余国庆
目的：探讨护理干预对社区育龄期妇女多发病、常见病防治健康管理的效果。方法：选取社区280例18－45岁2011年度妇检结果完整的女性做为研究对象，统计其发病率。每组各140例，对照组女性给予社区保健指导；观察组女性给予全面的社区护理干预。结果：2项健康行为实施率均显著提高，P＜0．05比较差异显著。且观察组女性健康保健知识掌握率显著较高，妇科疾病防治意识加强，P＜0．05比较差异显著。终观察组和对照组女性来年妇科检查后常见病发病率显著降低，P＜0．05差异明显，观察组和对照组生育期女性的社区护理干预满意度差异明显且观察组女性的社区护理干预满意度显著较高，P＜0．05比较差异显著。结论：全面的社区护理干预能够显著改善社区育龄期女性的健康意识和行为、降低妇科常见疾病的发病机率、提高社区育龄女性对健康和疾病的认知掌控能力，对于有效改善社区育龄期女性的健康管理效果具有显著的应用意义。
作者：李军 刊期： 2016年第10期
目的：分析糖尿病足患者的高危因素与护理对策。方法：回顾性分析2015年4月～2016年4月在我院接受治疗的糖尿病足患者（26例）与无糖尿病足的糖尿病患者（26例）其临床资料，对两组患者多个因素做单因素与Logistic多元回归分析。结果：淡因素分析表明糖尿病足的发生与空腹血糖、血糖控制情况、合并血管病变以及合并神经病变存在相关性（P＜0．05）。Logistic回归分析发现糖尿病足的发生与空腹血糖、血糖控制情况、合并下肢血管以及神经病变之间存在密切联系（P＜0．05）。结论：针对糖尿病足发生的高危因素相应的实施护理对策，进行正确的足部护理，对防止糖尿病足的发生具有重要意义。
作者：吕俊 刊期： 2016年第10期
目的：对肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的效果进行调查、分析。方法：抽选58例宫外孕患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者采用口服米非司酮保守治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈的15例，对照组13例；观察组患者病情改善的13例，对照组14例，比较不具有统计学差异，P＞0．05。观察组有1例治疗初期疼痛加重病例，对照组患者无不良反应发生，比较不具备统计学差异，P＞0．05。结论：肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮均能够针对宫外孕进行治疗，且具有较高的安全性。
作者：汪霞 刊期： 2016年第10期
随着社会的不断发展，学校卫生也引起了相关部门的注意，学习卫生属于公共卫生的一部分。学校是教书育人的地方，需要加强对学校卫生的管理，保证学生身体的健康。本文中介绍了目前学生在学校面临的健康问题，阐述了学校卫生的重要性，针对学生的健康问题进行深入研究，结合本次研究，终提出了学校卫生在新型公共卫生体系中建立的作用。希望通过本文的研究，实现学校卫生的新局面，提高学生的健康水平。
作者：胡永玲；李功；马秋平 刊期： 2016年第10期
目的：对急性二甲基甲酰胺中毒（D MF ）临床病例胃损害情况追踪观察，以评估进展或预后。方法：通过患者治疗前和治疗后的胃镜、内镜活组织病理检查、幽门螺杆菌（HP）检测、胃泌素检测进行观察分析。结果：急性DMF中毒后血清胃泌素降低，HP感染率升高，部分病例病理表现为化生。结论：急性D MF中毒比正常群体更易发生各种胃、十二指肠疾病，胃癌的风险性增加。H P 感染可能是急性D MF 中毒患者消化道损害的又一发病原因。
作者：杨威；王鸿东；牟海滨；孙延梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法：选取我院2010年12月至2015年12月100例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗，对照组采用保守治疗法治疗。比较两组患者治疗后疗效差异，并对椎体前缘高度和后凸Cobb 角变化进行观察，另外对两组患者治疗后VAS、BI评分高低进行比较。结果：观察组总有效率率88．0％与对照组64．0％比较显著较高（P＜0．05）。观察组治疗后椎体前缘高度和BI 评分显著上升，后凸Cobb 角和VAS评分显著下降，分别为（34．1±4．2）mm、（92．86±9．88）分、（5．1±1．3）°、（1．86±0．32）分，较治疗前及对照组治疗后均有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎体后凸成形术利用骨水泥填充物对椎体进行强化，可有效减轻患者疼痛，在相对较短的治疗周期内能显著改善患者生活自理能力，具有创伤小、手术风险小、患者耐受性好、术后恢复快等优点。
作者：杨留志；曹景雷；喻溪；杨娜 刊期： 2016年第10期
目的：观察采用中西医结合方式治疗原发性高血压的效果。方法：选取2014年1月～2016年1月之间于我院接受治疗的原发性高血压患者200例，随机均分为两组。对照组单纯应用西药治疗，观察组则实施中西药结合治疗，测定治疗前后患者血压的变化情况，评定临床疗效。结果：治疗前，两组的血压水平无明显差异，P＞0．05，治疗后，观察组的舒张压与收缩压降低，明显低于治疗前，P＜0．05，且降低幅度大于对照组，P＜0．05；观察组治疗的总有效率为98．0％，高于对照组（83．0％），P＜0．05；观察组的不良反应发生率为3．0％，低于对照组（11．0％），P＜0．05。结论：中西医结合治疗原发性高血压，能够有效降低和控制患者的血压水平，疗效显著，且安全性高。
作者：谢军 刊期： 2016年第10期
目的：探究与分析丙泊酚与七氟醚在小儿麻醉维持中对脑代谢影响。方法：选取我院自2014年5月至2016年5月治的90例小儿外科手术患者，采取随机数字表法分为丙泊酚组与七氟醚组，每组各45例，对比两组患者不同时间段下脑代谢指标的变化。结果：七氟醚组较丙泊酚组相比，SjvO2水平较高，Da－jvO2、CERO2水平降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚与七氟醚在小儿维持麻醉中均会对脑代谢指标造成一定的影响，但后者较前者相比更加稳定。
作者：汪艳萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜腹膜后Castlman肿瘤切除术病例报道。方法：选取2015年7月期间收治的1例Castlman 患者，采取腹腔镜下左腹膜后肿瘤切除术，对手术结果进行分析。结果：患者手术均顺利完成，麻醉满意，术中出血量约为500mL。肿瘤呈实质性，切开呈灰白色。术后病理检查显示为Castlman病（浆细胞型）。免疫组化结果显示：蜡块5：CD3（＋），CD20（＋），BCL－2（＋），KI67（＋），CD21（＋），CD23（＋），PAX－5（＋）， CD45RO（＋），CD79（＋），EMA（＋），CK广（－），CD38（＋），CD138（＋），（＋），（＋），CD34（＋），CD68（－），CD15（－），CD30（－），CD31（＋）。结论：腹腔镜视野清晰，有利于操作，术中患者的创伤小、出血少，对于腹膜Castlman肿瘤切除术的有效方式。
作者：陈韬；方克伟 刊期： 2016年第10期
目的：对冠脉介入治疗中应用碘普罗胺试剂对患者肾脏产生的毒性影响进行分析探讨。方法：对我院接收冠脉介入造影治疗的患者应用碘普罗胺的临床资料进行回顾分析，比较冠脉治疗前后患者的肾功能指标情况。结果：术后发生肾功能异常患者共10例，其发生率为6．67％，术后12h内血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）明显高于术前，P＜0．05；术后48h内BUN与术前比较没有明显差异，P＞0．05。结论：碘普罗胺作为冠脉介入治疗中的重要试剂，术后可消退，临床上的应用安全性较高，值得推广应用。
作者：伯广干 刊期： 2016年第10期
近年来，医学高等专科学校教学模式不断改革，积极引入更多先进的教学思维与方式，为专科生学习提供了广泛的平台。“学研交互式”是病理学教学中的新方法，倡导吧教学与科研相互结合，从多个角度实施专业教学方案。结合“学研交互式”教学内涵，本文介绍了医学病理教学中构建交互式教学系统的有效方法。
作者：宁燕 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究来氟米特联合波尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2015年12月我院收治的50例狠疮性肾炎患者，将其随机分为治疗组与对照组，每组各25例。治疗组采用来氟米特联合泼尼松进行治疗，对照组患者应用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察两组患者的治疗效果及并发症。结果：治疗组患者显效18例，有效4例，无效3例，总有效率为88．0％（22／25）；对照组患者显效15例，有效3例，无效7例，总有效率为72．0％（18／25），差异具有显著性（P＜0．05），具有统计学意义；治疗后两组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；且治疗组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于对照组24h 尿蛋白定量、肌酐结果，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗期间2例患者出现轻度胃肠反应，对照组治疗期间3例出现白细胞水平下降，3例谷丙转氨酶轻度升高，均予以对症处理后恢复正常。结论：来氟米特联合泼尼松治疗狠疮性肾炎的效果良好，且并发症少，值得在临床上推广应用。
作者：刘飞 刊期： 2016年第10期
目的：探究对无偿献血者进行健康教育所产生的影响。方法：制定合理完整的健康教育方案，对无偿献血者进行系统的健康教育干预，总结对比干预前后无偿献血的情况，统计无偿献血者人数；一次性献血400ml 人数及比率；献血不良反应发生率；再次献血率。结果：健康教育干预后的无偿献血者的人数明显增多，献血反应发生率减少，再次献血率提高，对比存在明显差异P＜0．05，有统计学意义。结论：对无偿献血者进行献血前、献血时、献血后的健康教育干预，具有积极的影响，可有效的减轻无偿献血者的顾虑，缓解紧张情绪，减少献血不良反应的发生，同时增加献血者再次献血的意愿，从而壮大无偿献血者的队伍。
作者：杨凤春；杨慧英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法及效果。方法：选取2010年1月～2014年12月我院妇科收治的难治性大出血患者60例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组（n＝30）与治疗组（n＝30），分别给予子宫按摩联合药物注射治疗、子宫捆绑术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率93．33％，明显高于对照组73．33％，差异明显（P＜0．05）；治疗组出血量、阴道出血时间、子宫切除数量明显少于对照组，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在难治性妇产科大出血的临床治疗上，子宫按摩联合药物注射治疗疗效理想，值得在临床上进一步推广应用。
作者：彭玲 刊期： 2016年第10期
目的：对健康教育在疾病预防、控制中的干预方式、干预效果进行调查、分析。方法：我中心在2015年8月开展健康教育活动，抽选开展健康教育前（2015年1月－2015年7月）100例社区居民，将其作为对照组，同时抽选开展健康教育后（2015年8月－2016年1月）100例社区居民，将其作为观察组。调查所有人员疾病发生情况、以及生活习惯改善情况。结果：观察组疾病发生率为7．0％，对照组疾病发生率为19．0％，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组有21例，对照组仍为45例，比较存在明显差异，P＜0．05，X2＝13．02。观察组患者干预后空腹血糖水平为（6．1±0．4） mmol／L，餐后2h血糖水平为（10．9±1．3）mmol／L，与对照组比较存在明显差异；观察组患者干预后舒张压水平平均为（87．4±5．2）mmHg，患者收缩压水平平均为（133．6±4．8）mmHg，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：开展健康教育能够更好的预防疾病发生，同时能够就诊居民不良的生活习惯。
作者：潘菲 刊期： 2016年第10期
目的：总结经皮肾镜气压弹道碎石取石术的治疗经验及体会。方法：观察2010年9月到2015年5月在我院行经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗的上尿路结石的571例患者的手术疗效。结果：81例患者取石成功78例，一次取石成功71例，双通道取石共6例，2次手术4例，3次手术3例，平均住院时间（8．14±2．14）d，平均手术时间（92．33±23．47）min。结论：经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石疗效可靠，创伤程度低，取石成功率高，可推广应用。
作者：欧阳克涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效以及安全性。方法：选取2015年1月至2015年8月在我院接受治疗的输尿管结石患者100例，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗，对照组给予常规手术治疗，比较两组患者手术时间、住院时间、碎石时间、术中并发症发生率以及碎石成功率。结果：治疗后，观察组住院时间、碎石时间以及手术时间（8．69±0．36天、19．45±3．10分、38．45±3．19分）短于对照组（12．56±1．94天、26．12±1．49分、45．78±3．49分），两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗后观察组患者碎石成功率96％高于对照组52％，观察组术中并发生发生率6％低于对照组30％，两组比较，差异显著（P＜0．05）。结论：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果显著，并且安全性高，值得推广使用。
作者：李冬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨放射科对比剂不良反应抢救中应用医技护合作培训模式的有效性。方法：以放射科医生、技术员、护士作为培训对象，予以医技护合作培训模式，观察放射科对比剂不良反应抢救考核合格情况。结果：培训前抢救理论知识考核合格30名，合格率83．3％，操作演练考核合格26名，合格率72．2％；随着培训不断进行，医技护的抢救理论知识考核和操作演练考核合格率不断升高，在2015年12月考核中理论知识考核和操作演练考核合格率均达到100．0％，与培训前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：医技护合作培训模式在放射科对比剂不良反应培训中可提高放射科团队的抢救理论知识掌握程度和操作技能，值得推广。
作者：刘晨；岳梨蓉；王瑾；向述天 刊期： 2016年第10期
目的：复方丹参滴注液联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病疗效观察。方法：本文选取50例慢性肺源性心脏病患者，随机划分两组，对照组采用常规治疗方式，治疗组采用复方丹参滴注液联合多巴胺治疗疗法，对比两组的血气相关指标改善情况。结果：治疗组的血气相关指标实施不同治疗过程后，都发生了明显改善，同时治疗组的动脉血氧分压、二氧化碳分压大小分别是（61．62±6．52）mmhg、（33．49±3．33）mmhg，和对照组的动脉血氧分压、二氧化碳分压大小结果对比具有统计学意义。结论：采用复方丹参滴注液联合多巴胺治疗后，可以更好的把握临床症状特征，充分发挥药物功效，提升治疗效果。
作者：陈艾 刊期： 2016年第10期
目的：探讨导尿管球囊压迫在治疗剖宫产切口妊娠人流术中大出血的疗效。方法：CSP人流时出血，用气囊导尿管放置宫腔，气囊内注入生理盐水压迫子宫切口，术后24～48 h取出。根据术后取出导尿管是否有再次阴道出血评定疗效。结果：用气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血，无再次阴道出血。结论：在迫切需要保全子宫且无条件其他方法治疗的医院，使用气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP 人流时出血是安全、可行的，为进一步后续治疗争取了时间。
作者：白艳丽 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
