陈飞
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：对62例疤痕子宫再次妊娠产妇展开临床研究，62例疤痕子宫再次妊娠产妇的收治区间为为2012年1月至2016年3月。并采取随机的方式将其平均分成2组，分别命名为A组和B组。对A组产妇实施阴道分娩，对B组产妇实施剖宫产手术，观察2组产妇的妊娠结局。结果：A组产妇出血量及并发症发生率低于B组产妇，A组产妇分娩新生儿存活率高于B组产妇，A组产妇的妊娠结局优于B组产妇。结论：疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有一定的可行性及安全性，具有临床推广价值。
作者：杨开虹 刊期： 2016年第10期
目的：分析慢阻肺合并呼吸衰竭病人雾化吸入治疗的护理要点。方法：将2013年9月－2015年8月之间在我院接受雾化吸入治疗的106例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为观察对象，随机将其分为研究组与参比组各53例。参比组患者按护理规程执行一般操作；研究组患者则针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的特点及方法等开展护理干预。对两组的病情改善结果和护理满意度结果进行对比。结果：研究组患者的呼吸困难症状缓解时间、住院时间指标短于参比组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者护理满意度高于参比组，差异同样显著（P＜0．05）。结论：慢阻肺合并呼吸衰竭病人雾化吸入治疗过程中配合科学的护理干预手段对于改善病情具有较高的价值。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第10期
目的：预见性护理对降低阴道分娩产后出血150例的效果分析。方法：从我院妇产科2015年2月至2016年2月收治的阴道分娩产妇中，选择150例并将其平均分为甲组和乙组，每组75例。甲组采取常规护理，乙组实施预见性护理，比较两组产妇产后阴道出血的情况。结果：乙组出血率、分娩情况、护理满意度评分均优于甲组（P＜0．05），差异具备统计学意义。结论：在阴道分娩产妇的护理中应用预见性护理，能降低产后出血率，减少出血量和提高护理满意度，具有较高的应用价值。
作者：陈舜涛 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究来氟米特联合波尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2015年12月我院收治的50例狠疮性肾炎患者，将其随机分为治疗组与对照组，每组各25例。治疗组采用来氟米特联合泼尼松进行治疗，对照组患者应用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察两组患者的治疗效果及并发症。结果：治疗组患者显效18例，有效4例，无效3例，总有效率为88．0％（22／25）；对照组患者显效15例，有效3例，无效7例，总有效率为72．0％（18／25），差异具有显著性（P＜0．05），具有统计学意义；治疗后两组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；且治疗组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于对照组24h 尿蛋白定量、肌酐结果，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗期间2例患者出现轻度胃肠反应，对照组治疗期间3例出现白细胞水平下降，3例谷丙转氨酶轻度升高，均予以对症处理后恢复正常。结论：来氟米特联合泼尼松治疗狠疮性肾炎的效果良好，且并发症少，值得在临床上推广应用。
作者：刘飞 刊期： 2016年第10期
目的：通过对12例有机磷农药中毒（AOPP）的急救护理，我认为在急救中护士应迅速采取综合急救措施。如：迅速催吐，洗胃以及清理胃肠道尚未吸收的毒物，注意观察瞳孔及呼吸，心率，血压等生命体征的变化，保持呼吸道通常，建立静肠通道，早期，足量，快速和反复持续阿托品化，及早应用胆碱酯酶复能剂，这些都是提高AOPP的急救成功率的关键。
作者：张银杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨实施孕期体重管理的干预对胎儿出生体重的影响。方法：选择2014年10月到2016年4月我院门诊接收的单胎头位初产妇300例作为此次研究对象，将所有孕妇随机分为对照组与研究组，两组各有150例孕妇，对照组给予常规系统产前检查和产前教育，研究组在此基础上实施孕期体重管理。结果：研究组孕妇分娩前体重增幅与分娩前BMI要显著低于对照组（P＜0．05）；研究组低体重儿发生率是2．67％，巨大儿发生率是4．67％，对照组低体重儿发生率是7．33％，巨大儿发生率是13．33％，研究组低体重儿与巨大儿发生率要显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对孕妇实施孕期体重管理，对控制胎儿出生体重具有显著效果，能够明显减少巨大儿与低体重儿发生率，提高母婴健康安全。
作者：何丽雅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同输液接头在新生儿PICC中的应用效果。方法：将2015年6月～2016年6月我科行PICC穿刺的50例患儿随机分为试验组和对照组各25例，试验组使用分隔膜无针密闭式输液接头连接输液，对照组使用肝素帽接头连接输液，比较两组患儿PICC的堵管率。结果：试验组堵管率为0，对照组堵管率为20％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在新生儿PICC 中使用分隔膜无针密闭式输液接头能降低PICC的堵管率，值得临床应用。
作者：姚荣芳 刊期： 2016年第10期
近年来，医学高等专科学校教学模式不断改革，积极引入更多先进的教学思维与方式，为专科生学习提供了广泛的平台。“学研交互式”是病理学教学中的新方法，倡导吧教学与科研相互结合，从多个角度实施专业教学方案。结合“学研交互式”教学内涵，本文介绍了医学病理教学中构建交互式教学系统的有效方法。
作者：宁燕 刊期： 2016年第10期
目的：分析辖区流动儿童计划免疫现状，分析及时全接种影响因素，总结管理对策。方法：计划采用整群抽样法，在辖区内抽取适龄儿童。共抽取样本400例，开展问卷调查。结果：回收率96．0％（384／400），男女比例0．98∶1，年龄（1．8±1．5）个月；BCG 接种率99．0％、及时接种率58．6％，OPV则为97．4％、46．4％，DPT97．7％、75．5％，MV98．2％、79．2％，HepB99．0％、66．1％，五苗全部接种83．3％、及时接种54．7％，未见未接种者，部分接种三种，仅约2．86％（11／384）对象接种了1－3种；11名接种1－3种患儿家长不知晓、计划外生育、出生后处于流动状态，访谈接种4种患儿家属39名，其中绝大多数为忘记接种或建卡后处于流动状态，在超过限定时间后，不愿意接种，另有部分家属对疫苗质量问题存在顾虑。结论：流动儿童计划免疫覆盖率高，但仍有待提高，且及时接种率偏低，对出生后早期流动跟踪不足、家属自身顾虑或认识不足是造成接种不及时、接种不全的主要原因；需加强各地区疾控中心的联系，做好1岁内儿童家长的督促工作。
作者：刘让琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对于儿童复发性急性鼻窦炎的药物治疗效果。方法：选取我院耳鼻喉科在2014年5月至2016年1月接受治疗的160例患有复发性急性鼻窦炎的儿童患者进行治疗研究，对患者进行药物治疗，观察疗效。结果：跟进治疗观察3个月，160例患者治愈145例，好转患者15例，无效0例（P＜0．05）。结论：通过药物治疗对于儿童复发性急性鼻窦炎治疗效果显著，可以进行临床推广使用。
作者：刘慈仁 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗开放性颅脑损伤患者的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院2010．4～2012．4收治的开放性颅脑损伤患者50例，均行手术治疗，探讨临床效果。结果：术后随访1～4年行GOS评分70．0％恢复良好，12．0％轻残，10．0％重残，8．0％植物生存或死亡。结论：手术治疗开放性颅脑损伤效果较好，值得推广。
作者：戴成国 刊期： 2016年第10期
目的：探究微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果。方法：选择我院2014年8月～2015年8月收治的90例脊柱损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，通过分组实施不同手术方法来观察和比较临床疗效，予以对照组患者开放式手术治疗，予以观察组患者微创手术治疗。结果：观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均显著优于对照组，且观察组患者出现并发症的概率显著低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在脊柱损伤治疗中应用微创手术有助于患者的尽快康复，减少术中出血量和并发症的发生，临床疗效显著，具有应用和推广的价值。
作者：高彬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效。方法：收集5例低增生性骨髓增生异常综合征患者，对所有患者均实施环孢素A的治疗，观察临床治疗效果和治疗安全性。结果：所有患者在经过治疗后均取得了较好的治疗效果，1例患者达到了CR，3例患者达到了PR，1例患者达到了NR。所有患者在治疗后均未出现毒副作用，但出现了不良反应。结论：在对低增生性骨髓增生异常综合征患者治疗时，使用环孢素A的手段能够取得较好的治疗效果，有着很高应用价值。
作者：王青霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效以及安全性。方法：选取2015年1月至2015年8月在我院接受治疗的输尿管结石患者100例，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗，对照组给予常规手术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、碎石时间、术中并发症发生率以及碎石成功率。结果：治疗后，观察组住院时间、碎石时间以及手术时间（8．69±0．36天、19．45±3．10分、38．45±3．19分）短于对照组（12．56±1．94天、26．12±1．49分、45．78±3．49分），两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗后观察组患者碎石成功率96％高于对照组52％，观察组术中并发生发生率6％低于对照组30％，两组比较，差异显著（P＜0．05）。结论：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果显著，并且安全性高，值得推广使用。
作者：李冬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年糖尿病患者中医辨证分型及其常见合并症的发病。方法：选取于2015年2月到2016年2月期间被我院收治的已被确诊为患有糖尿病的老年患者100例作为调查对象，对其合并症和辨证分型进行详细的分析和观察。结果：经过一系列的分析可见，老年糖尿病一共可分为四种类型，表现为：阴阳两虚型人数＜湿热困脾型人数＜阴虚热盛型人数＜气阴两虚型人数；合并症以脑血管病、冠心病、周围神经病变以及糖尿病肾病为主，除此之外是糖尿病视网膜病变和低血糖为少数。（P＜0．05），组间差异具有统计学意义。结论：通过对老年糖尿病患者的分析和观察可以发现：老年糖尿病阴阳两虚型患者少，气阴两虚型患者多；同时伴有多种并发症的发生。
作者：王世立 刊期： 2016年第10期
目的：分析电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的具体疗效。方法：回顾性分析2012年10月－2015年10月期间，我院收录的60例自发性气胸患者资料，采用分析法讨论，随机分为观察组、对照组，每组30例；观察组采用电视胸腔镜手术，对照组采用传统开胸手术；于术后3个月回访调查，按照治愈、显效、有效、无效等4个标准，详细统计2组患者具体的治疗效果，对比治疗前后症状变化的差异性。结果：自发性胸痛以呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等为主要症状，同时伴有心悸、血压低、四肢发凉等，多数患者存在2种或2种以上症状。本次观察组治愈26例，显效2例，有效2例，无效0例；对照组治愈22例，显效5例，有效1例，无效2例；两组对比治疗效果差异明显（P＜0．05）。结论：电视胸腔镜手术可检查出气胸的具体病因，可对叶间裂、肺尖、肺门等详细检查，无盲区，治疗效果优于开胸手术。
作者：田茂松 刊期： 2016年第10期
目的：重点研究并对比行剖宫产剔除肌瘤与未剔除的临床效果。方法：选取2013年8月－2014年9月于本院就诊的妊娠合并子宫肌瘤患者共98例，随机分为研究组（行剖宫产剔除肌瘤）与对照组（单独行剖宫产），对比两组效果。结果：研究组住院时间为（7．12±0．31）天、手术用时（87．23±19．87）min、术中出血量（199±80）ml均略高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：行剖宫产术的同时可依据患者实际情况尽可能行子宫肌瘤剔除术，但针对视野不清等情况，应暂缓剔除。
作者：朱中慧 刊期： 2016年第10期
急性心肌梗死（A Ml ）是指由于冠状动脉急性狭窄或者闭塞，供血持续减少或者中断，所产生的心肌严重缺血或者坏。我国急性心肌梗死的发病率近年来一直呈上升趋势，已接近国际平均水平。急性心梗起病急发展快，危害大。急性期病死率约为30％［1］，通过经皮冠状动脉介入术（PCI）植入支架的办法迅速开通堵塞的冠状动脉，是目前快速有效的治疗方法，该术法以机械方式将处于闭塞状态的冠状动脉直接开通，有恢复血流的效果［2］。该术法是侵入式术法，影响因素多，为了保证术后良好预后，需要为患者行围术期护理，以预防术后并发症。本科2015年10月至2016年6月共开展急诊PcI 64例，死亡1例，通过精心组织，术前术后严密监护及有效护理，取得了良好的效果，有效提高了治愈率，降低了并发症及病死率。现将护理措施报告如下。
作者：刘丹 刊期： 2016年第10期
目的：分析并讨论在门诊输液室中应用护理风险管理的效果。方法：选取2016年1月～2016年5月我院门诊输液室收治的患者498例，根据护理方式分为观察组和对照组。观察组实施护理风险管理，对照组采用常规护理。比较两组患者对护理的满意度、护理投诉情况及风险事故发生情况。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组患者投诉率及风险事故发生率均明显低于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：在门诊输液室中实施护理风险管理，能有效提升患者满意度，降低患者投诉率及风险事故发生率，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：陈巧云 刊期： 2016年第10期
随着医院内部用药品种的多样化发展，药房管理工作显得格外关键，不仅决定了内部药品流通与分配导向，也对临床药物治疗效果起到了决定性作用。基于质量管理系统指导下，本文介绍了医院药房管理的基本原则，提出切实可行的药房管理改革对策。
作者：吴家猛 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
