学术投稿

103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布

莫玲岚;王孟清

关键词:小儿慢性咳嗽, 病因分析, 中医证候
摘要:目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因及中医证候分布特点.方法:回顾分析湖南中医药大学第一附属医院在2012年1月至2013年7月诊断为小儿慢性咳嗽的103例儿童的临床资料,将其按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄期组.结果:103例小儿慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘29例(28.2%)、呼吸道感染22例(21.4%)、上气道咳嗽综合征19例(18.4%)、肺炎支原体感染19例(18.4%)、胃食管反流7例(6.8%)、异物吸入3例(2.9%)、气道狭窄2例(1.9%)、肺炎衣原体感染1例(1.0%)、心因性1例(1.0%);婴幼儿组、学龄前组和学龄期组小儿慢性咳嗽主要病因分别为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征.中医证候分布依次为风邪久恋证31例(30.1%)、痰热壅肺证29例(28.2%)、痰湿蕴肺证23例(22.3%)、阴虚肺热证9例(8.7%)、肺脾气虚证6例(5.8%)、肝火犯肺证5例(4.9%).结论:103例小儿慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征,主要中医证候以风邪久恋、痰热壅肺及痰湿蕴肺为主.
湖南中医杂志相关文献
  • 桃红消肿止痛方外用促进包皮环套术后创面愈合80例疗效观察

    目的:探讨桃红消肿止痛方外用促进包皮环套术后创面愈合的临床疗效.方法:将160例包皮环套术后患者随机分为对照组和治疗各80例,治疗组予桃红消肿止痛方浸泡创面,对照组不做任何治疗.观察两组创面的炎症反应(红肿程度、疼痛程度、血白细胞变化)情况与套环完全脱落及创面愈合时间.结果:治疗组在抑制炎症反应、改善疼痛红肿症状上明显优于对照组(P<0.01),且套环脱落及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:桃红消肿止痛方对包皮环套术后创面有较好的抑制炎症与促进愈合的作用.

    作者:查保国;沈瑞扬;王美华;陈扬前;沈坚华 刊期: 2014年第01期

  • 神经根型颈椎病的中西医非手术治疗

    近年来,颈椎病发病率逐年升高,尤以神经根型颈椎病(CSR)为多见类型,且发病年龄愈显年轻化.颈椎间盘退变、钩椎关节骨刺、后方小关节骨质增生、根管狭窄、根袖处粘连及邻近部位的炎症都可引起CSR[1].目前,CSR手术治疗存在恢复时间长、治疗费用高、术后并发症较多等弊端,故多数患者更倾向于接受非手术治疗.非手术治疗在CSR的早期阶段不仅可使患者病情明显好转,甚可治愈,极少需手术处理.现将CSR非手术治疗的中西医常用治疗方法综述如下.

    作者:梁星尚 刊期: 2014年第01期

  • 针灸对AD大鼠血清内Aβ含量变化的影响

    探讨针灸对AD大鼠血清内Aβ含量的影响.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组及针灸治疗组,对模型组和针灸治疗组大鼠海马注射Aβ1-42制备AD模型,假手术组大鼠海马注射等量生理盐水;对针灸治疗组大鼠采用针刺加艾灸百会穴和肾俞穴进行治疗,其余组大鼠不进行任何治疗;以酶联免疫分析法检测各组大鼠血清中Aβ含量.结果:与正常组比较,模型组Aβ含量显著上升,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,假手术组、针灸治疗组Aβ含量显著降低,差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01);假手术组与针灸治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸AD大鼠百会与肾俞穴可降低AD大鼠血清内Aβ含量,但其作用机制尚待进一步研究.

    作者:陈阳阳;孔立红;孙国杰;杜艳军 刊期: 2014年第01期

  • 针灸治疗膀胱过度活动症研究进展

    膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)在被国际尿控协会正式规范之前多被冠以尿道综合征(urethral syndrome,US)、逼尿肌亢进(overactive detrusor)、不稳定膀胱、膀胱刺激征等名称,而后其定义也被明确为:尿急为必需特征,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常还伴有尿频及夜尿症状[1].现对针灸治疗膀胱过度活动症的概况综述如下.

    作者:孟鹏;汪司右 刊期: 2014年第01期

  • 癫狂辨证论治研究概况

    癫与狂,都属于神志失常的疾病.其中,以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为主要症状者称为癫;以精神亢奋,狂躁刚暴,宣扰不宁,毁物打骂,动而多怒为主要症状者称为狂.两者相互联系,相互转化,常并称癫狂.中医在本病的诊疗方面显现了较大的优势,研究发展的空间非常广阔,许多学者从不同角度对癫狂的中医辨证论治进行了探讨和实践,取得良好的效果.笔者将近年来相关文献总结概述如下,以供参考.

    作者:李路丹;向茗;林湘东;黄惠勇 刊期: 2014年第01期

  • 三黄消风散联合冷喷治疗糖皮质激素依赖性皮炎58例临床观察

    目的:观察三黄消风散联合冷喷治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将165例糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,分别给予三黄消风散与冷喷联合治疗、三黄消风散治疗、咪唑斯汀治疗,3组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为94.83%,对照1组为81.13%,对照2组为62.96%,治疗组优于两组对照组(P<0.05,P<0.01),其中对照1组又优于对照2组(P<0.05);且治疗组治疗后症状评分改善程度优于两组对照组(P <0.05,P<0.01),其中对照1组又优于对照2组(P<0.01).结论:三黄消风散治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效可靠,联用冷喷有明显的协同作用.

    作者:罗文辉 刊期: 2014年第01期

  • 柴胡疏肝散加减治疗胸痹举隅

    柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵》,由醋炒陈皮、柴胡、川芎、麸炒枳壳、芍药、炙甘草、香附组成,临床主要用于肝气郁滞证.方中柴胡苦辛微寒,归肝胆经,功擅条达肝气而散郁结,为君药;香附微苦辛平,人肝经,长于疏肝理气,并能行气止痛,川芎味辛气温,入肝胆经,功擅行气活血、开郁止痛,二药助柴胡疏肝理气、行气止痛,为臣药;陈皮理气和胃,枳壳行气止痛、疏肝理脾,芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛,为佐药;甘草调和诸药,为使药.全方共奏疏肝解郁,行气止痛之功.

    作者:赵俊男 刊期: 2014年第01期

  • 针刺八脉交会穴合点刺舌面治疗中风后语言不利1例报告

    中风病是临床常见病、多发病,其病死率、致残率和复发率较高,存活者中约有70%~80%留有不同程度的功能障碍,包括语言功能障碍.语言不利为中风病后遗症之一,临床表现为舌体不灵活,发音不清或不能发音,舌体偏向一侧(常伴有半身不遂及口角歪斜).目前,西医治疗多以药物改善脑部血液循环、营养脑细胞、脱水降颅压及控制血糖血脂、降血压、抗感染等对症处理,虽有一定疗效,但不良反应多,医疗成本高,仍部分遗留语言不利后遗症,患者负担重,难以持久治疗.针灸疗法一直被视为治疗言语功能障碍的有效手段之一.笔者采用针刺八脉交会穴合点刺舌面治疗中风后语言不利1例,取得了较好的疗效,现介绍如下.

    作者:潘俊晓;潘永清 刊期: 2014年第01期

  • 中西医结合治疗慢性肾衰竭44例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将88例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各44例,对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药口服和保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为84.1%,对照组为52.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾衰竭效果好,并能减少或克服西药引起的不良反应.

    作者:李姣洁;王小琴 刊期: 2014年第01期

  • 罗和平治疗周围性面瘫经验

    介绍罗和平教授治疗周围性面瘫的经验.罗和平教授主张针、灸、药并用,中西医结合;倡导分期施术、分组取穴,取穴兼顾面神经解剖分布规律;巧用患侧额颞部发际邻近穴位、透刺眼睑法治疗顽固性面瘫;注重心理疏导,正确调养.实践证明疗效良好,对临床具有一定指导作用.

    作者:王丽娟 刊期: 2014年第01期

  • 生脉注射液防治血液透析相关性低血压120例

    目的:观察生脉注射液在防治血液透析相关性低血压(IDH)中的临床疗效.方法:选择120例行血液透析时发生IDH的患者,静脉滴注生脉注射液60mL,1个月为1个疗程,连续使用2个疗程.观察治疗前后30d患者血透时血压的变化及IDH发生情况.结果:使用生脉注射液治疗前后,患者透析前收缩压与舒张压变化差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者透析中低收缩压与舒张压均显著高于治疗前,且出现IDH次数显著少于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后总有效率为92.5%.结论:生脉注射液能显著改善血液透析过程中低血压发生的情况,可有效预防IDH的发生.

    作者:余健 刊期: 2014年第01期

  • 足拇外翻手术治疗的研究进展

    足拇外翻是一种常见的前足疾病,主要发生在14 ~ 70岁的女性,男女比例为1∶20,常呈对称性发病.早在18世纪末,足拇外翻的手术治疗就已广泛开展,但其方法一直处于探索阶段,直到20世纪初期,出现了当时的主要手术方法即Keller术式.随后足拇外翻的术式层出不穷,有文献[1]报道其术式达200余种,Walsh等[2]认为对第1跖趾关节病理及生物力学理解的不深人造成了足拇外翻术式的多样性.其中大多数弊大于利,逐渐被临床弃用.而有些术式被临床证实确实有效,且历经改良,已日趋完善,融入了现代治疗方法中.具体的术式可归为以下6类.

    作者:陈希龙;李益亮;孙绍裘;周昭辉 刊期: 2014年第01期

  • 中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例

    目的:观察中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组口服舒弗美,治疗组在对照组治疗基础上加用中医综合治疗.治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC)和生存质量评分(SGRQ)的变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为71.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FEV1和FVC均有明显提高,而SGRQ评分则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能和生活质量方面优于西药治疗.

    作者:姜涛 刊期: 2014年第01期

  • 单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理体会

    目的:观察单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理效果.方法:将94例单纯性肋骨骨折患者分为对照组46例和观察组48例.两组患者在肋骨带固定及常规护理的基础上,对照组遵医嘱使用止痛药,观察组遵医嘱应用床旁中药熏蒸护理.比较两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分及治疗6周后的疗效.结果:两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6周后,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:应用中药熏蒸干预单纯性肋骨骨折的疗效及止痛效果优于单纯肋骨带固定.

    作者:李可贵 刊期: 2014年第01期

  • 内外兼治陈旧性宫外孕23例临床观察

    目的:观察我院院内制剂双柏散外敷治疗陈旧性宫外孕的临床疗效.方法:将46例陈旧性宫外孕患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组采用官外孕Ⅱ号方口服加红外线照射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为78.26%、95.65%,对照组分别为13.04%、65.22%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双柏散外敷加宫外孕II方号口服与红外线照射治疗陈旧性宫外孕疗效显著,值得在临床推广应用.

    作者:亢雪峰 刊期: 2014年第01期

  • 仇湘中治疗颈椎间盘突出症溶盘术后残留症状经验

    总结仇湘中主任医师治疗颈椎间盘突出症溶盘术后残留症状的经验.仇湘中认为气血亏虚、瘀血阻络、痰湿凝聚为基本病机,治疗应从虚、瘀、痰入手,辨治以补益气血、化痰祛瘀、通络止痛立法,组方益颈方加减内服.

    作者:蒋盛昶;刘敏 刊期: 2014年第01期

  • 刁军成治疗经间期出血验案1则

    经间期出血在1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名.在月经间期,出现周期性的阴道少量出血称为经间期出血.其治疗可参考月经先期、崩漏、赤白带下等相关病证.刁军成教授,在江西中医药大学附属医院工作多年,擅长辨证治疗月经病、功能性不孕、妇科疼痛性疾病等.对于经间期出血,刁师认为月经中期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段.月经的产生是血海满盈,满而自溢,肾藏精主封藏,肝藏血主疏泄,肝和肾,一藏一泄,相互协调,使子宫藏泄有期,经水行止有度[1].而如果此期间藏泻失职,阴阳转化失调,则形成非经期的异常出血.因此本病主要的病位在于肝肾两脏,病机在于肝肾亏虚、精血不足,故本病的治疗以益肝肾补精血为主,兼湿热者清热除湿,兼血瘀者活血化瘀,兼肝郁者疏肝调经.临床上常以归肾丸合二至丸加减治疗.现将其治疗经间期出血1例介绍如下.

    作者:董辛;陈纬洋;张虹;刁军成;徐小港 刊期: 2014年第01期

  • 艾儒棣分部位论治带状疱疹经验

    介绍艾儒棣教授分部位论治带状疱疹经验.上部从风论治,以普济消毒饮治之;中部从火论治,以龙胆泻肝汤治之;下部从湿论治,以四妙丸治之.并介绍了艾儒棣教授对带状疱疹后遗神经痛的治法和用药经验.

    作者:何昕;易景媛;张晋嫄;艾儒棣 刊期: 2014年第01期

  • 心理疏导配合松振腹法治疗气滞血瘀型原发性痛经39例疗效观察

    目的:观察心理疏导配合松振腹法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将78例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为对照组和治疗组,每组39例.对照组给予松振腹手法治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时进行心理疏导.治疗3个月后观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.30%,对照组为82.05%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导配合松振腹法是治疗气滞血瘀型原发性痛经比较安全有效的“心身按摩”法,值得在临床进一步推广.

    作者:李敏;李迎红;詹育和;王德瑜;曹美琴 刊期: 2014年第01期

  • 小儿腹泻的中医内外治法研究概况

    泄泻是以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病,以2岁以下的小儿为多见.虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,如泄泻迁延不愈常可导致营养不良,影响生长发育或成为疳症等慢性疾病.小儿脾胃薄弱,运化功能不健全是泄泻发病基本的内在因素.

    作者:李晴;张同园 刊期: 2014年第01期

湖南中医杂志

湖南中医杂志

主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药研究院