敏莉
评判性思维是临床护理中对护理决策进行判断和推理的过程，在相对复杂的环境中，能借助已有经验，对问题解决方案进行选择，在反思基础上进行分析、判断的思维方式。要想更好地提高临床护理质量，必须培养医护人员评判性思维，日常的临床工作、个案查房和病例讨论会均可锻炼和考查护士运用评判性思维的能力。护理人员可通过运用逻辑推理、疑问态度、自主思维等方法为患者提供全面的护理，提高整体护理质量。
作者：周杰 刊期： 2015年第02期
目的：进一步探讨糖尿病并发复杂性肛瘘患者围术期护理策略与效果。方法：随机选取我院2012年3月-2013年6月收治的糖尿病并发复杂性肛瘘患者30例展开回顾性分析,其中包括3例 I 型糖尿病,27例 II 型糖尿病,具体的护理措施包括术前护理、术中护理、术后护理以及心理护理、生命体征检测、康复训练、饮食护理等。结果：30例患者经治疗和全面护理后,血糖控制稳定、伤口愈合良好并且肛瘘得以治愈,治愈率100%,并且患者及家属对治疗和护理的满意度也比较高。结论：糖尿病并发复杂性肛瘘患者治疗,手术是治疗的关键,同时对糖尿病并发复杂性肛瘘患者实施全面、有效的围术期护理,也非常有助于加速患者康复、提高患者治愈率和满意度,值得我们在临床上大力推广。
作者：努尔曼古丽·依地尔思；茹仙古丽·依不拉音 刊期： 2015年第02期
目前，在小儿腹泻的临床治疗中，口服补液与静脉补液的疗效差别明显，继续饮食可减少康复时间。而治疗小儿腹泻的关键是，及时纠正水、电解质紊乱，维持肠道微生态平衡。在治疗与药物选择中，应坚持“预防与纠正脱水，继续饮食，合理用药”的原则，可促进患儿康复。
作者：廖跃芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨盆倾斜度异常孕妇的产程护理措施，为临床提供参考。方法：选取2013年6月至2014年6月于我院住院分娩的4例骨盆倾斜度异常患者作为研究对象，全部患者给予常规护理，并在常规护理基础上实施综合性护理措施，分析患者分娩方式及新生儿窒息情况。结果：患者阴道顺产率为100.0%，无剖宫产和阴道助产。新生儿出生轻度窒息1例，良好3例，无重度窒息。结论：对骨盆倾斜度异常患者实施综合性护理可以有效改善护理质量，提高阴道分娩率，提高产科质量，值得推广。
作者：徐灵英 刊期： 2015年第02期
目的：对疤痕子宫再次妊娠的分娩方式进行探讨与研究。方法：选取本院2008年1月至2010年12月期间疤痕子宫再次妊娠的243例产妇的临床资料进行回顾分析，按分娩方式不同分为再次剖宫产组159例以及阴道分娩组84例。结果：再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿体重、Apgar 评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产妇出血量、平均住院时间小于再次剖宫产组，生产时间长于再次剖宫产组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，应根据产妇具体情况，从多方面综合评估分析。
作者：褚永秀 刊期： 2015年第02期
我国对从事病原微生物菌种和样本有关的研究、生产、教学和监测等活动的实验室生物安全管理进入了法制化管理的轨道，对于疾病预防控制中心病原微生物实验室来说，建立病原微生物实验室生物管理体系是贯彻落实国家生物安全法律法规的具体表现。
作者：周雪花 刊期： 2015年第02期
目的：探讨新生儿高胆红素血症的发病因素、临床持点及与预后的关系。方法：收治新生儿高胆红素血症患儿86例，对其进行病因分析。结果：86例高胆红素患儿中合并感染49例(57%)，居首位；治愈42例(38.9%)；好转32例(37.2%)；自动出院5例(5.8%)。结论：新生儿高胆红素血症由多种因素引起，感染为主要因素；明确新生儿高胆红素血症病因，对于新生儿黄疸的早期诊断和干预治疗尤为重要。
作者：王艳；董玉霞；徐莉锋；魏晗；闫宝环 刊期： 2015年第02期
目的：探讨非糖尿病性巨大儿的相关因素及护理对策，减少母婴并发症。方法：回顾性分析198例非糖尿病性巨大儿的临床资料，并与同期分娩正常出生体重儿进行比较。结果：非糖尿病性巨大儿的发生率8.47%，并呈逐年上升趋势。结论：加强孕期宣教及监测，可降低围产期发病率，选择合理分娩方式，保障母婴安全。
作者：张蕾 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右美托咪定用于腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取我院妇科收治的86例择期行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者麻醉用药选择丙泊酚,观察组选择右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果。结果：t1~t4时刻,两组患者的 BIS、HR 指标均有明显降低,观察组 t1~t4时刻的 BIS、HR 值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组 t1~t4时刻的 RR、PETCO2、MAP 值无明显变化,但与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者 t1~t4时刻的 OAA/S 评分均显著低于 t0时刻,P<0.05；两组患者各时刻的 OAA/S 评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中应用右美托咪定,具有良好的麻醉效果,同时不会引起呼吸抑制和血压降低,是一种安全、有效的手术麻醉辅助药物,值得推广应用。
作者：洪慧侃 刊期： 2015年第02期
近年来，随着医学界各项技术的不断发展与完善，生物医学基本模式得到有效的应用与普及，疾病预防控制中心基本任务已从传统的疾病治疗过度到疾病预防控制方面，疾病预防控制工作的关键性与重要性不言而喻。但是，就目前而言，基层疾病预防控制工作仍然表现出太多缺陷，已经对基层疾病预防控制工作的有序开展造成不良影响，因此分析其基本现状和寻找其完善对策已成为各疾控中心的重要课题。文章通过分析基层疾病预防控制工作的现状，并在此基础上介绍基层疾病预防控制工作的针对性完善对策，以期通过各项对策的有效实践，不断提升基层疾病预防控制工作的整体效率。
作者：梁春荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨含洛铂方案在原发性肝癌动脉灌注化疗栓塞术治疗中的临床价值。方法：选取2012年10月至2014年10月我院收治的90例原发性肝癌患者为研究对象，经手术或活检组织病理诊断，所有患者为中晚期原发性肝癌。将90例患者随机分为对照组和治疗组，对照组45例给予以表阿霉素为主的肝动脉灌注化疗栓塞术治疗，治疗组45例给予含洛铂方案为主的原发性肝癌动脉灌注化疗栓塞术治疗，对比两组患者临床疗效及不良反应。结果：对照组有效率为51.1%，治疗组有效率为68.9%，两组对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；两组患者临床均出现发热、恶心呕吐等毒副反应，对比无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。结论：含洛铂方案治疗原发性肝癌动脉灌注化疗栓塞术临床效果明显，毒副反应较轻，值得临床推广。
作者：魏廷阳 刊期： 2015年第02期
目的：通过近三年医务人员职业暴露的情况的分析,探讨职业暴露的主要原因,提供相应防控措施,降低职业暴露发生率。方法：对本院医务人员职业暴露登记表进行统计分析。结果：三年本院职业暴露率为4.83%、3.70%、3.85%。结论：本院医务人员职业暴露率整体呈下降趋势,经卡方检验计算 P<0.05,有差异,有统计学意义。
作者：朱祥淑 刊期： 2015年第02期
目的：探讨新生儿窒息产科临床治疗。方法：选取2007年1月始我接生的新生儿共80例,作为本次研究对象,其中重度窒息22例,轻度窒息58例,观察两组新生儿患儿窒息治疗后情况。结果：从新生儿治疗情况来看,轻度窒息新生儿共55例,复苏总优良率为100%,其中51例完全复苏,占总数的92.72%,4例良好复苏,占总数的7.28%；重度窒息新生儿25例,复苏总优良率达到100%,其中16例完全复苏,占总数的64.00%,9例良好复苏,占总数的36.00%,p<0.05。结论：新生儿窒息病症对其危害很大,可引起新生儿将来智力障碍,严重者将死亡,因此务必给予其及时的处理治疗,帮助新生儿恢复正常的呼吸循环。
作者：李荣芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨家长参与式护理模式的临床应用价值。方法：选取2013年8月~2014年7月我院早产儿100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，对照组早产儿由护士完成相关护理工作，实验组早产儿由护士及家属共同完成护理工作，对比护理效果。结果：与对照组相比，实验组早产儿的护理效果更佳，实验组家属早产儿基本护理知识评分为(82.36±2.56)分，护理技能评分为(86.35±5.55)分，主观幸福感评分为(85.62±3.69)分，早期干预执行率为86.0%，回院随访率为82.0%，均高于对照组(P<0.05)。结论：家长参与式护理模式在早产儿护理中具有较高的应用价值，值得各级医院进一步应用、推广。
作者：曹媛 刊期： 2015年第02期
目的：对预混人胰岛素注射液甘舒霖 R 治疗2型糖尿病的临床价值进行分析和探讨。方法：选择2012年9月-2014年9月在我院就诊的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各20例,观察组给予甘舒霖 R 治疗,对照组给予优泌林 R 治疗,为期3个月。评价指标为糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)水平,比较2组患者各项检测结果。结果：观察组与对照组治疗前各项检测指标比较无显著性差异(P>0.05)；治疗3个月后,2组患者 HbA1 c、FPG 和2 hPG 水平均明显降低,组内比较差异显著,P<0.05,但2组间各项指标比较差异不显著,P>0.05。结论：预混人胰岛素注射液甘舒霖 R 可显著降低2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)水平,且其治疗效果与优泌林R 相当,在治疗2型糖尿病上有很高的临床价值。
作者：赵宏；刘海彤；金雪花；刘慧啬 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效，旨在为提高冠心病心绞痛的治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者126例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者西医治疗，研究组给予患者中医辨证治疗，对比两组患者治疗有效率和不良反应率。结果：研究组患者治疗总有效率为96.82%、不良反应率为4.76%，均显著优于对照组，且 P<0.05差异有统计学意义。结论：通过中医辨证治疗冠心病心绞痛可以显著提高临床治疗有效率并降低不良反应，是一种安全高效的治疗方式。
作者：李晓红 刊期： 2015年第02期
目的：完成分析以及对中枢神经表现的系统性红斑狼疮30例的治疗以及临床的效果的探究。方法：对2013年7月到2014年7月收到的中枢神经表现的系统性红斑狼疮30例资料进行分析，运用表格的方式进行数据分析，以便更加清晰地得出结论。结果：经过对患者长时间的观察以及数据的完整分析，得知了系统性的红斑狼疮是属于免疫力缺乏的疾病，经常会在身体系统以及器官当中积累。比如对中枢神经系统的感染性、电解质紊乱症状等等，作为皮肤科医生，把本医院近几年有中枢神经系统表现的 SLE 病例30例做下面报道。结论：通过大量数据以及对病人的观察，我们找到了系统性的红斑狼疮疾病在中枢神经系统当中的临床表现以及治疗的方法，对于今后会有帮助。
作者：黄世章 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心血管内科重症监题护室存在的问及应对策略。方法：选取2013年7月至2014年5月我院230例心血管内科重症监护室患者，整理并分析上述患者的临床护理及护理人员在护理过程中发现的问题。结果：心血管内科重症监护室的问题表现包括对心血管内科重症监护监护的硬件条件等基础设施的合理化、监护人员的综合素质有待提高、患者的心理问题未得到充分重视等方面。故在心血管内科重症监护室的改进工作中要改善症疗环境，提高护理人员的综合素质。结论：医护人员加强自身责任感，坚持以“患者为中心”的护理原则，提高护理的整体水平。
作者：熊洪芳 刊期： 2015年第02期
目的：保障妇产科患者安全，降低护理风险的发生。方法：分析妇产科护理不安全隐患发生的主要原因，加强护理管理制度，提高护士的安全意识，提出相应的防范措施。结论：通过全面分析护理不安全隐患，落实正确有效措施，能有效提高患者满意度。
作者：韦雨宏 刊期： 2015年第02期
流动人口计划生育管理服务工作，属于目前国内在进行计生工作时需要重点解决的问题之一。但目前在实际工作当中也出现了一系列缺陷与不足，需要采取妥善措施及时加以解决，从而全面发挥计划生育管理服务体系的效果，本文就实际工作中存在缺陷和相应对策进行了分析，并加以研究，以供实际工作参考。
作者：李粒 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
