张胜春
目的：探讨腹腔镜腹膜后Castlman肿瘤切除术病例报道。方法：选取2015年7月期间收治的1例Castlman 患者，采取腹腔镜下左腹膜后肿瘤切除术，对手术结果进行分析。结果：患者手术均顺利完成，麻醉满意，术中出血量约为500mL。肿瘤呈实质性，切开呈灰白色。术后病理检查显示为Castlman病（浆细胞型）。免疫组化结果显示：蜡块5：CD3（＋），CD20（＋），BCL－2（＋），KI67（＋），CD21（＋），CD23（＋），PAX－5（＋）， CD45RO（＋），CD79（＋），EMA（＋），CK广（－），CD38（＋），CD138（＋），（＋），（＋），CD34（＋），CD68（－），CD15（－），CD30（－），CD31（＋）。结论：腹腔镜视野清晰，有利于操作，术中患者的创伤小、出血少，对于腹膜Castlman肿瘤切除术的有效方式。
作者：陈韬；方克伟 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用效果。方法：选取2014年8月至2015年8月收治的骨科患者90例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者予以常规护理方法，观察组患者予以手术室护理干预模式。对比两组患者护理措施在预防伤口感染的效果。结果：护理结果显示，观察组患者伤口感染为率6．7％，对照组患者伤口感染率为21．1％，数据符合统计学差异（P＜0．05）；与此同时，观察组患者对护理质量满意度为93．3％高于对照组患者76．7％，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在骨科患者采取手术治疗的时候，予以手术室护理干预模式，对预防患者伤口感染，提高临床护理满意度具有重要的意义，可在临床上推广应用。
作者：张艳 刊期： 2016年第10期
目的：对传染病疫区疫点消毒管理系统的建立、改进措施进行调查，同时对管理的效果进行调查。方法：通过我市公共卫生数据平台建立消毒管理系统，管理我市下辖区内的传染病疫点。结果：在管理系统建立前，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（2．6±1．1）天，在管理系统建立后，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（1．2±0．7）天，比较具有统计学差异，P＜0．05。建立管理系统前，我市消毒管理平均完成率为73．2％，管理系统建立后，我市消毒管理完成率为100％。管理后纸张使用率下降60％，大大节约了资源，减少了经费。结论：消毒管理系统的建立能够更方便传染病疫区疫点管理，有利于资料长期保存、更方便资料的查询。
作者：雷兵；许玉慧 刊期： 2016年第10期
目的：探析口腔颌面部缺损修复重建的手术要点。方法：抽取2014年9月至2015年11月期间，于我院接受医治的60例口腔颌面部缺损患者为观察对象。回顾性分析其临床资料。结果：行游离组织瓣修复重建者共计30例，成功率为96．67％；行自体骨移植28例，成功率达96．43％。结论：在恶性肿瘤术中施行修复重建手术，对口腔颌面部缺损患者的预后和术后心理恢复具有积极意义。
作者：王彤 刊期： 2016年第10期
目的：对中西医结合治疗急性期脑梗塞对患者血清vWF、MCP－1、BDNF水平的影响进行分析。方法：将我院2012年7月至2016年2月间收治的急性期脑梗塞200例作为临床研究对象，并随机分为研究组（100例）及对照组（100例），其中对照组采取常规西医治疗，研究组采取中西医结合治疗；另取健康者50例作为比较参考对象。对三组人员的血清vWF、MCP－1、BDNF水平进行比较分析。结果：两组患者血清vWF、MCP－1水平均要高于健康组（P＜0．05），BDNF水平则低于健康组（P＜0．05）。研究组血清vWF、MCP－1水平均要低于对照组（P＜0．05），BDNF水平则高于对照组（P＜0．05）。研究组总有效率为94．0％，对照组总有效率为86．0％，研究组总有效率要高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗急性期脑梗塞患者可有效缓解其病情，并改善血清vWF、MCP－1、BDNF水平，促使其肢体功能恢复，值得临床应用。
作者：郭锦龙；董进宇；赵静；姚俊英；程海滨 刊期： 2016年第10期
目的：为减少癌细胞在手术过程中的转移，无瘤技术是指在恶性肿瘤手术操作过程中，为防止或减少癌细胞脱落、种植和散播而采取的一系列措施[1]，可有效减少术后局部复发和远处转移；从而改善患者预后，提高术后生存率，改善生活质量。方法：介绍术中无瘤技术的操作及配合要点结果手术中要严格遵守无瘤技术操作程序，避免了肿瘤医源性传播。
作者：王丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨实施孕期体重管理的干预对胎儿出生体重的影响。方法：选择2014年10月到2016年4月我院门诊接收的单胎头位初产妇300例作为此次研究对象，将所有孕妇随机分为对照组与研究组，两组各有150例孕妇，对照组给予常规系统产前检查和产前教育，研究组在此基础上实施孕期体重管理。结果：研究组孕妇分娩前体重增幅与分娩前BMI要显著低于对照组（P＜0．05）；研究组低体重儿发生率是2．67％，巨大儿发生率是4．67％，对照组低体重儿发生率是7．33％，巨大儿发生率是13．33％，研究组低体重儿与巨大儿发生率要显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对孕妇实施孕期体重管理，对控制胎儿出生体重具有显著效果，能够明显减少巨大儿与低体重儿发生率，提高母婴健康安全。
作者：何丽雅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨将优质护理服务用于肾盂肾炎患者的护理过程的质量和效果。方法：选取2014年3月－2016年6月我院收治的肾盂肾炎患者60例，并对其进行随机分组，分为实验组和对照组，各30例，对照组患者实施常规的护理，实验组在传统的常规护理基础上加以进行优质护理，而后记录并比较两组患者的住院时间和护理干预效果。结果：两组患者的治疗效果相比较，均为良好，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。实验组患者住院时间为（15±7）天，对照组患者住院时间为（21±9）天；实验组合满意度达到92．4％，对照组为86．7％，且两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将优质护理服务应用肾盂肾炎患者的护理中，不但能够增加医患及患者家属对医护人员的满意度，而且还能提升护理的质量和效果。值得在临床上推广。
作者：赵华仙 刊期： 2016年第10期
目的：健康体检工作既是贯彻落实军委、总部首长关于保健工作关口前移指示要求的重要举措，也是一项有效的保健方式，可变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。方法：医护人员要正确认识健康体检是保健工作的重要组成部分，宣传参加健康体检的重要性和必要性，增强离休干部参加体检的积极性和主动性。结论：干休所卫生所位于保健工作的第一线，既是老干部医疗保健工作的前哨阵地，也是贯彻老有所医、老有所养要求的直接体现。
作者：马居峰；邵安龙；王利民；王志敏；毕丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法：通过随机选取自2013年4月至2016年4月，在我院内科住院治疗达一个月以上并好转出院的原发性高血压患者病历276份。其中单用马来酸依那普利分散片治疗的原发性高血压患者96例作为对照组，应用马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的原发性高血压患者180例作为观察组，通过收集、整理、统计分析临床资料，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的舒张压、收缩压以及动脉硬化指数数据均显著优于对照组患者，且观察组患者的治疗总有效率明显更高，差异明显（P＜0．05）。结论：在对原发性高血压患者的治疗中，采取马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗不仅可显著改善患者的血压和动脉硬化指数，而且可提高其临床疗效，适合推广。
作者：韦永金 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析护理干预对后腹腔镜肾切除患者的应用效果。方法：2014年1月至2015年12月，对26例患者行后腹腔镜肾脏切除术患者加强围手术期护理。包括针对性术前心理护理、术前准备、术后生命体征的观察、术后并发症的观察和护理，加强饮食指导，做好出院指导。结果：26例手术均顺利完成，无并发症，效果满意。结论：良好的护理干预是保证后腹腔镜肾切除术成功，减少术后并发症的关键，有利于患者早日康复。
作者：程雨豪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对妇科不孕症患者实施宫腹腔镜治疗过程中给予手术室护理配合后获得的临床效果。方法：选择我院2014年06月～2016年06月收治的妇科不孕症患者71例作为本次实验对比观察对象；观察组35例以及对照组36例妇科不孕症患者的分组依据为宫腹腔镜治疗过程中护理干预的不同；观察组：手术室护理配合；对照组：基础护理；通过对比护理总有效率以突出手术室护理配合的临床干预价值。结果：在护理总有效率方面，同对照组妇科不孕症患者进行比较，观察组提高程度显著（P＜0．05）。结论：对于妇科不孕症患者，临床在实施宫腹腔镜治疗过程中研究有效方法给予手术室护理配合，可以将患者表现出系列手术并发症的概率显著降低，针对妇科不孕症护理总有效率的提高表现出显著的价值。
作者：蔡桂囡 刊期： 2016年第10期
目的：探析循证护理在中心静脉置管行血液透析中的应用。方法：对2010年4月～2014年3月我院中心静脉置管行血液透析的93例患者进行调查，应用循证护理理论进行分析。结果：93例患者行中心静脉置管进行血液透析2564次，中心静脉置管不良反应有血流量不足324例次、出血19例、感染9例、堵管8例、脱管后另置1例，无空气栓塞发生。结论：应用循证护理可以深入了解中心静脉置管不良反应，从而及早防范、及时发现、正确处理，保证透析效果，提高患者生活质量。
作者：易江平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普外科手术使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法：随机抽取2014年10月－2015年10月期间，我院普外科手术60例患者资料；按照分组法进行随机分配，每组30例。观察组手术前使用头孢呋辛1．5－3．0g，时间为术前30min素，静脉滴注；若手术时间≥3h，手术中需增加使用1次抗生素；手术后24h内，追加头孢呋辛1．5－3．0g，二次静脉滴注；对照组手术前、手术中未使用抗生素，术后使用1．5－3．0g 头孢呋辛，静脉滴注，每日2次，持续5d。于术后30d内观察对比，统计两组患者切口感染的发生率、术后住院时间等，对比2组患者抗生素使用效果。结果：观察组术后仅1例出现切口感染，无其它并发症，对照组2例并发症，3例切口感染，症状为疼痛、脓肿、裂开等；两组预防切口感染效果对比差异明显（P＜0．05）。结论：普外科围手术期使用抗生素预防切口感染，可抑制感染及并发症的发生率，值得推广。
作者：练军 刊期： 2016年第10期
目的：探究肝硬化疾病诊断中实施生化检验的价值。方法：选择2015年6月－2016年6月来我院就诊的肝硬化患者168例为研究对象，另取同期来我院行健康检查的体检者168例为对照组，对其实施学血液生化项目检查。结果：和对照组相比，病例组患者的总胆红素，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，γ－谷氨酰转肽酶和直接胆红素显著较高，P＜0．05．总蛋白，白蛋白和胆碱酯酶显著较低，P＜0．05。结论：对于肝硬化者实施生化检查，可在短时间内知晓患者肝脏部位病理改变情况，有着非常重要的临床价值，值得进一步推广。
作者：程蕊；王聪慧 刊期： 2016年第10期
目的：探究米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年1月－2015年9月我院收治的51稽留流产患者为研究对象，对所有患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，51例患者中显效人数20例，有效人数27例，总有效率为92．15％。51例患者中出现恶心呕吐、腹泻和发热的患者数量分别为1例，不良反应率为6％。本次研究中稽留流产患者流血量在45．9±20．8ml，出血量比较少。结论：对稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，其安全性比较高，能明显减少治疗时间，减少病人的痛苦，值得临床推广应用。
作者：刘翠碧 刊期： 2016年第10期
目的：了解职业性噪声对员工听力损害的性别差异情况。方法：选取1200名噪声作业工人及对其工作环境进行劳动卫生学调查，其中男性员工600名、女性员工600名，并把男、女性员工分为6个年龄组进行分析职业性噪声对员工听力损害的性别差异。结论：职业性噪声对员工造成的听力损害表现为男性员工高于女性员工。
作者：钟日强 刊期： 2016年第10期
目的：探究护理干预在小儿静脉输液过程中的效果。方法：病例来源于我院2014年5月～2015年5月收治的需要进行静脉注射儿童患者100例。分为两组，各50例。其中给予对照组常规性护理，观察组则在对照组的基础上增加护理干预，观察比较两组患者的一次性静脉注射成功率，调查患者家属的满意情况，并使用FLACC量表和 Wong－Baker笑脸量表调查儿童的满意度。结果：两组患儿一次静脉注射穿刺率观察组组较对照组组提高了30％，家属满意度也明显高于对照组，由FLACC量表和 Wong－Baker笑脸量表数据评分分别为（1．28±0．13）分、（2．15±0．23）分，相比于对照组有明显差异P＜0．05。结论：在小儿静脉注射过程中，加入护理干预有利于帮助小儿减少痛苦和恐惧，提高一次静脉注射成功率和家属满意度。所以应值得推广运用。
作者：余珍 刊期： 2016年第10期
目的：探究丙泊酚与七氟烷联合应用于老年患者手术中的临床应用效果。方法：随机选取2015年1月至2016年5月在我院治疗的需要进行手术麻醉的老年患者70例，随机分为两组，每组35例。其中，对照组采用丙泊酚麻醉，观察组在对照组的基础上联用七氟烷进行麻醉，对比两组的麻醉效果。结果：两组患者在不同时间点的平均动脉压对比存在显著差异，差异有统计学意义，手术后，两组患者的血液气体分析（PH 值、O2分压、CO2分压）指标对比存在显著差异。结论：丙泊酚与七氟烷联合应用于老年患者手术的麻醉效果较好，患者的心率、血压较为稳定，氧分压较高，能够有效改善患者的肺部功能，可临床进一步推广。
作者：郑辉；杜晓蓉；王琳 刊期： 2016年第10期
目的：探究剖宫产术后腹胀的护理方法。方法：选择我院350例剖宫产术后的患者，给予术后早期正确的宣教、早期饮食、按摩、早期活动，联合给予乳果糖口服、开塞露、乳果糖灌肠、肛管排气等治疗，缓解腹胀并促进剖宫产病人肛门排气排便。结论：针对性的护理对剖宫产术后腹胀病人的意义重大，值得推广。
作者：俞丹 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
