潘虹；王超兰；章代亮；戴方骏；金荣疆
随诊医疗技术的发展，护理学技术也不断在提高，整体护理服务的理念在急诊医学的不断深入，全国正在开展优质护理服务，“以健康为中心”的护理模式不断在急诊护理中得到体现，急诊科是医患矛盾发生的主要成所之一，我们改变了过去一味的抢救治疗，重视患者的心理、社会因素及周围环境的影响，将抢救患者与心理护理治疗紧密结合应用急诊的临床，大大提高了急诊治疗和抢救的效果，笔者不才，将急诊患者心理特点及护理对策的分析研究如下，愿与同道共享。
作者：胡玮 刊期： 2016年第10期
目的：分析PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果的影响。方法：从我院2013年4月－2015年5月收治的白血病患者中随机抽选实施PICC导管护理的18例作为常规组，实施PDCA护理管理、PICC导管护理的18例作为干预组，评定两组患者的临床结果。结果：干预组并发症率11．1％，低于44．4％的常规组，P＜0．05。结论：临床于白血病患者PICC中实施PDCA护理管理作用突出，可延长导管留置时间，预防并发症，值得学习。
作者：余粉珍 刊期： 2016年第10期
目的：对钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理方式进行讨论，并对护理体会进行分析。方法：选择我院2013年12月－2015年12月间59例采用钉棒系统内固定治疗的胸腰椎骨折患者，对所有患者的护理方式进行调查，比较患者护理前后的状况，总结护理体会。结果：护理前患者生活质量评价高的10例，生活质量评价一般的22例，生活质量差的27例，评价有效率为54．2％，护理后生活质量评价高的11例，生活质量评价一般的35例，生活质量差的13例，评价有效率为78．0％，护理后明显好于护理前。患者治疗后CobbS角为（5．7±2．1）度，治疗前为（25．4±5．8）度；患者治疗后椎体高度为（94．3±5．8）mm，治疗前椎体高度为（43．6±11．2）mm，患者治疗后状况也明显好于治疗前。结论：有效的护理干预能够提升患者生活质量，改善患者预后。
作者：潘涛波 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将我院114例多发性结节性甲状腺肿患者随机分成对照组与治疗组，两组各有57例患者，对照组采用药物治疗，治疗组实施手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是98．2％，对照组治疗总有效率是75．4％，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0．05）。结论：多发性结节性甲状腺肿患者应用手术治疗具有显著临床效果，值得临床大力推广应用。
作者：李昌阳 刊期： 2016年第10期
目的：探究亲情快乐护理在神经外科手术儿童护理中的应用效果。方法：在本次研究中选择2014年－2015年在我院神经外科接受手术治疗的47例患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组23例患者，采用常规护理方式，乙组24例患者采用亲情快乐护理方式，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组的满意人数15例，满意率为65．2％，乙组的满意人数21例，满意率为87．5％，乙组的满意率明显高于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对接受神经外科手术的儿童患者采用亲情快乐护理模式，其效果明显，能降低患者的不愉快程度，提升儿童接受困难和面对挫折的能力，值得临床推广应用。
作者：谢凤菊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效。方法：收集5例低增生性骨髓增生异常综合征患者，对所有患者均实施环孢素A的治疗，观察临床治疗效果和治疗安全性。结果：所有患者在经过治疗后均取得了较好的治疗效果，1例患者达到了CR，3例患者达到了PR，1例患者达到了NR。所有患者在治疗后均未出现毒副作用，但出现了不良反应。结论：在对低增生性骨髓增生异常综合征患者治疗时，使用环孢素A的手段能够取得较好的治疗效果，有着很高应用价值。
作者：王青霞 刊期： 2016年第10期
维生素D对于人体来说有着重要的作用，对于钙磷代谢和骨质钙化有着不可或缺的作用，经过试验论证对，维生素D对于全身各组织细胞也有广泛作用，甚至密切关系到各种重要疾病。其中，国际医学界高度重视维生素D缺乏与心血管疾病关系，经过许多个观察性研究发现维生素D水平与高血压、心肌梗死或脑卒中等心血管事件的发生呈负相关，维生素D 与心血管疾病之间的关系因此越发地引起关注。此外，对于以预防高血压和心血管事件是否可以通过额外补充维生素D来解决，也进行了进一步的研究。本文将通过论说维生素D于心血管疾病的关系，并介绍维生素D在人体内的作用原理，进一步阐述维生素D如何参与调节心血管疾病，以及额外补充维生素D对调节心血管疾病的影响。
作者：陈飞 刊期： 2016年第10期
目的：探究雷尼替丁与奥美拉唑在治疗Hp阳性消化性溃疡中的临床效果。方法：在本次研究中选择2015年2月－2016年1月我院收治的54例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象，按照用药方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组采用雷尼替丁进行治疗，乙组采用奥美拉唑进行治疗，对治疗效果进行对比分析。结果：在本次研究中，甲组的总有效率为66．7％，乙组的总有效率为88．9％，88．9％＞66．7％，乙组的治疗效果明显优于甲组，各项数据比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组的不良反应率为11．1％，乙组的不良反应率为3．7％，乙组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）
作者：陈义祥 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法：选取我院2010年12月至2015年12月100例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗，对照组采用保守治疗法治疗。比较两组患者治疗后疗效差异，并对椎体前缘高度和后凸Cobb 角变化进行观察，另外对两组患者治疗后VAS、BI评分高低进行比较。结果：观察组总有效率率88．0％与对照组64．0％比较显著较高（P＜0．05）。观察组治疗后椎体前缘高度和BI 评分显著上升，后凸Cobb 角和VAS评分显著下降，分别为（34．1±4．2）mm、（92．86±9．88）分、（5．1±1．3）°、（1．86±0．32）分，较治疗前及对照组治疗后均有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎体后凸成形术利用骨水泥填充物对椎体进行强化，可有效减轻患者疼痛，在相对较短的治疗周期内能显著改善患者生活自理能力，具有创伤小、手术风险小、患者耐受性好、术后恢复快等优点。
作者：杨留志；曹景雷；喻溪；杨娜 刊期： 2016年第10期
目的：研究并对比治疗急性阑尾炎患者时使用手术治疗与保守治疗的效果。方法：收集急性阑尾炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间进行观察和对比。结果：观察组的抗生素使用时间、腹痛持续时间、平均住院时间均明显短于对照组，P均＜0．05。结论：在急性阑尾炎患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更高的效率，使患者更加受益，在临床治疗中必须结合患者的实际情况选择适宜的治疗方式，保证治疗的效果，值得推广应用。
作者：姚敦陆；姚乐；许明 刊期： 2016年第10期
目的：探究健康教育在胸心外科护理中的临床应用价值。方法：随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的300例行胸心外科手术治疗的患者，按照随机双盲均分原则，分为实验组与对照组。两组患者均给予常规临床治疗，对照组患者给予常规临床治疗，实验组患者给予有针对性的个性化健康教育，比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗总有效率为93．3％，明显高于对照组临床治疗总有效率。结论：对胸心外科患者进行及时有效的健康教育，可以促进患者肢体运动功能的恢复，可以有效防止肢体运动障碍、静脉血栓及肺部感染等并发症的发生，对提高患者临床治疗效果具有临床价值。
作者：王宏丽 刊期： 2016年第10期
目的：探索出更有效的应对心血管内科疾病感染并发症的措施。方法：通过临床试验观察对照方法，把本院在2014年6月到2015年5月这段时期中的心血管内科住院病人100例进行临床分析，利用随机分配的方法将100例病患平均划分为观察组和对照组。其中观察组通过采取联合预防治疗的治疗措施，来比较观察组和对照组的病患在并发症发生率、住院时间以及抗生素预防和心功能变化这些因素上的表现来进行详细分析。结果：通过治疗观察，在住院时间上，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他观察指标均优于对照组。结论：在对心血管疾病患者采取联合预防治疗的措施之后，能够有效改善患者的心功能，减少甚至避免发生并发症，加快患者出院的速度，在进行临床治疗时可以借鉴。
作者：唐建国 刊期： 2016年第10期
目的：探究米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年1月－2015年9月我院收治的51稽留流产患者为研究对象，对所有患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，51例患者中显效人数20例，有效人数27例，总有效率为92．15％。51例患者中出现恶心呕吐、腹泻和发热的患者数量分别为1例，不良反应率为6％。本次研究中稽留流产患者流血量在45．9±20．8ml，出血量比较少。结论：对稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，其安全性比较高，能明显减少治疗时间，减少病人的痛苦，值得临床推广应用。
作者：刘翠碧 刊期： 2016年第10期
目的：探析口腔颌面部缺损修复重建的手术要点。方法：抽取2014年9月至2015年11月期间，于我院接受医治的60例口腔颌面部缺损患者为观察对象。回顾性分析其临床资料。结果：行游离组织瓣修复重建者共计30例，成功率为96．67％；行自体骨移植28例，成功率达96．43％。结论：在恶性肿瘤术中施行修复重建手术，对口腔颌面部缺损患者的预后和术后心理恢复具有积极意义。
作者：王彤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床治疗效果。方法：随机抽取2011年6月－2013年6月期间我院收治的乳腺癌患者96例作对照实验，采用随机数字表法，将患者分为两组，其中对照组（n＝48例）患者采用改良根治术，观察组（n＝48例）患者采用保乳手术治疗，对比分析不同治疗方案应用于早期乳腺癌患者的临床效果。结果：观察组住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组（P＜0．05）；观察组远处转移率、局部复发率、3年生存率与对照组对比无明显差异（P＞0．05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗，临床治疗效果显著，具有一定临床应用价值。
作者：王晓洁 刊期： 2016年第10期
目的：对剖宫术后母乳喂养中术前护理干预的应用效果进行研究。方法：取医院剖宫产孕妇126例，利用常规护理方式的63例被划入对照组，采用术前护理干预的63例纳入观察组，比较分析两组孕妇剖宫产术后母乳喂养效果，包括喂养成功率、乳房胀痛发生率以及乳头皲发生率等。结果：观察组产后1～3天内母乳喂养成功率高于对照组。产妇哺乳期乳房胀痛、乳头皲裂发生率，观察组乳房胀痛1．59％（1／63）低于对照组19．05％（12／63），观察组乳头皲裂率6．35％（4／63）低于对照组15．87％（10／63），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：术前护理敢于的引入，可使术后母乳喂养成功率得到提升，且在乳房胀痛、乳头皲裂等发生率上明显降低，可将该干预方法在实践中推广。
作者：田汶；汪敏 刊期： 2016年第10期
目的：观察匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：对我院儿科2015年5月－2016年5月收住院的96名儿童支气管哮喘患儿根据患儿入院时间顺序随机分为2组，匹多莫德分散片观察组48名，对照组48名，观察组在常规治疗（抗感染、平喘、止咳）基础上加用匹多莫德分散片口服治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗后观察患儿与对照组比较，观察组咳嗽喘息缓解时间明显缩短（P＜0．05），肺部哮鸣音消失时间明显提前（P＜0．05），平均住院时间明显缩短（P＜0．05），总有效率93．7％。结论：匹多莫德分散片辅助治疗儿童支气管哮喘临床疗效确切，且无不良反应，值得在临床应用中推广。
作者：林勇；彭静君；张海宴；黄波 刊期： 2016年第10期
目的：探讨普外科手术使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法：随机抽取2014年10月－2015年10月期间，我院普外科手术60例患者资料；按照分组法进行随机分配，每组30例。观察组手术前使用头孢呋辛1．5－3．0g，时间为术前30min素，静脉滴注；若手术时间≥3h，手术中需增加使用1次抗生素；手术后24h内，追加头孢呋辛1．5－3．0g，二次静脉滴注；对照组手术前、手术中未使用抗生素，术后使用1．5－3．0g 头孢呋辛，静脉滴注，每日2次，持续5d。于术后30d内观察对比，统计两组患者切口感染的发生率、术后住院时间等，对比2组患者抗生素使用效果。结果：观察组术后仅1例出现切口感染，无其它并发症，对照组2例并发症，3例切口感染，症状为疼痛、脓肿、裂开等；两组预防切口感染效果对比差异明显（P＜0．05）。结论：普外科围手术期使用抗生素预防切口感染，可抑制感染及并发症的发生率，值得推广。
作者：练军 刊期： 2016年第10期
目的：探究与分析丙泊酚与七氟醚在小儿麻醉维持中对脑代谢影响。方法：选取我院自2014年5月至2016年5月治的90例小儿外科手术患者，采取随机数字表法分为丙泊酚组与七氟醚组，每组各45例，对比两组患者不同时间段下脑代谢指标的变化。结果：七氟醚组较丙泊酚组相比，SjvO2水平较高，Da－jvO2、CERO2水平降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚与七氟醚在小儿维持麻醉中均会对脑代谢指标造成一定的影响，但后者较前者相比更加稳定。
作者：汪艳萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点。方法：将2015年3月至2016年2月之间在我院接受宫腹腔镜治疗的85例妇科不孕症患者作为研究对象，随机分为研究组和参比组。参比组42例患者予以一般护理；研究组43例患者采取针对性的手术室护理。对比护理成效差异。结果：参比组患者的并发症发生率高于研究组、护理满意度低于研究组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不孕症患者行宫腹腔镜治疗中予以针对性的手术室护理配合对于降低并发症发生、提高患者满意度意义重大。
作者：陶爱琴 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
