罗艳红；王聪；金德芳；王春元；杨露萍；刘玄；田荣波
目的：查证急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成（LDVT）的原因，针对性制定有效的防护措施，防止LDVT的发生。回顾性分析2015年1～12月100例急性脑梗死患者并发LDVT的临床资料。查阅文献找出急性脑梗死 LDVT 的危险因素，根据不同原因对患者采取针对性的护理措施，减少LDVT。结果：经综合治疗和护理2～3周后，下肢血管彩色多普勒超声检查显示完全再通5例，部分再通2例，无肺栓塞和死亡病例V应重视急性脑梗死的危险因素，对于急性脑梗死并发LDVT患者，应认真分析形成原因并采取有效的防范护理措施，能有效预防急性脑梗死并发 LDVT发生率，从而提高患者的生存质量和改善预后。
作者：周金细；黄雪莲 刊期： 2016年第12期
目的：对直肠癌的手术治疗分别采取开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜手术的方法对直肠癌进行治疗，观察对比临床数据。方法：将于2012年3月－2016年3月入我院进行治疗的直肠癌患者中选择63例参与研究，按照奇、偶数分组的原则将其分为两组，一组为A1组（对照组），一共是31例患者并给予其开腹直肠癌切除手术进行治疗；另一组为A2组（观察组），一共有32例患者，给予手辅助腹腔镜手术方法实施治疗。结果：在使用两种方法进行手术后，均未出现肠穿孔以及邻近组织器官受损的现象发生，并且在手术过程中并无患者出现死亡，给予A2组使用手辅助腹腔镜手术方法无论是在手术时间还是肠鸣音恢复时间均比A1组显著，两者之间存在较大差异，P＜0．05具有统计学意义。结论：通过本次实验对比可以知道，开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜治疗直肠癌的疗效比较相似，患者在经过手术之后均无明显的并发症发生。不过相比较而言，手辅助腹腔镜治疗方法在手术中的出血量比较少，术后患者的精神状态以及身体恢复速度也比较快，是一种比较可靠的治疗手段，也非常值得临床推广。
作者：陈天军 刊期： 2016年第12期
目的：评估品管圈活动提高医疗垃圾正确处理的价值。方法：采用医疗垃圾分类评价方法、职业暴露调查方法与品管圈活动的研究方法等对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行分析。结果：对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行调查，一共调查了200份医疗垃圾处理，品管圈活动前、后的医疗垃圾处理错误率分别为88．5％与25．1％，降幅63．4％，两者差距显著，具有统计学意义，P＜0．05。品管圈活动前后的职业暴露情况分别为0．15例次／人月与0．03例次／人月，并且活动后的圈能力得到提升。结论：品管圈活动能够有效的提高医疗垃圾处理的质量，并且减少医疗垃圾处理时的职业暴露率。
作者：黄兰英；韦夏；邓娟；李凯华 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析美托洛尔应用于房颤治疗的具体效果和安全性。方法：选择2014年2月－2015年12月我院收治的房颤患者50例进行随机分组，得对照组（常规治疗）和观察组（联合美托洛尔治疗）各25例，对比两组的临床治疗效果。结果：3个月后观察组的治疗有效率为98．0％，较对照组有明显提升（X2＝8．86；P＜0．05），且观察组的不良反应率为4．0％，较对照组有显著下降（X2＝5．43；P＜0．05）。结论：将美托洛尔应用于房颤临床治疗中的效果确切，有利于临床症状改善，且能在一定程度上降低不良反应风险。
作者：俞冰峰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取2015年1～12月在我院分娩的72例初产妇为研究对象，随机平均分为两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预，采用SDS抑郁自评量表对产妇产后一周及2个月后进行抑郁程度测评。结果：产后2个月，对照组产妇轻度抑郁5例，中度抑郁3例，重度抑郁1例，抑郁发生率25．0％；观察组轻度抑郁3例，中度抑郁2例，重度抑郁无，抑郁发生率为13．9％，观察组抑郁率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过有效的心理护理干预可以显著降低初产妇产后抑郁的发生率，对于产后恢复具有重要的意义。
作者：黎敏 刊期： 2016年第12期
目的：对院前急救干预在急性冠脉综合征患者的效果进行研究及判定。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的60例急性冠脉综合征患者，其中未给予院前急救的患者30例，作为A组，给予院前急救进行干预的患者30例，作为B组，并观察2组急性冠脉综合征患者的发病至用药时间、心率失常发生率及死亡率。结果：B组急性冠脉综合症患者的发病至用药时间少于A组，不仅如此，恶性心律失常发生率及死亡率低于A组，P＜0．05。结论：院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的效果显著，可提高抢救效率，降低心律失常的发生率及死亡率，值得在临床中推广实施。
作者：杨宏宇 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：本研究选取研讨对象的方法为随机抽签法，从我院2015年3月至2016年3月期间实施外科手术治疗的患者中随机选取90例作为观察对象，遵循双色球随机分组法将其分为观察组和对照组各45例，观察组采用丙泊酚和舒芬太尼全凭静脉麻醉，对照组给予七氟烷和一氧化二氮吸入麻醉，观察两组患者苏醒质量以及手术前后 MMSE 评分（简易智力状态量表）。结果：比较两组患者睁眼时间以及拔管时间，观察组短于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者手术前以及术后24hMMSE评分，组间数据差异无统计学意义（P＜0．05）；在术后1～6h，组间数据差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组在术后1hMMSE评分就接近术前MMSE评分，而对照组在术后24hMMSE评分才接近术前。结论：针对需要进行外科手术治疗的老年患者，无论采用全凭静脉麻醉还是采用吸入麻醉，均会在术后短时间对患者造成认知功能障碍，但前者能有效提高术后苏醒质量，更利于患者恢复，可在临床推广。
作者：杜玲玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨临床药师在支气管扩张伴咯血患者药物治疗的药学监护。方法：临床药师参与一例支气管扩张伴咯血病例的查房、会诊及治疗方案的讨论，查阅文献，给予药物治疗建议，患者病情好转。结果：医师采纳临床药师的建议，治疗过程中无明显不良反应的发生，患者病情得到良好控制，各项功能恢复后出院。结论：临床药师参与临床药物治疗，有助于提高医院服务质量，促进合理用药。
作者：刘敏 刊期： 2016年第12期
目的：对原发性早泄（Premature ejaculation，PE）患者配偶的焦虑－抑郁程度进行评估并分析其相关影响因素。方法：采用SAS 焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对167倒原发性早泄患者及其配偶进行焦虑－抑郁程度评估并分析其影响。结果：PE 组和PE 配偶组焦虑－抑郁的患病率明显高于正常对照组。PE患者配偶的焦虑－抑郁患病率和焦虑抑郁程度分别显著高于和低于PE患者。PE患者配偶的焦虑抑郁程度与PE患者的病程和PE患者配偶性生活的满意度相关。结论：PE患者配偶的焦虑－抑郁程度虽没有PE 患者严重，但患病率较PE 患者更普遍，且随着PE 患者病程延长，配偶焦虑－抑郁症状加重明显。
作者：周芳；车晓艳；李敏 刊期： 2016年第12期
目的：对儿科护理中一个月互换沟通技巧的效果进行探讨。方法：选取我院2014年6月至2015年6月儿科680例患儿进行研究，随机分为观察组与对照组，各340例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用有效的护患沟通技巧，对两组护理情况进行对比。结果：护理满意度方面，观察组为95．88％，对照组为87．06％，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0．05；护患纠纷发生率方面，观察组为0．59％，对照组为2．65％，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：在儿科护理章，掌握护患沟通技巧，能够显著降低护患纠纷的发生，提高护理质量，护理满意度较高，在临床护理中有推广的价值。
作者：刘文琴 刊期： 2016年第12期
目的：对我院腭裂修复术患儿采用改良手术体位，观察该体位与术后舒适度及并发症的影响。方法：选取2013．1－2015．12入诊我院的54例腭裂患儿进行实验研究，所选患儿年龄均未超过8岁，将其按术中体位不同分为传统组与改良组各27例，传统组患儿采取以往常规的手术体位，而改良组患儿采取在传统体位上加以改进的体位进行手术，观察两组患者术后舒适度与并发症情况。结果：传统组患儿在舒适度与术后并发症等效果均低于改良组，差异对比显著（P＜0．05）。结论：改良手术体位对腭裂修复术患儿在降低术后并发症与提高舒适度上具有不可估量的重要意义，建议临床推广采用。
作者：叶晶晶 刊期： 2016年第12期
目的：探讨健康教育在结核病防治工作中的作用。方法：应用口头宣传、文字宣传、大众宣传等多种方式，对肺结核患者、普通民众、医务人员等不同人群进行关于结核病防治的健康教育。结果：普通民众对结核病防治意识明显提高，可疑就诊率逐年上升；结核病患者依从性增强，主动配合治疗；医务人员关于结核病的知识水平提高；政府对结核病控制更加重视。结论：全面、科学地开展结核病健康教育，是防治结核病的重要有效手段。
作者：田架荣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨个体化护理对老年高血压患者血压和并发症的影响。方法：选取2014年5月～2015年5月期间于我院接受治疗的84例高血压患者作为研究对象，将其随机分成对照组与观察组，每组各42例。观察组患者给予个体化护理干预，对照组患者给予常规高血压护理干预，对两组的并发症情况与血压控制效果进行观察。结果：观察组的总有效率为97．6％，对照组的总有效率为76．2％，两组差异显著（P＜0．05），观察组患者的血肌酐水平与心律失常发生率均低于对照组，两组差异显著，具有统计学意义。结论：个体化护理能够有效的改善老年高血压患者血压与并发症的情况。
作者：苗璐霞；王俊梅；李卫华 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨人直肠癌组织中HO－1和TLR2／4表达水平及意义。方法：对20例直肠癌患者组织中的HO－1和TLR2／4进行检测（利用RT－PCR和免疫组织化学法），探究其表达水平以及临床表现的意义。结果：直肠癌患者组织中 HO－1和TLR2／4的表达水平明显的高于正常人组织中HO－1和TLR2／4的表达水平，两者之间有密切的相关性。结论：HO－1和TLR2／4的表达水平在直肠癌患者组织中的表现，呈正相关关系，是病发、病情恶化的信号。
作者：刘红权；刘云庚；祝伟 刊期： 2016年第12期
“人均期望寿命”是研究人口寿命长短的主要参数，通过分析影响人均寿命的相关因素，可提出切实可行的长期养老保障机制，为解决人口养老问题提供政策性支撑。结合紫云县近五年寿命调查情况，总结了影响人均期望寿命的相关因素，提出切实可行的社会长期健康保障机制，进一步提高人均寿命水平。
作者：狄安华 刊期： 2016年第12期
目的：研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用。方法：本次研究对象为2015年2月～2016年2月在我院行产前检查并且住院分娩的100例孕产妇，采用随机奇数偶数法将其分成观察组（n＝50例）与对照组（n＝50例），采用常规护理模式给予对照组孕产妇护理，在常规护理的基础上给予全面的系统的产前护理干预方法对观察组孕产妇进行护理。对比两组孕产妇产后抑郁症的发生率。结果：观察组患者抑郁症发生率为16％，对照组患者抑郁症发生率为42％，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用产前护理干预对孕产妇进行护理，能有效的缓解孕产妇的负性情绪，降低产后抑郁症的发生率。
作者：杨海平；吴爱华 刊期： 2016年第12期
众所周知，抗菌药物是临床应用为广泛的药物之一，近年来，由于不合理使用，尤其是广谱抗菌药物的滥用以及细菌间耐药基因的转导，细菌耐药菌株逐年上升，耐药性已变得更为严重和复杂，从而导致很多抗菌药物疗效下降，甚至出现了携带所谓新德里金属－β－内酰胺酶－1的超级细菌。这一系列感染与抗感染的问题已严重困扰全世界的医务工作者。基于此，为了解我院2015年住院患者抗菌药物联合应用的现状，本文对我院消化科2015年1－12月所有静脉药物配置中心输液单进行随机抽样和回顾性分析，以便为临床合理使用抗菌药物提供建议。
作者：黄志金 刊期： 2016年第12期
从我院近两年的135688张中药处方中随机抽查6042张，进行统计与分析，检查处方的书写、用药安全、配伍等方面的问题。不规范处方有541张，不合格率为8．954％，占总处方的0．399％。应当依照《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》的要求，加强管理我院的中药处方质量，提高我院中医师对中药处方的书写水平，更好地保证临床合理用药。
作者：何海照；陈飞飞；袁佳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨中药汤剂治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：本组患者为我院皮肤科门诊2013年1月－2016年1月就诊的患者64例，采用经方玉屏风散合桃红四物汤化裁加减治疗，每日一剂，水煎服，2次，早晚服用。结果：本组患者64例，治愈46例，显效12例，有效4例，无效2例，患者总治愈率为71．86％，总显效率18．75％，患者总有效率96．88％。结论：笔者采用中药方剂经典方玉屏风散及桃红四物汤基础上加减中药治疗慢性荨麻疹患者64例，临床患者取得满意疗效，疗法值得推广。
作者：王世勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹腔镜下联合联合纤维胆道镜经胆囊经胆囊管、胆总管探查取石术（TCBDE ）治疗胆总管结石的临床价值应用。方法：选用本院，2012年6月至2015年7月47例胆总管结石患者均采用双镜联合经TCBDE治疗。结果：47例患者成功通过此手术插入胆道镜。44例（93．6％）通过上术方法取石成功。术中联合应用十二指肠镜取除另三个患者。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切，手术创伤轻，并发症少。
作者：王晓 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
