何莉
目的：对采用手术治疗的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取2003年1月-2013年1月,我院收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者39例,回顾性分析临床资料,均给予手术治疗。其中,4例患者在术前漏诊同侧股骨颈骨折,另外35例患者在手术前均确诊为股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折。其中,采用股骨重建髓内钉治疗,同时对股骨干骨折、股骨颈骨折固定的患者有25例,采用钢板固定股骨干骨折、空心螺钉固定股骨颈骨折治疗的患者有10例,另外对于术前漏诊同侧股骨颈骨折的4例患者,均给予髓内钉固定治疗,发现同侧股骨颈骨折后,根据实际情况,2例应用空心螺钉,2例应用重建髓内钉。结果：术后1-5年随访,39例患者均无股骨头坏死发生,其中,术后1年股骨干骨折仍未愈合2例,给予再次植骨,在24周后愈合；术后16-32周骨折均愈合的患者有37例,愈合时间平均为20周。结论：在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的治疗中应用手术治疗,并按照规范要求严格操作,临床效果显著,具有临床推广价值。
作者：王健 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究老年人便秘的防治措施。方法：随机随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例老年便秘患者作为研究对象，并依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组45例；对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上进行健康教育以及腹部按摩等干预防治措施；比较两组患者的治疗效果以及患者的预后情况。结果：观察组患者的治疗有效率为97.8%，对照组患者的治疗有效率为86.7%，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者健康知识掌握几率为91.1%明显优于对照组66.7%，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后便秘复发几率为4.4%明显优于对照组26.7%，两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年人进行一定程度的健康教育并纠正患者的不良饮食习惯以及生活习惯是防止老年便秘复发的重要途径，而腹部按摩以及温水洗足法治疗老年便秘具有一定的临床效果且在一定程度上避免了患者滥用药物，故值得临床推广应用。
作者：普国全 刊期： 2015年第02期
目的：观察大柴胡汤联合耳穴贴压治疗肝胃郁热型糖尿病80例的临床疗效。方法：将80例肝胃郁热型糖尿病患者随机分为2组,其中观察组40例,对照组40例,2组患者均采取了饮食、运动等基础治疗。观察组给予盐酸二甲双胍及阿卡波糖片,同时服用中药大柴胡汤配合耳穴贴压,对照组仅给予盐酸二甲双胍及阿卡波糖片口服。结果：观察组40例显效21例,有效16例,无效3例,总有效率为92.5%；对照组40例显效17例,有效14例,无效9例,总有效率为77.5%；经统计学软件分析2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大柴胡汤联合耳穴贴压治疗肝胃郁热型糖尿病疗效较好。
作者：刘恬园；陈立恒；胡筱娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机和手术方式。方法：收集我院2010年5月-2013年5月期间诊治的老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果：研究结果显示,本组患者中有71名患者治愈,治愈率为88.75%,另外9名患者死亡,死亡率为11.25%,死亡患者中有4例为中毒性休克,2例心力衰竭,3例多器官功能衰竭(P<0.05)。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎在治疗过程中掌握合适的手术时机、选择合理的手术方式可显著提高治愈率,降低死亡率,手术方式的选择需根据患者的病情类型、体质状况、病情程度等各方面综合考虑,越早实施手术治疗效果越好。
作者：欧阳习雄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑卒中病人中分阶段康复护理的应用价值。方法：选取2011年9月至2013年9月我院60例脑卒中病人为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组30例患者给予常规康复护理，护理组30例患者在常规康复护理的基础上给予分阶段康复护理，对比两组患者临床护理效果。结果：与对照组相比，护理组患者肢体功能有了明显的恢复。结论：对脑卒中病人进行分阶段康复护理能有效改善患者肢体功能，提高其运动能力，降低并发症发生率，临床意义重大，值得推广应用。
作者：罗莲英 刊期： 2015年第02期
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期，也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。在这一时期内，产妇由于妊娠和分娩的巨大应激反应，生理和心理都发生了很大的变化。在家“坐月子”存在大量的健康问题，知识的缺乏和一些陈规陋习，特别是忽视婴儿的早期教育将影响母亲及儿童一生的健康与智力开发。观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，实行健康教育，指导产妇采纳全面合理的营养方案及护理和喂养新生儿的方法，从技术上指导与精神上鼓励产妇科学合理修养，建立有利于产褥期产妇康复和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科亟待研究解决的重要课题。
作者：葛君 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果。方法：选取我院2013年3月至2014年4月收治的120例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组和实验组，每组各60例，给予对照组常规治疗，给予实验组在常规治疗的基础上进行沐舒坦雾化吸入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，实验组患者的总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为76.67%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上使用沐舒坦雾化吸入治疗，可以有效的缩短病程，提高治疗效果，缓解临床症状，具有较高的临床应用价值。
作者：宋利伟 刊期： 2015年第02期
PBL 教学法是以学生为中心，以问题为基础，从而提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力、独立思考能力[1]。PBL 的教学法通过提出问题，引发学生思考、讨论、查阅资料，终得出问题的答案完成课程内容的学习；这种教学方式以学生为中心、以学生为主导进行学习，改变了传统的教师的填鸭式教学；外科护理实验教学中通过教师对实验项目的操作示教、提出操作中可能出现的问题、学生带着问题进行操作练习、教师总结操作问题来进行外科护理学的实验课的学习。PBL 教学法有利于培养学生自主学习、临床护理问题分析、解决的能力，增强学生的学习兴趣及探究精神，使学生能积极参与到课程的学习中，从而培养出能为广大患者服务的护理人才。笔者运用 PBL 教学法进行外科护理学的实验教学，取得了较好的学习效果。
作者：魏娜 刊期： 2015年第02期
目的：探究右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者免疫功能的影响作用。方法：将50例采取硬膜外麻醉下的宫颈癌根治术患者随机分组,给予观察组泵入右美托咪定,对照组则泵入生理盐水。比较不同时间段外周血 T 淋巴细胞和 NK 细胞的下降情况。结果：两组在 T1、T2时,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+/CD56+明显下降,P<0.05。但观察组以上各指标高于对照组,P<0.05。而到 T3时,两组各指标逐渐恢复,并无明显差异(P>0.05)。结论：对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者应用右美托咪定能有效改善患者的免疫功能,值得推广。
作者：张瑞生 刊期： 2015年第02期
目的：分析《外科护理学》教学中应用多元化教学方法的效果。方法：以我校护理专业2010级两个班学生为研究对象，将130名学生按班级分为观察组与对照组，其中对照组70人，观察组60人，比较两组学生的考核成绩及学生对教学模式的评价结果。结果：观察组学生的考核成绩显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组学生对教学模式的评价结果也显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：《外科护理学》教学中应用多元化教学方法，可提高学生成绩，提高其理论知识水平及实践能力水平。
作者：王萌；李艳 刊期： 2015年第02期
现在，随着人们生活水平的提高，健康越来越成为人们的着重点，心肌梗塞作为目前比较高发的疾病之一，除了治疗很重要以外，日常护理对于心肌梗塞的好转和康复同样也起着极其重要的作用，危险期过后的护理也是提高心肌梗塞救治率的重要环节，如护理不当便会加重患者的病情，甚至死亡。
作者：邱玲 刊期： 2015年第02期
对患有手足口病的患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理,严格消毒隔离,密切观察病情,加强健康教育。结果：95%的患儿治愈出院,10例转上级医院治疗,讨论,精心的护理和落实健康教育,对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：景诗平 刊期： 2015年第02期
目的：对创伤性休克早期液体复苏的临床应用进行分析研究。方法：抽取2012年4月~2014年4月本院接诊的86例创伤性休克作为研究对象,按照抽签法将其随机分为观察组与对照组,每组患者各43例,对照组予以传统的液体复苏发治疗；观察组予以限制性液体复苏法(即限制输液速度)治疗,观察并比较两组患者的临床效果。结果：观察组输液量为2001.5±321.2,明显少于对照组输液量2720.4±406.8；经抢救治疗后,观察组患者发生呼吸窘迫综合症及多脏器功能不全综合征者均少于对照组,且死亡2例(4.65%),明显低于对照组死亡8例(18.6%),组间比较差异具有统计学意义(P 均<0.05)。结论：在治疗创伤性休克患者方面,限制性液体复苏通过控制患者输液速度,较之于传统液体复苏有较高的治疗有效率,能降低患者死亡率,对稳定患者的病情与生命体征有重要意义。
作者：余方华 刊期： 2015年第02期
目的：通过临床病例分析总结慢阻肺患者雾化吸入方式的选择原则及相应的护理措施,为临床工作提供参考。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院收治的42例慢阻肺患者作为观察对象,按照入院时间的先后顺序分为对照组与观察组各21例,对照组给予常规护理,观察组给予氧气雾化吸入及专项护理干预,对比治疗前后两组患者 SpO2变化情况。结果：治疗前,两组的 SpO2平均值之间比较均明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组的 SpO2平均值为(89.24±8.33)%,对照组为(84.37±9.51)%,均较治疗前有明显上升,具有统计学意义(P<0.05)；而且治疗后观察组的SpO2平均值要明显高于对照组2,具有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢阻肺患者的治疗中应用氧气驱动雾化吸入方式,同时配合相应的护理干预,可以明显改善患者的 SpO2值,疗效明显优于超声雾化吸入。
作者：潘剑江 刊期： 2015年第02期
目的：探讨利用曲安奈德与鹿瓜多肽进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2012年8月-2014年4月我院曾接收的肩周炎患者120例，通过随机方式将这些患者分为两组，对这两组患者分别利用观察组与对照组进行表示，对照组中患者不使用鹿瓜多肽，观察组中患者选择曲安奈德与鹿瓜多肽合用对其进行治疗，对两组患者所得到临床效果进行观察。结果：通过对患者进行临床治疗，观察两组患者所取得临床有效例数，观察组中患者共有56例患者有效，对照组中患者有效人数为44例；对患者行疼痛视觉模拟评分，观察组中患者评分优于对照组；观察组中在治疗中有3例发生不良反应，对照组中有8例发生不良反应。结论：曲安奈德与鹿瓜多肽合用对肩周炎进行治疗能够得到较满意临床效果，临床治疗总有效率比较高，能够有效患者患者临床症状，减轻其痛苦，使其肩关节功能得到改善，并且不良反应比较少，是治疗肩周炎的理想方法。
作者：潘贵林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 ICU 患者发生谵妄的原因，并提出护理对策。方法：回顾性分析28例 ICU 谵妄患者发生情况、原因及护理对策。结果：谵妄主要发生原因有患者个体因素、环境因素及其他因素，护理对策包括严密观察病情、预防并发症、改善 ICU 治疗环境、提高患者舒适度、缓解疼痛、改善睡眠、加强护患沟通、缓解紧张情绪。结论：需针对 ICU 患者发生谵妄的原因进行相应的积极护理干预，以减少谵妄的发生。
作者：何雪花 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全面质量管理在护理管理中的效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月间78例住院患者,将其分为两组,1组进行常规护理管理,2组同时配合全面质量管理,对管理效果进行比较。结果：1组非常满意的患者为7例,占比例的17.95%,满意的患者为13例,占比例的33.34%,满意度一般的患者为15例,占比例的38.46%,不满意患者为4例,占比例的10.25%。2组患者非常满意的为19例,占比例的48.72%,满意的患者为17例,占比例的43.59%,满意度一般的患者为3例,占比例的7.69%,无不满意患者。1组护理人员专业技能平均分数为72.3±9.2分,基础理论知识平均分为85.6±11.3分,护理文书书写质量平均为84.3±6.4分。2组护理人员专业技能平均分数为91.2±5.4分,基础理论知识平均分为93.2±2.1分,护理文书书写质量平均为92.9±3.6分-。结论：全面质量护理管理能够有效提升护理质量,同时能够提升患者护理满意度,是一种有效的管理方式。
作者：范青梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨 ST 段抬高型心绞痛患者的病因以及其治疗方法，为临床治疗 ST 段抬高型心绞痛提供更多的理论参考依据。方法：对我院58例患者进行心电图分析以及病史采集，并进行冠状动脉造影，后分析其临床疗效。结果：28例非典型劳力性心绞痛患者进行冠脉造影，未发现重度冠状狭窄病例，用地尔硫卓治疗后，症状缓解的有18例，另外10例患者加用盐酸曲舍林，症状得到改善。结论：影响 ST 段抬高心绞痛患者发病的因素有：冠脉痉挛、冠脉重度狭窄以及不安情绪等；对于非典型性患者，要对早期痉挛及时处理，同时密切关注患者的心理状况；对于典型性患者要进行干预(利用冠脉造影)冠脉狭窄。
作者：靳倩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析彩色多普勒超声在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法：选取2013年1月至2014年4月期间在我院诊治的35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者,对这35例患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,分析彩色多普勒超声的诊治价值。结果：35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者采用彩色多普勒超声进行诊断,31例符合,符合率为88.6%,4例误诊,误诊率为11.4%。结论：在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠疾病中,采用彩色多普勒超声诊断符合率较高,对诊断后期临床治疗方案也有重要的应用价值。值得推广使用。
作者：李玉波 刊期： 2015年第02期
目的：分析总结早期应用康复训练配合高压氧治疗脑血管意外患者治疗效果。方法：回顾性分析我科2010年3月至2014年5月间收治的脑血管意外患者188例，将其分为治疗组(93例)和对照组(95例)，通过不同的治疗方法，分析患者的临床资料、评估患者的治疗效果。结论：早期，特别是急性期应用康复训练配合高压氧效果显著。
作者：王海云 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
