者，所有患儿接受X线影像学检查，对肺部组织病变进行统计分析。均采用阿奇霉素序贯疗法，按照14d为一个周期进行分阶段治疗，主要分为第一阶段（2－3d）、第二阶段（4－7d）、第三阶段（7d以后），按照阿奇霉素使用标准对患儿合理用药；统计具体治疗效果及安全性。结果：小儿支原体肺炎病症复杂，常包括：发热、厌食、持续剧烈咳嗽、头痛等症状，此次40例患儿全部以多发病症为主，均是2种以上症状的病态。选用阿奇霉素序贯疗法效果显著，治疗前后对比，患者症状变化差异明显（P＜0．05），对安全评分系数高，患儿及家属对治疗效果表示满意。结论：阿奇美术序贯疗法按照支原体肺炎发生情况进行分阶段治疗，增强了抗生素使用的针对性，效果理想。
作者：胡黔萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析参松养心胶囊对缺血后大鼠心肌交感神经芽生的抑制作用及心室重构影响。方法：利用4－甲基邻苯二酚诱导心脏交感神经芽生大鼠动物模型80只，数字表法分为对照组、美托洛尔组、观察组与联合组各20只。对照组模型制作后未给予特殊处理。美托洛尔组给予配制为0．15g／L的混悬液，以10mg／kg体重灌胃。观察组给予参松养心胶囊药粉15g加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬，给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。联合组给予参松养心胶囊与美托洛尔混悬液灌胃。每组患者连续灌注治疗4周，末次给药后禁食12h进行测定。酶联免疫吸附法检测0．5％羧甲基纤维素钠溶液左心室心肌匀浆中去甲基肾上腺素（NE）、乙酰胆碱酯酶（CHAT）、生长相关蛋白（GAP－43）、络氨酸羟化酶（TH）含量。专用试剂盒检测心肌组织中羟脯氨酸含量。结果：对照组、美托洛尔组、观察组与联合组左心室心肌匀浆中 NE 水平分别为[（168．92±23．17）ng／L 比（125．38±25．61）ng／L比（122．95±26．06）ng／L比（101．32±16．39）ng／L，F＝3．281]、GAP－43水平[（632．16±43．28）ng／L 比（641．09±41．07） ng／L比（650．90±40．85）ng／L比（547．23±38．59）ng／L，F＝2．894]、TH 水平[（48．21±3．78）U／L比（37．12±4．09）U／L比（36．86±4．29）U／L比（30．17±4．26）U／L，F＝3．095]逐渐减低，各组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌匀浆中 CHAT 水平[（573．27±23．21）U／L 比（569．03±24．28）U／L比（570．43±25．09）U／L比（543．17±23．37）U／L，F＝0．953]差异无统计学意义（P＞0．05）。心肌组织中羟脯氨酸含量（HYP）[（356．90±22．28）ug／mL比（318．58±20．63）ug／mL比（319．06±21．43）ug／mL 比（289．76±41．09）ug／mL，F＝3．913]，各组比较差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：参松养心胶囊可以抑制缺血心肌交感神经芽生作用，对于缺血心肌坏死后心室重构具有预防作用。
作者：徐良；胡占军；王利清；薜润成；黄大海 刊期： 2016年第10期
当前，我国人口计生工作的主要任务是统筹解决人口问题，实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步，国家采取综合措施，控制人口数量，提高人口素质。）。孕前优生健康检查作为出生缺陷一级预防的重要手段，同时也是提高出生人口素质统筹解决人口问题的重要内容之一［1］。通过建立免费的孕前优生健康检查政策体系，可以让每一对计划怀孕的夫妇都能享受到免费检查，旨在有效减少出生缺陷的发生，从根本上提高出生人口的素质。龙里县作为国家免费孕前优生健康检查项目县，于2013年1月全面启动了该项目，在工作中积极探索、实践，并积累了丰富的经验，同时也取得了一些成绩。但是在实施过程中也存在部分群众对此项工作的目的、意义认识不足，不愿主动接受检查等现象。本文中将针对2015年龙里县免费孕前优生健康检查工作存在的主要问题进行简要总结，并提出相应的整改建议，以更好地开展孕前优生健康检查工作。
作者：吴永清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨妇科宫颈癌护理中的人文关怀、心理护理方法及效果。方法：选取2015年1月－2016年5月在我院住院治疗的妇科宫颈癌患者108例，根据护理方法不同分为观察组和对照组各54例，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理基础上加强人文关怀、心理护理，观察并比较两组的护理效果。结果：观察组患者生活质量各项功能评分均明显高于对照组，P＜0．05，有统计学意义；护理前两组患者SAS、SDS评分无明显差异，护理后两组患者SAS、SDS评分均明显下降，下降幅度观察组明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：对妇科宫颈癌患者实施人文关怀、心理护理可有效缓解患者的负面压力，提高患者生命质量。
作者：蒋清华；何婷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心跳骤停患者心肺复苏（CPR）后静脉尿激酶溶栓临床疗效观察。方法：AMI 并发呼吸心跳骤停CPR 成功患者11例。随机分为治疗组5例，心肺复苏后即刻静脉给予尿激酶150万U，30分内静脉注射；对照组6例，在心肺复苏后予除静脉溶栓外的积极抢救治疗。结果：治疗组的自主循环、自主呼吸恢复例数，24小时存活例数和出院存活例数明显高于对照组，自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间明显短于对照组。结论：A MI患者心肺复苏后进行溶栓治疗，能明显提高患者的自主循环、自主呼吸恢复率、24小时存活率、出院存活率，缩短自主循环、自主呼吸恢复时间，且不增加继发出血发生率。
作者：饶廷斌；李红尧；黄国锐；贾云霞 刊期： 2016年第10期
随着人类社会的不断发展和进步，对人类自身素质的要求也越来越高。不仅要有一个灵活聪明的头脑，还要有一个健康的身心，更要有一种拼搏向上的精神。因此要提高人类的自身素质和生活质量，延长人类的生存时间，就必须对孕妇的营养膳食和保健进行研究探讨。因为孕妇肩负着孕育新一代的特殊任务，直接关系到未来国计民生的兴衰，甚至影响到一个国家一个民族的强盛与发展。因此，合理、科学的饮食，对孕妇及胎儿的健康都是不可缺少的重要组成部分。通过对武汉市妇幼保健站100多位孕妇的营养饮食及保健的调研随访，我初步掌握制定了孕妇营养膳食和保健的方案及原理，结合国内相关这方面的资料和实践经验，初步提出了对女性怀孕期间的膳食营养保健方法，以期更好地保障女性怀孕期间的营养摄入，促进孕妇身体健康及胎儿发育。
作者：唐敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨以责任制护理为基础的优质护理的质量管控。方法：将2015年2月到2016年2月期间在本院新生儿科实施治疗的130例患儿作为研究对象，将患儿随机分为（甲、乙）两组，每组各75例。甲组实施常规护理干预方式，乙组实施临床优质护理病区的综合管控，在责任护士工作的基础上，由护理组长进行层级管理，注重各项护理工作的检查，对比两组患者的护理质量满意程度以及不良事件发生几率。结果：乙组患儿的护理质量满意程度与不良事件发生几率均优于甲组患儿，两组患儿之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．01）。结论：临床优质护理病区的管控，能够对护理的总体质量进行全过程监控，保证了病人安全，减轻了护士个人承担风险的压力，减少了护理差错，降低了护理不良事件的发生率，探索质量管控升化，推进优质护理内涵建设的核心，建议广泛应用。
作者：胥小娇 刊期： 2016年第10期
目的：分析及调查更年期女性对激素替代疗法认知情况，并观察健康宣教对其的影响情况。方法：选取2014年1月～2015年12月本院诊治的60例更年期妇女为研究对象，将其进行更年期认知度、激素替代疗法认知度进行调查，将60例妇女随机分为对照组（常规干预组）30例和观察组（细致健康宣教组）30例，然后将两组干预前和干预后不同时间的更年期认知度、激素替代疗法认知度及生存质量进行比较。结果：60例更年期妇女的更年期认知度及激素替代疗法认知度均较低，观察组干预后不同时间的结更年期认知度及激素替代疗法认知度均高于对照组，而更年期生存质量评分（MRS评分）均低于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：更年期女性对激素替代疗法认知度较低，且健康教育对其各方面的改善均有积极的改善作用，因此健康教育的临床应用价值较高。
作者：陈玉华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨无痛胃镜在消化内科疾病诊断过程中的应用效果。方法：2015年3月－2016年3月我院收治的130例消化内科患者随机分为对照组和研究组，分别采用常规胃镜检查和无痛胃镜检查，比较两种方法的检查准确率、患者的应激反应及不良反应。结果：研究组患者的的疾病检出准确率显著高于对照组（P＜0．05），具有统计学差异。检查过程中两组患者的心率、收缩压和舒张压均有不同程度的变动，但是研究组患者的心率和血压变动更为明显，但与检查前相比（P＞0．05），无统计学差异。两组患者的不良反应主要包括咳嗽、恶心呕吐和咽喉疼痛等，其中对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组（P＜0．05），具有统计学差异。结果：无痛胃镜检查具有精确度高，患者应激反应及不良反应较低等特点，值得临床进一步推广和应用。
作者：王守富 刊期： 2016年第10期
目的：对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的干预效果进行分析。方法：抽选80例糖尿病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组予以全程健康教育模式进行管理，对照组患者予以常规护理干预，对两组患者管理后对疾病相关知识了解程度、血糖控制情况进行调查。结果：对照组患者疾病知识知晓率评估有效率为45．0％，对照组为85．0％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。对照组患者空腹血糖水平为（7．5±0．8）mmol／L，观察组为（6．3±0．5）mmol／L，对照组患者餐后2h血糖为（12．7±1．8）mmol／L，观察组为（10．6±1．2）mmol／L，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。观察组患者护理满意度为90．0％，对照组患者护理满意度为67．5％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：全程健康教育模式能够替身给患者对疾病相关知识的知晓程度，同时能够提升患者血糖控制水平。
作者：蔡宗芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析并研究循证护理的腹腔镜下肾囊肿去顶减压术当中的应用效果。方法：选择我院在2014年1月到2016年1月收治的88例肾囊肿患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，每组各有患者44例。对所有患者均采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术进行治疗，对照组患者配合常规的护理干预措施，患者配合循证护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果：比较两组患者的术中出血量、手术时间等情况，两组患者无明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义；比较两组患者的术后下床时间、住院时间、术后疼痛和心理状态等，观察组患者明显优于对照组，P＜0．05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上对于肾囊肿患者，给患者采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗，配合循证护理干预，能够更好地促进患肢的恢复，缓解患者的疼痛，提升患者的心理质量，提升患者的治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：余丹 刊期： 2016年第10期
目的：对糖尿病高血压加强循证护理的临床效果进行分析及判定。方法：我院将2012年2月至2013年3月收治的100例糖尿病高血压患者进行随机分组为对照组与观察组，各50例，对照组给予传统的护理，观察组在传统护理的基础上加强循证护理，并观察2组患者的 FPG （空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、SBP（收缩压）及DBP（舒张压）水平。结果：观察组糖尿病高血压患者的FPG、2Hpg、SBP 及DBP 水平均优于对照组，P＜0．05。结论：给予糖尿病高血压患者加强循证护理可有效控制其血糖及血压水平，效果显著。
作者：康江红；王桂花 刊期： 2016年第10期
目的：探讨宫内外同时妊娠的基础病因及预防措施。方法：回顾分析我院治疗的1例宫内外同时妊娠的临床资料。结果；本例宫内外同时妊娠的患者是发生在两个不同部位的双卵双胎妊娠，是一种病理妊娠疾病。结论：临床医师在收治异位妊娠患者及先兆流产患者时，既要考虑宫外妊娠也要慎重考虑宫内妊娠，避免发生漏诊误诊，产生不良后果。
作者：刘梅英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法：搜集我院2012年4月至2015年7月期间收治的烧伤整形患者的临床资料，从中选出62例符合研究标准的患者作为实验对象，医护人员根据患者采用的治疗方案进行分组，将采用复合皮移植术治疗的31例患者作为常规组，将其余采用皮肤软组织扩张术治疗的患者作为实验组，比较两种治疗方案的应用效果。结果：在治疗效果方面，实验组患者总有效率比常规组高，P＜0．05；在治疗满意度方面，两组患者总满意率差异较大，P＜0．05；在并发症发生情况方面，常规组患者发生率明显比实验组高，P＜0．05。结论：针对烧伤整形患者，给予皮肤软组织扩张术治疗，能够有效修复缺损皮肤，增强治疗效果，且该手术操作简单，安全性较高，推广价值重大。
作者：乔向坤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨BIPAP呼吸机联合人性化护理治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭的临床价值。方法：选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的200例肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭患者进行分组治疗，随机平均分为两组，所有患者均给予人性化护理，对照组患者应用常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上联合BIPAP无创呼吸机治疗，比较两组患者治疗的临床疗效和各项血气指标，并进行统计学分析。结果：研究组患者PaCO2、PaO2、SaO2指标较对照组患者均有明显改善，治疗总体有效率研究组患者为98％，显著高于对照组总体有效率87％，统计学检验均具有显著性（P＜0．05）。结论：BIPAP呼吸机联合人性化护理治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ级呼吸衰竭具有重要的临床价值，较常规治疗具有更好的临床疗效，值得临床应用与推广。
作者：苏江华；张静；王霞；孟爽 刊期： 2016年第10期
目的：对多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者中的护理干预效果进行调查。方法：抽选2014年8月－2015年8月间的64例糖尿病合并冠心病患者作研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组患者采用多样性护理干预，对照组患者采用常规护理干预，对两组患者护理后血糖控制水平、心功能评级进行调查，比较两组结果，同时调查两组患者的护理满意度。结果：观察组患者护理后空腹血糖水平为（6．2±0．7）mmol／L，餐后2h血糖为（9．5±1．2）mmol／L，对比差异具有统计学意义，P＜0．05。观察组患者心功能评级为Ⅰ级的9例，Ⅱ级的16例，心功能评级为Ⅲ级的5例，Ⅳ级的2例，两组差异具有统计学意义，P＜0．05。观察组患者护理满意度为81．3％，对照组患者护理满意度为53．1％，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：通过对患者的情况进行对比发现，通过多样性护理的方式进行护理干预，可以帮助患者更好的控制疾病，减少心功能受影响程度，提升患者生活质量以及患者对我院护理工作开展的满意程度，整体使用效果比较理想，是一种值得广泛推广的护理模式。
作者：余国庆 刊期： 2016年第10期
目的：研究腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的效果。方法：选取2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的80例宫外孕患者作为研究对象，按照不同治疗方式将其分为两组（实验组和对照组），实验组（39例）采用腹腔镜手术进行治疗，对照组（41例）采用开腹手术进行治疗，对比两组治疗效果。结果：与对照组相比，实验组的手术时间、肛门排气时间短，术后出血量少，并发症发生率低，且数据相差较大，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在宫外孕的治疗中，腹腔镜手术的临床效果明显优于传统开腹手术，该治疗方法安全性高，值得推广应用。
作者：靳韫涛 刊期： 2016年第10期
基于新教学改革趋势下，“头脑暴风法”体现出了临床带教中的优越性，可结合内科护理教学具体内容，编制切实可行的教学主题方案。结合头脑风暴法内涵，本文介绍了《内科护理学》教学中头风暴法教学流程及重点，为护理人才培养提供指导性意义。
作者：王娟 刊期： 2016年第10期
目的：对中药房中药饮片处方用药在临床中的应用研究。方法：采用回顾收集分析实验法，对2016年3月～2016年4月筛选出的1626例中药饮片处方，根据中药房中药饮片处方中的用药次数、药物属性、处方分布等方面进行对比研究。结果：经过研究发现，在中药房中药饮片处方中用药次数多的为当归、甘草、金银花、太子参、白术等，处方分布多科室为内科与妇科，其中存在显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：本文对当前中药房中药饮片处方用药临床应用研究效果显著，发现其研究意义深远，值得更进一步推广和应用。
作者：丁晓瑜 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
