程蕊；王聪慧
维生素D对于人体来说有着重要的作用，对于钙磷代谢和骨质钙化有着不可或缺的作用，经过试验论证对，维生素D对于全身各组织细胞也有广泛作用，甚至密切关系到各种重要疾病。其中，国际医学界高度重视维生素D缺乏与心血管疾病关系，经过许多个观察性研究发现维生素D水平与高血压、心肌梗死或脑卒中等心血管事件的发生呈负相关，维生素D 与心血管疾病之间的关系因此越发地引起关注。此外，对于以预防高血压和心血管事件是否可以通过额外补充维生素D来解决，也进行了进一步的研究。本文将通过论说维生素D于心血管疾病的关系，并介绍维生素D在人体内的作用原理，进一步阐述维生素D如何参与调节心血管疾病，以及额外补充维生素D对调节心血管疾病的影响。
作者：陈飞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨将优质护理服务用于肾盂肾炎患者的护理过程的质量和效果。方法：选取2014年3月－2016年6月我院收治的肾盂肾炎患者60例，并对其进行随机分组，分为实验组和对照组，各30例，对照组患者实施常规的护理，实验组在传统的常规护理基础上加以进行优质护理，而后记录并比较两组患者的住院时间和护理干预效果。结果：两组患者的治疗效果相比较，均为良好，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。实验组患者住院时间为（15±7）天，对照组患者住院时间为（21±9）天；实验组合满意度达到92．4％，对照组为86．7％，且两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将优质护理服务应用肾盂肾炎患者的护理中，不但能够增加医患及患者家属对医护人员的满意度，而且还能提升护理的质量和效果。值得在临床上推广。
作者：赵华仙 刊期： 2016年第10期
目的：探究糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的重要作用。方法：随机选取我院2014年5月－2016年5月收治的40例糖尿病患者，所有患者均给予常规药物治疗以及给予糖尿病护理小组护理，随访比较两组患者3个月后、6个月后血糖控制情况以及对护理的满意程度。结果：所有患者血糖控制明显改善。结论：对糖尿病患者给予糖尿病护理小组临床护理，能明显改善糖尿病患者的糖尿病控制情况，提高糖尿病患者以及糖尿病家属对糖尿病相关护理知识的掌握，对提高糖尿病患者的生活质量具有着重要的意义。
作者：唐相梅 刊期： 2016年第10期
目的：对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的干预效果进行分析。方法：抽选80例糖尿病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组予以全程健康教育模式进行管理，对照组患者予以常规护理干预，对两组患者管理后对疾病相关知识了解程度、血糖控制情况进行调查。结果：对照组患者疾病知识知晓率评估有效率为45．0％，对照组为85．0％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。对照组患者空腹血糖水平为（7．5±0．8）mmol／L，观察组为（6．3±0．5）mmol／L，对照组患者餐后2h血糖为（12．7±1．8）mmol／L，观察组为（10．6±1．2）mmol／L，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。观察组患者护理满意度为90．0％，对照组患者护理满意度为67．5％，比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：全程健康教育模式能够替身给患者对疾病相关知识的知晓程度，同时能够提升患者血糖控制水平。
作者：蔡宗芳 刊期： 2016年第10期
发展是人类永恒话题，不注意保护环境的发展却给全球生态环境带来了重大的危害，目前如何实现“可持续发展”成为不同国家和地域的向往。“医疗”在人类发展中起着非常重要的作用，医疗服务的根本职责是维护健康和延长寿命，但是目前医疗资源存在着严重的浪费。合理利用和节约医疗资源是为全社会减碳，然而中医骨伤疗法一直是在践行“低碳医疗”。
作者：赵宇；张宇；王桂杰 刊期： 2016年第10期
目的：对普外科胃术后出血的40例病例进行总结，分析原因以得到较好的临床治疗的方法。方法：将40例普外科胃术后出血者平均分为对照组和观察组。观察组主要采用手术进行治疗，而对照组采用非手术的方法进行治疗。结果：两组均取得较满意的成果。结论：根据实际临床情况选择治疗手段，药物治疗与再次手术修补可作为优先考虑的手段。
作者：金启峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效。方法：收集5例低增生性骨髓增生异常综合征患者，对所有患者均实施环孢素A的治疗，观察临床治疗效果和治疗安全性。结果：所有患者在经过治疗后均取得了较好的治疗效果，1例患者达到了CR，3例患者达到了PR，1例患者达到了NR。所有患者在治疗后均未出现毒副作用，但出现了不良反应。结论：在对低增生性骨髓增生异常综合征患者治疗时，使用环孢素A的手段能够取得较好的治疗效果，有着很高应用价值。
作者：王青霞 刊期： 2016年第10期
目的：分析人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用效果。方法：研究对象选取本院2013年10月至2015年9月收治的85例小儿疝气患者，通过电脑随机的方式分为实验组43例和参照组32例。参照组患儿采用一般护理干预措施，实验组患儿应用人性化的护理干预措施。对两组患儿疼痛情况、并发症发生率以及住院时间等指标进行观察对比。结果：实验组患儿的疼痛评分明显低于参照组、离床时间与住院时间也短于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患儿的并发症发生率明显低于参照组，对比差异结果同样具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中具有很高的临床应用价值，值得进一步研究和推广。
作者：毛艳萍 刊期： 2016年第10期
目的：观察注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血疗效。方法：选取某院2013年5月～2015年5月收治的100例上消化道出血患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取西咪替丁治疗，研究组接受泮托拉唑钠治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组治疗总有效率90％，与对照组80％相比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在不良反应方面，各项指标差异较小，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。
作者：汤维 刊期： 2016年第10期
目的：研究医院感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药现状，并指导临床合理用药。方法：从本院感染的标本中分离的129株金黄色葡萄球菌进行14种抗生素的药敏试验，然后进行分析。结果：129株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有57株，占44．2％；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）有72株，占55．8％；129株菌对万古霉素耐药率为0；MARS对利福平和多西环素的耐药率分别为16．1％和37．9％；余下11种抗生素的耐药率大于50％。结论：MSSA 对大部分抗生素仍保持校好的敏感性，而MRSA 表现为多重耐药性，万古霉素是理想的药物，其耐药率为0。
作者：陈淑琼 刊期： 2016年第10期
目的：探讨以责任制护理为基础的优质护理的质量管控。方法：将2015年2月到2016年2月期间在本院新生儿科实施治疗的130例患儿作为研究对象，将患儿随机分为（甲、乙）两组，每组各75例。甲组实施常规护理干预方式，乙组实施临床优质护理病区的综合管控，在责任护士工作的基础上，由护理组长进行层级管理，注重各项护理工作的检查，对比两组患者的护理质量满意程度以及不良事件发生几率。结果：乙组患儿的护理质量满意程度与不良事件发生几率均优于甲组患儿，两组患儿之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．01）。结论：临床优质护理病区的管控，能够对护理的总体质量进行全过程监控，保证了病人安全，减轻了护士个人承担风险的压力，减少了护理差错，降低了护理不良事件的发生率，探索质量管控升化，推进优质护理内涵建设的核心，建议广泛应用。
作者：胥小娇 刊期： 2016年第10期
目的：对鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的应用效果进行调查、研究。方法：抽选98例神经损伤患者，将患者平行随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组患者予以鼠神经生长因子联合前列地尔进行治疗，对照组患者予以常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的23例，对照组患者疗效显著的15例；观察组患者病情缓解的24例，对照组患者病情缓解的18例，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者治疗后正中神经传导速度平均为（31．58±3．94）m／s，尺神经传导速度平均为（55．79±5．85）m／s，腓总神经传导速度平均为（40．25±5．13）m／s，与对照组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的干预效果更为理想。
作者：欧阳业凡 刊期： 2016年第10期
目的：总结经皮肾镜气压弹道碎石取石术的治疗经验及体会。方法：观察2010年9月到2015年5月在我院行经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗的上尿路结石的571例患者的手术疗效。结果：81例患者取石成功78例，一次取石成功71例，双通道取石共6例，2次手术4例，3次手术3例，平均住院时间（8．14±2．14）d，平均手术时间（92．33±23．47）min。结论：经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石疗效可靠，创伤程度低，取石成功率高，可推广应用。
作者：欧阳克涛 刊期： 2016年第10期
目的：对无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果进行分析。方法：选取2015年9月－2016年3月采用常规接生法正常阴道分娩初产妇150例，征得产妇及家属同意后将初产妇150例随机分为观察组与对照组，对两组产妇产后会阴情况、新生儿窒息情况以及两组产妇产后会阴疼痛情况等进行比较。结果：观察组产妇会阴裂伤情况低于对照组产妇，P＜0．05，具有统计学意义；观察组产妇产后出血以及新生儿窒息情况优于对照组， P＜0．05，具有统计学意义；观察组产妇第二产程时间、产时出血量、产后出血量低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义；观察组产妇产后会阴疼痛度低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：无保护会阴接生技术可以有效促进产妇自然分娩，有利于降低会阴裂伤程度，降低对新生儿的不良影响，值得临床推广应用。
作者：廖少美 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对怀孕早期情绪抑郁孕妇进行心理咨询的干预效果。方法：选取2014年12月～2015年12月间于我院住院并接受保胎治疗的孕早期先兆流产且抑郁孕妇100例，按随机方法分为对照组与干预组，每组各50例，前者给予常规健康宣教，后者给予心理咨询干预，比较两组的抑郁症状改善情况。结果：干预前，两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与与汉密顿抑郁量表（HAMD）评分无显著差异，P＞0．05；干预后，患者的评分值均降低，但观察组的降低幅度远大于对照组，差异显著，P＜0．05。结论：对怀孕早期抑郁患者实施心理咨询干预可减轻心理压力，缓解或消除抑郁情绪，帮助其调节心态，保障母婴健康，效果理想。
作者：龙丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普外科手术使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法：随机抽取2014年10月－2015年10月期间，我院普外科手术60例患者资料；按照分组法进行随机分配，每组30例。观察组手术前使用头孢呋辛1．5－3．0g，时间为术前30min素，静脉滴注；若手术时间≥3h，手术中需增加使用1次抗生素；手术后24h内，追加头孢呋辛1．5－3．0g，二次静脉滴注；对照组手术前、手术中未使用抗生素，术后使用1．5－3．0g 头孢呋辛，静脉滴注，每日2次，持续5d。于术后30d内观察对比，统计两组患者切口感染的发生率、术后住院时间等，对比2组患者抗生素使用效果。结果：观察组术后仅1例出现切口感染，无其它并发症，对照组2例并发症，3例切口感染，症状为疼痛、脓肿、裂开等；两组预防切口感染效果对比差异明显（P＜0．05）。结论：普外科围手术期使用抗生素预防切口感染，可抑制感染及并发症的发生率，值得推广。
作者：练军 刊期： 2016年第10期
传染病是一种比较特殊的疾病，具有传染性、流行性、症状复发、发病急等特点，并且传染病还常常伴有并发症，对患者的生命安全构成严重的威胁。另外，由于传染性疾病具有较强的传染性，不适合陪护人员进行陪伴，因此患者容易出现多种负面心理情绪，对治疗的配合度不高，影响治疗的效果。针对这种情况，医院需要做好医护管理工作，加强对患者人性化的护理干预，让患者感受到关怀，从而提高舒适性和生活质量。本文笔者主要研究传染病防治中医护管理与人性化护理的方法，发表一些自己的见解，希望可以为相关从业人员提供一些参考和建议。
作者：罗翠珍 刊期： 2016年第10期
目的：对肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的效果进行调查、分析。方法：抽选58例宫外孕患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者采用口服米非司酮保守治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈的15例，对照组13例；观察组患者病情改善的13例，对照组14例，比较不具有统计学差异，P＞0．05。观察组有1例治疗初期疼痛加重病例，对照组患者无不良反应发生，比较不具备统计学差异，P＞0．05。结论：肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮均能够针对宫外孕进行治疗，且具有较高的安全性。
作者：汪霞 刊期： 2016年第10期
目的：评价胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效。方法：选取本院2015年6月到2016年6月收治的53例胫骨中段骨折患者，为患者采用钢板螺钉内固定治疗方式，术后6个月随访，评价患者的治疗效果。结果：53例患者中疗效评价为优的患者为22例，良21例，可8例，差2例，优良率为81．13％（43／53）。同时，53例患者治疗后Rasmussen膝关节功能评分明显高于治疗前，治疗前后差异显著（P＜0．05）。结论：钢板螺钉内固定术治疗术在胫骨中段骨折临床治疗中应用的效果较为显著，患者的康复效果比较理想，固定比较牢固，患者对肢体功能康复的情况比较满意，建议在胫骨中段骨折中广泛应用。
作者：袁林 刊期： 2016年第10期
目的：调查分析X线透视下食管癌活动度检查在评估食管胸上段癌T分期及切除率方面的价值。方法：选取2009年1月－2015年12月在我科行食管癌根治术的221例食管胸上段癌患者，术前患者常规行X线透视下食管癌活动度检查判断肿瘤T分期及是否可切除，对比术中实际T分期及外侵情况，分析术前判断与术中实际结果的符合情况。结果：活动度好的患者中仅2例术中发现外侵，判断准确率为98．7％，活动度一般患者中有9例发生外侵，判断准确率为85．2％，活动度差的5例患者术中均发现外侵，准确率100％，总体判断准确率为95％。术前判断可根治性切除患者中共11例患者出现外侵，9例为侵犯气管。结论：X线透视下食管癌活动度检查可准确判断食管胸上段癌的可切除率，是CT等检查的有益补充，但在判断病变与气管关系方面尚存在一定不足。
作者：曹建伟；耿明飞；朱东山；黄晓宇；周福有；胡崇明；李剑；付东宏 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
