陈义祥
目的：探讨CT引导下靶点射频热凝联合针刀微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将我院2013年05月至2014年10月120例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，CT引导靶点射频热凝并“回”字型针刀整体松解治疗作为治疗组，单用靶点射频热凝治疗作为对照组。观察治疗后疼痛缓解情况，比较两组患者住院时间，术前，术后四天、术后1月、术后3月VSA评分及直腿抬高角度改善情况，于术后三月评价疗效。结果：治疗组住院时间，术后四天、术后1月，术后3月VSA评分、直腿抬高试验角度及疗效，均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：靶点射频热凝联合针刀介入治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单用靶点射频热凝治疗，是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
作者：郁立飞 刊期： 2016年第10期
传统的临床护理带教中，普遍存在着重理论知识、轻实践能力的现象，导致实习护士并没有从根本上掌握护理的相关技能。自主导向学习的目的在于培养实习护士的思维、沟通、自主学习等方面的能力，从实践的角度发展临床技能，具有非常高的应用价值。本文从以上情况出发，探讨了目前临床护理带教中存在的诸多问题，并对自主导向学习的相关内容进行阐述，希望能够为提高临床带教的综合水平提供一些参考。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第10期
目的：研究紫衫醇治疗恶性肿瘤的毒副反应和护理措施。方法：选取75例恶性肿瘤患者，采用紫衫醇进行化疗，观察患者出现的毒副反应情况。结果：中性粒细胞减少58例（77．33％）、胃肠道反应37例（49．33％）、感觉障碍54例（72．00％）、肌肉关节痛41例（54．67％）、脱发71例（94．67％）。结论：紫衫醇在恶性肿瘤的化疗中，虽然毒副反应的发生率较高，但是严重的毒副反应较少，采用针对性的护理措施，毒副反应能够得到有效的控制，值得在临床上推广应用。
作者：徐保秀；严芳 刊期： 2016年第10期
目的：观察输液泵调整催产素滴速在足月妊娠引产中的应用价值。方法：选取200例初产妇，均为41～42孕周，年龄20～29岁，无规律宫缩，宫颈Bishop评分≥7分，并排除头盆不称、羊水过少、胎儿窘迫等引产禁忌，接受催产素静脉滴注。随机将200例引产者分为输液泵组100例，将其设定为观察组，选定人工调节组100例，将其设定为对照组，两组资料具有可比性。结果：输液泵组：引产成功95例，成功率95％，发生强直性宫缩2例，占2％（后经调节好转进入产程）；3例引产失败剖宫产分娩。产程平均时间为（69．5±34．8）min。人工调节组：引产成功81组，成功率81％，发生强直性宫缩8例，占8％（终引产成功4例，剖宫产2例），引产失败5例；产程平均时间为（90．5±39．8）min。输液泵组在安全性上及引产成功率和人工调节组进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。对观察组和对照组的引产时间进行比较，输液泵组时间比人工调节组短，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：采用输液泵调整催产素引产，给药比较方便，药量调节准确、缩短产程、催产效率高、输液时间段，输液泵的应用为临床节省了大量的人力物力。
作者：李静 刊期： 2016年第10期
目的：探究微创技术在脊柱创伤手术中的应用效果。方法：选择我院2014年8月～2015年8月收治的90例脊柱损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，通过分组实施不同手术方法来观察和比较临床疗效，予以对照组患者开放式手术治疗，予以观察组患者微创手术治疗。结果：观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均显著优于对照组，且观察组患者出现并发症的概率显著低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在脊柱损伤治疗中应用微创手术有助于患者的尽快康复，减少术中出血量和并发症的发生，临床疗效显著，具有应用和推广的价值。
作者：高彬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的68例老年患者为研究对象，平均分为两组，观察组患者瑞芬太尼开展静脉麻醉，对照组使用芬太尼开展静脉麻醉，观察、记录所有患者5个时刻的心率、舒张压、收缩压以及血糖指标，统计所有患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间。结果：两组患者麻醉诱导后（T2），收缩压、舒张压、心率均显著下降；观察组患者与对照组患者在插管后即刻差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（7．3±2．5）h、（11．7±5．4）h、（4．3±1．0）h；对照组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（9．9±3．6）h、（28．6±9．5）h、（8．5±1．7）h，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果显著，具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：刘开宏 刊期： 2016年第10期
目的：探究肝硬化疾病诊断中实施生化检验的价值。方法：选择2015年6月－2016年6月来我院就诊的肝硬化患者168例为研究对象，另取同期来我院行健康检查的体检者168例为对照组，对其实施学血液生化项目检查。结果：和对照组相比，病例组患者的总胆红素，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，γ－谷氨酰转肽酶和直接胆红素显著较高，P＜0．05．总蛋白，白蛋白和胆碱酯酶显著较低，P＜0．05。结论：对于肝硬化者实施生化检查，可在短时间内知晓患者肝脏部位病理改变情况，有着非常重要的临床价值，值得进一步推广。
作者：程蕊；王聪慧 刊期： 2016年第10期
目的：观察注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血疗效。方法：选取某院2013年5月～2015年5月收治的100例上消化道出血患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取西咪替丁治疗，研究组接受泮托拉唑钠治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组治疗总有效率90％，与对照组80％相比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在不良反应方面，各项指标差异较小，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。
作者：汤维 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预对社区育龄期妇女多发病、常见病防治健康管理的效果。方法：选取社区280例18－45岁2011年度妇检结果完整的女性做为研究对象，统计其发病率。每组各140例，对照组女性给予社区保健指导；观察组女性给予全面的社区护理干预。结果：2项健康行为实施率均显著提高，P＜0．05比较差异显著。且观察组女性健康保健知识掌握率显著较高，妇科疾病防治意识加强，P＜0．05比较差异显著。终观察组和对照组女性来年妇科检查后常见病发病率显著降低，P＜0．05差异明显，观察组和对照组生育期女性的社区护理干预满意度差异明显且观察组女性的社区护理干预满意度显著较高，P＜0．05比较差异显著。结论：全面的社区护理干预能够显著改善社区育龄期女性的健康意识和行为、降低妇科常见疾病的发病机率、提高社区育龄女性对健康和疾病的认知掌控能力，对于有效改善社区育龄期女性的健康管理效果具有显著的应用意义。
作者：李军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理要点，总结护理体会。方法：对56例食管癌患者术前准备、术后病情观察、饮食及出院指导进行回顾分析。结果：本组患者一次性支架置入成功率达100％，患者吞咽困难症状明显缓解或消失，生活质量得到明显改善。结论：食管支架置入术是治疗晚期食管癌有效的姑息治疗方法，能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道，术前做好术前指导及心理疏导，术后加强观察及护理是治疗成功的保证。
作者：林丽雯；苏雪芬 刊期： 2016年第10期
目的：探究基于ERCP的十二指肠乳头插管技术，已达到提高治疗水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法：回顾性分析成都军区总医院普外科2009年1月至2010年1月接诊的838患者作为研究对象，结合患者的临床诊断及体检结果进行总结性分析。结果：838例患者中手术成功821例，成功率为98．0％，出现并发症17例，总并发症率2％，上述患者中未出现死亡病例。结论：通过探究可知：对应用ERCP术治疗胆胰疾病的患者，十二指肠乳头插管成功是进行内镜下进一步治疗各类胆胰疾病的基础，我们需要总结经验，不断提高自身技术，以降低操作难度，不仅可以保证患者的安全，还能有效降低患者费用，才能有利于在临床上的推广。
作者：李堃；任早亮；张炳印；刘丹青；庞勇；白文涛 刊期： 2016年第10期
目的：探析胸腔闭式引流术治疗胸腔积液实施护理干预的有效性。方法：将我院收治的110例应用胸腔闭式引流术治疗的胸腔积液患者按照护理方法的区别分成观察组（综合护理干预）与对照组（常规护理干预），对比两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组平均引流量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：胸腔积液患者采用胸腔闭式引流术进行治疗可获得理想的效果，配合综合护理措施进行干预对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
作者：姚丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨鼻鼽（变应性鼻炎）的有效治疗方法。方法：将112例患者随机分为2组，治疗组采用自创的“外阻内排调节法”治疗。对照组采用西医口服抗过敏药及鼻部局部应用皮质激素治疗。结果：治疗组58例，治愈24例，好转30例，未愈4例，总有效率93．1％；对照组54例，治愈17例，好转22例，未愈15例，总有效率72．22％。结论：“外阻内排调节法”治疗鼻鼽（变应性鼻炎）的临床疗效显著。
作者：吕彩凤；孙永东 刊期： 2016年第10期
目的：探讨人文关怀在产科护理中的应用效果。方法：选用2012年7月至2013年10月间来我院接受分娩的孕妇400例，护理人员在对孕妇的入院前、入院时、分娩时、新生儿护理时、出院后等各个阶段均将人文关怀的理念融入护理活动中。研究分析孕妇对护理人员实行人文关怀护理的评价和产科护理质量。结果：400例孕妇在接受调查时，均从护理人员的人文关怀护理中感受到护理人员的真诚、尊重与关怀，对人文关怀理念的评价较高。结论：在产科的临床护理过程中，将人文关怀的理念贯彻落实到具体的护理工作中，既能够充分发挥护士的主观能动性，又提升了孕妇的满意度，促进了护患关系的和谐，提高了产科护理质量，应当予以广泛推行应用。
作者：郑广丽 刊期： 2016年第10期
目的：探究护理干预对骨科创伤后应激障碍患者恢复的影响。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的60例骨科创伤后应激障碍患者作为考察对象，并将其分为对照组和研究组，各30例，对照组给予常规护理，研究组给予应激障碍患者针对性护理，观察两组患者护理效果。结果：对照组的总有效率为70．00％，研究组的总有效率为93．33％，两组数据相差较大，P＜0．05，数据具有统计学意义。结论：应激障碍患者针对性护理更有助于帮助骨科创伤后应激障碍病人的恢复，其有效率高，护理效果显著，值得推广应用。
作者：许慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年慢性心力衰竭患者临床特点及其药物治疗情况。方法：选取2014年2月～2016年2月我院收治的158例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，针对全部158例老年慢性心力衰竭患者的性别、年龄、病因、心功能评估情况、治疗药物以及死亡原因进行调查分析。结果：入院时，老年慢性心力衰竭患者心功能Ⅰ级2例（1．27％），心功能Ⅱ级18例（11．39％），心功能Ⅲ级93例（58．86％），心功能Ⅳ级45例（28．48％），主要以Ⅲ、Ⅳ级为主；158例患者的主要病因包括冠心病、高心病、风心病、扩心病、肺心病以及其他疾病；老年慢性心力衰竭患者使用药物主要包括硝酸酯类（96．08％）、利尿剂（71．52％）、洋地黄类（56．96％）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（44．94％）、β受体阻滞剂（22．15％）、醛固酮拮抗剂（20．89％）、钙通道阻滞剂（16．46％）、多巴胺类（5．70％）、血管紧张素受体拮抗剂（4．43％）、磷酸二酯酶抑制剂（0．63％）；16例患者死亡，10例泵衰竭、3例猝死、1例脑梗死、2例其他并发症死亡、无患者出现死因不明的情况。结论：老年慢性心力衰竭主要以括冠心病、高心病为主要病因，治疗需缩小临床与指南的差距，有效降低死亡率。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手术治疗开放性颅脑损伤患者的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院2010．4～2012．4收治的开放性颅脑损伤患者50例，均行手术治疗，探讨临床效果。结果：术后随访1～4年行GOS评分70．0％恢复良好，12．0％轻残，10．0％重残，8．0％植物生存或死亡。结论：手术治疗开放性颅脑损伤效果较好，值得推广。
作者：戴成国 刊期： 2016年第10期
目的：分析妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点。方法：将2015年3月至2016年2月之间在我院接受宫腹腔镜治疗的85例妇科不孕症患者作为研究对象，随机分为研究组和参比组。参比组42例患者予以一般护理；研究组43例患者采取针对性的手术室护理。对比护理成效差异。结果：参比组患者的并发症发生率高于研究组、护理满意度低于研究组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不孕症患者行宫腹腔镜治疗中予以针对性的手术室护理配合对于降低并发症发生、提高患者满意度意义重大。
作者：陶爱琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法：通过随机选取自2013年4月至2016年4月，在我院内科住院治疗达一个月以上并好转出院的原发性高血压患者病历276份。其中单用马来酸依那普利分散片治疗的原发性高血压患者96例作为对照组，应用马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的原发性高血压患者180例作为观察组，通过收集、整理、统计分析临床资料，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的舒张压、收缩压以及动脉硬化指数数据均显著优于对照组患者，且观察组患者的治疗总有效率明显更高，差异明显（P＜0．05）。结论：在对原发性高血压患者的治疗中，采取马来酸依那普利分散片联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗不仅可显著改善患者的血压和动脉硬化指数，而且可提高其临床疗效，适合推广。
作者：韦永金 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的护理要点。方法：分析2014年1月至2015年10月的100例病例资料，制定一套完整的术前心理护理、体位训练，术后专科护理、并发症防治的护理方案。结果：100例中89例一次性碎石成功，11例通过二期清石成功，平均住院13天，结论：经皮肾镜钬激光碎石术创伤小，患者恢复快，而加强围手术期护理，可提高手术效果，预防和减少并发症的发生。
作者：钟素容 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
