幸日坤
将人体图像和三维模型应用于解剖教学之中，能够全面的提升学生对人体结构的认识，从大的程度上提高教学的质量。随着科学技术的逐渐发展，各种新型的教学模式开始相继出现。将现代人体解剖学与影像学进行巧妙的结合，构建出更加生动、形象的数字化人体模型和三维模型。并且为了加深对图像的理解，将所获取的影响与实物断层面进行对比分析。借助于该种方法使得影响与实物之间的联系和区别更加醒目，对学生更为深入的理解有着重要的作用。将数字化人体图像和三维模型应用于解剖学教学中，极大的提高了教学的质量，使得解剖教学效果更为明显。
作者：周奕 刊期： 2016年第10期
目的：观察七氟醚与瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的临床应用效果。方法：采用随机分组的方式将2014年3月至2016年3月来我院行胆囊切除术的患者100例随机分为观察组和对照组，两组患者都在腹腔镜下行手术，其中观察组50例采用七氟烷持续吸入麻醉诱导，对照组50例采用持续静脉泵入丙泊酚麻醉，诱导之后两组患者都采用瑞芬太尼静脉泵入方式麻醉，对比分析两组患者麻醉诱导前后的各项指标及临床效果。结果：观察组苏醒时间为（7．9±2．4）min，拔管时间为（10．5±2．6）min，对照组苏醒时间为（13．7±3．2）min，拔管时间为（14．7±3．7）min；观察组苏醒及把关时间显著高于显著短于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0．05），观察组Stewand苏醒评分为（5．1±1．9）分，对照组为（4．2±1．4）分，观察组苏醒评分显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对腹腔镜下胆囊切除术应用七氟烷及瑞芬太尼进行麻醉能够有效的缩短麻醉起效时间及苏醒时间，达到良好麻醉效果，值得在临床上推广应用。
作者：杨勇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用自制弹性支架治疗小儿会阴烧伤效果。方法：选择40例臀部及会阴部烧伤小儿，平均年龄为（1．75±0．6）岁，平均烧伤面积（4±1）％；创面均为浅Ⅱ°烧伤，创面集中在会阴及臀部。随机分为两组，20例为观察组，20例为对照组。观察组使用自制弹性支架治疗，对照组采取蛙式卧位治疗。结果：两组患儿在创面感染率、抗生素使用时间、创面愈合时间方面观察组与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组疗效高于对照组。结论：观察组应用自制弹性支架治疗臀部及会阴部烧伤小儿20例，创面均能保持清洁、干燥，创面愈合加速，患儿痛苦减轻，住院时间缩短、治疗费用减少，取得满意的治疗效果。
作者：陈丽丽 刊期： 2016年第10期
随着社会的进步，城市建设和交通的高速发展以及汽车数量的急剧增多，多发性创伤也随之逐渐增多。本文介绍了严重多发伤的伤情变化快，各部位损伤相互影响，病死率高，伤势重，休克发生率高，严重低氧血症发生率高，诊断困难，易漏诊，重点阐述了严重多发伤的急救护理。
作者：叶凤基 刊期： 2016年第10期
目的：探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。方法：2014年1月～2016年3月期间就诊的高血压患者68例，均应用厄贝沙坦（150～300mg／次，1次／d）治疗，观察血压、心率、超声心动图，评估临床疗效。结果：治疗8周评估，显效56例（82．35％），有效7例（10．29％），总有效率92．65％。治疗后血压水平明显降低（P＜0．05）；治疗前后心率无明显变化（P＞0．05）；治疗后IVST、LVPWT、LVDd指标明显降低（P＜0．05）；全组患者无严重不良反应。结论：厄贝沙坦降压效果显著，且对左心室肥厚有逆转作用。
作者：代兵 刊期： 2016年第10期
目的：研究并分析围手术期疼痛护理对痔疮患者术后疼痛的影响与效果。方法：收集痔疮患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），所有患者均接受手术治疗，对照组行常规围术期护理，观察组则加强疼痛护理，将两组患者术后的疼痛程度进行观察和对比。结果：观察组术后的疼痛程度显著优于对照组，P＜0．05。结论：在痔疮手术患者的护理过程中，疼痛护理能够显著降低患者的术后疼痛感，使患者更加受益，值得推广应用。
作者：周夏 刊期： 2016年第10期
目的：探析循证护理在中心静脉置管行血液透析中的应用。方法：对2010年4月～2014年3月我院中心静脉置管行血液透析的93例患者进行调查，应用循证护理理论进行分析。结果：93例患者行中心静脉置管进行血液透析2564次，中心静脉置管不良反应有血流量不足324例次、出血19例、感染9例、堵管8例、脱管后另置1例，无空气栓塞发生。结论：应用循证护理可以深入了解中心静脉置管不良反应，从而及早防范、及时发现、正确处理，保证透析效果，提高患者生活质量。
作者：易江平 刊期： 2016年第10期
目的：分析产科病房护理过程中存在的风险，然后提出相应的临床护理措施。方法：应用数字随机抽选的方法，从本院2015年1月－2016年1月接受治疗的住院患者中，随机选择100例展开研究分析，统计在患者护理过程中出现的问题，并针对问题提出有效的护理对策，对比实施护理对策前后的效果。结果：护士自身因素比例为85．0％；医患双方因素比例为10．0％，其他因素比例为5．0％，经实施有效的护理对策后，投诉率、差错率、风险事件的发生率等显著降低，护理满意度显著提高（P＜0．05），有统计学意义。结论：通过实施有效的护理对策之后，病房投诉率、差错率、风险发生率均降低，护理满意度显著提升，保障了产科病房的护理质量。
作者：张胜春 刊期： 2016年第10期
目的：对脉冲式耳鼻喉水疗仪在治疗分泌性中耳炎中的应用疗效进行探讨。方法：选择2015年4月～2016年4月期间来我院治疗的中耳炎患者68例（96耳）进行本次研究，将其依据入院治疗的先后顺序分为观察组与对照组；对照组予以罗红霉素与氨溴索口服联合鼓膜按摩、捏鼻闭口呼气法的治疗，观察组患者在此基础上使用脉冲式耳鼻喉水疗仪治疗，对两组患者临床治疗效果进行评价、对比。结果：两组分泌性中耳炎患者的临床治疗效果比较，观察组50耳，治疗总有效率为92．0％，对照组46耳，治疗总有效率为73．9％，观察组疗效显著要优于对照组，数据差异的对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：脉冲式耳鼻喉水疗仪治疗分泌性中耳炎安全、无损伤，具有显著疗效，易于患者接受，尤其适合儿童，值得在临床上推广使用。
作者：何明 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨中西医集合在慢性支气管炎急性发作临床治疗上的治疗效果。方法：选取2015年6月到2016年6月期间到我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者84例，按照双盲法随机分成两组，每组各42例，对照组予以常规西药治疗，研究组在对照组的基础上再予以中药治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗后肺功能改善情况。结果：研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）；治疗后，研究组患者的FEV1／FVC和FEV1％预计值均优于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在慢性支气管炎急性发作患者临床治疗上，中西医结合疗法疗效显著，安全性高，具有非常良好的临床实用价值。
作者：杨洁 刊期： 2016年第10期
目的：探讨导尿管球囊压迫在治疗剖宫产切口妊娠人流术中大出血的疗效。方法：CSP人流时出血，用气囊导尿管放置宫腔，气囊内注入生理盐水压迫子宫切口，术后24～48 h取出。根据术后取出导尿管是否有再次阴道出血评定疗效。结果：用气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血，无再次阴道出血。结论：在迫切需要保全子宫且无条件其他方法治疗的医院，使用气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP 人流时出血是安全、可行的，为进一步后续治疗争取了时间。
作者：白艳丽 刊期： 2016年第10期
学生主体理念下要求职业院校开展医学教学时，必须树立以学生为主体的教学理念，始终将学生作为教学中心予以看待，注重培养的学习主动性，提升学生的自主学习能力、实践能力、科研能力以及创新能力。本文重点从引入PBL教学法、搭建自主学习平台以及注重对学生的考核评价等层面探讨学生主体理念下职业院校医学教学。
作者：邓志伟 刊期： 2016年第10期
目的：对无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果进行分析。方法：选取2015年9月－2016年3月采用常规接生法正常阴道分娩初产妇150例，征得产妇及家属同意后将初产妇150例随机分为观察组与对照组，对两组产妇产后会阴情况、新生儿窒息情况以及两组产妇产后会阴疼痛情况等进行比较。结果：观察组产妇会阴裂伤情况低于对照组产妇，P＜0．05，具有统计学意义；观察组产妇产后出血以及新生儿窒息情况优于对照组， P＜0．05，具有统计学意义；观察组产妇第二产程时间、产时出血量、产后出血量低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义；观察组产妇产后会阴疼痛度低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：无保护会阴接生技术可以有效促进产妇自然分娩，有利于降低会阴裂伤程度，降低对新生儿的不良影响，值得临床推广应用。
作者：廖少美 刊期： 2016年第10期
目的：研究不同剂量舒芬太尼用于胸科手术全麻维持的麻醉效果。方法：选取我院收治的胸科手术患者120例为研究对象，将其分为A、B、C、D四组，每组患者30例，A组给予3μg／（kg·h）芬太尼维持麻醉，B组给予0．3μg／（kg·h），C组给予0．43μg／（kg·h），D组给予0．6μg／（kg· h），对四组麻醉效果进行对比性的研究分析。结果：C、D两组在T0、T1、T2、T3、T4这几个时间点的 MAP、HR 和B组对比，存在显著差异；B、C、D三组患者的拔管时间、苏醒时间以及自主呼吸恢复时间均优于A 组。结论：不同剂量舒芬太尼用于胸科手术全麻维持的麻醉效果各不相同，其中0．6μg／（kg·h）舒芬太尼的麻醉效果好。
作者：珠娜；郝在军 刊期： 2016年第10期
目的：对传染病疫区疫点消毒管理系统的建立、改进措施进行调查，同时对管理的效果进行调查。方法：通过我市公共卫生数据平台建立消毒管理系统，管理我市下辖区内的传染病疫点。结果：在管理系统建立前，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（2．6±1．1）天，在管理系统建立后，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（1．2±0．7）天，比较具有统计学差异，P＜0．05。建立管理系统前，我市消毒管理平均完成率为73．2％，管理系统建立后，我市消毒管理完成率为100％。管理后纸张使用率下降60％，大大节约了资源，减少了经费。结论：消毒管理系统的建立能够更方便传染病疫区疫点管理，有利于资料长期保存、更方便资料的查询。
作者：雷兵；许玉慧 刊期： 2016年第10期
目的：对开放性骨折手术患者手术部位感染相关因素进行分析。方法：选择我院47例骨科手术后感染的患者，将其作为观察组，同时选择47例骨科手术后未感染的患者，将其作为对照组，所有患者均在2013年11月－2015年11月间入院治疗，对两组患者的相关资料进行收集，并采用logistic回归分析进行调查，总结影响手术部位感染的因素，并对相关对策进行讨论。结果：两组患者手术时间、清创时间、骨折分型、合理使用抗生素比较存在明显差异，P＜0．05。但年龄、创伤原因比较不存在明显差异，P＞0．05。logistic回归性分析显示，患者年龄、手术时间、住院时间、清创时间是否合理使用抗生素均是影响疾病发生的高危因素。结论：影响开放性骨折手术患者手术部位感染的因素非常多，临床中要根据不同的因素选择不同的对策。
作者：滕建银 刊期： 2016年第10期
传统的临床护理带教中，普遍存在着重理论知识、轻实践能力的现象，导致实习护士并没有从根本上掌握护理的相关技能。自主导向学习的目的在于培养实习护士的思维、沟通、自主学习等方面的能力，从实践的角度发展临床技能，具有非常高的应用价值。本文从以上情况出发，探讨了目前临床护理带教中存在的诸多问题，并对自主导向学习的相关内容进行阐述，希望能够为提高临床带教的综合水平提供一些参考。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第10期
目的：对早发性乳腺癌患者应用彩色多普勒超声诊断的临床价值展开探究。方法：将2014年4月至2016年5月来我院接受诊治的82例乳腺癌患者作为研究对象，以年龄为依据，将其分为对照组（大于35岁）与观察组（小于35岁）。对两组患者均展开彩色多普勒超声检查，并对其诊断结果进行统计与比较。结果：两组患者主要为团块型乳腺癌，且观察组团块型例数明显高于对照组，病灶的前后径以及纵横径比值等均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；此外，在血流特点方面，观察组患者病灶内部及周边血流分级、RI以及Vmax与对照组相比具有显著差异（P＜0．05）。结论：通过应用彩色多普勒超声来对早发性乳腺癌患者进行检查，可获得典型的影响特征及血流特点，具有较高的诊断正确率，为临床诊治工作提供科学、可靠的影像学依据。
作者：王铁柱 刊期： 2016年第10期
目的：观察匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：对我院儿科2015年5月－2016年5月收住院的96名儿童支气管哮喘患儿根据患儿入院时间顺序随机分为2组，匹多莫德分散片观察组48名，对照组48名，观察组在常规治疗（抗感染、平喘、止咳）基础上加用匹多莫德分散片口服治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗后观察患儿与对照组比较，观察组咳嗽喘息缓解时间明显缩短（P＜0．05），肺部哮鸣音消失时间明显提前（P＜0．05），平均住院时间明显缩短（P＜0．05），总有效率93．7％。结论：匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘临床疗效确切，且无不良反应，值得在临床应用中推广。
作者：林勇；彭静君；张海宴；黄波 刊期： 2016年第10期
目的：复方丹参滴注液联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病疗效观察。方法：本文选取50例慢性肺源性心脏病患者，随机划分两组，对照组采用常规治疗方式，治疗组采用复方丹参滴注液联合多巴胺治疗疗法，对比两组的血气相关指标改善情况。结果：治疗组的血气相关指标实施不同治疗过程后，都发生了明显改善，同时治疗组的动脉血氧分压、二氧化碳分压大小分别是（61．62±6．52）mmhg、（33．49±3．33）mmhg，和对照组的动脉血氧分压、二氧化碳分压大小结果对比具有统计学意义。结论：采用复方丹参滴注液联合多巴胺治疗后，可以更好的把握临床症状特征，充分发挥药物功效，提升治疗效果。
作者：陈艾 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
