周奕
目的：探讨匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎的疗效。方法：本研究将2014年1月－2016年1月我院收治的62例合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组31例，两组均进入临床路径给予常规治疗，治疗组另加予匹多莫德片口服，一次0．4g，每日2次，共14天。结果：治疗组患儿发热、咳嗽、肺部音等临床症状消失时间和中性粒细胞绝对值恢复正常时间均显著短于对照组，入院3、7、14天治疗组总有效率分别为45．2％、80．6％、93．5％，明显优于对照组的25．8％、61．3％、74．2％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎疗效佳，安全性好，值得临床推广。
作者：吕超；徐莉 刊期： 2016年第10期
当前，我国人口计生工作的主要任务是统筹解决人口问题，实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步，国家采取综合措施，控制人口数量，提高人口素质。）。孕前优生健康检查作为出生缺陷一级预防的重要手段，同时也是提高出生人口素质统筹解决人口问题的重要内容之一［1］。通过建立免费的孕前优生健康检查政策体系，可以让每一对计划怀孕的夫妇都能享受到免费检查，旨在有效减少出生缺陷的发生，从根本上提高出生人口的素质。龙里县作为国家免费孕前优生健康检查项目县，于2013年1月全面启动了该项目，在工作中积极探索、实践，并积累了丰富的经验，同时也取得了一些成绩。但是在实施过程中也存在部分群众对此项工作的目的、意义认识不足，不愿主动接受检查等现象。本文中将针对2015年龙里县免费孕前优生健康检查工作存在的主要问题进行简要总结，并提出相应的整改建议，以更好地开展孕前优生健康检查工作。
作者：吴永清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普外科手术使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法：随机抽取2014年10月－2015年10月期间，我院普外科手术60例患者资料；按照分组法进行随机分配，每组30例。观察组手术前使用头孢呋辛1．5－3．0g，时间为术前30min素，静脉滴注；若手术时间≥3h，手术中需增加使用1次抗生素；手术后24h内，追加头孢呋辛1．5－3．0g，二次静脉滴注；对照组手术前、手术中未使用抗生素，术后使用1．5－3．0g 头孢呋辛，静脉滴注，每日2次，持续5d。于术后30d内观察对比，统计两组患者切口感染的发生率、术后住院时间等，对比2组患者抗生素使用效果。结果：观察组术后仅1例出现切口感染，无其它并发症，对照组2例并发症，3例切口感染，症状为疼痛、脓肿、裂开等；两组预防切口感染效果对比差异明显（P＜0．05）。结论：普外科围手术期使用抗生素预防切口感染，可抑制感染及并发症的发生率，值得推广。
作者：练军 刊期： 2016年第10期
目的：对健康教育在疾病预防、控制中的干预方式、干预效果进行调查、分析。方法：我中心在2015年8月开展健康教育活动，抽选开展健康教育前（2015年1月－2015年7月）100例社区居民，将其作为对照组，同时抽选开展健康教育后（2015年8月－2016年1月）100例社区居民，将其作为观察组。调查所有人员疾病发生情况、以及生活习惯改善情况。结果：观察组疾病发生率为7．0％，对照组疾病发生率为19．0％，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组有21例，对照组仍为45例，比较存在明显差异，P＜0．05，X2＝13．02。观察组患者干预后空腹血糖水平为（6．1±0．4） mmol／L，餐后2h血糖水平为（10．9±1．3）mmol／L，与对照组比较存在明显差异；观察组患者干预后舒张压水平平均为（87．4±5．2）mmHg，患者收缩压水平平均为（133．6±4．8）mmHg，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：开展健康教育能够更好的预防疾病发生，同时能够就诊居民不良的生活习惯。
作者：潘菲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿托伐他汀用于冠心病慢性心力衰竭治疗的合适剂量。方法：选取2015年1～12月收治的冠心病心力衰竭患者64例，随机分为两组各32例，在应用常规临床治疗方案的基础上，A组给予小剂量阿托伐他汀（20 mg／次，1次／d）口服，B组同时给予大剂量阿托伐他汀（40 mg／次，1次／d）口服，疗程均为12周。结果：B组治疗后左室射血分数（49．24±8．35％）、左室舒张末内径（52．92±4．35 mm）、左室收缩末内径（39．82±5．29 mm）均优于A组（56．46±8．22％，47．52±4．78 mm，34．45±4．85 mm）（P＜0．05）；两组不良反应发生率（3．13％ VS 9．38％）无明显差异（P＞0．05）；B组复发住院发生率（6．25％）低于A组（25．00％）（P＜0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀治疗效果更佳，且不增加不良反应。
作者：王秀娟；李艳朔 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术患儿在麻醉复苏室时心理护理的必要性。方法：选取多个术后手术患儿，将其分成两组。第一组手术患儿在进入麻醉复苏室后由复苏室护士全程陪同照顾，对其进行心理安慰，同时让其亲人待在患儿身边；第二组则没有护士及亲人对其进行心理护理，对二组患儿的恢复情况进行比较。结论：第一组患儿的恢复情况明显好于第二组，由此可见，麻醉复苏室的心理护理对患儿尤为重要。
作者：杨秀林 刊期： 2016年第10期
目的：研究紫衫醇治疗恶性肿瘤的毒副反应和护理措施。方法：选取75例恶性肿瘤患者，采用紫衫醇进行化疗，观察患者出现的毒副反应情况。结果：中性粒细胞减少58例（77．33％）、胃肠道反应37例（49．33％）、感觉障碍54例（72．00％）、肌肉关节痛41例（54．67％）、脱发71例（94．67％）。结论：紫衫醇在恶性肿瘤的化疗中，虽然毒副反应的发生率较高，但是严重的毒副反应较少，采用针对性的护理措施，毒副反应能够得到有效的控制，值得在临床上推广应用。
作者：徐保秀；严芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术用于硬核白内障治疗的具体效果。方法：共收录2014年3月－2015年3月，我院眼科收治的110患者资料，共146眼；所有患者均选用小切口非超声乳化白内障手术进行治疗，于术后6个月回访调查，对其治疗效果及并发症进行相关统计，对比治疗前后患者症状变化的差异性。结果：本次110患者症状均得到有效控制，所有患者眼视力得到显著康复，总有效率100％；具体来说，佳视力矫正≥0．5，共124眼，占84．9％；视力矫正0．1－0．5，共18眼，占12．3％；视力矫正≤0．1，共4例，占2．8％；仅有少数患者出现了虹膜损伤、角膜水肿、炎症反应等，经过临床处理后并发症得到控制。结论：小切口非超声乳化白内障手术效果优越，符合临床手术预定标准，值得推广。
作者：张清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效。方法：选取2014年3月～2015年3月我院收治的90例患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以西药治疗，观察组予以中西医结合治疗，观察、统计两组患者的临床疗效、住院时间、不良反应、临床症状复发情况以及治疗后6个月生活质量改善情况。结果：观察组总有效率93．33％（42／45），对照组总有效率80．00％（36／45），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者平均住院时间（10．26±2．79）d，显著短于对照组（11．43±2．82）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后6个月后，观察组复发率11．11％（5／45），对照组24．44％（11／45），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后6个月，观察组健康调查量表积分为（518．57±55．69）分，对照组（441．53±46．95）分，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效显著，复发率少，患者生活质量得以提高，值得进一步临床推广。
作者：何红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺活检术后预防出血及并发大量出血处理方法。方法：回顾性总结我院93例TRUS引导前列腺穿刺活检引起的2例直肠大量出血的临床资料。结果：91例患者术后给予静脉滴注止血药，少量出血自行停止。2例大量出血患者，先给予静脉滴注、局部灌注止血药及使用直肠填塞压迫止血，效果不理想。后改行肛门镜直视下直肠粘膜缝扎止血，直肠出血停止。结论：目前经直肠超声定位下前列腺穿刺活检是诊断早期前列腺癌的主要方法。TRUS引导前列腺穿刺活检可以引起多种并发症，其中直肠大出血如果处理不当，可发生生命危险，因此术前、术后积极预防和治疗出血尤为必要。经肛门镜直视下直肠出血点缝扎止血简单、可靠。
作者：顾增华；郑春林；仇学文 刊期： 2016年第10期
目的：分析下腔静脉滤器（IVCF）置入与介入性溶栓治疗用于下肢深静脉血栓（LEDVT）形成患者治疗中的临床效果。方法：选取2012年7月到2015年7月我院收治的下肢深静脉血栓形成患者30例作为对照组，给予常规溶栓治疗方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予下腔静脉滤器置入与介入性溶栓治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率以及总体满意率均高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。讨论：对下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器置入与介入性溶栓治疗方法，效果显著，该方法值得大力推广和应用。
作者：何云峰；合媛杰；张雄军；杨亚平；柏魏；马睿 刊期： 2016年第10期
目的：探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法及效果。方法：选取2010年1月～2014年12月我院妇科收治的难治性大出血患者60例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组（n＝30）与治疗组（n＝30），分别给予子宫按摩联合药物注射治疗、子宫捆绑术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率93．33％，明显高于对照组73．33％，差异明显（P＜0．05）；治疗组出血量、阴道出血时间、子宫切除数量明显少于对照组，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在难治性妇产科大出血的临床治疗上，子宫按摩联合药物注射治疗疗效理想，值得在临床上进一步推广应用。
作者：彭玲 刊期： 2016年第10期
下肢深静脉血栓是神经外科病人致残和死亡的原因之一，开展深静脉血栓预防工作非常重要。由于具有视听兼备、图文并茂、形象生动等优点，微课成为神经外科预防下肢深静脉血栓健康教育的重要方式之一，不但能节省人力成本、扩大教育覆盖面，还能增强实际教育效果、提升对医护人员的满意度。
作者：薛雷；张海红；曹剑梅；蒋继侠 刊期： 2016年第10期
传染病是一种比较特殊的疾病，具有传染性、流行性、症状复发、发病急等特点，并且传染病还常常伴有并发症，对患者的生命安全构成严重的威胁。另外，由于传染性疾病具有较强的传染性，不适合陪护人员进行陪伴，因此患者容易出现多种负面心理情绪，对治疗的配合度不高，影响治疗的效果。针对这种情况，医院需要做好医护管理工作，加强对患者人性化的护理干预，让患者感受到关怀，从而提高舒适性和生活质量。本文笔者主要研究传染病防治中医护管理与人性化护理的方法，发表一些自己的见解，希望可以为相关从业人员提供一些参考和建议。
作者：罗翠珍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法：选取2012年4月至2015年4月我院收治的胆结石患者120例，随机分成两组，一组为对照组60例，一组为观察组60例，对照组应用传统的开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜联合胆道镜治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组术中出血量明显比对照组少（P＜0．05），观察组手术时间、首次排气时间及住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床疗效显著，创伤小，并且术后恢复较快，值得临床上加以推广。
作者：李永生 刊期： 2016年第10期
目的：分析阿托伐他汀结合曲美他嗪在老年冠心病患者的应用效果。方法：从我科2012年2月－2015年3月收治的老年冠心病患者中抽选70例，随机抽样分组后实施不同疗法：对照组35例实施阿托伐他汀疗法，试验组35例实施阿托伐他汀联合曲美他嗪疗法，统计治疗结束后的效果。结果：试验组疾病好转率高于对照组，心功能指标低于对照组，P＜0．05，统计有区别。结论：临床给予老年冠心病患者阿托伐他汀、曲美他嗪联合疗法作用突出，可改善心功能，提高疗效，值得借鉴。
作者：张云珊；田伟盟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析护理干预对后腹腔镜肾切除患者的应用效果。方法：2014年1月至2015年12月，对26例患者行后腹腔镜肾脏切除术患者加强围手术期护理。包括针对性术前心理护理、术前准备、术后生命体征的观察、术后并发症的观察和护理，加强饮食指导，做好出院指导。结果：26例手术均顺利完成，无并发症，效果满意。结论：良好的护理干预是保证后腹腔镜肾切除术成功，减少术后并发症的关键，有利于患者早日康复。
作者：程雨豪 刊期： 2016年第10期
目的：分析参松养心胶囊对缺血后大鼠心肌交感神经芽生的抑制作用及心室重构影响。方法：利用4－甲基邻苯二酚诱导心脏交感神经芽生大鼠动物模型80只，数字表法分为对照组、美托洛尔组、观察组与联合组各20只。对照组模型制作后未给予特殊处理。美托洛尔组给予配制为0．15g／L的混悬液，以10mg／kg体重灌胃。观察组给予参松养心胶囊药粉15g加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬，给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。联合组给予参松养心胶囊与美托洛尔混悬液灌胃。每组患者连续灌注治疗4周，末次给药后禁食12h进行测定。酶联免疫吸附法检测0．5％羧甲基纤维素钠溶液左心室心肌匀浆中去甲基肾上腺素（NE）、乙酰胆碱酯酶（CHAT）、生长相关蛋白（GAP－43）、络氨酸羟化酶（TH）含量。专用试剂盒检测心肌组织中羟脯氨酸含量。结果：对照组、美托洛尔组、观察组与联合组左心室心肌匀浆中 NE 水平分别为[（168．92±23．17）ng／L 比（125．38±25．61）ng／L比（122．95±26．06）ng／L比（101．32±16．39）ng／L，F＝3．281]、GAP－43水平[（632．16±43．28）ng／L 比（641．09±41．07） ng／L比（650．90±40．85）ng／L比（547．23±38．59）ng／L，F＝2．894]、TH 水平[（48．21±3．78）U／L比（37．12±4．09）U／L比（36．86±4．29）U／L比（30．17±4．26）U／L，F＝3．095]逐渐减低，各组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌匀浆中 CHAT 水平[（573．27±23．21）U／L 比（569．03±24．28）U／L比（570．43±25．09）U／L比（543．17±23．37）U／L，F＝0．953]差异无统计学意义（P＞0．05）。心肌组织中羟脯氨酸含量（HYP）[（356．90±22．28）ug／mL比（318．58±20．63）ug／mL比（319．06±21．43）ug／mL 比（289．76±41．09）ug／mL，F＝3．913]，各组比较差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：参松养心胶囊可以抑制缺血心肌交感神经芽生作用，对于缺血心肌坏死后心室重构具有预防作用。
作者：徐良；胡占军；王利清；薜润成；黄大海 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
目的：探究肝硬化疾病诊断中实施生化检验的价值。方法：选择2015年6月－2016年6月来我院就诊的肝硬化患者168例为研究对象，另取同期来我院行健康检查的体检者168例为对照组，对其实施学血液生化项目检查。结果：和对照组相比，病例组患者的总胆红素，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，γ－谷氨酰转肽酶和直接胆红素显著较高，P＜0．05．总蛋白，白蛋白和胆碱酯酶显著较低，P＜0．05。结论：对于肝硬化者实施生化检查，可在短时间内知晓患者肝脏部位病理改变情况，有着非常重要的临床价值，值得进一步推广。
作者：程蕊；王聪慧 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
