龙丽
学生主体理念下要求职业院校开展医学教学时，必须树立以学生为主体的教学理念，始终将学生作为教学中心予以看待，注重培养的学习主动性，提升学生的自主学习能力、实践能力、科研能力以及创新能力。本文重点从引入PBL教学法、搭建自主学习平台以及注重对学生的考核评价等层面探讨学生主体理念下职业院校医学教学。
作者：邓志伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜腹膜后Castlman肿瘤切除术病例报道。方法：选取2015年7月期间收治的1例Castlman 患者，采取腹腔镜下左腹膜后肿瘤切除术，对手术结果进行分析。结果：患者手术均顺利完成，麻醉满意，术中出血量约为500mL。肿瘤呈实质性，切开呈灰白色。术后病理检查显示为Castlman病（浆细胞型）。免疫组化结果显示：蜡块5：CD3（＋），CD20（＋），BCL－2（＋），KI67（＋），CD21（＋），CD23（＋），PAX－5（＋）， CD45RO（＋），CD79（＋），EMA（＋），CK广（－），CD38（＋），CD138（＋），（＋），（＋），CD34（＋），CD68（－），CD15（－），CD30（－），CD31（＋）。结论：腹腔镜视野清晰，有利于操作，术中患者的创伤小、出血少，对于腹膜Castlman肿瘤切除术的有效方式。
作者：陈韬；方克伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨眼科日间手术与常规手术患者的混合管理方法。方法：选取我院于2012年1月至2012年12月收治的1200例眼科患者，其中有354例患者进行的是眼科日间手术，有846例患者进行的是眼科常规手术，探讨我院对这些患者的混合管理办法。结果：日间手术模式的引用，有效的缩短了患者平均住院的天数，提高了全院床位的使用率，同时患者的满意度也基本达到满分。结论：通过对眼科日间手术与常规手术患者进行医护一体化、护理流程优质化、岗位设置合理化的混合管理方法，能够有效的改善患者的就医体验，提高患者的满意度，值得临床上的推广实施。
作者：秦岭 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析细节管理在护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院所收治的150例住院患者，分为对照组75例（常规护理）和观察组75例（细节管理下实施整体护理）两组，对比两组的护理效果，并针对护理中的不安全因素制定防范对策。结果：观察组病患的护理满意率显然高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过分析护理不安全因素主要是由于管理制度不够完善、护理人员相关疾病知识认识度不足以及患者自身原因所导致的，应针对护理不安全因素进行改良，在细节管理下实施整体护理。结论：在临床护理中必须要加强对不安全因素的防范工作，并且针对所存在的不安全因素应及时采取有效措施进行改良，在细节管理下实施整体护理，从而提升护理质量以及护理满意率。
作者：景峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果。方法：在我院随机选取100例骨外科创伤患者，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组采用改良封闭式负压引流术，即在常规VSD敷料中加人1根冲洗管，进行持续灌注冲洗。对照组采用常规封闭式负压引流术，比较两组敷料更换次数、敷料更换时间，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率以及治疗效果。结果：实验组总有效率为96．2％，对照组总有效率的85．3％，实验组敷料更换次数少，敷料更换时间短，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率比对照组低。结论：改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好。具有临床推广价值。
作者：王春华 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析脑积水合并颅骨缺损的围手术期护理方法。方法：将我院2014年7月－2015年7月收治的脑积水合并颅骨缺损患者46例作为此次研究活动对象。并根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。所有患者均采用手术治疗方法。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者实行围手术期护理模式。对比两组患者临床治疗效果。结果：经治疗与护理措施后，所有患者头痛头晕、易疲劳、记忆减退等症状均明显改善，且观察组患者患者例数少于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；且观察组患者并发症发生率要低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在脑积水合并颅骨缺损患者治疗的过程中，给予其围手术期护理方法，在改善患者临床症状的同时，还能降低患者并发症的发生，促进患者康复。
作者：武晓英 刊期： 2016年第10期
目的：探究糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的重要作用。方法：随机选取我院2014年5月－2016年5月收治的40例糖尿病患者，所有患者均给予常规药物治疗以及给予糖尿病护理小组护理，随访比较两组患者3个月后、6个月后血糖控制情况以及对护理的满意程度。结果：所有患者血糖控制明显改善。结论：对糖尿病患者给予糖尿病护理小组临床护理，能明显改善糖尿病患者的糖尿病控制情况，提高糖尿病患者以及糖尿病家属对糖尿病相关护理知识的掌握，对提高糖尿病患者的生活质量具有着重要的意义。
作者：唐相梅 刊期： 2016年第10期
目的：分析复杂肾结石患者实施经皮肾镜钬激光碎石术的效果。方法：从我院2013年1月－2016年1月收治的复杂肾结石患者中抽选60例，按入院编号单双数分成两组：30例对照组行开放性取石术、30例研究组行经皮肾镜钬激光碎石术，评定术后的临床效果。结果：研究组结石清除率为93．3％（28／30），对照组清除率为73．3％（22／30），两组清除率统计有区别，P＜0．05。结论：临床给予复杂肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术作用突出，可提高结石清除率，预防并发症，值得借鉴。
作者：苏云 刊期： 2016年第10期
目的：分析小儿营养性缺铁性贫血的病因及护理干预措施。方法：选取我院营养性缺铁性贫血患儿80例，收治时间在2013年3月至2015年4月期间，并将营养性缺铁性贫血患儿随机分为两组（观察组和对照组），对小儿营养性缺铁性贫血的病因进行分析，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用护理干预。结果：观察组患儿护理后铁蛋白、血清铁、血红蛋白量变化显著优于对照组患儿，观察组患儿不良反应发生率7．50％显著低于对照组患儿（P＜0．05）。结论：营养性缺铁性贫血患儿采用护理干预具有良好的护理效果。
作者：韩淑娟 刊期： 2016年第10期
目的：分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的120例股骨颈骨折患者临床资料，均采用空心加压螺钉治疗，观察患者临床治疗疗效。结果：120例患者中愈合50例，显效38例，好转26例，较差6例，临床治疗有效率为95％；治疗后患者Harris 量表各维度评分明显改善，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0．05）；无移位骨折患者股骨头坏死发生率明显低于移位骨折，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉治疗，可以有效地改善患者骨折预后和关节功能，并有效的降低骨折延迟愈合的发生率以及股骨头坏死的发生率，值得在临床推广和应用。
作者：王俊 刊期： 2016年第10期
目的：深入探讨在产科大出血患者的抢救治疗中子宫切除术的效果。方法：以我院2010年6月～2015年12月期间接收的6例接受产科子宫切除术的患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、子宫切除的指征等资料进行整理和分析。结果：子宫切除术与孕产次、多胎妊娠和分娩方式等有直接的联系。结论：产科子宫切除术是当前治疗产科大出血的有效治疗方法，掌握剖宫产指征并做好产妇监护及计划生育等工作能够将产科子宫切除术的发生率进一步降低。
作者：吴家智 刊期： 2016年第10期
目的：分析并研究预注右旋美托咪定在喉显微手术麻醉当中的应用效果。方法：抽取我院在2013年8月到2015年8月收治的106例需要进行喉显微手术当患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组患者各有53例。观察组患者在进行麻醉诱导之前，为患者进行右旋美托咪定的预注射，术中两组患者均采用丙泊酚和雷米芬太尼进行麻醉，比较两组患者的麻醉情效果。结果：观察并比较两组患者的麻醉深度，观察组患者明显优于对照组，P＜0．05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上对于喉显微手术的患者，为患者在麻醉之前预注右旋美托咪定，可以有效的帮助患者降低患者的脑电双频指数，维持循环稳定，其应用价值较好，具有临床推广使用的意义。
作者：张亚朋；宋艳敏；刘广文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨全身多发脂肪瘤手术患者围手术期护理方法。方法：根据多发脂肪瘤的特殊性，通过为患者设计的因地制宜的特性护理方案，术前术后对其进行评估，给予对症的心理护理、专科护理、生活护理、疼痛护理。结果：患者术后肢体功能恢复良好，伤口无感染无并发症发生，随访6个月无复发。结论：通过周密细致的整体护理，不仅提高了护理质量，同时提升了患者的护理满意度。
作者：张洪男；倪晓威；耿建超；李珠 刊期： 2016年第10期
目的：分析消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用效果。方法：选取我院收治的50例消化道早癌患者作为观察组，并将同期收治的50例消化道早癌患者设为对照组，予以对照组常规内窥镜检查以及外科剖腹手术治疗，予以观察组内镜窄带成像检查以及内镜下钻膜切除术治疗，比较两组患者的诊治效果。结果：观察组患者的影像质量评分、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化内镜技术应用在消化道早癌诊断治疗中，能保证临床诊治效果，降低患者并发症发生率，促使患者早日康复，值得临床应用。
作者：苏惠玲 刊期： 2016年第10期
目的：探究肝硬化疾病诊断中实施生化检验的价值。方法：选择2015年6月－2016年6月来我院就诊的肝硬化患者168例为研究对象，另取同期来我院行健康检查的体检者168例为对照组，对其实施学血液生化项目检查。结果：和对照组相比，病例组患者的总胆红素，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，γ－谷氨酰转肽酶和直接胆红素显著较高，P＜0．05．总蛋白，白蛋白和胆碱酯酶显著较低，P＜0．05。结论：对于肝硬化者实施生化检查，可在短时间内知晓患者肝脏部位病理改变情况，有着非常重要的临床价值，值得进一步推广。
作者：程蕊；王聪慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉临床效果。方法：选取我院2012年1月－2013年1月行开胸术的80例患者，抽签分为两组，对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，观察组采用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的临床麻醉效果。结果：观察组患者的用药剂量、苏醒时间、麻醉效果以及术后并发症的发生率显著优于对照组，存在显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉过程中具有较好的麻醉效果，安全有效，减轻患者术后并发症的发生，值得在临床上广泛推广使用。
作者：杜晓蓉；郑辉；李冰雁 刊期： 2016年第10期
肌腱损伤修复术后常形成限制性粘连，特别是对指屈肌腱损伤的治疗，由于解剖结构的复杂性决定了其粘连发生率高且疗效差。术后早期功能活动能够减轻组织水肿、增加局部血液循环、促进创口愈合和增加抗感染能力，同时维持修复组织的稳定性和防止肌腱粘连。延续护理这一新的护理实践模式，为患者提供了由医院返回家庭、社会正常生活和工作的过渡期照顾，能有效地协助患者安全、及时地从急性期向康复期过渡因此我科专职护士尝试采取组建延续护理小组，利用微信发送健康教育信息，对出院患者进行延续护理，取得了良好效果，现报告如下。
作者：韩娟娟；刘蕊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用自制弹性支架治疗小儿会阴烧伤效果。方法：选择40例臀部及会阴部烧伤小儿，平均年龄为（1．75±0．6）岁，平均烧伤面积（4±1）％；创面均为浅Ⅱ°烧伤，创面集中在会阴及臀部。随机分为两组，20例为观察组，20例为对照组。观察组使用自制弹性支架治疗，对照组采取蛙式卧位治疗。结果：两组患儿在创面感染率、抗生素使用时间、创面愈合时间方面观察组与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组疗效高于对照组。结论：观察组应用自制弹性支架治疗臀部及会阴部烧伤小儿20例，创面均能保持清洁、干燥，创面愈合加速，患儿痛苦减轻，住院时间缩短、治疗费用减少，取得满意的治疗效果。
作者：陈丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：研究正畸治疗在牙列稀疏患者整形修复中的应用方法及效果。方法：共收录了2014年7月－2015年7月期间，50例在我院接受口腔修复的患者资料，均为牙列稀疏患者，通过口内检查及X线片检查，掌握患者口腔内牙列稀疏的具体情况。所有患者均采用正畸治疗法，按照实际病况调整整修修复方案，提前采取针对性的治疗预案。参照中华医学会口腔修复标准，将本次治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4类，详细记录每一位患者术后康复情况，对比治疗前后症状差异性（P＜0．05）。结果：牙列稀疏主要以大小不一、间隙过大、排列错位等为主要表现，影响了口腔部位的整齐与美观，经过正畸治疗后症状得到有效康复。本次50例全部手术成功，无并发症。结论：正畸治疗用于口腔修复效果好，无并发症，值得推广。
作者：丁舒 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将我院114例多发性结节性甲状腺肿患者随机分成对照组与治疗组，两组各有57例患者，对照组采用药物治疗，治疗组实施手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是98．2％，对照组治疗总有效率是75．4％，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0．05）。结论：多发性结节性甲状腺肿患者应用手术治疗具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
作者：李昌阳 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
