俞丹
目的：对无保护会阴接生技术在自然分娩中的干预效果进行调查。方法：抽选2015年5月－2016年5月间78例在我院分娩的患者，将患者随机平行分为观察组和对照组，患者分别予以无保护会阴接生和常规助产接生方式进行分娩，对两组母婴结局进行调查，同时对两组患者的分娩各项指标进行比较。结果：观察组新生儿窒息率为2．6％，会阴侧切率为5．2％，产后出血率为2．6％，会阴Ⅱ度及以上裂伤率为10．4％，均低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者第二产程时间为（67．2±5．4）min，住院时间为（4．2±1．2）天，明显短于对照组，观察组患者产后出血量为（234．6±84．3）ml，明显少于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者疼痛评分为（4．7±0．8）分，明显低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：无保护会阴接生能够降低患者会阴侧切率，能够改善母婴结局，更有利于产妇分娩。
作者：王娟 刊期： 2016年第10期
目的：观察输液泵调整催产素滴速在足月妊娠引产中的应用价值。方法：选取200例初产妇，均为41～42孕周，年龄20～29岁，无规律宫缩，宫颈Bishop评分≥7分，并排除头盆不称、羊水过少、胎儿窘迫等引产禁忌，接受催产素静脉滴注。随机将200例引产者分为输液泵组100例，将其设定为观察组，选定人工调节组100例，将其设定为对照组，两组资料具有可比性。结果：输液泵组：引产成功95例，成功率95％，发生强直性宫缩2例，占2％（后经调节好转进入产程）；3例引产失败剖宫产分娩。产程平均时间为（69．5±34．8）min。人工调节组：引产成功81组，成功率81％，发生强直性宫缩8例，占8％（终引产成功4例，剖宫产2例），引产失败5例；产程平均时间为（90．5±39．8）min。输液泵组在安全性上及引产成功率和人工调节组进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。对观察组和对照组的引产时间进行比较，输液泵组时间比人工调节组短，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：采用输液泵调整催产素引产，给药比较方便，药量调节准确、缩短产程、催产效率高、输液时间段，输液泵的应用为临床节省了大量的人力物力。
作者：李静 刊期： 2016年第10期
发展是人类永恒话题，不注意保护环境的发展却给全球生态环境带来了重大的危害，目前如何实现“可持续发展”成为不同国家和地域的向往。“医疗”在人类发展中起着非常重要的作用，医疗服务的根本职责是维护健康和延长寿命，但是目前医疗资源存在着严重的浪费。合理利用和节约医疗资源是为全社会减碳，然而中医骨伤疗法一直是在践行“低碳医疗”。
作者：赵宇；张宇；王桂杰 刊期： 2016年第10期
目的：探究丙泊酚与七氟烷联合应用于老年患者手术中的临床应用效果。方法：随机选取2015年1月至2016年5月在我院治疗的需要进行手术麻醉的老年患者70例，随机分为两组，每组35例。其中，对照组采用丙泊酚麻醉，观察组在对照组的基础上联用七氟烷进行麻醉，对比两组的麻醉效果。结果：两组患者在不同时间点的平均动脉压对比存在显著差异，差异有统计学意义，手术后，两组患者的血液气体分析（PH 值、O2分压、CO2分压）指标对比存在显著差异。结论：丙泊酚与七氟烷联合应用于老年患者手术的麻醉效果较好，患者的心率、血压较为稳定，氧分压较高，能够有效改善患者的肺部功能，可临床进一步推广。
作者：郑辉；杜晓蓉；王琳 刊期： 2016年第10期
目的：使用电动吸乳器纠正凹陷、平坦乳头，促进乳汁分泌，促进婴儿正确含接乳头，提高母乳喂养成功率。方法：2015年1－12月对45例凹陷乳头、30例平坦乳头，在产后6小时内开始使用电动吸乳器吸乳，20分钟／次，4－6次／日，并协助婴儿哺乳。结论：30例平坦乳头，43例凹陷乳头均成功进行母乳喂养，2例失败，母乳喂养成功率97％。
作者：罗丽波 刊期： 2016年第10期
目的：对糖尿病高血压加强循证护理的临床效果进行分析及判定。方法：我院将2012年2月至2013年3月收治的100例糖尿病高血压患者进行随机分组为对照组与观察组，各50例，对照组给予传统的护理，观察组在传统护理的基础上加强循证护理，并观察2组患者的 FPG （空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、SBP（收缩压）及DBP（舒张压）水平。结果：观察组糖尿病高血压患者的FPG、2Hpg、SBP 及DBP 水平均优于对照组，P＜0．05。结论：给予糖尿病高血压患者加强循证护理可有效控制其血糖及血压水平，效果显著。
作者：康江红；王桂花 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨人工全髋关节置换术患者的康复护理方法。方法：选取我院2015年1月～2015年12月期间接收并行人工全髋关节置换术的58例患者作为本次研究的对象，总结康复护理中的要点。结果：本组58例患者经手术和康复护理后，通过对患者3～6个月内进行随机回访而实施的Harris评估，其中34例患者Harris评估达到优，23例患者Harris评估达到良好，1例患者 Harris 评估达到及格，没有 Harris 评估不及格患者。患者的康复恢复良好率达到了98．28％。患者的平均住院时间为（19±1．5）天。结论：对人工全髋关节置换术患者实施康复护理能够有效的提高患者的髋关节置换恢复率，同时对于髋关节尽快恢复正常活动以及提高患者术后生活质量都具有重要的意义。
作者：苏玉基 刊期： 2016年第10期
目的：探讨特定电磁波治疗器结合护理干预促进剖腹产伤口愈合的效果。方法：将本院60例患者随机分成观察组（n＝30）和对照组（n＝30），对照组30例患者予以常规护理干预，观察组30例患者给予特定电磁波治疗器结合的护理干预。结果：接受治疗的1周，2周，3周观察组伤口面积缩小的程度显著优于对照组的伤口面积缩小的程度，且第3周患者伤口缩小程度达到37．84±24．45，两组数据具有明显差别（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对处于剖腹产手术伤口愈合期患者运用特定电磁波治疗器结合护理干预可有效的促进患者的伤口愈合，值得在临床的推广和进一步应用。
作者：张雪梅 刊期： 2016年第10期
目的：探究在社区管理模式下苯磺酸氨氧地平治疗轻中度高血压的治疗效果。方法：收集在2014年5月到2016年2月轻中度高血压病人88例，随机将轻中度病人分为观察组和对照组各44人，观察组病人使用的治疗药物是苯磺酸氨氧地平，对照组使用的治疗药物是苯肖地平，并且将观察在和对照组病人的临床效果进行有效的观察和对比。结果：观察组和对照组两组病人在经过治疗后，没有治疗效果的差异，其中观察组病人的不良反应发生比对照组病人低（P＜0．05），数据结果具有统计学意义。结论：苯磺酸氨氧地平对于治疗社区轻中度高血压有明显的降压效果，安全性极好，并发症少，不良反应率低。
作者：叶群 刊期： 2016年第10期
目的：探讨快速康复外科理念下腹腔镜肝切除围手术期患者生活质量的影响，进行卫生经济学评价。方法：选择36例择期行腹腔镜肝切除患者，随机分为2组，即：予以快速康复外科干预者归为观察组，予以常规干预者归为对照组，观察两组患者生活质量以及评价卫生经济学效益。结果：与对照组比较，观察组的在情感功能得分、整体健康状况方面升高明显，差异具统计学意义（P＜0．05）。两组治疗成本－效果分析结果显示，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：快速康复外科理念可较好的提高腹腔镜肝切除患者的生活质量，具有较好的卫生经济学效益。
作者：何素娥 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗开放性颅脑损伤患者的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院2010．4～2012．4收治的开放性颅脑损伤患者50例，均行手术治疗，探讨临床效果。结果：术后随访1～4年行GOS评分70．0％恢复良好，12．0％轻残，10．0％重残，8．0％植物生存或死亡。结论：手术治疗开放性颅脑损伤效果较好，值得推广。
作者：戴成国 刊期： 2016年第10期
多发性硬化是目前神经疾病当中的常见病，患者会遗留有严重的运动功能障碍，因此多发性硬化患者仍然需要有效、系统的康复治疗。
作者：潘虹；王超兰；戴方骏；章代亮；金荣疆 刊期： 2016年第10期
目的：探讨以责任制护理为基础的优质护理的质量管控。方法：将2015年2月到2016年2月期间在本院新生儿科实施治疗的130例患儿作为研究对象，将患儿随机分为（甲、乙）两组，每组各75例。甲组实施常规护理干预方式，乙组实施临床优质护理病区的综合管控，在责任护士工作的基础上，由护理组长进行层级管理，注重各项护理工作的检查，对比两组患者的护理质量满意程度以及不良事件发生几率。结果：乙组患儿的护理质量满意程度与不良事件发生几率均优于甲组患儿，两组患儿之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．01）。结论：临床优质护理病区的管控，能够对护理的总体质量进行全过程监控，保证了病人安全，减轻了护士个人承担风险的压力，减少了护理差错，降低了护理不良事件的发生率，探索质量管控升化，推进优质护理内涵建设的核心，建议广泛应用。
作者：胥小娇 刊期： 2016年第10期
目的：应用不同方法评价乳腺癌新辅助化疗的疗效，比较其参考价值，分析影响化疗疗效的因素。方法：对170例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者分别于术前行FEC和ET方案新辅助化疗。应用触诊、超声检查和病理组织学方法评价疗效。采用单因素分析影响化疗效果的主要因素。结果：触诊评价完全缓解（CR）24例（14．1％），超声评价CR8例（4．71％），病理组织学评价CR12例（56．9％）。触诊评价与病理组织学评价的OR符合率95．8％，超声评价与病理组织学评价的OR符合率100％。通过单因素分析显示肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗疗效的主要因素。结论：化疗疗效的临床评价与病理组织学评价缺乏一致性，触诊和超声评价CR易高易低。乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素为肿瘤大小，肿块小易达到病理CR。
作者：陈静 刊期： 2016年第10期
目的：分析阿托伐他汀结合曲美他嗪在老年冠心病患者的应用效果。方法：从我科2012年2月－2015年3月收治的老年冠心病患者中抽选70例，随机抽样分组后实施不同疗法：对照组35例实施阿托伐他汀疗法，试验组35例实施阿托伐他汀联合曲美他嗪疗法，统计治疗结束后的效果。结果：试验组疾病好转率高于对照组，心功能指标低于对照组，P＜0．05，统计有区别。结论：临床给予老年冠心病患者阿托伐他汀、曲美他嗪联合疗法作用突出，可改善心功能，提高疗效，值得借鉴。
作者：张云珊；田伟盟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨健康指导对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选取我院收取的老年2型糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照物，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行健康指导，观察两组患者的血糖控制情况和生活质量。结果：研究表明，观察组患者的物质生活、日常生活能力、心理功能、运动功能指标明显优于对照组，治疗效果明显。结论：健康指导对老年2型糖尿病患者血糖控制效果好，值得临床推广。
作者：丁锋岚 刊期： 2016年第10期
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：对62例疤痕子宫再次妊娠产妇展开临床研究，62例疤痕子宫再次妊娠产妇的收治区间为为2012年1月至2016年3月。并采取随机的方式将其平均分成2组，分别命名为A组和B组。对A组产妇实施阴道分娩，对B组产妇实施剖宫产手术，观察2组产妇的妊娠结局。结果：A组产妇出血量及并发症发生率低于B组产妇，A组产妇分娩新生儿存活率高于B组产妇，A组产妇的妊娠结局优于B组产妇。结论：疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有一定的可行性及安全性，具有临床推广价值。
作者：杨开虹 刊期： 2016年第10期
目的：对中药房中药饮片处方用药在临床中的应用研究。方法：采用回顾收集分析实验法，对2016年3月～2016年4月筛选出的1626例中药饮片处方，根据中药房中药饮片处方中的用药次数、药物属性、处方分布等方面进行对比研究。结果：经过研究发现，在中药房中药饮片处方中用药次数多的为当归、甘草、金银花、太子参、白术等，处方分布多科室为内科与妇科，其中存在显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：本文对当前中药房中药饮片处方用药临床应用研究效果显著，发现其研究意义深远，值得更进一步推广和应用。
作者：丁晓瑜 刊期： 2016年第10期
目的：对开放性骨折手术患者手术部位感染相关因素进行分析。方法：选择我院47例骨科手术后感染的患者，将其作为观察组，同时选择47例骨科手术后未感染的患者，将其作为对照组，所有患者均在2013年11月－2015年11月间入院治疗，对两组患者的相关资料进行收集，并采用logistic回归分析进行调查，总结影响手术部位感染的因素，并对相关对策进行讨论。结果：两组患者手术时间、清创时间、骨折分型、合理使用抗生素比较存在明显差异，P＜0．05。但年龄、创伤原因比较不存在明显差异，P＞0．05。logistic回归性分析显示，患者年龄、手术时间、住院时间、清创时间是否合理使用抗生素均是影响疾病发生的高危因素。结论：影响开放性骨折手术患者手术部位感染的因素非常多，临床中要根据不同的因素选择不同的对策。
作者：滕建银 刊期： 2016年第10期
目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者的护理效果。方法：选取县医院2013年5月～2015年5月收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取一般的护理方式治疗，研究组接受优质护理方式治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者对护理的平均满意度达到90％，远远高于对照组患者对护理的平均满意度的40％，在研究组中，患者对护理达到非常满意的人数达到总人数的50％，高于在对照组中，患者对护理达到非常满意的人数达到总人数的20％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于腹腔镜胆囊切除术后患者的护理，采用优质的护理方案可以大程度上提升患者对护理工作的满意度，对患者病情的缓解作用效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。
作者：龙孟春 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
