王煦；杨丹；陈飞飞
目的：探讨在腹腔镜器械清洗中使用超声加多酶溶液的清洗效果。方法：选取2015年1月－2016年6月我院的286套腹腔镜器械，根据清洗顺序随机分为实验组和对照组，每组各143套。对照组的腹腔镜器械通过超声进行清洗，实验组的腹腔镜器械在对照组的基础上那个加用多酶溶液进行清洗，对比两组腹腔镜器械的清洗效果。结果：实验组腹腔镜器械清洗后，目测检查合格率为97．20％，对照组腹腔镜器械清洗后，目测检查合格率为83．92％。两组腹腔镜器械目测检查合格率间的差异明显，存在统计学意义（P＜0．05）；实验组腹腔镜器械清洗后，杰力试纸检测合格率为97．90％，对照组腹腔镜器械清洗后，杰力试纸检测合格率为83．22％。两组腹腔镜器械杰力试纸检测合格率间的差异明显存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在腹腔镜器械清洗中使用超声加多酶溶液的清洗效果很好，值得在临床上进行推广。
作者：梁华丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理对Miles术结肠造瘘患者身心康复的重要性。方法：回顾性分析我院80例需行Miles结肠造瘘术的低位直肠癌患者出现心理问题及并发症情况，并做出总结。结果：Miles术结肠造瘘对患者的心理变化产生影响。结论：针对Miles术结肠造瘘患者，需尽早进行心理护理。
作者：宋蕊 刊期： 2016年第12期
近年来，何首乌应用日益广泛，其不良反应的报道亦日益增多，尤以肝损害较为突出。现将我们2015年11月～2016年04月收治的2例何首乌致肝损害病人的临床特点分析如下。
作者：高宇 刊期： 2016年第12期
在我国人口老龄化发展较快的形势下，城市社区养老医疗服务需求问题成为我国政府和社会关注的重点。文章通过对城市社区老年人基本健康情况、疾病处理方式和就医选择调查分析之后，可以发现城市社区老年人对社区卫生医疗服务的要求不断增长，使得城市社区医疗服务社会供给出现了不足。针对这种情况需要进一步完善城市社区老年人医疗保障制度，政府部门要加强对城市社区医疗卫生服务发展经费的投入，采取措施拓展城市社区医疗保险覆盖面积等，从而不断满足城市社区老年人的不同医疗服务需求。
作者：李怡霏 刊期： 2016年第12期
目的：分析无创呼吸辅助通气在急性慢阻肺（COPD）治疗中的应用效果。方法：选取我院呼吸内科于2015年2月至2016年2月期间收治的60例COPD患者作为本组研究的观察对象，采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予传统气管切开通气治疗，观察组采用无创呼吸机通气治疗，并在治疗期间开展相应的护理措施，对比两组的心率、呼吸频率以及血气分析各项指标：动脉血pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度（SaO2）。结果：观察组的心率为（84．46±5．24）次／min，呼吸频率为（18．86±2．13）次／min，动脉血 pH 值为（7．68±0．37），PaO2为（79．23±4．86）mmHg，PaCO2为（51．27±7．75）mmHg，SaO2为（94．26±1．53）％，均明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。经相应护理后，所有患者均痊愈出院，未发生严重并发症。结论：在COPD患者的治疗中开展无创呼吸机治疗，可以迅速纠正低氧血症、高碳酸血症，改善呼吸肌功能，减少对气管的创伤。
作者：韦婉凤 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取2015年1～12月在我院分娩的72例初产妇为研究对象，随机平均分为两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预，采用SDS抑郁自评量表对产妇产后一周及2个月后进行抑郁程度测评。结果：产后2个月，对照组产妇轻度抑郁5例，中度抑郁3例，重度抑郁1例，抑郁发生率25．0％；观察组轻度抑郁3例，中度抑郁2例，重度抑郁无，抑郁发生率为13．9％，观察组抑郁率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过有效的心理护理干预可以显著降低初产妇产后抑郁的发生率，对于产后恢复具有重要的意义。
作者：黎敏 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床应用价值。方法：选取本院2015年3月至2016年5月收治的胆囊结石患者20例作为研究对象，随机将所有患者分为两组。其中，观察组10例，行双镜联合术；以同期行开腹胆囊切除术10例患者作为对照组，术后对所有患者进行定期随访，比较两组患者术后相关指标以及术后并发症。两组年龄、病程、结石数目等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），无统计学意义。结果：观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均比对照组患者段，且术中出血量少于对照组患者。观察组所有患者均未发生术后并发症，对照组患者中，1例患者发生腹胀腹泻，并发症发生率为10．0％。结论：对于胆囊结石患者，行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术，疗效显著，具有推广和应用价值。
作者：周遵洪 刊期： 2016年第12期
目的：探讨倒凹加短斜面固位形在光固化树脂修复楔状缺损中的临床疗效。方法：选择360颗被临床诊断为楔状缺损的双尖牙和尖牙，分别制备倒凹、短斜面、倒凹加短斜面三种固位形式，并设立无固位形组作为阴性对照，制备后选择3M Z250光固化树脂作为充填修复材料，观察1－2年后的成功率。结果：三种固位形组的成功率明显高于无固位形组，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05），其中倒凹加短斜面固位形的成功率显著高于倒凹和短斜面固位形，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：选用光固化树脂进行楔状缺损充填修复时，应采用固位形以提高临床疗效，其中倒凹加短斜面的固位形为佳。
作者：李兹烨 刊期： 2016年第12期
目的：对甲状腺肿瘤手术的临床治疗特点进行分析，探讨其手术并发症的有效预防措施。方法：从我院2014年4月到2015年4月期间所收治的甲状腺肿瘤患者中，选取30例作为本次研究对象，按照随机原则将其分为对照组和观察组，每组患者15例，对照组患者运用传统手术方法进行治疗，观察患者则运用超声刀进行治疗，对两组患者的临床手术治疗特点以及并发症发生情况进行分析总结。结果：本次研究中，观察组患者运用超声刀进行治疗，患者手术切口长度、术中出血量、手术时间以及住院时间相对于对照组患者的各项指标而言，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），且两组患者通过手术治疗后，对照组患者中出现术后出血症状的患者有2例，喉返神经损伤患者1例，出现声嘶症状患者1例，术后并发症为26．67％；观察组患者中共出现1例并发症，患者症状为声嘶，术后并发症为6．67％，两组患者手术并发症发病率对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用超声刀对甲状腺患者进行治疗，不但具有较高的安全性和较好的治疗效果等特点，而且还能降低和预防患者术后并发症的发生，值得在临床上进行广泛推广及运用。
作者：史松槟 刊期： 2016年第12期
目的：对老年急性结石性胆囊炎患者进行围手术期优质护理，观察与分析患者的临床护理效果。方法：在我院中选择2014年08月－2015年08月的老年急性结石性胆囊炎患者88例作为本次的研究对象，根据平均分配的方法将患者分为两组，一组为常规护理组，共有44例患者，给予患者常规护理；另一组为优质护理组，共有44例患者，并给予患者实施优质护理，观察分析两组患者护理满意度。结果：经过对比研究可知，优质护理组患者的满意患者有41例，总有效率为93．18％，常规护理组则满意患者有31例，总有效率为70．45％，优质护理组的护理满意度显著高于常规护理组，且P＜0．05，呈现临床不均衡性。结论：对于老年急性结石性胆囊炎患者而言，在其围手术期进行优质护理，既能够提升治疗的效果，还能够有效降低患者术后的并发症发生率。
作者：林莉；陈大碧 刊期： 2016年第12期
目的：评价我院外科围手术期预防用药情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法：对6月份共1101份围手术期切口进行总评，其中，一类切口共418份，预防用药121份，使用率29％，从预防用药合理性来看，抗菌药物选择合理性为100％；术前0．5－1小时用药合理性为100％；预防用药疗程＜24小时比例为99％。其中，甲，乳，疝等8种原则不预防用药品种共151份，有1例预防用药，使用率为1％，二类切口共601份，主要问题为未按照2015版抗菌药物专治整治及38号文选择抗菌药物，疗程长；三类切口82份合理。结论：我院各科室预防用药合理性有提高空间。
作者：李春霞 刊期： 2016年第12期
本文基于台湾老年长期照护模式的实际情况，进行分析探究，并与中国大陆地区的实际情况相结合，提出科学合理的长期照护服务模式与服务机构，为大陆地区老年长期照护发展提供建议。
作者：辛芳芳；王扣英；马文樵；陈涓；张凤 刊期： 2016年第12期
目的：分析老年精神障碍患者抗精神病药物的用药特点。方法：回顾性分析于2014年1月～2016年3月期间在我院接受治疗的640例年龄在60岁以上的老年精神障碍患者临床资料。结果：640例患者皆使用抗精神病药物，其中单独用1种精神药物者占73．4％，联用2种药物者占26．6％，没有患者联用3种药物或3种以上药物的情况。非典型抗精神病药物使用喹硫平、利培酮的概率占据第一、第二位，典型抗精神病药物奋乃静占第三位，药物剂量偏小；精神分裂症患者用药日剂量与情感性精神障碍对比，差异并不具统计学意义（P＞0．05），与其它各病种比较，差异皆有统计学意义存在（P＜0．05）；男性患者用药日剂量与女性患者所用计量相比并无统计学意义存在（P＞0．05）。结论：对老年精神障碍患者抗精神病药物的用药情况加强调查、研究、总结，有利于药物的合理应用。
作者：雷振川 刊期： 2016年第12期
目的：调查分析产后妇女的避孕节育知识和避孕情况，为降低产后意外妊娠率，提高产后妇女的避孕率提供参考。方法：研究对象为2015年6（10）月选取的（贺兰县立岗镇）236名产后一年内妇女，以问卷调查的方式调查产后妇女的避孕节育知识和避孕情况。结果：研究对象中有185名名采取了避孕措施，占78．39％，使用避孕工具避孕的占92．80％，避孕方式为夫妻双方共同选择的仅有59．32％。总体掌握避孕节育知识的平均分为（55．3±11．4），知晓率低的是生育能力的恢复时间和人流的危害程度认知。结论：针对总体避孕节育知识知晓度低及避孕措施采取率低的情况，应该加强对产后避孕节育知识的教育宣传，提高产后妇女的避孕节育知识知晓率和避孕率。降低意外妊娠率，确保产后妇女生殖健康。
作者：黄春霞；陈瑞琴 刊期： 2016年第12期
目的：探讨外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗方法。方法：以我院2014年8月－2016年5月期间收集的94例外伤性多发性颅内血肿患者资料展开分析，按照随机数字法分为两组。对照组（n＝47）患者接受分期双侧开颅手术，观察组（n＝47）患者接受一期双侧开颅手术。治疗结束后，观察两组患者治疗情况，采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）、生活能力评分量表（ADL）对两组患者治疗前后患者恢复情况展开分析。结果：治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后GCS、ADL评分均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对外伤性多发性颅内血肿患者可行一期双侧开颅手术，缩短治疗时间，一次完成手术，减少对患者的伤害，且治疗效果较好，值得推广。
作者：王磊 刊期： 2016年第12期
目的：分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：80例普外科腹腔镜手术患者分为常规护理组和舒适护理组，每组各40人，其中常规护理组施以常规护理手法，舒适护理组在常规护理的基础上添加舒适护理，对比两组患者在手术后的并发症发作情况、下床时间、住院时间以及患者对护理的评价情况。结果：舒适护理组并发症的发生率为2．5％，常规护理并发症的发生率为20％，患者对舒适护理组的满意率为97．5％，常规护理组的满意率为75％，另外舒适护理组的平均下床时间和平均住院时间比常规护理组要长。结论：舒适护理可以让普外科腹腔镜手术患者更加舒适的度过手术期，患者的满意度较好，并发症较少，手术后康复速度也较快，值得继续推广。
作者：徐萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析研讨关节镜下自体肌腱单束重建膝关节前交叉韧带的临床状况。方法：我院2013年11月至2016年6月期间收治的膝关节前交叉韧带损伤患者中，选取40例纳入到此研究范围中，所有患者均接受自体肌腱单束重建治疗。结果：患者治疗后6个月的膝关节IKDC2000主观功能评分，Lysholm评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床在治疗膝关节前交叉韧带损伤疾病时采用关节镜下自体肌腱单束重建治疗，手术方法简单，容易操作，费用低，损伤小，恢复快，可有效改善患者膝关节功能，推广应用价值高。
作者：杨江明 刊期： 2016年第12期
目的：通过对经尿道前列腺电切术术后护理方法的总结，不断改进完善护理方式及方法，达到提高护理质量的目的。方法：以142例经尿道前列腺电切术后病例的护理为例，总结分析可以改善之处。结果：通过总结经验，扬长避短，以期为更多的病人提供更加有效的护理。
作者：田英；林新蓉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨HIV／AIDS抗病毒服药依从性教育的重要性和临床效果。方法：选取我院2013年1月至2016年1月收治的88例 HIV／AIDS抗病毒治疗的患者，按照随机均分原则将患者分为实验组与对照组，其中对照组44例患者给予常规咨询告知后药物治疗，实验组44例患者给予进一步细致的服药依从性教育和随访，一年后比较两组患者服药依从性。结果：两组患者服药依存性差距显著，其中实验组服药依从性95．9％，对照组服药依从性为84．1％。结论：对HIV／AIDS抗病毒治疗的患者进行细致的依从性教育，主治医师对患者以及患者家属进行积极的沟通交流，建立信息互动平台，可以有效提高患者的抗病毒服药依从性治疗，患者家属在临床治疗过程中起着重要的监督作用。
作者：冯光宇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人工股骨头置换术后护理方法，促进病人早日康复出院。方法：2005年1月至2014年12月对46例高龄患者实施了人工股骨头置换术，并对其实施了系统的护理。结果：46例患者均获得成功。结论：人工股骨头置换术后的精心护理，可以提高手术的效果，有效预防并发症的发生。
作者：屠生莉；叶岚 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
