余丹
肛瘘是肛肠外科常见病，因病因病理复杂，诊断、治疗存在一定困难，尤其是高位复杂性肛瘘诊治难度大，术后易复发。我院肛肠外科从2013年3月至2015年12月收治高位复杂性肛瘘87例，行切开挂线术后采用连参洗剂熏洗坐浴，结果全部临床治愈，疗效满意。现报告如下。
作者：张勇 刊期： 2016年第10期
雾化吸入疗法是临床上较好的祛痰、消炎、治疗呼吸系统疾病的手段。雾化吸入的操作简便、药物直达病灶使局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小。雾化吸入疗法的药液直接到达病变部位，效果明显。呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。
作者：范莉莉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果。方法：在我院随机选取100例骨外科创伤患者，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组采用改良封闭式负压引流术，即在常规VSD敷料中加人1根冲洗管，进行持续灌注冲洗。对照组采用常规封闭式负压引流术，比较两组敷料更换次数、敷料更换时间，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率以及治疗效果。结果：实验组总有效率为96．2％，对照组总有效率的85．3％，实验组敷料更换次数少，敷料更换时间短，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率比对照组低。结论：改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好。具有临床推广价值。
作者：王春华 刊期： 2016年第10期
目的：探究对无偿献血者进行健康教育所产生的影响。方法：制定合理完整的健康教育方案，对无偿献血者进行系统的健康教育干预，总结对比干预前后无偿献血的情况，统计无偿献血者人数；一次性献血400ml 人数及比率；献血不良反应发生率；再次献血率。结果：健康教育干预后的无偿献血者的人数明显增多，献血反应发生率减少，再次献血率提高，对比存在明显差异P＜0．05，有统计学意义。结论：对无偿献血者进行献血前、献血时、献血后的健康教育干预，具有积极的影响，可有效的减轻无偿献血者的顾虑，缓解紧张情绪，减少献血不良反应的发生，同时增加献血者再次献血的意愿，从而壮大无偿献血者的队伍。
作者：杨凤春；杨慧英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法：搜集我院2012年4月至2015年7月期间收治的烧伤整形患者的临床资料，从中选出62例符合研究标准的患者作为实验对象，医护人员根据患者采用的治疗方案进行分组，将采用复合皮移植术治疗的31例患者作为常规组，将其余采用皮肤软组织扩张术治疗的患者作为实验组，比较两种治疗方案的应用效果。结果：在治疗效果方面，实验组患者总有效率比常规组高，P＜0．05；在治疗满意度方面，两组患者总满意率差异较大，P＜0．05；在并发症发生情况方面，常规组患者发生率明显比实验组高，P＜0．05。结论：针对烧伤整形患者，给予皮肤软组织扩张术治疗，能够有效修复缺损皮肤，增强治疗效果，且该手术操作简单，安全性较高，推广价值重大。
作者：乔向坤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对怀孕早期情绪抑郁孕妇进行心理咨询的干预效果。方法：选取2014年12月～2015年12月间于我院住院并接受保胎治疗的孕早期先兆流产且抑郁孕妇100例，按随机方法分为对照组与干预组，每组各50例，前者给予常规健康宣教，后者给予心理咨询干预，比较两组的抑郁症状改善情况。结果：干预前，两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与与汉密顿抑郁量表（HAMD）评分无显著差异，P＞0．05；干预后，患者的评分值均降低，但观察组的降低幅度远大于对照组，差异显著，P＜0．05。结论：对怀孕早期抑郁患者实施心理咨询干预可减轻心理压力，缓解或消除抑郁情绪，帮助其调节心态，保障母婴健康，效果理想。
作者：龙丽 刊期： 2016年第10期
目的：探析口腔颌面部缺损修复重建的手术要点。方法：抽取2014年9月至2015年11月期间，于我院接受医治的60例口腔颌面部缺损患者为观察对象。回顾性分析其临床资料。结果：行游离组织瓣修复重建者共计30例，成功率为96．67％；行自体骨移植28例，成功率达96．43％。结论：在恶性肿瘤术中施行修复重建手术，对口腔颌面部缺损患者的预后和术后心理恢复具有积极意义。
作者：王彤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺活检术后预防出血及并发大量出血处理方法。方法：回顾性总结我院93例TRUS引导前列腺穿刺活检引起的2例直肠大量出血的临床资料。结果：91例患者术后给予静脉滴注止血药，少量出血自行停止。2例大量出血患者，先给予静脉滴注、局部灌注止血药及使用直肠填塞压迫止血，效果不理想。后改行肛门镜直视下直肠粘膜缝扎止血，直肠出血停止。结论：目前经直肠超声定位下前列腺穿刺活检是诊断早期前列腺癌的主要方法。TRUS引导前列腺穿刺活检可以引起多种并发症，其中直肠大出血如果处理不当，可发生生命危险，因此术前、术后积极预防和治疗出血尤为必要。经肛门镜直视下直肠出血点缝扎止血简单、可靠。
作者：顾增华；郑春林；仇学文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨治疗顽固性肛门瘙他痒症手术方法。方法：回顾我院对15名患者患有顽固性肛门瘙痒症病人采用肛周皮肤点状皮内注射复方倍他米松及维生素B1混合液，再行肛周末梢神经离断术。结果：15例病人当天症状消失，后期效果好，目前未复发。
作者：杨义 刊期： 2016年第10期
目的：探讨孕期健康教育在护理工作中的临床应用效果。方法：选取我院妇产科2014年4月～2015年10月期间收治的90名孕妇作为研究对象，将其随机分为观察组（孕期健康教育）和对照组（常规宣教）各45例，对比两组孕妇的自然分娩率及其对护理的满意程度。结果：观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（71．1％＞48．4％，P＜0．05），其对于护理的满意程度同样高于对照组（91．1％＞82．2％，P＜0．05）。结论：孕期健康教育在护理工作中的临床应用效果显著，提高了自然分娩率，更好的保障了母婴健康，提高了孕妇的满意程度，具有很高的临床应用价值。
作者：熊媛媛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标的临床价值。方法：收集2014年1月至2015年12月来我院就诊的风湿性心脏病合并肺动脉高压患者90例，患者均给予瓣膜置换术治疗，术中分别采用唯捷流系统和经肺动脉置管检测手术前后血流动力学变化，分析二者检测差异。结果：手术治疗前后患者分别经唯捷流系统和肺动脉置管检测，CO、SV、LVEDV、LVESV 和 LVEF 等血流动力学指标均相似，分别经t检验，差异均无统计学意义（P＞0．05）。针对两种检查方法进行所得血流动力学各指标进行配对t 检验，两组差值差异均无统计学意义（P＞0．05）；经相关性及Bland－Altman差值法一致性检验后，相关系数r＞0，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：唯捷流系统检测风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术时血流动力学指标与肺动脉置管术相近，可用于肺动脉置管的替代检测血流动力学指标的临床应用。
作者：房志栋；梁丽艳；董辉；贾彦敏 刊期： 2016年第10期
在日常生活中，声带息肉及声带小结这种耳鼻喉的常见疾病常有发生，也是声嘶患者的常发病的其中之一，主要是患者过度的用声，噪声环境下持续过度用声，也有发声不当，过度烟酒等造成，主要是声音嘶哑为临床表现。在以往的治疗中，往往采用直接喉镜，纤维喉镜，支撑喉镜，间接喉镜等的治疗措施，但是在自从2001年采用电子喉镜在局部麻醉的情况实施手术，而且手术后经病理证实了术后的治疗效果确实取得了不错的疗效，现在通过本院患者总结手术中的并发症及临床体会进行总结。
作者：蒋乾芬；曾纪凯 刊期： 2016年第10期
目的：观察比较胞磷胆碱与脑活素治疗脑血管疾病和血管性痴呆的疗效。方法：选取2013年1月至2015年1月来我院就诊的72例脑血管疾病和血管性痴呆患者，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，36名对照组患者采用胞磷胆碱治疗，观察组患者予以脑活素治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果：对照组患者的总有效率为83．33％，观察组为97．22％，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0．05），对照组不良发应发生率为11．11％，观察组患者无不良反应，两组患者有显著性差异，具统计学意义（P＜0．05）。结论：在脑血管疾病和血管性痴呆患者治疗过程中应用脑活素治疗，可有效提高患者治疗的总有效率，降低不良发应发生率，获得良好的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：王靖；陈德宣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨特定电磁波治疗器结合护理干预促进剖腹产伤口愈合的效果。方法：将本院60例患者随机分成观察组（n＝30）和对照组（n＝30），对照组30例患者予以常规护理干预，观察组30例患者给予特定电磁波治疗器结合的护理干预。结果：接受治疗的1周，2周，3周观察组伤口面积缩小的程度显著优于对照组的伤口面积缩小的程度，且第3周患者伤口缩小程度达到37．84±24．45，两组数据具有明显差别（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对处于剖腹产手术伤口愈合期患者运用特定电磁波治疗器结合护理干预可有效的促进患者的伤口愈合，值得在临床的推广和进一步应用。
作者：张雪梅 刊期： 2016年第10期
目的：研究在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎患者开腹手术切口的影响。方法：选取我院2013年6月～2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者100例为研究对象，将其随机分为对照与观察两组，对比两组效果。结果：观察组患者的切口质量显著优于对照组，切口愈合时间短于对照组。结论：在切口脂肪层下放置引流管能够降低患者的切口感染率，值得广泛推广。
作者：石开锋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨健康教育在减少预防接种一般反应中的应用效果。方法：于2015年2月到2016年2月间，在卫生院选择需进行预防接种的120例儿童作为作为研究对象，将儿童随机分为健康教育组（n＝60）和常规组（n＝60），给予健康教育组儿童及家长在预防接种过程中实施健康教育，给予常规组儿童及家长不进行健康教育，对比两组儿童预防接种后一般反应发生状况及儿童家长对预防接种相关知识了解状况、满意度状况。结果：健康教育组儿童预防接种后一般反应总发生率与常规组相比明显较低，P＜0．05。健康教育组家长对预防接种接种时间、接种目的、注意事项、不良反应、处理方法知晓率与常规组相比明显较高，P＜0．05。健康教育组儿童家长满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0．05。结论：健康教育能有效提高家长预防接种相关知识知晓率，减少儿童预防接种一般反应发生率，提高家长满意度，可在预防接种过程中推广运用。
作者：马富兴 刊期： 2016年第10期
目的：探究在2型糖尿病患者的临床治疗中甘精胰岛素的临床应用治疗效果。方法：2014年3月至2016年3月期间，我院接受治疗的2型糖尿病患者48例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间进行规律应用降糖药，观察组患者则在降糖药物应用的基础上应用甘精胰岛素，对比两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白以及C肽、体重指标变化情况。结果：两组患者在对照血糖控制治疗后两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标均有显著改善，同时观察组患者的改善情况均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0．05），两组患者的血脂以及体重相关指标无统计学差异（P＞0．05）。结论：在2型糖尿病患者的临床治疗中结合甘精胰岛素能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：幸日坤 刊期： 2016年第10期
维生素D对于人体来说有着重要的作用，对于钙磷代谢和骨质钙化有着不可或缺的作用，经过试验论证对，维生素D对于全身各组织细胞也有广泛作用，甚至密切关系到各种重要疾病。其中，国际医学界高度重视维生素D缺乏与心血管疾病关系，经过许多个观察性研究发现维生素D水平与高血压、心肌梗死或脑卒中等心血管事件的发生呈负相关，维生素D 与心血管疾病之间的关系因此越发地引起关注。此外，对于以预防高血压和心血管事件是否可以通过额外补充维生素D来解决，也进行了进一步的研究。本文将通过论说维生素D于心血管疾病的关系，并介绍维生素D在人体内的作用原理，进一步阐述维生素D如何参与调节心血管疾病，以及额外补充维生素D对调节心血管疾病的影响。
作者：陈飞 刊期： 2016年第10期
目的：探究人性化护理干预用于妇产科失血性休克急救护理中的效果。方法：选取2014年1月－2016年3月间妇产科收治的失血性休克急救患者40例，将其分成研究组和对照组，各20例，对照组在急救过程中实施常规护理，研究组予以人性化护理，对比两组患者抢救成功率以及失血量和患者生活质量，并评价患者满意度。结果：两组中抢救成功率以及失血量比较差异无显著性（P＞0．05），但经过护理后，研究组患者的生活质量评分结果显著高于对照组，且满意度也明显较对照组高，组间比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：人性化护理服务用于妇产科失血性休克急救护理中，能够显著提高患者生活质量，并促进护患关系的和谐。
作者：陈云惠 刊期： 2016年第10期
日本从1970年开始就已经步入了老龄化社会，目前老龄化程度仍在不断加剧。随着少子化、老龄化等问题的不断加剧，在医疗和养老领域，提供护理服务的护士和介护士的人手不足的问题一直备受社会各界重视。为此，日本政府除了积极地对护士和介护人才的供求进行评估的同时，也正在采取包括引进海外人才在内的多种解决对策或缓和对策。我国也已经于1999年进入老龄化社会，同样大量需求医疗养老护理服务人才，更需要具有国际先进医护经验和理念的护理人才。日本先我们30年进入老龄化社会，在应对老龄化所带来的医疗养老等社会服务问题上有着很多值得我们借鉴的经验，因此，本着“走出去，带回来”的思想，积极探索护生赴日留学就业途径是符合国家人民的长远利益的。
作者：李扶昆；高燕；郑佳；周谧；柳宇 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
