练军
目的：探讨右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉临床效果。方法：选取我院2012年1月－2013年1月行开胸术的80例患者，抽签分为两组，对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，观察组采用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的临床麻醉效果。结果：观察组患者的用药剂量、苏醒时间、麻醉效果以及术后并发症的发生率显著优于对照组，存在显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉过程中具有较好的麻醉效果，安全有效，减轻患者术后并发症的发生，值得在临床上广泛推广使用。
作者：杜晓蓉；郑辉；李冰雁 刊期： 2016年第10期
目的：通过对12例有机磷农药中毒（AOPP）的急救护理，我认为在急救中护士应迅速采取综合急救措施。如：迅速催吐，洗胃以及清理胃肠道尚未吸收的毒物，注意观察瞳孔及呼吸，心率，血压等生命体征的变化，保持呼吸道通常，建立静肠通道，早期，足量，快速和反复持续阿托品化，及早应用胆碱酯酶复能剂，这些都是提高AOPP的急救成功率的关键。
作者：张银杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普外科手术使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法：随机抽取2014年10月－2015年10月期间，我院普外科手术60例患者资料；按照分组法进行随机分配，每组30例。观察组手术前使用头孢呋辛1．5－3．0g，时间为术前30min素，静脉滴注；若手术时间≥3h，手术中需增加使用1次抗生素；手术后24h内，追加头孢呋辛1．5－3．0g，二次静脉滴注；对照组手术前、手术中未使用抗生素，术后使用1．5－3．0g 头孢呋辛，静脉滴注，每日2次，持续5d。于术后30d内观察对比，统计两组患者切口感染的发生率、术后住院时间等，对比2组患者抗生素使用效果。结果：观察组术后仅1例出现切口感染，无其它并发症，对照组2例并发症，3例切口感染，症状为疼痛、脓肿、裂开等；两组预防切口感染效果对比差异明显（P＜0．05）。结论：普外科围手术期使用抗生素预防切口感染，可抑制感染及并发症的发生率，值得推广。
作者：练军 刊期： 2016年第10期
目的：探究心血管内科常见护理风险及护理对策。方法：选择本院2015年5月～2016年5月收治的心血管疾病患者为研究对象，回顾性分析其临床护理病历资料，统计风险事件发生率，探究护理风险因素及防控对策。结果：本组100例患者中的风险事件因素较多，护理人员因素占62．50％、患者自身因素占18．75％、药物与医疗器械因素占12．50％，其他因素占6．25％。结论：在心血管内科护理工作中，风险因素较多，应加强护理风险防范管理，提高护理质量，尽量降低护理风险。
作者：何天恂 刊期： 2016年第10期
目的：探讨以责任制护理为基础的优质护理的质量管控。方法：将2015年2月到2016年2月期间在本院新生儿科实施治疗的130例患儿作为研究对象，将患儿随机分为（甲、乙）两组，每组各75例。甲组实施常规护理干预方式，乙组实施临床优质护理病区的综合管控，在责任护士工作的基础上，由护理组长进行层级管理，注重各项护理工作的检查，对比两组患者的护理质量满意程度以及不良事件发生几率。结果：乙组患儿的护理质量满意程度与不良事件发生几率均优于甲组患儿，两组患儿之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．01）。结论：临床优质护理病区的管控，能够对护理的总体质量进行全过程监控，保证了病人安全，减轻了护士个人承担风险的压力，减少了护理差错，降低了护理不良事件的发生率，探索质量管控升化，推进优质护理内涵建设的核心，建议广泛应用。
作者：胥小娇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全身多发脂肪瘤手术患者围手术期护理方法。方法：根据多发脂肪瘤的特殊性，通过为患者设计的因地制宜的特性护理方案，术前术后对其进行评估，给予对症的心理护理、专科护理、生活护理、疼痛护理。结果：患者术后肢体功能恢复良好，伤口无感染无并发症发生，随访6个月无复发。结论：通过周密细致的整体护理，不仅提高了护理质量，同时提升了患者的护理满意度。
作者：张洪男；倪晓威；耿建超；李珠 刊期： 2016年第10期
目的：分析复杂肾结石患者实施经皮肾镜钬激光碎石术的效果。方法：从我院2013年1月－2016年1月收治的复杂肾结石患者中抽选60例，按入院编号单双数分成两组：30例对照组行开放性取石术、30例研究组行经皮肾镜钬激光碎石术，评定术后的临床效果。结果：研究组结石清除率为93．3％（28／30），对照组清除率为73．3％（22／30），两组清除率统计有区别，P＜0．05。结论：临床给予复杂肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术作用突出，可提高结石清除率，预防并发症，值得借鉴。
作者：苏云 刊期： 2016年第10期
目的：对鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的应用效果进行调查、研究。方法：抽选98例神经损伤患者，将患者平行随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组患者予以鼠神经生长因子联合前列地尔进行治疗，对照组患者予以常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的23例，对照组患者疗效显著的15例；观察组患者病情缓解的24例，对照组患者病情缓解的18例，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者治疗后正中神经传导速度平均为（31．58±3．94）m／s，尺神经传导速度平均为（55．79±5．85）m／s，腓总神经传导速度平均为（40．25±5．13）m／s，与对照组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的干预效果更为理想。
作者：欧阳业凡 刊期： 2016年第10期
目的：对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的干预效果进行分析。方法：抽选80例糖尿病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组予以全程健康教育模式进行管理，对照组患者予以常规护理干预，对两组患者管理后对疾病相关知识了解程度、血糖控制情况进行调查。结果：对照组患者疾病知识知晓率评估有效率为45．0％，对照组为85．0％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。对照组患者空腹血糖水平为（7．5±0．8）mmol／L，观察组为（6．3±0．5）mmol／L，对照组患者餐后2h血糖为（12．7±1．8）mmol／L，观察组为（10．6±1．2）mmol／L，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。观察组患者护理满意度为90．0％，对照组患者护理满意度为67．5％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：全程健康教育模式能够替身给患者对疾病相关知识的知晓程度，同时能够提升患者血糖控制水平。
作者：蔡宗芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿奇霉素药理作用及序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的作用。方法：本次共收录了2014年12月－2015年12月期间，我院收治的40例小儿支原体肺炎患者，所有患儿接受X线影像学检查，对肺部组织病变进行统计分析。均采用阿奇霉素序贯疗法，按照14d为一个周期进行分阶段治疗，主要分为第一阶段（2－3d）、第二阶段（4－7d）、第三阶段（7d以后），按照阿奇霉素使用标准对患儿合理用药；统计具体治疗效果及安全性。结果：小儿支原体肺炎病症复杂，常包括：发热、厌食、持续剧烈咳嗽、头痛等症状，此次40例患儿全部以多发病症为主，均是2种以上症状的病态。选用阿奇霉素序贯疗法效果显著，治疗前后对比，患者症状变化差异明显（P＜0．05），对安全评分系数高，患儿及家属对治疗效果表示满意。结论：阿奇美术序贯疗法按照支原体肺炎发生情况进行分阶段治疗，增强了抗生素使用的针对性，效果理想。
作者：胡黔萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭救治中的作用。方法：回顾35例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者，在常规综合治疗基础上，均早期使用机械通气，对其治疗效果进行分析。结果：35例患者治愈31例，死亡4例，抢救成功率为88．6％。结论：在救治重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者中，及时有效采用机械通气是抢救成功的关键。
作者：范中红 刊期： 2016年第10期
目的：探析胸腔闭式引流术治疗胸腔积液实施护理干预的有效性。方法：将我院收治的110例应用胸腔闭式引流术治疗的胸腔积液患者按照护理方法的区别分成观察组（综合护理干预）与对照组（常规护理干预），对比两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组平均引流量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：胸腔积液患者采用胸腔闭式引流术进行治疗可获得理想的效果，配合综合护理措施进行干预对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
作者：姚丹 刊期： 2016年第10期
发展是人类永恒话题，不注意保护环境的发展却给全球生态环境带来了重大的危害，目前如何实现“可持续发展”成为不同国家和地域的向往。“医疗”在人类发展中起着非常重要的作用，医疗服务的根本职责是维护健康和延长寿命，但是目前医疗资源存在着严重的浪费。合理利用和节约医疗资源是为全社会减碳，然而中医骨伤疗法一直是在践行“低碳医疗”。
作者：赵宇；张宇；王桂杰 刊期： 2016年第10期
分析护理干预在预防ICU 失禁性皮炎（IAD）的应用，总结临床常用的评估方法和护理措施，以期提高护理人员的IAD预防意识，希望能为IAD的临床护理提高一个参考。
作者：吴丽莉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全髋关节置换术、半髋关节置换术与加压空心螺钉内固定术三种手术方法治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取本院2010年1月至2012年3月收治的135例老年股骨颈骨折患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为A组、B组和C组，每组各45例，A组患者采用全髋关节置换术治疗，B组患者采用半髋关节置换术治疗，C组患者采用加压空心螺钉内固定术治疗。结果：A 组患者 Harris 评分情况优于B、C两组，B组优于C组；A、B两组手术时间和出血量不明显，但均多于C组；A、B两组并发症发生率差异不明显，但均低于C组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于身体条件较好的老年股骨颈骨折患者，全髋关节置换术可以作为临床上治疗老年股骨颈骨折的首选手术方式；对于身体条件欠佳的老年或高龄患者应综合考虑，谨慎选择。
作者：郭入军；李雷波；房志栋；刘霞；侯宝松 刊期： 2016年第10期
目的：探究剖宫产术后腹胀的护理方法。方法：选择我院350例剖宫产术后的患者，给予术后早期正确的宣教、早期饮食、按摩、早期活动，联合给予乳果糖口服、开塞露、乳果糖灌肠、肛管排气等治疗，缓解腹胀并促进剖宫产病人肛门排气排便。结论：针对性的护理对剖宫产术后腹胀病人的意义重大，值得推广。
作者：俞丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎的疗效。方法：本研究将2014年1月－2016年1月我院收治的62例合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组31例，两组均进入临床路径给予常规治疗，治疗组另加予匹多莫德片口服，一次0．4g，每日2次，共14天。结果：治疗组患儿发热、咳嗽、肺部音等临床症状消失时间和中性粒细胞绝对值恢复正常时间均显著短于对照组，入院3、7、14天治疗组总有效率分别为45．2％、80．6％、93．5％，明显优于对照组的25．8％、61．3％、74．2％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎疗效佳，安全性好，值得临床推广。
作者：吕超；徐莉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺活检术后预防出血及并发大量出血处理方法。方法：回顾性总结我院93例TRUS引导前列腺穿刺活检引起的2例直肠大量出血的临床资料。结果：91例患者术后给予静脉滴注止血药，少量出血自行停止。2例大量出血患者，先给予静脉滴注、局部灌注止血药及使用直肠填塞压迫止血，效果不理想。后改行肛门镜直视下直肠粘膜缝扎止血，直肠出血停止。结论：目前经直肠超声定位下前列腺穿刺活检是诊断早期前列腺癌的主要方法。TRUS引导前列腺穿刺活检可以引起多种并发症，其中直肠大出血如果处理不当，可发生生命危险，因此术前、术后积极预防和治疗出血尤为必要。经肛门镜直视下直肠出血点缝扎止血简单、可靠。
作者：顾增华；郑春林；仇学文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中应用价值。方法：选取我院行腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者90例，采用手术难度评分系统对患者进行评估，按照不同得分进行等级分组，观察比较各组患者的治疗效果。结果：经手术难度评分系统评分，将患者根据难度大、中、小分为三组，三组患者手术时间、治疗前后血红蛋白变化情况、肛门排气时间均存在明显差异；另外三组患者手术时间≤100min人数比例存在明显差异，说明手术难度评分越高，手术难度越高。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中应用价值高，具有指导意义，值得推广。
作者：郭海荣 刊期： 2016年第10期
目的：采用静脉腔内激光治疗（EVLT）联合硬化剂注射及点式剥脱手术治疗不同CEAP 级别下肢静脉曲张患者的术后并发症及复发率的临床研究。方法：分析2012－2014年我院住院符合手术标准的下肢静脉曲张患者的临床资料。结果：全组病人术后曲张静脉消失，下肢酸胀沉重感明显改善，术后4周做彩超复查，全组患肢的大隐静脉均全程闭塞，无血流信号，深静脉均回流通畅，未见并发血栓形成者。结论：通过CEAP 基础分级诊断详细评估，以临床（C）分级为主要标准结合解剖因素（A）分类采取个性化治疗方案，扩大了治疗应用范围和适应症，提高了治疗效果，降低了术后副反应及并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：张建军；徐昶；赵星卫；王茂林 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
