丁锋岚
目的：对开放性骨折手术患者手术部位感染相关因素进行分析。方法：选择我院47例骨科手术后感染的患者，将其作为观察组，同时选择47例骨科手术后未感染的患者，将其作为对照组，所有患者均在2013年11月－2015年11月间入院治疗，对两组患者的相关资料进行收集，并采用logistic回归分析进行调查，总结影响手术部位感染的因素，并对相关对策进行讨论。结果：两组患者手术时间、清创时间、骨折分型、合理使用抗生素比较存在明显差异，P＜0．05。但年龄、创伤原因比较不存在明显差异，P＞0．05。logistic回归性分析显示，患者年龄、手术时间、住院时间、清创时间是否合理使用抗生素均是影响疾病发生的高危因素。结论：影响开放性骨折手术患者手术部位感染的因素非常多，临床中要根据不同的因素选择不同的对策。
作者：滕建银 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用效果。方法：选取2014年8月至2015年8月收治的骨科患者90例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者予以常规护理方法，观察组患者予以手术室护理干预模式。对比两组患者护理措施在预防伤口感染的效果。结果：护理结果显示，观察组患者伤口感染为率6．7％，对照组患者伤口感染率为21．1％，数据符合统计学差异（P＜0．05）；与此同时，观察组患者对护理质量满意度为93．3％高于对照组患者76．7％，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在骨科患者采取手术治疗的时候，予以手术室护理干预模式，对预防患者伤口感染，提高临床护理满意度具有重要的意义，可在临床上推广应用。
作者：张艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全身多发脂肪瘤手术患者围手术期护理方法。方法：根据多发脂肪瘤的特殊性，通过为患者设计的因地制宜的特性护理方案，术前术后对其进行评估，给予对症的心理护理、专科护理、生活护理、疼痛护理。结果：患者术后肢体功能恢复良好，伤口无感染无并发症发生，随访6个月无复发。结论：通过周密细致的整体护理，不仅提高了护理质量，同时提升了患者的护理满意度。
作者：张洪男；倪晓威；耿建超；李珠 刊期： 2016年第10期
目的：观察七氟醚与瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的临床应用效果。方法：采用随机分组的方式将2014年3月至2016年3月来我院行胆囊切除术的患者100例随机分为观察组和对照组，两组患者都在腹腔镜下行手术，其中观察组50例采用七氟烷持续吸入麻醉诱导，对照组50例采用持续静脉泵入丙泊酚麻醉，诱导之后两组患者都采用瑞芬太尼静脉泵入方式麻醉，对比分析两组患者麻醉诱导前后的各项指标及临床效果。结果：观察组苏醒时间为（7．9±2．4）min，拔管时间为（10．5±2．6）min，对照组苏醒时间为（13．7±3．2）min，拔管时间为（14．7±3．7）min；观察组苏醒及把关时间显著高于显著短于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0．05），观察组Stewand苏醒评分为（5．1±1．9）分，对照组为（4．2±1．4）分，观察组苏醒评分显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对腹腔镜下胆囊切除术应用七氟烷及瑞芬太尼进行麻醉能够有效的缩短麻醉起效时间及苏醒时间，达到良好麻醉效果，值得在临床上推广应用。
作者：杨勇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨无痛胃镜在消化内科疾病诊断过程中的应用效果。方法：2015年3月－2016年3月我院收治的130例消化内科患者随机分为对照组和研究组，分别采用常规胃镜检查和无痛胃镜检查，比较两种方法的检查准确率、患者的应激反应及不良反应。结果：研究组患者的的疾病检出准确率显著高于对照组（P＜0．05），具有统计学差异。检查过程中两组患者的心率、收缩压和舒张压均有不同程度的变动，但是研究组患者的心率和血压变动更为明显，但与检查前相比（P＞0．05），无统计学差异。两组患者的不良反应主要包括咳嗽、恶心呕吐和咽喉疼痛等，其中对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组（P＜0．05），具有统计学差异。结果：无痛胃镜检查具有精确度高，患者应激反应及不良反应较低等特点，值得临床进一步推广和应用。
作者：王守富 刊期： 2016年第10期
肛瘘是肛肠外科常见病，因病因病理复杂，诊断、治疗存在一定困难，尤其是高位复杂性肛瘘诊治难度大，术后易复发。我院肛肠外科从2013年3月至2015年12月收治高位复杂性肛瘘87例，行切开挂线术后采用连参洗剂熏洗坐浴，结果全部临床治愈，疗效满意。现报告如下。
作者：张勇 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效与不良反应。方法：选取2015年4月至2016年3月我科收治的呼吸道感染患儿60例，随机分为观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用阿奇霉素注射液静脉滴注一天一次，对照组采用阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉滴注一天一次，观察两组患儿的治疗效果。结果：经过7天治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．6％vs89．5％，）、发生不良反应的概率明显低于对照组（3．0％vs9．2％）。结论：阿奇霉素对治疗小儿呼吸道感染效果明显，且安全性高，可作为治疗儿科呼吸道感染用药广泛应用。
作者：陈贵英 刊期： 2016年第10期
脑卒中是常见病、多发病。脑卒中后患者遗留有严重的运动功能障碍，其中严重的步行障碍是影响患者康复的主要方面，因此改善脑卒中患者的步行能力，纠正异常的步行模式是康复的主要目标。踝足矫形器作为一种辅助器具，可以明显改善患者的步行能力。
作者：潘虹；王超兰；章代亮；戴方骏；金荣疆 刊期： 2016年第10期
目的：了解贺兰县艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和艾滋病病毒的感染情况，为今后在VCT工作中，有针对性地开展艾滋病防治提供依据。方法：对2013年1月至2015年12月贺兰县VCT求询者进行调查，并对检测结果进行分析。结果：1020名求询者中，男性474人（46．47％），女性546（53．53％），男女性别比为0．868∶1；19－49岁812人占79．61％；已婚有配偶710人占69．61％；文化程度初中506人占49．61％；农民、家务及待业共471人占46．18％。本县户籍人口826人占80．98％。求寻原因以发生危险性行为为主，占81．76％。HIV抗体阳性9例（婚外异性行为史5例，男男性行为2例，阳性者的配偶2例），感染率为0．88％；其中男性7例，女性2例；年龄在18－72岁之间。结论：贺兰县VCT门诊求询者以青壮年、已婚有配偶、初中及以上学历、农民、家务及待业和本地户口为主，异性性接触是HIV传播主要的方式。应采取各种措施提高VCT门诊量，使艾滋病自愿咨询真正成为艾滋病防控工作的有效手段。同时，加大对本地户口的农民、家务及待业和青壮年人员防控艾滋病宣传力度，加强针对高危人群的行为干预措施，是今后的工作重点。
作者：李婧；左晓晨 刊期： 2016年第10期
日本从1970年开始就已经步入了老龄化社会，目前老龄化程度仍在不断加剧。随着少子化、老龄化等问题的不断加剧，在医疗和养老领域，提供护理服务的护士和介护士的人手不足的问题一直备受社会各界重视。为此，日本政府除了积极地对护士和介护人才的供求进行评估的同时，也正在采取包括引进海外人才在内的多种解决对策或缓和对策。我国也已经于1999年进入老龄化社会，同样大量需求医疗养老护理服务人才，更需要具有国际先进医护经验和理念的护理人才。日本先我们30年进入老龄化社会，在应对老龄化所带来的医疗养老等社会服务问题上有着很多值得我们借鉴的经验，因此，本着“走出去，带回来”的思想，积极探索护生赴日留学就业途径是符合国家人民的长远利益的。
作者：李扶昆；高燕；郑佳；周谧；柳宇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果。方法：在我院随机选取100例骨外科创伤患者，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组采用改良封闭式负压引流术，即在常规VSD敷料中加人1根冲洗管，进行持续灌注冲洗。对照组采用常规封闭式负压引流术，比较两组敷料更换次数、敷料更换时间，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率以及治疗效果。结果：实验组总有效率为96．2％，对照组总有效率的85．3％，实验组敷料更换次数少，敷料更换时间短，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率比对照组低。结论：改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好。具有临床推广价值。
作者：王春华 刊期： 2016年第10期
目的：观察比较胞磷胆碱与脑活素治疗脑血管疾病和血管性痴呆的疗效。方法：选取2013年1月至2015年1月来我院就诊的72例脑血管疾病和血管性痴呆患者，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，36名对照组患者采用胞磷胆碱治疗，观察组患者予以脑活素治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果：对照组患者的总有效率为83．33％，观察组为97．22％，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0．05），对照组不良发应发生率为11．11％，观察组患者无不良反应，两组患者有显著性差异，具统计学意义（P＜0．05）。结论：在脑血管疾病和血管性痴呆患者治疗过程中应用脑活素治疗，可有效提高患者治疗的总有效率，降低不良发应发生率，获得良好的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：王靖；陈德宣 刊期： 2016年第10期
随着社会的不断发展，学校卫生也引起了相关部门的注意，学习卫生属于公共卫生的一部分。学校是教书育人的地方，需要加强对学校卫生的管理，保证学生身体的健康。本文中介绍了目前学生在学校面临的健康问题，阐述了学校卫生的重要性，针对学生的健康问题进行深入研究，结合本次研究，终提出了学校卫生在新型公共卫生体系中建立的作用。希望通过本文的研究，实现学校卫生的新局面，提高学生的健康水平。
作者：胡永玲；李功；马秋平 刊期： 2016年第10期
目的：分析参松养心胶囊对缺血后大鼠心肌交感神经芽生的抑制作用及心室重构影响。方法：利用4－甲基邻苯二酚诱导心脏交感神经芽生大鼠动物模型80只，数字表法分为对照组、美托洛尔组、观察组与联合组各20只。对照组模型制作后未给予特殊处理。美托洛尔组给予配制为0．15g／L的混悬液，以10mg／kg体重灌胃。观察组给予参松养心胶囊药粉15g加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬，给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。联合组给予参松养心胶囊与美托洛尔混悬液灌胃。每组患者连续灌注治疗4周，末次给药后禁食12h进行测定。酶联免疫吸附法检测0．5％羧甲基纤维素钠溶液左心室心肌匀浆中去甲基肾上腺素（NE）、乙酰胆碱酯酶（CHAT）、生长相关蛋白（GAP－43）、络氨酸羟化酶（TH）含量。专用试剂盒检测心肌组织中羟脯氨酸含量。结果：对照组、美托洛尔组、观察组与联合组左心室心肌匀浆中 NE 水平分别为[（168．92±23．17）ng／L 比（125．38±25．61）ng／L比（122．95±26．06）ng／L比（101．32±16．39）ng／L，F＝3．281]、GAP－43水平[（632．16±43．28）ng／L 比（641．09±41．07） ng／L比（650．90±40．85）ng／L比（547．23±38．59）ng／L，F＝2．894]、TH 水平[（48．21±3．78）U／L比（37．12±4．09）U／L比（36．86±4．29）U／L比（30．17±4．26）U／L，F＝3．095]逐渐减低，各组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌匀浆中 CHAT 水平[（573．27±23．21）U／L 比（569．03±24．28）U／L比（570．43±25．09）U／L比（543．17±23．37）U／L，F＝0．953]差异无统计学意义（P＞0．05）。心肌组织中羟脯氨酸含量（HYP）[（356．90±22．28）ug／mL比（318．58±20．63）ug／mL比（319．06±21．43）ug／mL 比（289．76±41．09）ug／mL，F＝3．913]，各组比较差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：参松养心胶囊可以抑制缺血心肌交感神经芽生作用，对于缺血心肌坏死后心室重构具有预防作用。
作者：徐良；胡占军；王利清；薜润成；黄大海 刊期： 2016年第10期
传染病是一种比较特殊的疾病，具有传染性、流行性、症状复发、发病急等特点，并且传染病还常常伴有并发症，对患者的生命安全构成严重的威胁。另外，由于传染性疾病具有较强的传染性，不适合陪护人员进行陪伴，因此患者容易出现多种负面心理情绪，对治疗的配合度不高，影响治疗的效果。针对这种情况，医院需要做好医护管理工作，加强对患者人性化的护理干预，让患者感受到关怀，从而提高舒适性和生活质量。本文笔者主要研究传染病防治中医护管理与人性化护理的方法，发表一些自己的见解，希望可以为相关从业人员提供一些参考和建议。
作者：罗翠珍 刊期： 2016年第10期
目的：探究肝硬化疾病诊断中实施生化检验的价值。方法：选择2015年6月－2016年6月来我院就诊的肝硬化患者168例为研究对象，另取同期来我院行健康检查的体检者168例为对照组，对其实施学血液生化项目检查。结果：和对照组相比，病例组患者的总胆红素，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，γ－谷氨酰转肽酶和直接胆红素显著较高，P＜0．05．总蛋白，白蛋白和胆碱酯酶显著较低，P＜0．05。结论：对于肝硬化者实施生化检查，可在短时间内知晓患者肝脏部位病理改变情况，有着非常重要的临床价值，值得进一步推广。
作者：程蕊；王聪慧 刊期： 2016年第10期
目的：探析胸腔闭式引流术治疗胸腔积液实施护理干预的有效性。方法：将我院收治的110例应用胸腔闭式引流术治疗的胸腔积液患者按照护理方法的区别分成观察组（综合护理干预）与对照组（常规护理干预），对比两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组平均引流量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：胸腔积液患者采用胸腔闭式引流术进行治疗可获得理想的效果，配合综合护理措施进行干预对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
作者：姚丹 刊期： 2016年第10期
目的：探究在2型糖尿病患者的临床治疗中甘精胰岛素的临床应用治疗效果。方法：2014年3月至2016年3月期间，我院接受治疗的2型糖尿病患者48例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间进行规律应用降糖药，观察组患者则在降糖药物应用的基础上应用甘精胰岛素，对比两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白以及C肽、体重指标变化情况。结果：两组患者在对照血糖控制治疗后两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标均有显著改善，同时观察组患者的改善情况均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0．05），两组患者的血脂以及体重相关指标无统计学差异（P＞0．05）。结论：在2型糖尿病患者的临床治疗中结合甘精胰岛素能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：幸日坤 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨中西医集合在慢性支气管炎急性发作临床治疗上的治疗效果。方法：选取2015年6月到2016年6月期间到我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者84例，按照双盲法随机分成两组，每组各42例，对照组予以常规西药治疗，研究组在对照组的基础上再予以中药治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗后肺功能改善情况。结果：研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）；治疗后，研究组患者的FEV1／FVC和FEV1％预计值均优于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在慢性支气管炎急性发作患者临床治疗上，中西医结合疗法疗效显著，安全性高，具有非常良好的临床实用价值。
作者：杨洁 刊期： 2016年第10期
随着医院内部用药品种的多样化发展，药房管理工作显得格外关键，不仅决定了内部药品流通与分配导向，也对临床药物治疗效果起到了决定性作用。基于质量管理系统指导下，本文介绍了医院药房管理的基本原则，提出切实可行的药房管理改革对策。
作者：吴家猛 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
