靳韫涛
目的：总结经皮肾镜气压弹道碎石取石术的治疗经验及体会。方法：观察2010年9月到2015年5月在我院行经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗的上尿路结石的571例患者的手术疗效。结果：81例患者取石成功78例，一次取石成功71例，双通道取石共6例，2次手术4例，3次手术3例，平均住院时间（8．14±2．14）d，平均手术时间（92．33±23．47）min。结论：经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石疗效可靠，创伤程度低，取石成功率高，可推广应用。
作者：欧阳克涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普外科手术使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法：随机抽取2014年10月－2015年10月期间，我院普外科手术60例患者资料；按照分组法进行随机分配，每组30例。观察组手术前使用头孢呋辛1．5－3．0g，时间为术前30min素，静脉滴注；若手术时间≥3h，手术中需增加使用1次抗生素；手术后24h内，追加头孢呋辛1．5－3．0g，二次静脉滴注；对照组手术前、手术中未使用抗生素，术后使用1．5－3．0g 头孢呋辛，静脉滴注，每日2次，持续5d。于术后30d内观察对比，统计两组患者切口感染的发生率、术后住院时间等，对比2组患者抗生素使用效果。结果：观察组术后仅1例出现切口感染，无其它并发症，对照组2例并发症，3例切口感染，症状为疼痛、脓肿、裂开等；两组预防切口感染效果对比差异明显（P＜0．05）。结论：普外科围手术期使用抗生素预防切口感染，可抑制感染及并发症的发生率，值得推广。
作者：练军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：对62例疤痕子宫再次妊娠产妇展开临床研究，62例疤痕子宫再次妊娠产妇的收治区间为为2012年1月至2016年3月。并采取随机的方式将其平均分成2组，分别命名为A组和B组。对A组产妇实施阴道分娩，对B组产妇实施剖宫产手术，观察2组产妇的妊娠结局。结果：A组产妇出血量及并发症发生率低于B组产妇，A组产妇分娩新生儿存活率高于B组产妇，A组产妇的妊娠结局优于B组产妇。结论：疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有一定的可行性及安全性，具有临床推广价值。
作者：杨开虹 刊期： 2016年第10期
目的：探究吡喹酮与阿苯达唑治疗脑囊虫病的疗效。方法：选取2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的60例脑囊虫病患者，以抽签方式分为治疗组和对照组，对照组采用阿苯达唑治疗，观察组采用吡喹酮治疗，比较两组患者的治疗效果，并发症，不良反应。结果：观察组的治愈率80％，总有效率93．33％，并发症率3．33％，不良反应例数2例；对照组的治愈率53．33％，总有效率73．4％，并发症率10％，不良反应例数6例；结果显示，观察组的临床效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，不良反应发生例数少于对照组，两组差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：采用吡喹酮和阿苯达唑治疗脑囊虫病患者具有较好疗效，但吡喹酮治疗效果略优于阿苯达唑，临床生应广泛推广。
作者：张连举 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同输液接头在新生儿PICC中的应用效果。方法：将2015年6月～2016年6月我科行PICC穿刺的50例患儿随机分为试验组和对照组各25例，试验组使用分隔膜无针密闭式输液接头连接输液，对照组使用肝素帽接头连接输液，比较两组患儿PICC的堵管率。结果：试验组堵管率为0，对照组堵管率为20％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在新生儿PICC 中使用分隔膜无针密闭式输液接头能降低PICC的堵管率，值得临床应用。
作者：姚荣芳 刊期： 2016年第10期
目的：评价并对急诊治疗中应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果。方法：针对急诊科收治的56例冠心病快速心律失常患者，采用胺碘酮用药治疗，总结评价胺碘酮的治疗效果。结果：56例患者治疗有效率为85．7％，不良反应4例，对应治疗后改善。结论：急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者，用药效果确切，且安全可靠，值得应用推广。
作者：李竹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高血压脑出血采用小骨窗显微手术治疗的临床效果。方法：选取2014年5月至2015年5月我科收治的80例高血压脑出血患者，按不同治疗方法分为两组，对照组采用保守治疗，观察组采用小骨窗显微手术治疗，比较两组患者临床疗效，神经功能和ADL 评分。结果：观察组治疗优良率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组神经功能和精神状态评分均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对高血压脑出血患者的治疗，小骨窗显微手术较保守治疗效果更显著，且预后较好，值得临床推广和应用。
作者：施镇江；庄永辉；戴成国；王安睿 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效以及安全性。方法：选取2015年1月至2015年8月在我院接受治疗的输尿管结石患者100例，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗，对照组给予常规手术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、碎石时间、术中并发症发生率以及碎石成功率。结果：治疗后，观察组住院时间、碎石时间以及手术时间（8．69±0．36天、19．45±3．10分、38．45±3．19分）短于对照组（12．56±1．94天、26．12±1．49分、45．78±3．49分），两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗后观察组患者碎石成功率96％高于对照组52％，观察组术中并发生发生率6％低于对照组30％，两组比较，差异显著（P＜0．05）。结论：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果显著，并且安全性高，值得推广使用。
作者：李冬 刊期： 2016年第10期
目的：对鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的应用效果进行调查、研究。方法：抽选98例神经损伤患者，将患者平行随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组患者予以鼠神经生长因子联合前列地尔进行治疗，对照组患者予以常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的23例，对照组患者疗效显著的15例；观察组患者病情缓解的24例，对照组患者病情缓解的18例，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者治疗后正中神经传导速度平均为（31．58±3．94）m／s，尺神经传导速度平均为（55．79±5．85）m／s，腓总神经传导速度平均为（40．25±5．13）m／s，与对照组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的干预效果更为理想。
作者：欧阳业凡 刊期： 2016年第10期
目的：研究并对比治疗急性阑尾炎患者时使用手术治疗与保守治疗的效果。方法：收集急性阑尾炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间进行观察和对比。结果：观察组的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间均明显短于对照组，P均＜0．05。结论：在急性阑尾炎患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更高的效率，使患者更加受益，在临床治疗中必须结合患者的实际情况选择适宜的治疗方式，保证治疗的效果，值得推广应用。
作者：姚敦陆；姚乐；许明 刊期： 2016年第10期
目的：通过对两例原发性前列腺尿路上皮癌患者病例的分析探讨该病的诊断与治疗原则。方法：病例1，男，76岁，主因排尿困难3个月入院，行经尿道前列腺电切术；病例2，男，77岁，主因前列腺电切术后2月，排尿困难2周入院，行经尿道前列腺电切术。结果：第1例患者1年后复发再次行电切术，术后行介入治疗，4个月后复发再次行电切术治疗，8个月后复发，给予放疗，效果不佳，13个月后去世；第2例患者为复发病例，术中发现前列腺组织内大量癌结节，手术切除至外科包膜，行手术治疗后排尿困难改善，并转放疗科继续治疗。结论：原发性前列腺尿路上皮癌是1种恶性度较高的疾病，经尿道前列腺电切术不能改善其预后。
作者：庞东梓；王振国；陈惠庆；宋继文；米振国 刊期： 2016年第10期
目的：探究多巴胺与去甲肾上腺素在治疗感染性休克患者的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年2月－2015年9月我院收治的37例感染性休克患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组18例患者，采用多巴胺进行治疗，乙组19例患者，采用去甲肾上腺素进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，乙组的动脉血乳酸、MAP、SvO2各项指标明显优于甲组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组的满意人数12例，满意度为66．7％，乙组的满意人数16例，满意率为84．2％，乙组的护理满意率明显高于甲组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于感染性休克患者采用去甲肾上腺素进行治疗，其效果显著，能有效改善患者新陈代谢和微循环灌注情况，值得临床推广应用。
作者：吴青 刊期： 2016年第10期
目的：分析糖尿病足患者的高危因素与护理对策。方法：回顾性分析2015年4月～2016年4月在我院接受治疗的糖尿病足患者（26例）与无糖尿病足的糖尿病患者（26例）其临床资料，对两组患者多个因素做单因素与Logistic多元回归分析。结果：淡因素分析表明糖尿病足的发生与空腹血糖、血糖控制情况、合并血管病变以及合并神经病变存在相关性（P＜0．05）。Logistic回归分析发现糖尿病足的发生与空腹血糖、血糖控制情况、合并下肢血管以及神经病变之间存在密切联系（P＜0．05）。结论：针对糖尿病足发生的高危因素相应的实施护理对策，进行正确的足部护理，对防止糖尿病足的发生具有重要意义。
作者：吕俊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨强化肝硬化失代偿期患者心理护理干预的效果。方法：选取2014年12月～2015年12月我科收治的80例乙肝后肝硬化失代偿期患者为研究对象，随机抽取40例纳入对照组给予常规护理，另40例纳入研究组在对照组的基础上加强心理护理，比较两组患者干预前后的SCL－90（人际关系、抑郁、焦虑、恐怖4项）评分。结果：护理干预后，研究组的人际关系、抑郁、焦虑恐怖评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在临床护理实践中在常规护理的基础上给予肝硬化失代偿期患者强化心理护理，可以明显改善其人际关系、抑郁、焦虑及恐怖情绪，提高其心理健康状态，值得在临床上推广。
作者：陈静雯 刊期： 2016年第10期
目的：采用静脉腔内激光治疗（EVLT）联合硬化剂注射及点式剥脱手术治疗不同CEAP 级别下肢静脉曲张患者的术后并发症及复发率的临床研究。方法：分析2012－2014年我院住院符合手术标准的下肢静脉曲张患者的临床资料。结果：全组病人术后曲张静脉消失，下肢酸胀沉重感明显改善，术后4周做彩超复查，全组患肢的大隐静脉均全程闭塞，无血流信号，深静脉均回流通畅，未见并发血栓形成者。结论：通过CEAP 基础分级诊断详细评估，以临床（C）分级为主要标准结合解剖因素（A）分类采取个性化治疗方案，扩大了治疗应用范围和适应症，提高了治疗效果，降低了术后副反应及并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：张建军；徐昶；赵星卫；王茂林 刊期： 2016年第10期
随着人口老龄化的日益加剧，骨质疏松症发病率日趋上升，严重影响老年人的生活质量。腕带是对在医院接受治疗的患者使用准确而可靠的方法进行身份标记以方便识别的途径。但是目前，腕带佩带依从性比较差，本文笔者对腕带佩带依从性差的原因进行了分析，并提出了相应的策略。
作者：黄小艳 刊期： 2016年第10期
目的：观察比较胞磷胆碱与脑活素治疗脑血管疾病和血管性痴呆的疗效。方法：选取2013年1月至2015年1月来我院就诊的72例脑血管疾病和血管性痴呆患者，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，36名对照组患者采用胞磷胆碱治疗，观察组患者予以脑活素治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果：对照组患者的总有效率为83．33％，观察组为97．22％，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0．05），对照组不良发应发生率为11．11％，观察组患者无不良反应，两组患者有显著性差异，具统计学意义（P＜0．05）。结论：在脑血管疾病和血管性痴呆患者治疗过程中应用脑活素治疗，可有效提高患者治疗的总有效率，降低不良发应发生率，获得良好的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：王靖；陈德宣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨无痛胃镜在消化内科疾病诊断过程中的应用效果。方法：2015年3月－2016年3月我院收治的130例消化内科患者随机分为对照组和研究组，分别采用常规胃镜检查和无痛胃镜检查，比较两种方法的检查准确率、患者的应激反应及不良反应。结果：研究组患者的的疾病检出准确率显著高于对照组（P＜0．05），具有统计学差异。检查过程中两组患者的心率、收缩压和舒张压均有不同程度的变动，但是研究组患者的心率和血压变动更为明显，但与检查前相比（P＞0．05），无统计学差异。两组患者的不良反应主要包括咳嗽、恶心呕吐和咽喉疼痛等，其中对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组（P＜0．05），具有统计学差异。结果：无痛胃镜检查具有精确度高，患者应激反应及不良反应较低等特点，值得临床进一步推广和应用。
作者：王守富 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法：选取2012年4月至2015年4月我院收治的胆结石患者120例，随机分成两组，一组为对照组60例，一组为观察组60例，对照组应用传统的开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜联合胆道镜治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组术中出血量明显比对照组少（P＜0．05），观察组手术时间、首次排气时间及住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床疗效显著，创伤小，并且术后恢复较快，值得临床上加以推广。
作者：李永生 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
