汪慧
目的：探究腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床应用价值。方法：选取本院2015年3月至2016年5月收治的胆囊结石患者20例作为研究对象，随机将所有患者分为两组。其中，观察组10例，行双镜联合术；以同期行开腹胆囊切除术10例患者作为对照组，术后对所有患者进行定期随访，比较两组患者术后相关指标以及术后并发症。两组年龄、病程、结石数目等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），无统计学意义。结果：观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均比对照组患者段，且术中出血量少于对照组患者。观察组所有患者均未发生术后并发症，对照组患者中，1例患者发生腹胀腹泻，并发症发生率为10．0％。结论：对于胆囊结石患者，行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术，疗效显著，具有推广和应用价值。
作者：周遵洪 刊期： 2016年第12期
目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年5月～2016年5月期间在我院进行治疗的小儿手足口病合并脑炎的患儿，将60例患儿简单随机分为2组，30例患儿为一组。其中，一组小儿手足口病合并脑炎患儿使用常规护理（对照组），另一组采用循证护理（实验组）。对比观察两组患儿护理后的并发症发生率、住院时间以及家属满意度情况。结果：实验组患儿的并发症发生率、住院时间以及家属满意度情况，均优于对照组患儿（P＜0．05）。结论：循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用有利于减小患儿痛苦，临床价值较高。
作者：徐萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用。方法：本院于2015年1月至2015年12月于供应室实施护理质量控制，随机抽取800名住院患者，了解院内感染的发生率；并与2014年未采取供应室护理质量控制的发生率。结果：实施护理质量控制之后的院内感染发生率明显低于实施前，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过护理质量控制能够进一步改善供应室的工作质量，降低院内感染发生率，值得研究和推广。
作者：谭淑萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨心理护理应用在肝硬化患者中的效果，总结应用体会。方法：选取我院2013年10月－2015年10月期间收治的70例肝硬化患者作为观察对象，将其随机分为观察组35例与对照组35例，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者则采取心理护理的方法进行护理，对比分析两组的护理效果及满意度。结果：观察组经综合心理护理干预措施后，其焦虑、抑郁等各项心理状态评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组患者对护理质量的总体满意度分别为97．14％、80．00％，两组比较差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合的心理护理措施可以不同程度的缓解患者的心理问题，有效改善患者的心理压力及不良情绪，有利于患者保持良好的心理状况及进一步治疗，具有临床推广意义及价值。
作者：赵勖洁 刊期： 2016年第12期
目的：探究经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折疗效。方法：随机选取本院2015年4月至2016年5月收治的20例无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者作为研究对象。对所有患者行经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗方法，加强术前、术中以及术后护理，患者出院后，定期对患者回访，探究经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折疗效。结果：入选患者术后伤椎矢状面 Cobb 角均较术前明显缩小（P＜0．05），伤椎椎体前缘高度较术前明显增高（P＜0．05）。结论：经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折，可以显著改善患者术后的疼痛感，大限度地保护椎旁肌的正常生理功能，对于预后的伤椎前后缘高度比及胸腰段后凸畸形Cobb 角的改善明显，值得在临床上广泛应用。
作者：刘杰 刊期： 2016年第12期
目的：分析老年精神障碍患者抗精神病药物的用药特点。方法：回顾性分析于2014年1月～2016年3月期间在我院接受治疗的640例年龄在60岁以上的老年精神障碍患者临床资料。结果：640例患者皆使用抗精神病药物，其中单独用1种精神药物者占73．4％，联用2种药物者占26．6％，没有患者联用3种药物或3种以上药物的情况。非典型抗精神病药物使用喹硫平、利培酮的概率占据第一、第二位，典型抗精神病药物奋乃静占第三位，药物剂量偏小；精神分裂症患者用药日剂量与情感性精神障碍对比，差异并不具统计学意义（P＞0．05），与其它各病种比较，差异皆有统计学意义存在（P＜0．05）；男性患者用药日剂量与女性患者所用计量相比并无统计学意义存在（P＞0．05）。结论：对老年精神障碍患者抗精神病药物的用药情况加强调查、研究、总结，有利于药物的合理应用。
作者：雷振川 刊期： 2016年第12期
目的：分析无创呼吸辅助通气在急性慢阻肺（COPD）治疗中的应用效果。方法：选取我院呼吸内科于2015年2月至2016年2月期间收治的60例COPD患者作为本组研究的观察对象，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予传统气管切开通气治疗，观察组采用无创呼吸机通气治疗，并在治疗期间开展相应的护理措施，对比两组的心率、呼吸频率以及血气分析各项指标：动脉血pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度（SaO2）。结果：观察组的心率为（84．46±5．24）次／min，呼吸频率为（18．86±2．13）次／min，动脉血 pH 值为（7．68±0．37），PaO2为（79．23±4．86）mmHg，PaCO2为（51．27±7．75）mmHg，SaO2为（94．26±1．53）％，均明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。经相应护理后，所有患者均痊愈出院，未发生严重并发症。结论：在COPD患者的治疗中开展无创呼吸机治疗，可以迅速纠正低氧血症、高碳酸血症，改善呼吸肌功能，减少对气管的创伤。
作者：韦婉凤 刊期： 2016年第12期
目的：本文就外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及临床效果进行分析及探讨。方法：选择2015年3月－2016年2月期间在我院接受治疗的84例结肠癌合并肠梗阻患者，按照入院顺序单双号分为两组，即观察组（n＝42）与参照组（n＝42），观察组予以腹腔镜手术治疗，参照组予以开放手术治疗，对比两组患者的围术期指标疗及并发症。结果：观察组患者的术中出血量明显少于参照，胃肠功能恢复时间、下床时间对比参照更快，观察组患者的并发症发生率对比参照组更低，经统计学分析均P＜0．05。结论：外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻效果理想，其中腹腔镜疗法具有创伤小、恢复快等优势，值得推广。
作者：赵宏卿；梁小波 刊期： 2016年第12期
目的：探讨护理干预对联合硅油填充或C3F8气体填充术后俯卧位舒适度的影响。方法：将100例病人玻璃体切割联合硅油填充或C3F8气体填充术后被动俯卧位患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组按照常规护理给于U 形枕器具。干预组在常规护理的基础上给于按摩床器具。结果：干预组舒适度、睡眠状况、颈椎舒适程度、遵医行为、满意度均高于对照组。结论：带孔的按摩床能减轻玻璃体切割术后俯卧位患者的不适，提高患者的整体舒适度同时大大提高了患者的睡眠质量。
作者：汪文娟 刊期： 2016年第12期
目的：分析手术室中的不安全因素并提出相应的防范措施，提高手术室护理质量。方法：对我院手术室护理中存在的不安全因素进行分析，制定出合理的防范措施。结果：我院根据手术室树立中存在的不安全因素制定了合适的防范措施，提高了我院手术室护理质量，减少了不安全事故发生。结论：根据手术室护理中存在的不安全因素制定出合理的防范措施，不仅降低了手术室医疗事故的发生几率，还提高了患者满意度，值得在临床上推广应用。
作者：周淑婷 刊期： 2016年第12期
目的：探析床旁血液灌流治疗急性中毒的常见问题及其护理对策。方法：选取我院于2014年7月～2016年7月的61例急性中毒患者此次研究的主要对象，所有患者行急诊床旁血液灌流治疗，对床旁血液灌流治疗过程中常见问题进行归类和分析，针对不同问题，制定相关的护理对策。结果：61例急性中毒患者在治疗过程中的常见问题主要包括以下几方面：预冲管不成功0例；引流不畅11例，管路中出现气泡6例，出血3例，凝血7例，低血压4例。结论：总结床旁血液灌流治疗急性中毒过程中的常见问题，并针对具体问题制定针对性的护理方案，可降低血液灌流失败发生率，保障患者得到及时有效的治疗，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步应用和推广。
作者：卿厚敏；毛明伟 刊期： 2016年第12期
目的：分析及调查更年期女性对激素替代疗法认知情况。方法：选取2014年1月～2015年12月本院诊治的60例更年期妇女为研究对象，将其进行更年期认知度、激素替代疗法认知度进行调查，将60例妇女随机分为对照组（常规干预组）30例和观察组（细致健康宣教组）30例，然后将两组干预前和干预后不同时间的更年期认知度、激素替代疗法认知度及生存质量进行比较。结果：60例更年期妇女的更年期认知度及激素替代疗法认知度均较低，观察组干预后不同时间的结更年期认知度及激素替代疗法认知度均高于对照组，而更年期生存质量评分（MR S 评分）均低于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：更年期女性对激素替代疗法认知度较低，因此健康教育的临床应用价值较高。
作者：梁肖梅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨胎盘早剥实施保守治疗的方法及临床效果。方法：选取120例我院于2015年4月至2016年4月收治的胎盘早剥患者，随机分成观察组和对照组两组，60例对照组应用非保守治疗，60例观察组应用保守治疗，观察两组产妇及新生儿的一般情况。结果：观察组剖宫产率对比对照组无显著差异（56．67％vs60．0％）（P＞0．05），观察组并发症发生率对比对照组无显著差异（11．67％vs10．0％）（P＞0．05），观察组新生儿一般状态对比对照组差异显著；P＜0．05，有统计学意义。结论：保守治疗对于胎盘早剥的患者疗效显著，并且安全有效，可在临床上进行推广。
作者：喻祖团 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹腔镜下联合联合纤维胆道镜经胆囊经胆囊管、胆总管探查取石术（TCBDE ）治疗胆总管结石的临床价值应用。方法：选用本院，2012年6月至2015年7月47例胆总管结石患者均采用双镜联合经TCBDE治疗。结果：47例患者成功通过此手术插入胆道镜。44例（93．6％）通过上术方法取石成功。术中联合应用十二指肠镜取除另三个患者。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切，手术创伤轻，并发症少。
作者：王晓 刊期： 2016年第12期
目的：探讨精细化药房管理模式应用于中成药药房工作中的效果。方法：自2015年1月开始，我院中成药药房实施精细化药房管理模式。随机抽取中成药药房2014度（实施前）与2015年度（实施后）工作资料，每年度均抽取1500例处方，资料内容包括处方平均调配时间、候药时间。结果：精细化管理模式实施后，药房平均候药时间为（8．1±1．7）min、处方平均调配时间为（3．9±0．8）min，显著低于实施前的（14．1±2．5）min、（4．7±2．2）min，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：精细化管理模式应用于中成药药房工作中，可有效优化配、发药流程，减少不必要动作，避免延迟动作和无进展动作，从而显著缩短处方调配时间及患者候药时间，临床应用价值肯定，值得临床推广应用。
作者：吴浩 刊期： 2016年第12期
目的：了解桂林市儿童接种乙肝疫苗后的免疫效果，为乙肝疫苗预防接种及加强免疫工作提供科学依据。方法：从桂林市各县有乙肝免疫接种记录的儿童中，采分层随机抽样的方法，抽取2－9岁的儿童约30名作为观察对象，检测抗－HBs来评价乙肝免疫效果。结果：检测的381名儿童中，乙肝抗－HBs呈阳性的儿童267名，阳性率为70．08％，儿童乙肝表面抗体阳性率在性别、民族、监护人、经济发展水平、疫苗接种间隔时间之间的差异没有统计学意义。不同年龄组的儿童乙肝表面抗体阳性率存在明显差异（P＜0．05），随着年龄的增长乙肝抗－HBs的阳性率呈下降趋势。结论：随着儿童年龄的增长乙肝疫苗的免疫效果将逐年减弱，应加强儿童基础免疫，在6岁时给儿童加强接种一次乙肝疫苗。
作者：梁磬清；唐国荣；徐颖；秦春林；贝春华 刊期： 2016年第12期
本研究主要对社区医院管理现状进行分析，总结出存在的问题，并提出相应的解决策略。通过总结分析，其主要存在的问题包括知识缺乏、人员队伍稳定性差、医院监督管理力度不强等，因此，必须将其人员素质提升、各项制度建立健全、加强管理力度，以此将管理水平提升。
作者：叶广凤 刊期： 2016年第12期
目的：探析前列腺癌采用药物去势与手术去势治疗的临床效果。方法：选择我院2014年11月－2015年11月期间收治的60例前列腺癌患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组手术去势，而观察组则运用药物去势，比较两组疗效。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，但是组间比较无差异（P＞0．05）；同时，两组不良反应发生率对比差异明显（P＜0．05）。结论：与手术去势相比，药物去势治疗前列腺癌效果显著，并且可以降低不良反应发生率，值得推广。
作者：孙阳洋 刊期： 2016年第12期
目的：为了分析和观察高血压前期人群中心脑血管事件发生情况及影响因素。方法：收集我院2015年7月至2016年7月期间的高血压前期患者50例，然后再组织血压正常的50人作为对比。将这100人分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组是正常血压的人群；观察组的患者是患有高血压前期征兆的人群。然后对比两组的人群中心脑血管事件发生情况及影响因素。结果：两组对比之后发现，高血压前期人群的平均年龄要比正常血压的人群偏大；男女比例上男性偏多；胆固醇的水平较高；高血压前期人群中的心脑血管发生的事件和其他致死事件的发生率高于正常血压的人群。经过两组的比较，其中的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压前期人群中的心脑血管发生的事件和其他致死事件的发生率高于正常血压的人群。所以高血压前期是心脑血管事件发生的大的影响因素。
作者：龙慧清 刊期： 2016年第12期
分析冠状动脉介入治疗患者的导管室护理风险管理应用价值，以及管理措施。方法：选取我院2015年2月～2016年2月收治的行冠状动脉介入治疗患者120例为研究对象，根据随机抽样原则，分为实验组与对照组，其中对照组采用常规护理方法，实验组采用导管室护理风险管理方法，对两组患者的护理结果进行对比分析。结果：实验组患者护理意外事故发生率为3．33％，对照组患者护理意外事故发生率为21．67％，实验组患者护理意外事故发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者护理满意度为98％，对照组患者护理满意度为81．67％，实验组患者护理满意度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对冠状动脉介入治疗患者，加强导管室护理风险管理能够提升整体护理质量，降低护理意外事故的发生率。加强导管室护理风险管理措施主要包括提升护理人员的风险管理意识、预防导管室风险事故等。
作者：张秋兰 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
