蒋清华；何婷
急性下肢动脉闭塞性病变在临床上是一种常见疾病，该病发病极其迅速、病情进展较快，后果相当严重，该病得不到及时的治疗，可引发肢体坏死，更有甚者危及生命。所以该病症的治疗必须有效、及时、迅速。笔者回顾2014年10月－2015年10月我院采用介入疗法治疗的急性下肢动脉闭塞性病变患者17例，取得满意疗效，现行总结性报告如下。
作者：荆传宝；任树军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高血压脑出血采用小骨窗显微手术治疗的临床效果。方法：选取2014年5月至2015年5月我科收治的80例高血压脑出血患者，按不同治疗方法分为两组，对照组采用保守治疗，观察组采用小骨窗显微手术治疗，比较两组患者临床疗效，神经功能和ADL 评分。结果：观察组治疗优良率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组神经功能和精神状态评分均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对高血压脑出血患者的治疗，小骨窗显微手术较保守治疗效果更显著，且预后较好，值得临床推广和应用。
作者：施镇江；庄永辉；戴成国；王安睿 刊期： 2016年第10期
目的：探讨心理护理在血液科护理中的重要性。方法：选取2015年3月～2016年3月我院血液科收治的146例患者，随机分为两组，对照组予以血液科常规护理，观察组在此基础上行心理护理干预，通过问卷调查，统计患者的护理满意度，采用抑郁自评量表（Self－rating depression scale，SDS）对患者住院时、住院6周后的心理状态进行评估。结果：观察组总满意率达94．52％（69／73），显著高于对照组的69．86％（51／73），具有统计学意义（P＜0．05）；观察组住院6周后再次评估显示15例患者抑郁，占比20．55％，显著少于对照组的82．19％（60／73），具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理在血液科护理中具有重要地位，有利于患者患者不良情绪，有效改善患者治疗效果，提高护理满意度，临床推广应用价值高。
作者：杨玲 刊期： 2016年第10期
目的：探析胸腔闭式引流术治疗胸腔积液实施护理干预的有效性。方法：将我院收治的110例应用胸腔闭式引流术治疗的胸腔积液患者按照护理方法的区别分成观察组（综合护理干预）与对照组（常规护理干预），对比两组患者的护理效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组平均引流量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：胸腔积液患者采用胸腔闭式引流术进行治疗可获得理想的效果，配合综合护理措施进行干预对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
作者：姚丹 刊期： 2016年第10期
目的：分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床疗效。方法：选择我院2015年5月～2016年5月收治的前列腺增生症所致尿路梗阻患者40例作为该研究对象，遵循随机原则，分为观察组和对照组，对照组患者施以传统手术，观察组施以经尿道前列腺电切术，对比两组患者恢复正常排尿功能时间、术后可下床活动的时间、住院时间和治疗效果。结果：观察组患者和对照组数据间都存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将经尿道前列腺电切术应用在前列腺增生症所致尿路梗阻患者的治疗过程，可有效提升临床疗效，值得在临床大力推广。
作者：袁兵权；魏丽芬；李春芸 刊期： 2016年第10期
目的：本次主要对产科护理中分娩全程护理模式的临床应用价值进行探究，并对其护理的效果进行分析，为临床护理提供依据。方法：选取我院2014年3月－2015年12月收治并分娩的产妇200例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为100例，对照组产妇给予常规护理，实验组产妇给予分娩全程护理模式进行护理，对两组产妇新生儿出生1分钟的阿氏评分以及产妇对护理满意度的情况进行分析对比。结果：实验组产妇新生儿出生1分钟的阿氏评分明显高于对照组，P＜0．05，两组数据的对比差异性有统计学的意义，且实验组孕妇对护理的总满意度为78％，实验组为95％，实验组孕妇护理总满意度显著高于对照组，P＜0．05。结论：产科护理中分娩全程护理模式的应用价值较高，能提高新生儿阿氏评分，提高产妇对护理的满意度，加强护理的质量，值得在临床护理中推广。
作者：顾萍 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析脑积水合并颅骨缺损的围手术期护理方法。方法：将我院2014年7月－2015年7月收治的脑积水合并颅骨缺损患者46例作为此次研究活动对象。并根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。所有患者均采用手术治疗方法。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者实行围手术期护理模式。对比两组患者临床治疗效果。结果：经治疗与护理措施后，所有患者头痛头晕、易疲劳、记忆减退等症状均明显改善，且观察组患者患者例数少于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；且观察组患者并发症发生率要低于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在脑积水合并颅骨缺损患者治疗的过程中，给予其围手术期护理方法，在改善患者临床症状的同时，还能降低患者并发症的发生，促进患者康复。
作者：武晓英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的68例老年患者为研究对象，平均分为两组，观察组患者瑞芬太尼开展静脉麻醉，对照组使用芬太尼开展静脉麻醉，观察、记录所有患者5个时刻的心率、舒张压、收缩压以及血糖指标，统计所有患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间。结果：两组患者麻醉诱导后（T2），收缩压、舒张压、心率均显著下降；观察组患者与对照组患者在插管后即刻差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（7．3±2．5）h、（11．7±5．4）h、（4．3±1．0）h；对照组患者苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复的时间分别为（9．9±3．6）h、（28．6±9．5）h、（8．5±1．7）h，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果显著，具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：刘开宏 刊期： 2016年第10期
目的：研究在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎患者开腹手术切口的影响。方法：选取我院2013年6月～2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者100例为研究对象，将其随机分为对照与观察两组，对比两组效果。结果：观察组患者的切口质量显著优于对照组，切口愈合时间短于对照组。结论：在切口脂肪层下放置引流管能够降低患者的切口感染率，值得广泛推广。
作者：石开锋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对于儿童复发性急性鼻窦炎的药物治疗效果。方法：选取我院耳鼻喉科在2014年5月至2016年1月接受治疗的160例患有复发性急性鼻窦炎的儿童患者进行治疗研究，对患者进行药物治疗，观察疗效。结果：跟进治疗观察3个月，160例患者治愈145例，好转患者15例，无效0例（P＜0．05）。结论：通过药物治疗对于儿童复发性急性鼻窦炎治疗效果显著，可以进行临床推广使用。
作者：刘慈仁 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究来氟米特联合波尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2015年12月我院收治的50例狠疮性肾炎患者，将其随机分为治疗组与对照组，每组各25例。治疗组采用来氟米特联合泼尼松进行治疗，对照组患者应用环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察两组患者的治疗效果及并发症。结果：治疗组患者显效18例，有效4例，无效3例，总有效率为88．0％（22／25）；对照组患者显效15例，有效3例，无效7例，总有效率为72．0％（18／25），差异具有显著性（P＜0．05），具有统计学意义；治疗后两组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；且治疗组24h 尿蛋白定量、肌酐检测结果均显著低于对照组24h 尿蛋白定量、肌酐结果，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗期间2例患者出现轻度胃肠反应，对照组治疗期间3例出现白细胞水平下降，3例谷丙转氨酶轻度升高，均予以对症处理后恢复正常。结论：来氟米特联合泼尼松治疗狠疮性肾炎的效果良好，且并发症少，值得在临床上推广应用。
作者：刘飞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎的疗效。方法：本研究将2014年1月－2016年1月我院收治的62例合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组31例，两组均进入临床路径给予常规治疗，治疗组另加予匹多莫德片口服，一次0．4g，每日2次，共14天。结果：治疗组患儿发热、咳嗽、肺部音等临床症状消失时间和中性粒细胞绝对值恢复正常时间均显著短于对照组，入院3、7、14天治疗组总有效率分别为45．2％、80．6％、93．5％，明显优于对照组的25．8％、61．3％、74．2％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：匹多莫德片辅治合并中性粒细胞减少症的小儿支原体肺炎疗效佳，安全性好，值得临床推广。
作者：吕超；徐莉 刊期： 2016年第10期
目的：研究车祸伤患者现场急救与护理措施。方法：选取2015年1月－2015年12月曲靖市第一人民医院急救中心出诊救治的595例交通事故患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究其现场急救与护效果。结果：595例患者中，有590例患者安全入院，成功抢救率为99．16％，有5例患者在入院途中死亡，死亡率为0．84％。结论：科学有效的现场急救与护理能够将患者的生存率显著提高，降低其死亡率与致残率。
作者：岳军 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析微创手术治疗自发性脑出血的临床效果。方法：选取我院2014年5月－2015年5月收治的自发性脑出血患者52例作为此次研究活动的对象。所有患者均采用微创手术治疗方法。分析患者临床治疗效果。结果：所有患者均采用微创手术治疗后，检查脑部血肿清除情况，发现46例患者血肿清除情况超过80％，血肿清除在50％－80％的有5例，血肿清除小于50％的有1例，治疗有效率达到96．2％。结论：治疗自发性脑出血的时候，分析、观察患者病情，予以微创手术进行治疗，具有创伤小、恢复块等特点，且临床效果显著，具有推广应用的价值。
作者：杨国强 刊期： 2016年第10期
发展是人类永恒话题，不注意保护环境的发展却给全球生态环境带来了重大的危害，目前如何实现“可持续发展”成为不同国家和地域的向往。“医疗”在人类发展中起着非常重要的作用，医疗服务的根本职责是维护健康和延长寿命，但是目前医疗资源存在着严重的浪费。合理利用和节约医疗资源是为全社会减碳，然而中医骨伤疗法一直是在践行“低碳医疗”。
作者：赵宇；张宇；王桂杰 刊期： 2016年第10期
目的：对传染病疫区疫点消毒管理系统的建立、改进措施进行调查，同时对管理的效果进行调查。方法：通过我市公共卫生数据平台建立消毒管理系统，管理我市下辖区内的传染病疫点。结果：在管理系统建立前，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（2．6±1．1）天，在管理系统建立后，区、县管理人员每次统计数据、上报数据的时间平均为（1．2±0．7）天，比较具有统计学差异，P＜0．05。建立管理系统前，我市消毒管理平均完成率为73．2％，管理系统建立后，我市消毒管理完成率为100％。管理后纸张使用率下降60％，大大节约了资源，减少了经费。结论：消毒管理系统的建立能够更方便传染病疫区疫点管理，有利于资料长期保存、更方便资料的查询。
作者：雷兵；许玉慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨CT引导下靶点射频热凝联合针刀微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将我院2013年05月至2014年10月120例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，CT引导靶点射频热凝并“回”字型针刀整体松解治疗作为治疗组，单用靶点射频热凝治疗作为对照组。观察治疗后疼痛缓解情况，比较两组患者住院时间，术前，术后四天、术后1月、术后3月VSA评分及直腿抬高角度改善情况，于术后三月评价疗效。结果：治疗组住院时间，术后四天、术后1月，术后3月VSA评分、直腿抬高试验角度及疗效，均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：靶点射频热凝联合针刀介入治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单用靶点射频热凝治疗，是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
作者：郁立飞 刊期： 2016年第10期
维生素D对于人体来说有着重要的作用，对于钙磷代谢和骨质钙化有着不可或缺的作用，经过试验论证对，维生素D对于全身各组织细胞也有广泛作用，甚至密切关系到各种重要疾病。其中，国际医学界高度重视维生素D缺乏与心血管疾病关系，经过许多个观察性研究发现维生素D水平与高血压、心肌梗死或脑卒中等心血管事件的发生呈负相关，维生素D 与心血管疾病之间的关系因此越发地引起关注。此外，对于以预防高血压和心血管事件是否可以通过额外补充维生素D来解决，也进行了进一步的研究。本文将通过论说维生素D于心血管疾病的关系，并介绍维生素D在人体内的作用原理，进一步阐述维生素D如何参与调节心血管疾病，以及额外补充维生素D对调节心血管疾病的影响。
作者：陈飞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨无痛胃镜在消化内科疾病诊断过程中的应用效果。方法：2015年3月－2016年3月我院收治的130例消化内科患者随机分为对照组和研究组，分别采用常规胃镜检查和无痛胃镜检查，比较两种方法的检查准确率、患者的应激反应及不良反应。结果：研究组患者的的疾病检出准确率显著高于对照组（P＜0．05），具有统计学差异。检查过程中两组患者的心率、收缩压和舒张压均有不同程度的变动，但是研究组患者的心率和血压变动更为明显，但与检查前相比（P＞0．05），无统计学差异。两组患者的不良反应主要包括咳嗽、恶心呕吐和咽喉疼痛等，其中对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组（P＜0．05），具有统计学差异。结果：无痛胃镜检查具有精确度高，患者应激反应及不良反应较低等特点，值得临床进一步推广和应用。
作者：王守富 刊期： 2016年第10期
目的：采用静脉腔内激光治疗（EVLT）联合硬化剂注射及点式剥脱手术治疗不同CEAP 级别下肢静脉曲张患者的术后并发症及复发率的临床研究。方法：分析2012－2014年我院住院符合手术标准的下肢静脉曲张患者的临床资料。结果：全组病人术后曲张静脉消失，下肢酸胀沉重感明显改善，术后4周做彩超复查，全组患肢的大隐静脉均全程闭塞，无血流信号，深静脉均回流通畅，未见并发血栓形成者。结论：通过CEAP 基础分级诊断详细评估，以临床（C）分级为主要标准结合解剖因素（A）分类采取个性化治疗方案，扩大了治疗应用范围和适应症，提高了治疗效果，降低了术后副反应及并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：张建军；徐昶；赵星卫；王茂林 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
