学术投稿

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉支架植入术的护理观察

刘丹

关键词:急性心肌梗死, 患者, 经皮冠状动脉介入术, 冠状动脉支架植入术, 术后并发症, 有效护理, 病死率, 治疗方法, 植入支架, 影响因素, 术前术后, 急性心梗, 护理措施, 闭塞, 治愈率, 心组织, 围术期, 侵入式, 急性期, 发病率
摘要:急性心肌梗死(A Ml )是指由于冠状动脉急性狭窄或者闭塞,供血持续减少或者中断,所产生的心肌严重缺血或者坏。我国急性心肌梗死的发病率近年来一直呈上升趋势,已接近国际平均水平。急性心梗起病急发展快,危害大。急性期病死率约为30%[1],通过经皮冠状动脉介入术(PCI)植入支架的办法迅速开通堵塞的冠状动脉,是目前快速有效的治疗方法,该术法以机械方式将处于闭塞状态的冠状动脉直接开通,有恢复血流的效果[2]。该术法是侵入式术法,影响因素多,为了保证术后良好预后,需要为患者行围术期护理,以预防术后并发症。本科2015年10月至2016年6月共开展急诊PcI 64例,死亡1例,通过精心组织,术前术后严密监护及有效护理,取得了良好的效果,有效提高了治愈率,降低了并发症及病死率。现将护理措施报告如下。
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  • 中西医结合药物治疗妊娠期高血压综合征疗效回顾

    妊娠期高血压疾病是妇女妊娠期特有的全身性疾病,目前,西医治疗仍然为对症治疗。该病属祖国医学的“子肿,子晕,子痫”等病的范畴,笔者近年来采用中西医结合药物治疗妊娠高血压患者,取得满意疗效,现行回顾性分析并报道如下。

    作者:李虹;耿乃志 刊期: 2016年第10期

  • 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果分析

    目的:分析高血压合并糖尿病患者使用硝苯地平缓释片的治疗效果。方法:2014年3月-2016年3月来我院就诊的高血压合并糖尿病患者84例作为分析对象,按照就诊顺序分为对照组和实验组,对照组42例,采用常规治疗,实验组42例,在常规治疗基础上,使用硝苯地平缓释片治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗后,血压下降优于对照组,且治疗有效率95.2%高于对照组78.6%,两组比较,差异明显(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病患者使用硝苯地平缓释片治疗,效果显著,患者的血压降低明显,临床症状得到改善,适合在临床治疗中应用。

    作者:徐兴廷 刊期: 2016年第10期

  • 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效评价

    目的:评价并对急诊治疗中应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果。方法:针对急诊科收治的56例冠心病快速心律失常患者,采用胺碘酮用药治疗,总结评价胺碘酮的治疗效果。结果:56例患者治疗有效率为85.7%,不良反应4例,对应治疗后改善。结论:急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者,用药效果确切,且安全可靠,值得应用推广。

    作者:李竹 刊期: 2016年第10期

  • 职业性噪声对员工听力损害的性别差异调查

    目的:了解职业性噪声对员工听力损害的性别差异情况。方法:选取1200名噪声作业工人及对其工作环境进行劳动卫生学调查,其中男性员工600名、女性员工600名,并把男、女性员工分为6个年龄组进行分析职业性噪声对员工听力损害的性别差异。结论:职业性噪声对员工造成的听力损害表现为男性员工高于女性员工。

    作者:钟日强 刊期: 2016年第10期

  • 手术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果观察

    目的:探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法:将我院114例多发性结节性甲状腺肿患者随机分成对照组与治疗组,两组各有57例患者,对照组采用药物治疗,治疗组实施手术治疗,比较两组患者的临床效果。结果:治疗组治疗总有效率是98.2%,对照组治疗总有效率是75.4%,治疗组临床效果要显著优于对照组(P<0.05)。结论:多发性结节性甲状腺肿患者应用手术治疗具有显著临床效果,值得临床大力推广应用。

    作者:李昌阳 刊期: 2016年第10期

  • 健康教育临床路径在病毒性肝炎患者护理中的应用研究进展

    病毒性肝炎是临床上常见的传染性疾病,该疾病属于是一类以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病,疾病类型中主要以乙型和丙型病毒肝炎为主,具有较强的传染性、传播途径复杂、流行面广等特点。我国是乙型病毒肝炎大国,患者发病后不仅影响患者身体健康,同时还给患者及家庭带来巨大的精神压力。同时,部分患者由于对疾病缺乏了解,导致患者治疗时依从性较差,预后较差。健康教育属于整体护理内容,该护理方法主要以文字叙述、口头指导为主临床路径,能提高患者对疾病的认识,根据每天护理计划标准,为患者制定健康教育路线表,提高患者治疗依从性。本文将以病毒性肝炎为起点,分析健康教育临床路径的形式,研究健康教育临床路径在病毒性肝炎患者中的作用,提高患者治疗依从性。

    作者:田灿琼;阚强波 刊期: 2016年第10期

  • 肠造口病人的护理干预方式及效果观察

    目的:分析肠造口病人的护理干预方式及效果。方法:研究对象选取本院2013年9月至2015年8月收治的96例肠造口患者,所以患者在治疗的基础上给予针对性的护理干预。回顾性分析患者的临床资料,护理方法及效果。结果:所有患者的手术均成功,其中6例患者发生周围皮肤炎症、3例患者发生造口狭窄、4例患者发生造口旁疝、2例患者发生造口皮肤粘膜分离、另外3例出现其他并发症,通过针对性的护理干预均得到好转改善。结论:针对肠造口患者采取合理的护理干预对于促进其健康、减轻痛苦、提高生活质量有着较大的作用。

    作者:周思娣 刊期: 2016年第10期

  • 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的研究

    目的:探究肝硬化疾病诊断中实施生化检验的价值。方法:选择2015年6月-2016年6月来我院就诊的肝硬化患者168例为研究对象,另取同期来我院行健康检查的体检者168例为对照组,对其实施学血液生化项目检查。结果:和对照组相比,病例组患者的总胆红素,碱性磷酸酶,谷丙转氨酶,γ-谷氨酰转肽酶和直接胆红素显著较高,P<0.05.总蛋白,白蛋白和胆碱酯酶显著较低,P<0.05。结论:对于肝硬化者实施生化检查,可在短时间内知晓患者肝脏部位病理改变情况,有着非常重要的临床价值,值得进一步推广。

    作者:程蕊;王聪慧 刊期: 2016年第10期

  • 微创手术治疗自发性脑出血临床分析

    目的:研究分析微创手术治疗自发性脑出血的临床效果。方法:选取我院2014年5月-2015年5月收治的自发性脑出血患者52例作为此次研究活动的对象。所有患者均采用微创手术治疗方法。分析患者临床治疗效果。结果:所有患者均采用微创手术治疗后,检查脑部血肿清除情况,发现46例患者血肿清除情况超过80%,血肿清除在50%-80%的有5例,血肿清除小于50%的有1例,治疗有效率达到96.2%。结论:治疗自发性脑出血的时候,分析、观察患者病情,予以微创手术进行治疗,具有创伤小、恢复块等特点,且临床效果显著,具有推广应用的价值。

    作者:杨国强 刊期: 2016年第10期

  • 导尿管球囊在切口妊娠人流术中大出血中的应用

    目的:探讨导尿管球囊压迫在治疗剖宫产切口妊娠人流术中大出血的疗效。方法:CSP人流时出血,用气囊导尿管放置宫腔,气囊内注入生理盐水压迫子宫切口,术后24~48 h取出。根据术后取出导尿管是否有再次阴道出血评定疗效。结果:用气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血,无再次阴道出血。结论:在迫切需要保全子宫且无条件其他方法治疗的医院,使用气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP 人流时出血是安全、可行的,为进一步后续治疗争取了时间。

    作者:白艳丽 刊期: 2016年第10期

  • 急性胃穿孔的手术治疗分析

    目的:分析并探讨急性胃穿孔手术治疗的措施以及治疗效果。方法:选取我院在2013年7月至2014年8月期间收治的64例急性胃穿孔患者,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析,按照手术治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,其中对照组32例,采用的是单纯穿孔缝合术进行治疗,观察组患者共32例,采用的是胃大部分切除术进行治疗,将两组患者治疗后的并发症情况以及住院时间与手术时间进行比较分析。并在治疗后的一年对两组患者进行随访,比较两组患者病情的复发情况。结果:观察组患者采用胃大部分切除术的手术时间以及住院时间都少于对照组患者,两组对比具有显著性差异(P<0.05);观察组患者与对照组患者在治疗后的并发症发生率分别为18.8%、21.9%,两者比较无显著性差异(P>0.05);对照组患者治疗一年后的术后复发率要远远大于观察组患者,两组患者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:在治疗急性胃穿孔时,胃大部分切除术与单纯穿孔缝合术都具有各自的优势与劣势之处,因此在进行治疗时要根据实际情况合理的选择,并及早的进行治疗,这样才能进一步提高治疗效果,促进患者尽快康复。

    作者:张伟东;常继业 刊期: 2016年第10期

  • 机械取栓后脑卒中患者的康复治疗效果观察

    脑卒中(stroke)是神经系统的常见病和多发病,因其具有发病率高、致残率高等特点,被列为目前人类疾病三大死亡原因之一。对于缺血性卒中治疗的关键在于尽快的疏通阻塞血管,及时抢救缺血半暗带,因此在急性缺血性卒中治疗中,应尽可能在时间窗内优先考虑溶栓和血管内治疗。传统的急性缺血性脑卒中治疗在溶栓时间窗内以静脉注射r-pt酶治疗急性缺血性卒中的静脉溶栓早已被应用于实践。但由于其具有时间窗短、溶栓时间相对较长的特点,实际医疗过程中通过该方法获益的患者很少(<3%),而在近几年国内外急性缺血性脑卒中治疗研究中,以机械取栓为主的血管内治疗越来越被证实可明确获益,其特点是缩短了溶栓过程,延长了治疗时间窗,因此机械取栓越来越多的被应用于治疗实践[1]。

    作者:李季;代明星;涂美;谢福;张思捷;李娟 刊期: 2016年第10期

  • 急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术治疗观察

    目的:探究急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术的临床疗效。方法:随机选取我院收治的120例急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的患者,分别进行手术治疗,术后对切除阑尾进行病理化验,术后1周观察并发症的发生情况,2周后观察患者的临床疗效。结果:术后1周有21例患者出现伤口感染,腹腔积液,粘连性肠梗阻情况,2周后经过保守治疗,并发症均消失。结论:对于急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,进行早期诊断,和及时手术治疗,关注患者术后并发症的发生情况,给予积极的临床处理,可以提高急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的治愈率,具有广泛的临床推广价值。

    作者:严波 刊期: 2016年第10期

  • 静脉腔内激光联合硬化剂和点式剥脱术对不同CEAP级别下肢静脉曲张术后的并发症及复发率的研究

    目的:采用静脉腔内激光治疗(EVLT)联合硬化剂注射及点式剥脱手术治疗不同CEAP 级别下肢静脉曲张患者的术后并发症及复发率的临床研究。方法:分析2012-2014年我院住院符合手术标准的下肢静脉曲张患者的临床资料。结果:全组病人术后曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善,术后4周做彩超复查,全组患肢的大隐静脉均全程闭塞,无血流信号,深静脉均回流通畅,未见并发血栓形成者。结论:通过CEAP 基础分级诊断详细评估,以临床(C)分级为主要标准结合解剖因素(A)分类采取个性化治疗方案,扩大了治疗应用范围和适应症,提高了治疗效果,降低了术后副反应及并发症的发生,值得临床推广使用。

    作者:张建军;徐昶;赵星卫;王茂林 刊期: 2016年第10期

  • 学校卫生在新型公共卫生体系建立中的作用分析

    随着社会的不断发展,学校卫生也引起了相关部门的注意,学习卫生属于公共卫生的一部分。学校是教书育人的地方,需要加强对学校卫生的管理,保证学生身体的健康。本文中介绍了目前学生在学校面临的健康问题,阐述了学校卫生的重要性,针对学生的健康问题进行深入研究,结合本次研究,终提出了学校卫生在新型公共卫生体系中建立的作用。希望通过本文的研究,实现学校卫生的新局面,提高学生的健康水平。

    作者:胡永玲;李功;马秋平 刊期: 2016年第10期

  • 26例后腹腔镜肾切除术的护理体会

    目的:探讨分析护理干预对后腹腔镜肾切除患者的应用效果。方法:2014年1月至2015年12月,对26例患者行后腹腔镜肾脏切除术患者加强围手术期护理。包括针对性术前心理护理、术前准备、术后生命体征的观察、术后并发症的观察和护理,加强饮食指导,做好出院指导。结果:26例手术均顺利完成,无并发症,效果满意。结论:良好的护理干预是保证后腹腔镜肾切除术成功,减少术后并发症的关键,有利于患者早日康复。

    作者:程雨豪 刊期: 2016年第10期

  • 试论胃部幽门螺旋杆菌感染应用中药、三联疗法联合治疗的有效性

    目的:探讨中药联合三联疗法治疗胃部幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法:本次研究对象来源于我院肠胃科2015.2~2016.2收治的胃部幽门螺旋杆菌患者80例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=40)采用三联疗法,观察组(n=40)基于对照组加用中药治疗,比较两组临床疗效。结果:对照组总有效率为82.5%,明显低于观察组97.5%,对比差异明显(P<0.05);对照组幽门螺旋杆菌根除率为82.5%,明显低于观察组95.0%,对比差异明显(P<0.05)。结论:中药联合三联疗法治疗胃部幽门螺旋杆菌感染临床疗效优良,值得推广。

    作者:王敏 刊期: 2016年第10期

  • 无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析

    目的:对无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果进行分析。方法:选取2015年9月-2016年3月采用常规接生法正常阴道分娩初产妇150例,征得产妇及家属同意后将初产妇150例随机分为观察组与对照组,对两组产妇产后会阴情况、新生儿窒息情况以及两组产妇产后会阴疼痛情况等进行比较。结果:观察组产妇会阴裂伤情况低于对照组产妇,P<0.05,具有统计学意义;观察组产妇产后出血以及新生儿窒息情况优于对照组, P<0.05,具有统计学意义;观察组产妇第二产程时间、产时出血量、产后出血量低于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组产妇产后会阴疼痛度低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:无保护会阴接生技术可以有效促进产妇自然分娩,有利于降低会阴裂伤程度,降低对新生儿的不良影响,值得临床推广应用。

    作者:廖少美 刊期: 2016年第10期

  • 快速康复外科理念下36例腹腔镜肝切除围手术期患者生活质量的影响及预后卫生经济学分析

    目的:探讨快速康复外科理念下腹腔镜肝切除围手术期患者生活质量的影响,进行卫生经济学评价。方法:选择36例择期行腹腔镜肝切除患者,随机分为2组,即:予以快速康复外科干预者归为观察组,予以常规干预者归为对照组,观察两组患者生活质量以及评价卫生经济学效益。结果:与对照组比较,观察组的在情感功能得分、整体健康状况方面升高明显,差异具统计学意义(P<0.05)。两组治疗成本-效果分析结果显示,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念可较好的提高腹腔镜肝切除患者的生活质量,具有较好的卫生经济学效益。

    作者:何素娥 刊期: 2016年第10期

  • 减少或避免产科急诊子宫切除的临床探讨

    目的:分析产科急诊切除子宫的常见原因,探讨能够减少或避免产科急诊子宫切除的方法。方法:回顾性分析2006年至2016年期间在我院产科行急诊子宫切除术的26例患者的临床资料,总结26例患者行急诊子宫切除的具体原因,对能够减少或避免产科急诊子宫切除的原因进行分析。结果:26例患者均因发生产后出血切除子宫,导致患者发生产后出血的具体因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍,其中以宫缩乏力所占比例大,与其他因素所占比例比较存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。上述因素中因胎盘因素发生产后出血患者的出血量明显多于因其他因素发生产后出血的患者(P<0.05)。结论:导致产科急诊患者切除子宫的原因较多,由宫缩乏力和胎盘因素导致的产后大出血为主要原因,临床应加强对导致产科急诊患者子宫切除相关因素的预防和控制,不断探索可以减少或避免切除子宫的治疗方法。

    作者:彭珍 刊期: 2016年第10期

大家健康(下旬版)杂志

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