郭海荣
目的：本次主要对产科护理中分娩全程护理模式的临床应用价值进行探究，并对其护理的效果进行分析，为临床护理提供依据。方法：选取我院2014年3月－2015年12月收治并分娩的产妇200例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为100例，对照组产妇给予常规护理，实验组产妇给予分娩全程护理模式进行护理，对两组产妇新生儿出生1分钟的阿氏评分以及产妇对护理满意度的情况进行分析对比。结果：实验组产妇新生儿出生1分钟的阿氏评分明显高于对照组，P＜0．05，两组数据的对比差异性有统计学的意义，且实验组孕妇对护理的总满意度为78％，实验组为95％，实验组孕妇护理总满意度显著高于对照组，P＜0．05。结论：产科护理中分娩全程护理模式的应用价值较高，能提高新生儿阿氏评分，提高产妇对护理的满意度，加强护理的质量，值得在临床护理中推广。
作者：顾萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效。方法：选取本院2015年5月到2016年5月收治的80例复杂性肝胆管结石患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。对照组采用开腹胆总管探查手术治疗的方式，观察组采用腹腔镜胆总管探查手术治疗的方式，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及结石复发率。结果：观察组患者结石复发率为2．5％（1／40），对照组患者结石复发率为12．5％（5／40），同时观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均低于对照组患者，两组之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果比较显著，能够有效缩短患者的手术治疗时间以及术中输血量，降低患者的术后结石复发率，临床应用价值比较突出。
作者：刘春 刊期： 2016年第10期
随着社会的进步，城市建设和交通的高速发展以及汽车数量的急剧增多，多发性创伤也随之逐渐增多。本文介绍了严重多发伤的伤情变化快，各部位损伤相互影响，病死率高，伤势重，休克发生率高，严重低氧血症发生率高，诊断困难，易漏诊，重点阐述了严重多发伤的急救护理。
作者：叶凤基 刊期： 2016年第10期
目的：分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的120例股骨颈骨折患者临床资料，均采用空心加压螺钉治疗，观察患者临床治疗疗效。结果：120例患者中愈合50例，显效38例，好转26例，较差6例，临床治疗有效率为95％；治疗后患者Harris 量表各维度评分明显改善，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0．05）；无移位骨折患者股骨头坏死发生率明显低于移位骨折，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉治疗，可以有效地改善患者骨折预后和关节功能，并有效的降低骨折延迟愈合的发生率以及股骨头坏死的发生率，值得在临床推广和应用。
作者：王俊 刊期： 2016年第10期
目的：分析肠造口病人的护理干预方式及效果。方法：研究对象选取本院2013年9月至2015年8月收治的96例肠造口患者，所以患者在治疗的基础上给予针对性的护理干预。回顾性分析患者的临床资料，护理方法及效果。结果：所有患者的手术均成功，其中6例患者发生周围皮肤炎症、3例患者发生造口狭窄、4例患者发生造口旁疝、2例患者发生造口皮肤粘膜分离、另外3例出现其他并发症，通过针对性的护理干预均得到好转改善。结论：针对肠造口患者采取合理的护理干预对于促进其健康、减轻痛苦、提高生活质量有着较大的作用。
作者：周思娣 刊期： 2016年第10期
目的：评价护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果。方法：以2014年1月～2016年2月，医院头颈部肿瘤278例患者作为研究对象，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各139例，对照组常规护理，护士长通过巡视分析护理中存在的问题，并提出警示，高年资护士发挥自身能动性，调整护理计划，观察组执行风险管理，成立风险管理小组，以《国际功能、残疾与健康分类》等量表评价不良事件发生风险，制定风险等级管理制度，每2周评价1次，建立提示卡挂在床头，护士长督促落实。结果：观察组胃肠道功能障碍、并发症合计率、意外伤害、护理不良事件合计率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理风险管理确实可降低头颈肿瘤外科并发症、不良事件发生风险，提升护理质量，提升患者满意率。
作者：胡海琴；黄静 刊期： 2016年第10期
目的：分析参松养心胶囊对缺血后大鼠心肌交感神经芽生的抑制作用及心室重构影响。方法：利用4－甲基邻苯二酚诱导心脏交感神经芽生大鼠动物模型80只，数字表法分为对照组、美托洛尔组、观察组与联合组各20只。对照组模型制作后未给予特殊处理。美托洛尔组给予配制为0．15g／L的混悬液，以10mg／kg体重灌胃。观察组给予参松养心胶囊药粉15g加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬，给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。联合组给予参松养心胶囊与美托洛尔混悬液灌胃。每组患者连续灌注治疗4周，末次给药后禁食12h进行测定。酶联免疫吸附法检测0．5％羧甲基纤维素钠溶液左心室心肌匀浆中去甲基肾上腺素（NE）、乙酰胆碱酯酶（CHAT）、生长相关蛋白（GAP－43）、络氨酸羟化酶（TH）含量。专用试剂盒检测心肌组织中羟脯氨酸含量。结果：对照组、美托洛尔组、观察组与联合组左心室心肌匀浆中 NE 水平分别为[（168．92±23．17）ng／L 比（125．38±25．61）ng／L比（122．95±26．06）ng／L比（101．32±16．39）ng／L，F＝3．281]、GAP－43水平[（632．16±43．28）ng／L 比（641．09±41．07） ng／L比（650．90±40．85）ng／L比（547．23±38．59）ng／L，F＝2．894]、TH 水平[（48．21±3．78）U／L比（37．12±4．09）U／L比（36．86±4．29）U／L比（30．17±4．26）U／L，F＝3．095]逐渐减低，各组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌匀浆中 CHAT 水平[（573．27±23．21）U／L 比（569．03±24．28）U／L比（570．43±25．09）U／L比（543．17±23．37）U／L，F＝0．953]差异无统计学意义（P＞0．05）。心肌组织中羟脯氨酸含量（HYP）[（356．90±22．28）ug／mL比（318．58±20．63）ug／mL比（319．06±21．43）ug／mL 比（289．76±41．09）ug／mL，F＝3．913]，各组比较差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：参松养心胶囊可以抑制缺血心肌交感神经芽生作用，对于缺血心肌坏死后心室重构具有预防作用。
作者：徐良；胡占军；王利清；薜润成；黄大海 刊期： 2016年第10期
目的：评价中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效，并分析疗效影响因素，总结治疗经验。方法：2011年1月～2015年1月，医院共以中医正骨法治疗桡骨远端骨折84例，据患者功能恢复情况将疗效分为优、良、可、差四个等级，将优者分为理想组，良、可、差组分为不理想组，进行因素分析。结果：患肢肿胀效益时间4－15日，平均（7．4±3．1）d；优率58．33％、良23．81％、可4．76％、差13．10％；理想组男性、稳定骨折、利手、功能锻炼依从性好比重高于不理想组，理想组合并腕关节损伤、高能量率比重低于不理想组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析，按照OR 大小从高到低骨折端稳定性、腕关节合并伤、性别、受伤能量大小、是否为利手伤、功能锻炼依从性成为独立影响因素。结论：并非所有的中医正骨治疗挠骨远端骨折患者都可明显获益，疗效影响因素较多，对于合并多种危险因素患者，宜采用更积极的治疗策略，如内固定治疗。
作者：唐国富 刊期： 2016年第10期
目的：分析妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点。方法：将2015年3月至2016年2月之间在我院接受宫腹腔镜治疗的85例妇科不孕症患者作为研究对象，随机分为研究组和参比组。参比组42例患者予以一般护理；研究组43例患者采取针对性的手术室护理。对比护理成效差异。结果：参比组患者的并发症发生率高于研究组、护理满意度低于研究组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不孕症患者行宫腹腔镜治疗中予以针对性的手术室护理配合对于降低并发症发生、提高患者满意度意义重大。
作者：陶爱琴 刊期： 2016年第10期
目的：研究儿童保健门诊应用健康教育的意义。方法：本次研究选取的研究对象为2014年3月～2015年5月期间在我院儿童保健门诊进行治疗的患儿，将100例患儿简单随机分为2组，50例患儿为一组。其中，一组患儿实施常规护理（对照组），另一组在其基础上加强健康教育（观察组）。将两组患儿家长的不确定感、焦虑程度以及患儿出现的生长健康问题、疾病发生情况进行比较。结果：观察组患儿家长的不确定感、焦虑程度均比对照组低，且患儿出现的生长健康问题、疾病发生情况均少于对照组（P＜0．05）。结论：在儿童保健门诊应用健康教育能使患儿家长的焦虑情绪得到缓解，促进患儿的正常生长发育，适合在临床上推广应用。
作者：吕雪景 刊期： 2016年第10期
目的：对冠脉介入治疗中应用碘普罗胺试剂对患者肾脏产生的毒性影响进行分析探讨。方法：对我院接收冠脉介入造影治疗的患者应用碘普罗胺的临床资料进行回顾分析，比较冠脉治疗前后患者的肾功能指标情况。结果：术后发生肾功能异常患者共10例，其发生率为6．67％，术后12h内血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）明显高于术前，P＜0．05；术后48h内BUN与术前比较没有明显差异，P＞0．05。结论：碘普罗胺作为冠脉介入治疗中的重要试剂，术后可消退，临床上的应用安全性较高，值得推广应用。
作者：伯广干 刊期： 2016年第10期
目的：探讨细节护理模式对接受血液净化治疗的患者实施深静脉留置导管维护的临床效果。方法：选择2014年6月到2016年1月我院采用深静脉留置导管予以血液净化治疗的98例患者作为此次研究对象，随机分为研究组和对照组，两组各49例患者，对照组实施常规血液净化护理模式维护留置导管，研究组在此基础上实施细节护理模式维护。结果：研究组留置导管时间要显著长于对照组（P＜0．05）；研究组留置导管并发症发生率是6．1％，对照组是30．6％，组间比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：对接受血液净化治疗实施深静脉留置导管患者实施细节护理模式，对维护留置导管具有显著临床效果，值得临床大力推广。
作者：赵红艳 刊期： 2016年第10期
目的：观察早期护理干预促进产褥期妇女康复的效果。方法：选取我院自然分娩产妇40例，时间在2014年2月至2015年6月期间，并将自然分娩产妇随机分为两组（观察组和对照组），对照组产妇采用常规护理，观察组产妇采用早期护理干预。结果：观察组产妇并发症发生率10．00％显著低于对照组产妇并发症发生率35．00％，观察组产妇恶露量（4．02±0．54）ml、子宫底高度（7．13±1．15）cm显著优于对照组产妇（P＜0．05）。结论：早期护理干预能有效促进产褥期妇女尽快康复。
作者：魏敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨加速康复外科理念对于骨科患者围手术期的效果观察。方法：选取自2013年4月至2014年4月我院收治的80例进行骨科手术的患者为观察对象，随机分成两组，对照组与实验组。对照组在骨科围手术期采用一般常规护理方式，实验组在骨科围手术期的常规护理基础之上采用加速康复护理方式。以此比较两组患者在围手术期的护理效果。结果：实验组患者术后第6个月恢复情况得分为82．9±7．5分；对照组术后第6个月恢复情况得分为70．2±6．6分。比较观察发现，实验组患者手术后总体恢复情况明显比对照组患者更好（P＜0．05）；实验组患者在术后发生并发症概率低于对照组患者（P＜0．05）。结论：在针对骨科患者围手术期过程中，加速康复外科理念可快速有效改善患者围手术期的临床症状，并且加速康复外科理念也可降低患者并发症发生的概率，加快关节恢复速度，值得在临床中推广使用。
作者：马波 刊期： 2016年第10期
目的：探讨PDCA 循环管理方法在门诊输液室新护士临床带教中的应用效果。方法：结合门诊输液室专科特点和教学实际，将PDCA 的四个阶段－计划、实施、检查、处理具体运用于新护士的临床带教中，随时发现问题，及时处理。结果：门诊输液室新护士带教工作更具有科学性、系统性，能充分发挥新护士主观能动性。结论：PDCA 循环有利于提高门诊输液室新护士带教质量。
作者：丽娜；叶泽君；蒙凤；覃秋兰 刊期： 2016年第10期
目的：对心理护理在助产护理中的干预效果进行调查。方法：抽选70例准备分娩的患者，将所有患者随机平行分为观察组和对照组，对照组患者予以常规护理，观察组患者同时予以心理护理干预，比较两组患者护理后紧张、焦虑情绪，同时比较患者并发症发生率。结果：观察组患者抑郁评分为（8．5±6．4）分，焦虑评分为（7．2±3．5）分，明显低于对照组，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组有1例产后出血病例，并发症发生率为2．9％；对照组有3例产后出血和3例新生儿窒息病例，并发症发生率为17．1％，比较存在明显差异，P＜0．05，X2＝3．96。结论：有效的心理护理干预能够缓解患者紧张、焦虑情绪，同时能够降低患者并发症发生率。
作者：董燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。方法：2014年1月～2016年3月期间就诊的高血压患者68例，均应用厄贝沙坦（150～300mg／次，1次／d）治疗，观察血压、心率、超声心动图，评估临床疗效。结果：治疗8周评估，显效56例（82．35％），有效7例（10．29％），总有效率92．65％。治疗后血压水平明显降低（P＜0．05）；治疗前后心率无明显变化（P＞0．05）；治疗后IVST、LVPWT、LVDd指标明显降低（P＜0．05）；全组患者无严重不良反应。结论：厄贝沙坦降压效果显著，且对左心室肥厚有逆转作用。
作者：代兵 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
目的：对鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的应用效果进行调查、研究。方法：抽选98例神经损伤患者，将患者平行随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组患者予以鼠神经生长因子联合前列地尔进行治疗，对照组患者予以常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的23例，对照组患者疗效显著的15例；观察组患者病情缓解的24例，对照组患者病情缓解的18例，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者治疗后正中神经传导速度平均为（31．58±3．94）m／s，尺神经传导速度平均为（55．79±5．85）m／s，腓总神经传导速度平均为（40．25±5．13）m／s，与对照组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：鼠神经生长因子联合前列地尔在神经损伤患者中的干预效果更为理想。
作者：欧阳业凡 刊期： 2016年第10期
目的：研究紫衫醇治疗恶性肿瘤的毒副反应和护理措施。方法：选取75例恶性肿瘤患者，采用紫衫醇进行化疗，观察患者出现的毒副反应情况。结果：中性粒细胞减少58例（77．33％）、胃肠道反应37例（49．33％）、感觉障碍54例（72．00％）、肌肉关节痛41例（54．67％）、脱发71例（94．67％）。结论：紫衫醇在恶性肿瘤的化疗中，虽然毒副反应的发生率较高，但是严重的毒副反应较少，采用针对性的护理措施，毒副反应能够得到有效的控制，值得在临床上推广应用。
作者：徐保秀；严芳 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
